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关键词： 胃肠外科   肿瘤   手术   并发症  

摘要： 手术并发症作为胃肠肿瘤外科治疗水平的核心评价指标，在国内外同领域临床实践中受到高度关注。然而，全球范围内对外科手术并发症的定义及分级标准尚未统一，导致已公布的手术并发症发生率在不同国家和医疗机构间存在显著差异[1-2]。这一现状极大地阻碍了不同地区、机构间手术质量的横向对比及科研合作，继而使得全球范围内的手术质量提升面临挑战[3-5]。为此，由来自13个欧洲国家的胃癌专家组成的胃切除术并发症共识组（the Gastrectomy Complications Consensus Group,GCCG）于2018年5月发布了首版《胃癌术后并发症清单国际共识》[1]；同期，中国胃肠肿瘤外科联盟联合中国抗癌协会胃癌专业委员会于2018年6月也推出了《中国胃肠肿瘤外科术后并发症诊断登记规范专家共识（2018版）》（下文简称2018版共识）[6]。2018版共识系统梳理了我国临床实践中的常见并发症及导致二次手术的主要并发症谱系，通过明确定义标准、统一分级体系及建立登记与质量控制框架，为胃肠肿瘤术后并发症的规范化登记提供了重要依据。

关键词： 泛凋亡   肝内胆管癌   肿瘤   免疫治疗  

摘要： 肝内胆管癌是一种起源于二级及以上胆管分支上皮细胞的恶性肿瘤，侵袭性强、预后差，目前的临床治疗效果仍不理想。近年来泛凋亡的研究日益增加，在肿瘤发生、发展中发挥重要作用。本文就泛凋亡及其在肝内胆管癌中的潜在作用进行综述，以期为肝内胆管癌的诊断和治疗提供新的研究方向。

关键词： 胃肿瘤   腹腔镜   内镜   腹腔镜与内镜联合手术  

摘要： 腹腔镜与内镜联合手术（LECS）融合内镜精准切除与腹腔镜缝合清扫优势，实现胃肿瘤的精准定位、完整切除与功能保留。目前，LECS衍生出内镜辅助腹腔镜楔形切除术、腹腔镜辅助内镜全层切除术、非暴露技术等多种术式，各适用于不同部位、浸润深度及转移风险的病变，拓宽了适应证。临床证据表明，LECS治疗早期胃癌、胃间质瘤及特殊部位肿瘤安全有效，非暴露术式进一步降低腹腔污染与播散风险。未来，结合三维重建与人工智能辅助规划，有望优化淋巴结清扫决策并减少并发症，适应证或向更高风险分期审慎拓展。然而，其远期肿瘤学疗效仍需多中心、大样本、前瞻性研究提供高级别循证支持。

关键词： 恶性肿瘤   胃肠功能紊乱   针灸  

摘要： 胃肠功能紊乱在恶性肿瘤患者中较为常见，针灸作为传统治疗方法，见效快且无不良反应。本文对近年来针灸治疗恶性肿瘤相关胃肠功能紊乱的研究状况进行了系统梳理，发现在肿瘤临床治疗中，针灸对止呕、止泻、通便、止呃均有良好效果，证实了针灸在治疗恶性肿瘤相关胃肠功能紊乱方面具有独特优势，可为今后针灸改善恶性肿瘤患者生活质量提供借鉴。

摘要： 可激活光敏剂（aPSs）目前是提高肿瘤光疗特异性的有效工具.然而,迄今为止大多数基于染料的aPSs往往表现出较弱的光敏活性以及较差的肿瘤靶向能力,从而影响治疗效果.此外,在体内治疗应用中,通常需要高剂量的aPSs,这会导致难以避免的暗毒性,严重阻碍了aPSs的临床转化.在此,我们发现了一种新型支架（CS3）,它能同时最大限度地降低aPSs的光毒性和暗毒性. CS3具有合适的p Kcycle值,在被H2O2响应底物修饰后发生结构重排,形成一种非共轭的aPS（CS3-H2O2）,从而从源头上阻断aPS的能量获取,并最大程度降低其光毒性.该aPS本身不带电荷,有效消除了因电荷效应导致的暗毒性.当被特定的生物标志物激活后,该aPS恢复分子内π共轭和光敏活性.更值得注意的是,与其母体分子相比,这种支架及其基于该支架的aPS具有更好的肿瘤靶向能力.这些生物特性的优化显著提高了光疗干预的精准性,并为开发高生物安全性的光疗药物提供了一种稳健且通用的策略.

关键词： 问题导向学习   临床路径   典型病案教学  

摘要： 目的 探讨基于问题导向学习（PBL）理念的临床路径结合典型病案教学在中西医结合肿瘤科医学生实习培训中的应用效果。方法 选取2024年6月至2025年6月宜昌市第二人民医院中西医结合专业的80名实习医学生，按照随机数字表法将其分为对照组（n=40，采用传统带教模式）与观察组（n=40，采用基于PBL理念的临床路径结合典型病案教学模式）。比较两组医学生的理论考核成绩、技能操作成绩、主观评价得分及教学满意度。结果 观察组的肿瘤学基础理论、常见疾病诊疗规范、临床路径相关知识、中医药应用得分及总分均高于对照组（P<0.05）。观察组的问诊技巧、体格检查、中西医操作技能成绩高于对照组（P<0.05）。观察组的主观评价得分及教学满意度高于对照组（P<0.05）。结论 基于PBL理念的临床路径结合典型病案教学模式可有效提升中西医结合肿瘤科实习医学生的专业素养与临床实践能力。

关键词： 门静脉海绵样变   门静脉血栓   骨髓增殖性肿瘤   肝硬化  

摘要： 患者，男性，75岁，2019年7月因“上腹部疼痛1周”于我院住院治疗。否认腹胀、恶心等其他不适，上腹部增强CT提示肠系膜上静脉血栓形成，脾大，并少量腹腔积液，天冬氨酸氨基转移酶（AST）45 U/L、总胆红素（TBil）48.5μmol/L、血小板（PLT）363×10～9/L，给予利伐沙班片（10 mg,bid）抗凝，以及异甘草酸镁、丁二磺酸腺苷蛋氨酸降酶退黄治疗。2019年8月，腹部大血管彩超显示门静脉血栓（PVT）。2019年11月，门静脉彩超显示门静脉海绵样变（CTPV）伴血栓形成。

关键词： 肺癌   肿瘤相关巨噬细胞   自噬   耐药   靶向治疗  

摘要： 肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，尽管靶向治疗和免疫治疗已取得进展，但多数患者仍面临耐药、转移和复发等难题。肿瘤相关巨噬细胞（tumorassociated macrophages,TAMs）是肺癌及多种实体瘤微环境中具有高度可塑性的先天免疫细胞，参与肿瘤发生、免疫耐药及治疗应答过程。在肺癌治疗中，自噬的激活或抑制对调控肿瘤细胞死亡起着决定性作用，且与肿瘤微环境密切相关。因此，揭示TAMs与肿瘤细胞间自噬的调控机制，期望取得突破性进展，为抗肿瘤免疫机制研究开辟新方向，同时提高癌症免疫治疗的疗效。该文还剖析了当前研究的局限性，并对未来研究方向进行了展望，以期为肺癌的治疗提供新思路和理论依据。

摘要： 老年肿瘤患者由于生理机能普遍衰退、多病共存、整体免疫力低下,化疗后并发症发生率普遍偏高且程度较重,常导致化疗被迫中断或剂量减量,严重影响临床治疗疗效。常见的并发症主要包括恶心呕吐、食欲减退、便秘腹泻等各类胃肠道反应,以及骨髓抑制、癌因性疲乏、周围神经毒性等全身性不良反应。目前临床多采用西药进行对症处理,但部分患者治疗效果不佳或难以耐受其明显的不良反应。把中医外治法与食疗科学相结合,遵循 “辨证施护”“药食同源” 的核心理念,从整体调节入手,在改善化疗后并发症方面就显示出独特的临床优势 。

摘要： 提到中医治肿瘤，很多人想到的都是一碗又一碗苦口的汤药。但事实上，中医除了汤药之外，还有许多可以用于治疗肿瘤的“法宝”，它们能够从不同的角度扶正祛邪，改善肿瘤患者治疗体验，让患者更快恢复身体健康。那么，你知道除了汤药之外，中医治疗肿瘤还有哪些“法宝”吗？什么是肿瘤？中医是怎样认识肿瘤的？正常情况下，我们身体里的大多数细胞都是很守规矩的。到时间分裂，到时间老化，正常凋亡，一直维持着一种动态平衡，从而保持器官正常工作。但在长期抽烟、饮酒、熬夜、炎症反复、环境污染、遗传缺陷、病毒影响等多方面的影响下，某些细胞的生长调控机制被打乱，不再受身体控制。这些坏细胞开始疯狂地分裂，而且它们不会正常凋亡，越来越多，形成了一团和正常组织不一样的肿块，这就是肿瘤。