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关键词： 口腔颌面外科学   硕博士学位论文   高等教育   研究热点   可视化分析   文献计量学  

摘要： 目的:对国内口腔颌面外科学非肿瘤方向(R782)高等教育中硕博士学位论文的关键词进行可视化总结,分析本学科领域内的研究热点与演进特征。方法:检索并收集1993—2023年中国知网(CNKI)、万方(Wangfang)及维普(VIP)3个国内学位论文主要数据库的口腔颌面外科硕博士学位论文数据,进行基于CiteSpace的文献计量学分析。结果:硕士学位论文数量自1993—2012年持续增长,之后趋于稳定;博士学位论文数量则在1993—2000年上升,2001年后保持平稳,2005年达到高峰后略有下降。硕士学位论文发文单位的地域分布广泛,其中山东大学、第四军医大学等高校发文量较高;而博士学位论文发文单位的地域分布较集中,其中第四军医大学、四川大学等高校表现突出。研究关键词方面,硕士学位论文主要以“临床效果”“唇腭裂”等为高频关键词;而博士学位论文中“动物模型”“下颌骨”等为高频关键词。对关键词聚类分析后发现,硕士论文主要包括临床治疗、成骨细胞等10个领域,博士论文则聚焦于生物力学、骨移植等10个领域。演进特征方面,从1993—2023年,我国口腔颌面外科硕博士的研究热点从临床手术技术、解剖学逐渐扩展到细胞、分子、影像技术和前沿临床治疗等多元领域。结论:我国1993—2023年口腔颌面外科学非肿瘤方向(R782)硕博士研究热点从对外科技术的临床探讨,逐步演进至前沿技术和再生医学的基础研究,但需加强颌骨发育机制、临床研究和学科交叉的研究。

关键词： 化学动力学治疗   芬顿/类芬顿反应   肿瘤微环境   金属有机框架   肿瘤治疗  

摘要： 化学动力学治疗(chemodynamic therapy,CDT)是利用Fe^(2+)、Cu^(+)、Mn^(2+)、Co^(2+)等金属离子作为催化剂,催化肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中过表达的过氧化氢(hydrogen peroxide,H_(2)O_(2))进行芬顿/类芬顿反应,生成高反应活性的羟基自由基(hydroxyl radical,·OH),从而达到杀死肿瘤细胞目的的一种创新肿瘤治疗策略。与其它治疗方式相比,CDT具有对肿瘤细胞高度的特异性、避免产生多药耐药性、适用于深部肿瘤的治疗、无需外部能量场引发等优势。金属有机框架(metal-organic frameworks,MOFs)是以金属离子或金属离子团簇为节点,通过配位作用与有机配体连接而成的一种无机-有机杂化晶体材料,因其具有结构多样性、高孔隙率和高比表面积、表面易修饰和出色的生物相容性/降解性等特点而被广泛应用于CDT。该综述系统介绍了MOFs在肿瘤CDT中的作用,特别是基于MOFs用于增强CDT的多元化策略,并讨论了MOFs在CDT应用中所面临的挑战和机遇。

关键词： 多糖类   中药化学成分   宫颈肿瘤   卵巢肿瘤   子宫内膜肿瘤  

摘要： 妇科恶性肿瘤的发病率和病死率逐年升高,严重威胁女性生命健康。中医药在妇科恶性肿瘤综合治疗中应用广泛,作为最常见的中药活性成分,中药多糖抗妇科恶性肿瘤的作用机制包括调控肿瘤相关信号通路,阻滞肿瘤细胞周期,抑制肿瘤细胞转移和侵袭,促进肿瘤细胞凋亡、自噬和铁死亡,抑制肿瘤细胞免疫逃逸和上皮-间质转化,调节癌基因和抑癌基因表达,以及作为高效的药物载体发挥减毒增效作用等。但中药多糖的临床应用仍然面临生物利用度低、分离提取复杂等挑战,未来有必要进行进一步的基础研究和临床试验,以期为中药创新药的开发提供参考,促进中西医结合治疗妇科恶性肿瘤在临床中的广泛应用。

关键词： 抗肿瘤药物   剂量舍入   药物成本   成本管理   卫生费用   经济负担   单克隆抗体  

摘要： 目的为我国抗肿瘤治疗节省药物成本及减少药物浪费提供参考。方法通过总结及分析国际抗肿瘤药物剂量舍入研究现状及相应的药品成本管理策略,结合我国医疗机构抗肿瘤药物的使用现状,提出抗肿瘤药物控费的建议。结果国际上对医疗机构抗肿瘤成本已建立管理策略,如设置抗肿瘤药物剂量范围、剂量带、剂量舍入标准等,将静脉用抗肿瘤药物处方剂量在10.0%的范围内四舍五入到药品的最小包装单位,以减少非整支药物的使用,达到节省药物治疗成本及减少药物浪费的目的。结论我国医疗机构可通过开展抗肿瘤药物剂量舍入研究来建立我国的抗肿瘤药物剂量舍入标准及流程,为减少抗肿瘤药物治疗成本及药物浪费提供参考。

关键词： 肿瘤相关成纤维细胞   肿瘤相关巨噬细胞   细胞通讯   肿瘤微环境   免疫   作用机制  

摘要： 肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)与肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)在肿瘤微环境中扮演重要角色,其相互作用对肿瘤的发生发展具有明显影响。随着研究技术的日新月异,在单细胞层面对TAMs和CAFs间的通讯也有了新的认识。二者通讯常与TAMs的极化与功能、CAFs重塑微环境基质等相关,进而介导免疫抑制或肿瘤侵袭、转移等机制,也有特定CAFs与TAMs亚群被发现发挥抑制肿瘤进展的作用。营养代谢物可能也参与CAFs与TAMs的相互作用,并有机会成为治疗肿瘤的新靶点。该综述探讨了TAMs与CAFs间通讯的研究进展,阐述了二者相互作用的复杂性,期望能为肿瘤的治疗和预防提供新的视角。

关键词： 黑色素瘤   免疫组织化学   基因   原位杂交,荧光   CRTC1::TRIM11  

摘要： 目的探讨CRTC1::TRIM11融合性皮肤黑色素细胞肿瘤(cutaneous melanocytic tumor with CRTC1::TRIM11 fusion,CMTCT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断要点,提高对该肿瘤的认识。方法收集佛山市中医院及济南金域医学检验中心诊断的CMTCT 3例,分析患者的临床特征及病理形态学、免疫组织化学、分子特点并文献复习。结果本组3例CMTCT均为女性,例1、2、3年龄分别是53、46、46岁,大体表现为真皮/皮下结节,突出于皮面。组织学瘤细胞呈巢状、束状排列,巢、束间可见纤细的纤维间隔。例2、3表皮未见肿瘤细胞浸润,例1表皮受累及,瘤细胞呈上皮样、梭形或卵圆形,胞质嗜酸性或淡染,细胞核有轻至中度异型性,核分裂象<5个/10 HPF。例2间质中可见少许黑色素颗粒。免疫组织化学显示SOX10、S-100蛋白、MITF均弥漫强阳性;HMB45阴性2例(例1和例3),1例(例2)散在阳性;Melan A阴性2例(例1和例3),1例(例2)部分阳性;Ki-67阳性指数5%~8%。分子特征:3例RNA测序显示CRTC1::TRIM11融合,2例(例1和例3)荧光原位杂交显示CRTC1断裂阳性。结论CMTCT组织学形态及免疫表型与黑色素瘤及透明细胞肉瘤存在重叠,其特征性具有CRTC1::TRIM11基因融合,分子检测是确诊的关键。肿物需完整切除并保证切缘干净,多数CMTCT生物学行为较为惰性,少数病例可局部复发或转移,需长期随访。

关键词： 腮腺肿瘤   完全内镜   外科手术,微创性   美容效果  

摘要： 本文探讨了“坐标轴”定位法联合完全内镜技术行腮腺肿瘤切除术的临床可行性及优势,并总结相关临床经验。回顾性纳入郑州大学第一附属医院2022年1月至2024年8月收治的31例腮腺肿瘤患者,男性11例,女性20例,年龄(38.9±13.9)岁,肿瘤最大径为(19.34±6.89)mm,腮腺浅叶肿瘤29例(93.5%),腮腺深叶肿瘤2例(6.5%)。采用“坐标轴”定位法规划手术入路:以耳垂为坐标原点,腮腺导管体表投影为x轴,经原点做x轴垂线建立y轴坐标系,根据肿瘤体表投影中心在坐标系中的位置,选择耳屏前切口、耳后沟切口或耳后发际切口。术中均采用完全内镜技术完成肿瘤及腺体切除,术后应用House-Brackmann面神经功能分级量表评估面神经损伤程度,运用数字评分法对患者切口满意度、手术对工作生活影响程度及面部对称性进行量化评价。31例患者均顺利完成手术,术后短期并发症包括暂时性面瘫1例(3.2%)、耳周麻木1例(3.2%)、术区积液1例(3.2%)、皮下血肿1例(3.2%),经处理后痊愈;随访期内无涎瘘、Frey综合征、切口感染及肿瘤复发等并发症发生。1例暂时性面瘫患者术后3个月恢复。患者切口满意度(9.42±0.78)分,手术对工作生活影响程度(1.32±0.60)分,面部对称性(9.29±0.78)分。“坐标轴”定位法联合完全内镜技术应用于腮腺肿瘤切除术具有明确的临床可行性,能快速根据肿瘤位置个性化选择切口,借内镜微创减少创伤,提升美观度与安全性,为良性腮腺肿瘤患者的治疗提供新微创治疗路径。

关键词： 人工智能   肝脏   经肝动脉化疗栓塞术   恶性肿瘤  

摘要： 目的 探讨人工智能(AI)辅助半自动分割软件在经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝脏恶性肿瘤病灶分割中的应用效果。方法 收集2022年3—12月湖北省中医院接受TACE术后肝脏恶性肿瘤患者37例,采用手动和半自动分割方法对患者平扫及增强CT图像数据进行重复测量,利用组内相关系数(ICC)、95%置信区间(CI)评价肿瘤病灶最长径和体积测量在观察者内及观察者间一致性和变异度。结果 37例肿瘤病灶最长径主要分布在50 mm以下(占81.08%),体积大部分在50 mm3以下(占72.97%),肝脏左右叶肿瘤病灶分布较为均衡。肿瘤病灶最长径手动、半自动测量的观察者内95%CI分别为——1.12~1.13、—1.43~0.89,ICC分别为0.921、0.986;而观察者间95%CI分别为—1.05~1.21、—1.33~0.80,ICC分别为0.801、0.883。肿瘤病灶体积手动、半自动测量的观察者内95%CI分别为—40.34~30.20、—8.03~8.93,ICC分别为0.914、0.963;而观察者间95%CI分别为—56.22~54.66、—28.08~31.27,ICC分别为0.843、0.905。单个肿瘤病灶手动测量耗时(26.77±5.04)s,而半自动测量耗时(6.62±2.95)s,二者比较,差异有统计学意义(t=—24.88,P<0.01)。结论 AI辅助半自动分割软件在TACE术后肝脏恶性肿瘤病灶分割中展现出良好的观察者内及观察者间一致性,并显著缩短了操作时间。

关键词： 女性   男性   及时就医   恶性肿瘤   症状求助行为  

摘要： 泌尿系恶性肿瘤在男性和女性恶性肿瘤中分别占比11%和3%左右[1],严重威胁人类健康,及时就医求助是癌症防治的关键环节[2]。国家层面已颁布《“健康中国2030”规划纲要》等政策文件,旨在提升公众对癌症体征的识别能力,并促进其出现症状后及时寻求医疗帮助[3-4]。然而,泌尿系恶性肿瘤症状不典型,部分患者要等待相当长一段时间才会出现症状,在确诊时已处于晚期阶段,延迟就医求助行为现象严重。