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关键词： 叙事护理   肿瘤   化疗   Meta分析  

摘要： 系统评价叙事护理对肿瘤化疗患者的应用效果,为临床护理研究提供循证依据。检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、EMbase、Cochrane Library等关于叙事护理对肿瘤化疗患者应用效果的随机对照试验,检索时限为建库至2025年11月。采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。对21篇有效文献的Meta分析结果显示,叙事护理干预可有效缓解肿瘤化疗患者的心理痛苦,提高其心理弹性水平,降低肿瘤化疗患者癌因性疲乏,改善肿瘤化疗患者的睡眠质量,可见叙事护理对肿瘤化疗患者产生积极作用,具有良好的应用效果。

关键词： 微创手术   妇科肿瘤   训练方法   腹腔镜手术  

摘要： 《妇科腹腔镜手术进阶之道:比手术经验更重要的训练方法》一书探讨了腹腔镜手术在妇科疾病治疗中的作用及应用要素。腹腔镜是一种由摄录像监视系统、CO_(2)气腹系统、电切割系统等精密元件组成的手术器械,被广泛用于各种疾病的微创手术治疗中。目前,在妇科领域的肿瘤治疗上,腹腔镜手术具有显著优势,包括创伤小、患者痛苦小、术后恢复快等,备受患者青睐。腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗上虽然优势显著,但是其具体操作及应用要求较高,考验手术医师的专业能力及技巧。

关键词： 毒芹   分离纯化   结构鉴定   香豆素   抗肿瘤活性  

摘要： 为研究毒芹(Cicuta virosa L.)根中的香豆素类化学成分及其抗肿瘤活性,本研究对毒芹根75%乙醇提取物的乙酸乙酯萃取部位,采用硅胶柱色谱和ODS硅胶柱色谱技术进行分离纯化,依据化合物理化性质及核磁共振氢谱、碳谱和质谱鉴定得到化合物的结构。采用CCK-8法评价化合物对人白血病HL-60和人乳腺癌MCF-7的增殖抑制活性,并计算细胞抑制率(IC_(50))。从毒芹根乙酸乙酯部位中分离得到的11个化合物,确定了化学结构分别为异欧前胡素(1)、5-(2-乙酰氧基-3-羟基-3-甲基丁氧基)补骨脂素(2)、别欧前胡素(3)、水合氧化前胡素(4)、欧芹素乙(5)、珊瑚菜素(6)、补骨脂素(7)、佛手柑内酯(8)、白当归素(9)、当归素(10)、独活属醇(11)。化合物1~6,9,11为首次从该植物中分离得到,且化合物2、4、11对MCF-7细胞系具有一定的增殖抑制活性。

关键词： 深度学习算法   免疫荧光原位杂交   智能筛查评估模型  

摘要： 目的探讨基于深度学习与免疫荧光原位杂交(imFISH)技术构建的循环肿瘤细胞智能筛查评估模型效能分析。方法收集2022年1月至2022年12月成都市锦江区妇幼保健院1000个循环肿瘤细胞图像及2000个健康细胞图像,1000个循环肿瘤细胞图像按照8∶2比例随机分为训练集(n=800)和测试集(n=200),2000个健康细胞图像按照8∶2比例随机分为训练集(n=1600)和测试集(n=400),比较imFISH人工诊断、智能筛查评估模型诊断及联合诊断三者和综合诊断的一致性,以及不同诊断方法用于肿瘤患者筛查的诊断效能。结果imFISH人工诊断肿瘤患者的敏感度为91.50%,特异度为94.25%,准确度为93.33%,Kappa值为0.851。智能筛查评估模型诊断肿瘤患者的敏感度为84.00%,特异度为90.25%,准确度为88.67%,Kappa值为0.736。imFISH人工诊断联合智能筛查评估模型诊断肿瘤患者的敏感度为96.50%,特异度为97.25%,准确度为97.00%,Kappa值为0.933。imFISH人工联合智能筛查评估模型诊断肿瘤患者,其敏感度、特异度、准确度高于单一诊断方法(P<0.05)。结论基于深度学习与imFISH技术的循环肿瘤细胞智能筛查评估模型联合人工诊断可以更好提高肿瘤患者诊断准确度,在临床上具有良好的应用价值。

关键词： 乳腺肿瘤   前期筛查   女性健康   细胞异常增生   乳腺健康  

摘要： 乳腺健康对女性极为重要,若能及时发现乳腺肿瘤并加以干预,将大幅提升治疗效果和生存质量。随着医学技术的不断发展,目前乳腺肿瘤前期的筛查越来越精准、便捷。重视筛查,从“被动检查”到“主动防御”乳腺肿瘤的发生呈动态的变化过程。早期,乳腺肿瘤仅表现为细胞出现异常增生或者形成微小病灶,此时若能依靠筛查,捕捉到异常信号,可为后续的干预争取时间。就是说,通过定期监测,能够在疾病尚未造成实质性危害之前,将其识别并加以控制。

关键词： 合成   三氮唑   分子对接   药代动力学   DNA聚合酶Theta(Polθ)  

摘要： DNA聚合酶θ(DNA polymerase theta,Polθ)是DNA双链断裂修复时微同源介导末端连接(Microhomology-mediated end joining,MMEJ)修复通路中的核心催化酶,是一种新型的靶向BRCA缺陷型肿瘤的药物靶点。以3-氧代八氢环戊[c]吡咯-1-羧酸甲酯为起始原料,依次通过Buchwald-Hartwig偶联、酰肼化和三氟乙酸催化的缩合关环串联反应,高效地合成了5个新型的Polθ抑制剂(化合物5~9)。并采用核磁共振氢谱(^(1)H NMR)、碳谱(^(13)C NMR)及高分辨质谱(HR-MS)对目标化合物结构进行确证。同时系统评估化合物5~9对Polθ酶的抑制活性、DLD1^(BRCA2-/-)细胞的克隆抑制活性、MMEJ通路的抑制活性,并完成小鼠体内药代动力学研究;进一步结合分子对接技术,探究了化合物3-(4-(双环[4.2.0]辛-1(6),2,4-三烯-3-基)-4H-1,2,4-三唑-3-基)-2-(6-甲基-4-(三氟甲基)吡啶-2-基)六氢环戊[c]吡咯-1(2H)-酮(7)与Polθ蛋白的构效关系。研究结果显示:所有目标化合物均表现出优异的Polθ酶抑制活性,其中化合物7的酶学活性最好,IC_(50)(Half-maximal inhibitory concentration,半数抑制浓度)为9.89 nmol/L,在DLD1^(BRCA2-/-)细胞增殖抑制活性和细胞MMEJ通路抑制活性中,化合物7均表现出优异的抑制活性,IC_(50)分别为2.52μmol/L和0.07μmol/L;药代动力学研究证实,化合物7在小鼠体内具有理想的口服暴露量及良好的口服生物利用度;分子对接结果表明:化合物7与Polθ蛋白活性口袋存在稳定的结合作用,结合自由能为-9.84 kcal/mol。

关键词： 十二指肠乳头肿瘤   低级别上皮内瘤变   早癌   癌前病变   鉴别诊断  

摘要： 目的通过临床特征识别危险因素,辅助可疑浅表十二指肠乳头肿瘤性病变的早期诊断和风险分层。方法回顾性分析2014年12月至2024年12月解放军总医院第一医学中心168例接受内镜下或手术切除的可疑浅表十二指肠乳头肿瘤患者数据的临床资料,并按照病理类型分为低级别上皮内瘤变组和早癌组。结果单因素分析结果显示,早癌组年龄更高,黄疸、消瘦比例显著升高,CA199、ALT、AST、ALP、γ-GGT、TBIL升高,淋巴细胞和Hb降低。影像学方面早癌组影像学阳性率、胆管扩张和胰管扩张更显著。多因素结果分析高龄、黄疸、胆管扩张、CA199为早期肿瘤进展的独立危险因素。结论高龄、黄疸、胆管扩张和CA199升高是可疑浅表十二指肠乳头肿瘤性病变患者进展的独立危险因素。结合临床资料对病变进行早期正确识别,提高识别准确率有助于早期干预和优化诊疗策略。

关键词： 骨肿瘤   影像学   分类   报告和数据系统  

摘要： 骨肿瘤因其发病率相对较低、种类繁多且影像学表现多样,放射科医师在影像学诊断与鉴别中面临巨大挑战,近年来许多学者提出对骨肿瘤诊断领域的多种影像评估分类系统进行临床分级管理。影像报告与数据系统(RADS)作为一种标准化的影像诊断工具,在提升诊断规范性与促进多学科沟通方面展现出重要价值。本文系统梳理了当前骨肿瘤诊断领域的各类影像评估系统的发展历程、评估内容、诊断效能及临床应用,并对不同系统的适用范围、多中心验证情况等进行综合评价。

关键词： 新辅助化疗   期食管癌   肿瘤细胞增殖能力   CD4^(+)T淋巴细胞   CD8^(+)T淋巴细胞  

摘要： 目的:探究对Ⅲ期食管癌患者采用新辅助化疗治疗的效果及对其预后的影响。方法:选取中国科学技术大学附属第一医院收治的133例Ⅲ期食管癌患者(入院起始时间为2023年1月至2024年12月)开展临床实践研究,根据治疗方法的不同将其分为两组,纳入观察组的67例患者采用手术+新辅助化疗治疗,纳入对照组的66例患者采用手术治疗,治疗前后分别评估和对比两组患者肿瘤细胞增殖指数、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平、客观缓解率。结果:治疗后,观察组肿瘤细胞增殖指数(32.46±2.08)、CD8^(+)T[(24.23±2.01)%]低于对照组[(48.15±2.74)、(30.19±2.26)%],观察组患者CD4^(+)[(50.24±3.08)%]高于对照组[(43.39±2.58)%],观察组患者客观缓解率(80.60%)高于对照组(50.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对Ⅲ期食管癌患者采用新辅助化疗,不仅能降低肿瘤细胞增殖能力,还能改善患者机体免疫功能,从而能提高其预后效果。

关键词： 大黄素   胰腺炎   胰腺癌   抗纤维化   抗肿瘤  

摘要： 胰腺炎症(如急性胰腺炎、慢性胰腺炎)和胰腺癌的发生发展与炎症反应、纤维化或细胞异常增殖密切相关。大黄素作为传统中药活性成分,近年来被证实对胰腺疾病具有多维度防治作用,其通过抗炎、抗氧化、抗纤维化及抗肿瘤特性为胰腺疾病的防治提供了新思路。多项研究表明,大黄素可通过调控多条关键信号通路,如NF-κB、TGF-β/Smad、Nrf2及NLRP3炎性小体等,减轻腺泡细胞损伤、抑制炎症反应、延缓纤维化进程,并诱导胰腺癌细胞凋亡,阻断肿瘤转移和血管生成,增强化疗敏感性。该文系统综述了大黄素在胰腺疾病中的药理机制与研究进展,并分析其面临的关键问题与未来发展方向,旨在为相关疾病的治疗提供理论依据与新型干预策略。