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关键词： 医学影像技术   体检   生长规律   早期肿瘤   潜伏  

摘要： 随着医学影像技术的发展和体检的普及,在早发现、早诊断、早治疗的时代背景下,“早期肿瘤几乎没有任何感觉”已成为大众的普遍认知。很多人会有疑惑:肿瘤为何能在体内悄然生长?它的生长速度一直很快吗?为何部分肿瘤长期无症状、多年隐匿,部分却发展迅猛?理解肿瘤的“潜伏”与生长规律,能帮助公众客观认识肿瘤,重视肿瘤早筛的重要性。

关键词： 纵隔原发神经内分泌肿瘤   F-FDG PETCT显像  

摘要： 纵隔原发神经内分泌肿瘤(NEN)是一类相对少见的具有高度异质性的肿瘤,其诊断的“金标准”为组织病理学检查。笔者报道了1例老年男性纵隔原发NEN的^(18)F-氟脱氧葡萄糖PET/CT显像病例,分别从临床、病理、影像诊断和鉴别诊断、治疗等多方面分析及讨论该病的特点,以期更好地帮助该病的诊断。

关键词： 信迪利单抗   非小细胞肺癌   化疗   循环肿瘤DNA  

摘要： 目的探讨信迪利单抗联合化疗治疗可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及对循环肿瘤DNA(ctDNA)水平的影响。方法前瞻性选取2020年5月至2023年6月江苏省泰州市第二人民医院收治的96例接受手术切除的NSCLC患者为研究对象,根据治疗方案不同将研究对象分为对照组(给予化疗,45例)和试验组(给予信迪利单抗联合化疗方案,51例),对试验组和对照组按照1∶1的比例进行倾向性评分法匹配,匹配成功后每组30例。比较分析两组患者治疗后的临床疗效、生存结局、治疗期间的不良反应发生情况以及治疗前后的血清ctDNA水平。结果倾向性评分法匹配后,试验组患者治疗后的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Log-rank检验结果显示,试验组患者的无进展生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间的3级以上不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的血清ctDNA水平均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论信迪利单抗联合化疗可有效改善可切除NSCLC患者的临床疗效,延长患者的术后无进展生存期,降低循环肿瘤DNA水平,且安全性较好。

关键词： 临床研究   泌尿生殖肿瘤   实验研究   肿瘤治疗   专家论坛  

摘要： 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》为中国科技论文统计源期刊,是由国家新闻出版总署批准出版,中华人民共和国教育部主管,华中科技大学主办的一份面向国内外公开发行的泌尿及生殖系肿瘤学术性刊物。主要报道国内外泌尿及生殖系肿瘤领域先进的科研成果和临床诊疗经验,以及对肿瘤性疾病有指导作用的基础理论研究,同时将国内外新近出现的肿瘤治疗及手术方法、操作器械等新动态介绍给国内的专家学者。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、短篇论著、病例报告、综述、继续教育园地、经验教训、诊疗征询、护理天地等多个栏目。本刊热忱欢迎从事本专业的广大医务工作者踊跃投稿。

关键词： 阿片受体   肿瘤微环境   肿瘤进展   疼痛管理   免疫调节   靶向治疗  

摘要： 阿片受体作为G蛋白偶联受体家族的重要成员,不仅是阿片类药物镇痛作用的关键靶点,近年来其在肿瘤生物学中的复杂作用日益受到关注。本综述系统阐述了阿片受体在肿瘤发生、发展与转移中的研究进展,重点分析了其在肿瘤微环境中的表达与功能,包括对免疫细胞、肿瘤细胞自身及其他非细胞组分的调控作用。同时总结了阿片受体对肿瘤细胞增殖、凋亡、转移、血管生成等生物学行为所具有的双重调节效应,并探讨了长期使用阿片类药物对疼痛管理与肿瘤进展可能产生的复杂影响。此外,本综述还展望了靶向阿片受体在抗肿瘤治疗中的潜在价值,例如开发选择性激动剂/拮抗剂、与免疫治疗联合等策略,以期为开发兼顾有效镇痛与肿瘤控制的新型治疗策略提供理论依据。

关键词： 非小细胞肺癌   表皮生长因子受体突变   脑转移   血清肿瘤标志物  

摘要： 目的探讨放射治疗联合靶向药物对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的非小细胞肺癌脑转移患者的治疗效果,并通过动态评估血清肿瘤标志物监测治疗反应。方法选择2020年12月—2023年12月扬州大学附属靖江人民医院收治的96例EGFR突变的非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,各48例。对照组的治疗方式为三代酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)甲磺酸奥希替尼80 mg或甲磺酸阿美替尼110 mg,1次/d。治疗组的治疗方式为在对照组基础上联合脑转移放疗。针对2组患者的疾病控制率(disease control rate,DCR)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)、不良反应、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CA211)进行观察比较。结果治疗组DCR高于对照组,治疗组ORR高于对照组,且治疗组PFS同样高于对照组(P<0.05);2组不良反应(腹泻、皮疹、皮肤干燥、指甲毒性、恶心呕吐、食欲减退)总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在治疗1个月后和治疗3个月后的CEA及CA211水平低于对照组(P<0.05)。结论甲磺酸奥希替尼/甲磺酸阿美替尼联合脑转移放疗在局部控制和无进展生存期方面表现更优,血清肿瘤标志物水平下降更明显,为该类患者的临床治疗提供了参考依据。

关键词： 肿瘤坏死因子拮抗剂   回纹型风湿症   临床应用价值  

摘要： 回纹型风湿症(PR)是一种病因不明的罕见病,其发病机制尚不明确,治疗手段有限,基本属于经验性治疗,缺乏公认的特效治疗方法和疗效评价标准。TNF-α在PR免疫微环境中扮演重要角色,参与调控PR炎症反应,因此TNF-α可能是PR的有效治疗靶点。本文通过回顾相关文献及总结临床治疗经验,阐述PR的诊断要点与发病机制,并探讨肿瘤坏死因子拮抗剂治疗PR的临床应用价值。

关键词： 麻醉药剂量   肿瘤患者   阿片类药物   手术治疗  

摘要： 在肿瘤治疗过程中,许多患者因癌痛长期使用止痛药,尤其是阿片类药物。当这些患者需要接受手术治疗时,麻醉药剂量的调整成为麻醉医生必须面对的重要问题。合理的麻醉药剂量调整不仅能确保手术顺利进行,还能有效减少患者术后并发症,提高患者的生活质量。

关键词： 结直肠癌   老年患者   经自然腔道取标本手术   指南  

摘要： 经自然腔道取标本手术(NOSES)作为微创外科的创新技术,在结直肠肿瘤领域已得到广泛应用并取得技术突破。当前全球人口老龄化进程加速,老年群体结直肠肿瘤发病率居高不下。人口老龄化给结直肠肿瘤诊疗带来多重挑战:老年患者生理机能减退、合并症复杂、术后康复缓慢,对手术耐受性及围手术期管理提出更高要求;同时,医生需在保证肿瘤根治性的前提下,平衡微创获益与手术风险,传统诊疗模式已难以适配这一特殊人群的需求。这些挑战成为本指南制定的内在动力。针对老年患者这一特殊人群,规范NOSES技术在老年结直肠肿瘤患者中的安全应用至关重要。编写组基于《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术指南(2023版)》并结合快速康复外科(ERAS)理念,制定本指南。本指南系统阐述老年结直肠肿瘤NOSES的核心原则、围手术期多学科协作等内容,重点聚焦老年患者术前综合评估、适应证与禁忌证的个体化原则、围手术期多学科协作优化策略(如器官功能维护、营养状况改善、麻醉管理、手术操作优化、ERAS路径等)及术后并发症防治等关键环节。通过整合循证医学证据与临床实践经验,旨在为老年患者提供兼顾肿瘤学安全性与微创获益的规范化技术标准,推动NOSES在老年群体中的科学应用与高质量发展。

关键词： 食管肿瘤   免疫疗法   免疫检查点抑制剂   放化疗   辅助   生物标记   肿瘤   肿瘤微环境   综述  

摘要： 食管癌是一种高发病率和致死率的恶性肿瘤,患者在确诊时多已处于局部晚期,常规标准治疗方案如根治性同步放化疗(dCRT)在疗效上仍存在局限性。免疫治疗可激活系统性抗肿瘤免疫应答,其与dCRT的联合应用可进一步放大抗肿瘤效应,在局部晚期食管癌的治疗中发挥重要作用。免疫治疗联合dCRT正逐渐成为食管癌综合治疗体系的关键组成部分,然而其最优联合模式尚未明确,具体作用仍有待大样本临床试验及长期随访数据进一步验证。本文从免疫治疗的抗肿瘤机制、免疫治疗效果预测生物标志物、免疫治疗与dCRT联合治疗模式的临床应用等方面,对免疫治疗在局部晚期食管癌中的研究进展进行系统性综述,并对免疫联合治疗的未来研究方向进行展望,以期为局部晚期食管癌治疗策略的优化提供依据。