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关键词： 恶性肿瘤   死亡率   早死概率   寿命损失   邻水县  

摘要： 目的了解四川省邻水县恶性肿瘤死亡的流行特征和寿命损失情况,为邻水县恶性肿瘤防治策略的制定提供参考依据。方法对中国疾病预防控制信息系统人口死亡信息登记管理系统中户籍地址为四川省邻水县的所有死亡时间在2016—2023年的恶性肿瘤死亡个案进行统计分析,计算死亡率、中国人口标化死亡率、构成比、早死概率、早死寿命损失年(YLL)率、人均寿命损失年(AYLL)和年度变化百分比(APC)等指标来了解邻水县恶性肿瘤死亡情况。结果2016—2023年邻水县恶性肿瘤粗死亡率为133.56/10万,标化死亡率为104.74/10万,恶性肿瘤标化死亡率呈下降趋势,趋势有统计学意义(APC=-2.86%,P=0.015)。男性粗死亡率是女性的1.82倍。恶性肿瘤死亡居前5位的依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。全人群和男女分性别恶性肿瘤早死概率(APC分别为-4.82%、-4.86%和-3.97%,P均<0.05)和AYLL(APC分别为-1.12%、-1.26%和-0.83%,P均<0.05)均呈下降趋势,恶性肿瘤粗死亡率和YLL率无下降趋势。结论邻水县恶性肿瘤粗死亡率和YLL率无下降趋势,疾病负担仍较重,肺癌和消化系统恶性肿瘤对居民健康影响较大,男性要重点关注,要根据病种和性别,有针对性地通过癌症三级预防策略来有效降低恶性肿瘤疾病负担。

关键词： 缺血性脑卒中   神经功能缺损   缺氧诱导因子-1α   肿瘤坏死因子-α   白细胞介素-1β  

摘要： 目的探讨血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)与缺血性脑卒中(IS)患者神经功能缺损程度的相关性及预测神经功能缺损的价值。方法2023年1月—2024年12月河南省人民医院诊治IS患者110例为IS组,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损程度分为轻度组35例、中度组42例、重度组33例;同期健康体检者80例为对照组。采用ELISA法检测IS组与对照组血清HIF-1α、TNF-α、IL-1β水平。采用Pearson相关法分析IS患者NIHSS评分与血清HIF-1α、TNF-α、IL-1β水平的相关性;采用多因素logistic回归分析IS患者神经功能缺损的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清HIF-1α、TNF-α、IL-1β预测IS患者神经功能缺损的效能。结果IS组血清HIF-1α、TNF-α、IL-1β水平[(630.99±49.69)、(9.08±3.94)、(43.19±10.05)ng/L]均高于对照组[(586.30±21.99)、(5.25±1.51)、(31.31±9.32)ng/L](t=7.521~8.295,P均<0.05)。轻度组、中度组、重度组NIHSS评分及血清HIF-1α、TNF-α、IL-1β水平比较差异均有统计学意义(F=23.561~709.939,P均<0.05),均依次升高(P<0.05)。IS患者NIHSS评分与血清HIF-1α、TNF-α、IL-1β水平均呈正相关(r=0.557、0.819、0.552,P均<0.001)。血清HIF-1α(OR=1.023,95%CI:1.008~1.040,P=0.004)、TNF-α(OR=1.342,95%CI:1.103~1.632,P=0.003)、IL-1β(OR=1.090,95%CI:1.009~1.178,P=0.028)是IS患者神经功能缺损的影响因素。血清HIF-1α、TNF-α、IL-1β分别以622.23 ng/L、7.88 ng/L、31.84 ng/L为最佳截断值,单独及联合预测IS患者神经功能缺损的AUC分别为0.787(95%CI:0.722~0.843,P<0.001)、0.804(95%CI:0.741~0.858,P<0.001)、0.810(95%CI:0.747~0.863,P<0.001)、0.894(95%CI:0.841~0.934,P<0.001),灵敏度分别为52.73%、61.82%、90.91%、73.64%,特异度分别为97.50%、96.25%、56.25%、92.50%;三者联合预测的AUC均高于单独预测(Z=3.196~4.123,P均<0.05)。结论血清HIF-1α、TNF-α、IL-1β水平越高的IS患者神经功能缺损程度越重,三者联合预测IS患者神经功能缺损有较高价值。

关键词： 甲硫氨酸代谢   肿瘤微环境   免疫治疗   代谢重编程   免疫细胞  

摘要： 肿瘤免疫治疗领域近年来取得了令人瞩目的进展,其临床疗效评价和药物不良反应研究备受关注。肿瘤免疫代谢的改变是限制肿瘤免疫治疗效果持续提升的重要因素,通过代谢重编程改善免疫治疗效果具有重要基础和临床研究价值。甲硫氨酸代谢重编程作为肿瘤免疫代谢的关键特征之一,在肿瘤的发生、发展以及免疫逃逸过程中都扮演着重要角色。本文梳理肿瘤微环境中甲硫氨酸代谢改变的具体特征,深入探讨其对各类免疫细胞功能的影响,并对基于甲硫氨酸代谢的相关治疗靶点及药物研究进展进行系统阐述,旨在为肿瘤免疫治疗提供新的靶点与研究方向,为肿瘤免疫代谢临床治疗提供新思路。

关键词： 壶腹癌   病理分型   治疗策略   研究进展   肿瘤分期   综述  

摘要： 壶腹癌是起源于Vater壶腹区域的恶性肿瘤,虽整体发病率较低,但近年呈上升趋势。因其特殊的解剖位置及复杂的生物学行为,临床常面临早期诊断困难、手术方式选择复杂等问题。随着影像技术的持续革新、病理分型的不断细化以及治疗手段的逐步优化,壶腹癌诊疗正从经验主导转向多维度精准评估,以制定更具针对性的诊疗策略。本文结合该领域最新研究进展,对壶腹癌在诊断策略、治疗选择及新兴疗法等方面的研究现状进行综述。

关键词： miR-140-3p   肺腺癌   含溴结构域蛋白9   肿瘤免疫微环境   HCC44细胞  

摘要： 目的:探讨miR-140-3p靶向含溴结构域蛋白9(BRD9)对肺腺癌肿瘤免疫微环境的影响。方法:基于TCGA数据库比较正常肺组织和肺腺癌组织中miR-140-3p和BRD9 mRNA的表达水平。将miR-NC(对照)和miR-140-3p mimics(过表达)转入肺腺癌HCC44细胞,RT-qPCR和Western blot检测BRD9的表达。双荧光素酶报告基因实验验证miR-140-3p与BRD9的靶向关系。基于TCGA数据库,根据miR-140-3p和BRD9的表达水平的中位数将所有样本分为高、低表达组,比较组间基质得分、免疫得分和ESTIMATE综合得分以及不同免疫细胞的富集评分,并采用Spearman相关性分析评估免疫细胞富集评分与miR-140-3p和BRD9表达的关系。将转染miR-140-3p mimics的HCC44细胞与CD8^(+)T细胞共培养,采用流式细胞仪,ELISA和CCK-8实验评估CD8^(+)T细胞的活化情况及其杀伤力。结果:肺腺癌组织中miR-140-3p表达下调,BRD9 mRNA表达上调(P<0.05)。miR-140-3p mimics抑制HCC44细胞BRD9的表达(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实BRD9是miR-140-3p的靶基因(P<0.001)。miR-140-3p高表达组和BRD9低表达组患者有较高的基质得分、免疫得分、ESTIMATE综合得分和CD8^(+)T细胞富集评分(P<0.05),且CD8^(+)T细胞富集评分与miR-140-3p和BRD9的表达相关(rS=0.091和-0.157,P<0.05)。过表达miR-140-3p可促进CD8^(+)T细胞的活化并增加其杀伤力(P<0.05)。结论:miR-140-3p可靶向BRD9增强肺腺癌细胞的肿瘤免疫反应。

关键词： 原发性肝细胞癌   细胞因子信号转导抑制因子3   CT全肿瘤灌注参数   病理特征   预测价值  

摘要： 目的探究CT全肿瘤灌注参数、血清细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)水平与原发性肝细胞癌患者病理特征的相关性及临床意义。方法选取本院2022年7月至2023年7月收治的原发性肝细胞癌患者104例为观察组,另选取同期收治的104例肝脏良性病变患者为对照组。对比两组及观察组不同病理特征患者CT全肿瘤灌注参数及血清SOCS3水平,分析上述指标与患者临床特征的相关性及预测原发性肝细胞癌的价值。结果观察组肝动脉灌注量(HAP)、肝动脉灌注指数(HAPI)水平明显高于对照组,门静脉灌注量(PVP)及血清SOCS3水平明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不同分化程度、淋巴结转移、临床分期、肿瘤直径患者HAP、HAPI、PVP及血清SOCS3水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Spearman相关检验分析显示,HAP、HAPI与患者分化程度均呈负相关(均P<0.05),与患者淋巴结转移、临床分期、肿瘤直径均呈正相关(均P<0.05);PVP及血清SOCS3水平与分化程度均呈正相关(均P<0.05),与淋巴结转移、临床分期、肿瘤直径均呈负相关(均P<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,CT全肿瘤灌注参数与血清SOCS3水平联合检测预测原发性肝细胞癌的AUC值为0.911,预测价值较高。结论CT全肿瘤灌注参数、血清SOCS3水平与原发性肝细胞癌患者分化程度、淋巴结转移、临床分期、肿瘤直径具有相关性,上述指标联合检测预测原发性肝细胞癌的价值较高。

关键词： 多囊肾   肾功能   体检   肿瘤   恶变   肾囊肿   类型  

摘要： 随着生活水平的提升与医疗技术的进步,定期体检已成为大家维护健康的重要习惯。然而,当拿到体检报告时,一些看似不起眼的“小毛病”,却常常因名称引发不必要的恐慌,“肾囊肿”便是典型代表。不少人一看到“肿”字,便联想到肿瘤,担心它会恶变、影响肾功能。实际上,肾囊肿并非洪水猛兽,分清类型、科学应对才是关键。今天,就让我们一同揭开肾囊肿的神秘面纱——它究竟是什么?和多囊肾又有何区别?发现后该如何处理?日常又该怎样预防呢?

关键词： 肝脏肿瘤分类   多序列MRI   动态特征融合   Transformer   瓶颈桥接  

摘要： 多序列磁共振成像在肝脏肿瘤诊断中提供了丰富的时空信息,但现有分析方法存在跨序列信息交互不足和时空特征整合不充分的问题。针对该问题,本文提出了一种基于时空特征与动态融合的Transformer模型。该模型根据多序列MRI的成像特性对强相关序列进行分组处理,通过动态瓶颈桥接模块在不同序列间建立信息交互通道,结合动态权重机制调节序列重要性;同时采用时空特征协同融合模块利用双向注意力机制实现空间与时间特征的语义对齐,并通过融合策略实现时空特征的有效整合。在LLD-MRI 2023数据集上的实验表明,该方法取得了84.62%的准确率、96.58%的曲线下面积、84.04%的F1分数和81.13%的Kappa系数,在多数指标上优于现有方法。

关键词： 自噬   肿瘤转移   信号通路   治疗靶点  

摘要： 肿瘤转移是癌症进展和患者死亡的关键因素[1]。该过程涉及多个有序步骤:癌细胞首先从原灶脱离,侵袭并穿透基底膜进入血管;随后以循环肿瘤细胞的形式存活于血液循环,抵抗血流剪切力、失巢凋亡及免疫清除;最终外渗至远端器官并形成转移灶[2-3]。

关键词： 环状软骨   软骨肿瘤   非典型   体层摄影术   X线计算机  

摘要： 患者,男,58岁,发现颈前包块5年,起初约胡豆大,后包块逐渐长大,声嘶半年,加重伴气紧半月。查体:颈前正中稍偏左扪及约5cm×3.5cm大小的不规则包块,质硬,活动度差,与皮下组织无粘连,可随吞咽及伸舌上下活动,无压痛,皮温皮色正常。纤维鼻镜:双侧声带全程水肿,声门下见较大肿物,堵塞气管。NBI喉镜下左侧声带血管粗大、迂曲,声门下粘膜棕色斑点改变,肿物表面血管扩张粗大、迂曲。甲状腺、肿瘤相关实验室检查指标正常。B超(图1):甲状腺峡部区域不均质低回声团,形态较规则,内见较多强回声,未见确切血流。