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关键词： 枸杞   碳点   纳米疫苗   肿瘤微环境   肿瘤免疫治疗  

摘要： 免疫治疗已成癌症治疗的研究热点,癌症纳米疫苗作为该领域的代表性治疗方式取得了显著进展。然而,免疫原性低、抗原递送效率不足、免疫应答效果差等问题限制了免疫治疗的发展。为解决这些局限性,本研究通过绿色水热法合成枸杞衍生碳点(Lyc-CDs),并基于此开发了一种pH响应性纳米疫苗(Lyc-OVA)。由于保留了枸杞多糖(LBP,总含糖量18.43%),Lyc-CDs对卵清蛋白(OVA)表现出优异的负载效率(48.40%)和pH响应释放特性(在pH 5.4条件下,OVA在24 h内的释放率为80%)。分子对接模拟表明,LBP单糖(鼠李糖/半乳糖)与OVA之间存在氢键和π-阳离子相互作用。Lyc-OVA可促进树突状细胞成熟(CD80⁺CD86⁺占比32.87%,与脂多糖(LPS)相当)并诱导细胞因子分泌(肿瘤坏死因子-α(TNF-α):13.10 pg mL^(-1);干扰素-γ(IFN-γ):17.78 pg mL^(-1);白细胞介素-6(IL-6):3.74 pg mL^(-1))。在双侧B16-OVA黑色素瘤模型中,Lyc-OVA通过激活CD4^(+)CD8^(+)T细胞、减少免疫抑制性调节性T细胞(Treg)/髓系来源抑制细胞(MDSC)群体及重塑肿瘤免疫微环境,抑制原发/远端肿瘤生长(抑制率分别为80.36%/82.16%)。本研究揭示了天然多糖在纳米疫苗中的多功能作用,为肿瘤免疫治疗提供了有效策略。

关键词： 胃肠道肿瘤   防治   数智化   人工智能   临床应用  

摘要： 胃肠道肿瘤(gastrointestinal cancer,GIC)包括食管癌、胃癌和结直肠癌,是全球发病率高、致死率高的重大疾病。GIC起病隐匿,早期诊断与精准干预是改善患者预后的关键。近年来,深度学习、大型语言模型及机器学习等数智技术日益融入GIC防治全流程,在早期筛查、临床诊断、临床分期及预后评估等核心环节取得显著进展,有效推动诊疗模式向精准化、智能化转型,临床应用前景广阔。然而,其应用仍面临数据偏倚与异质、研究设计局限、可解释性不足及隐私安全等挑战。为此,研究者们正积极推进多中心数据共享机制、完善设计框架、优化算法性能与制度建设,加速其向真实世界临床场景的高效转化。该文系统综述了数智技术在GIC防治中的临床应用进展与现存不足,并对未来发展方向进行展望,以期为构建高质量、智能化的GIC防治体系提供参考。

关键词： 结直肠癌   肿瘤转移   肿瘤微环境   中药活性成分   中药复方  

摘要： 结直肠癌起病隐匿,部分患者在确诊时已经发生局部浸润或转移,影响治疗策略的选择及生存预后。肿瘤微环境不仅是肿瘤细胞生存的基础条件,更是驱动其发生局部浸润与远处转移的核心调控因素。本文综述了中药调控肿瘤微环境抑制结直肠癌转移的机制,发现黄芪多糖、益母草碱、山柰酚等中药活性成分,以及健脾解毒方等中药复方可通过调控免疫抑制、炎症反应、肠道微生态紊乱、异常血管生成及细胞外基质稳态失衡等肿瘤微环境关键环节抑制结直肠癌转移。但目前相关研究仍以细胞和动物实验为主,临床循证证据有限,且机制研究多集中于单一通路,未来研究需结合多组学技术与系统生物学方法,系统解析中医药调控结直肠癌肿瘤微环境以抑制转移的关键靶点及作用网络。

关键词： 类风湿关节炎   干燥综合征   系统性红斑狼疮   系统性硬化病   皮肌炎   多发性肌炎   恶性肿瘤  

摘要： 结缔组织病是由于体内不正常免疫反应导致的慢性致残性疾病。目前我们临床上容易见到的结缔组织病有类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、系统性硬化病(SSc)、多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)等等,这类疾病易合并不同类型的恶性肿瘤,比如血液系统肿瘤、肺部肿瘤、妇科肿瘤等等,不同结缔组织病的患癌风险不同,所患癌症的类型也不相同。其发病机制多考虑为自身免疫炎症、自身免疫病治疗以及遗传和环境因素等多种因素之间的相互作用。

关键词： FNDC3B   内质网应激   恶性肿瘤   治疗靶点   生物标志物  

摘要： 含纤维连接蛋白Ⅲ型结构域的蛋白3B(Fibronectin typeⅢdomain containing 3B,FNDC3B)定位于内质网膜,维持内质网稳态,参与内质网应激。近年来,越来越多的研究表明FNDC3B基因在恶性肿瘤的发生发展过程中发挥着多重作用,参与癌细胞的凋亡、增殖、迁移和侵袭,且有望成为新的生物标志物和治疗靶点。综述了FNDC3B基因蛋白结构、生理功能及其在多种恶性肿瘤发生发展中的作用与机制,为未来肿瘤的诊断、治疗和预后提供新思路。

关键词： 硅纳米粒子   荧光成像   光动力治疗   单线态氧   CCK8法  

摘要： 采用常温水相合成法制备兼具长波长荧光发射性质及单线态氧生成能力的多功能硅纳米粒子(Ce6-SiNPs),并针对肿瘤细胞进行荧光成像与光动力治疗。利用一系列表征手段,对荧光Ce6-SiNPs进行结构、光学性质等分析;通过CCK8法和细胞成像实验考察荧光Ce6-SiNPs的生物安全性与肿瘤细胞成像效果;并开展光动力治疗相关实验,分别检测其在体外及细胞内的单线态氧生成能力,同时探究单线态氧对肿瘤细胞的杀伤情况。基于CCK8法的细胞毒性评估显示,荧光Ce6-SiNPs具有低毒性特征,满足生物应用的基本要求;肿瘤细胞成像实验证明荧光Ce6-SiNPs在肿瘤细胞中能够达到良好的荧光成像效果,可用于生物成像领域;体外及细胞内单线态氧生成能力的检测实验表明制备的荧光Ce6-SiNPs能够有效产生单线态氧,具备进行光动力治疗的核心作用基础;而细胞杀伤活性实验进一步验证了荧光Ce6-SiNPs具备肿瘤细胞杀伤能力,为肿瘤细胞精准治疗提供了兼具成像与治疗功能的新型纳米材料。

关键词： 肿瘤转移   骨骼   放射疗法   锶放射性同位素   多数赞同  

摘要： 氯化锶[^(89)SrCl_(2)]是治疗转移性骨肿瘤的有效方法之一,临床应用广泛。2023年全年,我国应用^(89)SrCl_(2)治疗转移性骨肿瘤约9000例次。该共识基于国内外多年临床实践证据,采用改良Delphi专家共识法制订和形成了12条推荐意见,涵盖^(89)SrCl_(2)治疗转移性骨肿瘤的适应证和禁忌证、治疗方案、疗效评价、不良反应及处理,旨在指导与规范其临床应用,更好地解决临床问题。

关键词： 肺部肿瘤耐药机制   基因表达   谱分析   预测模型   构建  

摘要： 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者对铂类药物的耐药性,特别是分析ABCC2、BRCA1和MDR1基因表达与耐药性的关联,以期发现潜在的生物标志物,提供个性化治疗策略的科学依据。方法对500例NSCLC患者的基因表达数据进行高通量测序分析。通过统计方法比较耐药组与非耐药组之间的基因表达差异,并运用t检验来评估其统计显著性。结果从分析中发现,虽然ABCC2、BRCA1和MDR1等基因在先前的研究中被认为与耐药性相关,但在当前样本中,这些基因的表达水平与耐药性之间差异无统计学意义(P值分别为0.320、0.410和0.290)。这表明单个基因表达水平可能不足以作为预测耐药性的可靠生物标志物。结论ABCC2、BRCA1和MDR1基因表达与NSCLC患者的药物耐药性关联不显著,提示研究肺癌治疗须考虑疾病生物学异质性,扩展基因组分析的范围,探索更多的基因和其相互作用,更准确地预测肺癌耐药性。需要基于综合基因组信息来优化肺癌治疗策略以提高疗效和患者生存率。

关键词： 第二原发恶性肿瘤   血液系统肿瘤   总生存期   预后  

摘要： 目的:分析血液系统肿瘤患者伴发第二原发恶性肿瘤(SPC)与恶性肿瘤患者伴发血液系统肿瘤的临床特征及预后转归。方法:回顾性分析2018年1月至2024年12月于南京医科大学附属无锡市人民医院就诊的血液系统肿瘤患者的临床资料,筛选出血液系统肿瘤合并其他肿瘤的患者,评估其临床特征及预后转归。结果:共纳入236例血液系统肿瘤患者,其中,合并第二原发恶性肿瘤的有116例,血液系统肿瘤为第一原发恶性肿瘤(FPC)的有26例,归为血液系统肿瘤FPC组;既往罹患其他恶性肿瘤后确诊为血液系统肿瘤的有90例,归为血液系统肿瘤SPC组;其余为单发血液系统肿瘤的患者有120例。血液系统肿瘤FPC组第一肿瘤的放化疗暴露率显著高于SPC组(80.8%对34.4%,P<0.001)。合并慢性疾病(OR=1.803,95%CI:1.035-3.141,P=0.037)、诊断血液系统肿瘤时年龄增加(OR=1.033,95%CI:1.009-1.057,P=0.006)是SPC发生的危险因素。血液系统肿瘤合并SPC组与单发血液系统肿瘤组的中位OS分别为32个月和49个月,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,两肿瘤诊断间隔时间<60个月是血液系统肿瘤合并SPC患者OS的独立不良预后因素(HR=2.099,95%CI:1.207-3.650,P=0.009)。结论:血液系统肿瘤患者合并SPC的发生与高龄、合并慢性疾病及既往放化疗暴露密切相关。与单发血液系统肿瘤患者相比,合并SPC患者的总生存期更短,两肿瘤诊断间隔<60个月是其独立不良预后因素,可作为预后评估的重要指标,临床实践中需加强对高危人群的随访监测和长期管理。

关键词： 转移性脊柱肿瘤   外科治疗   脊柱立体定向体部放疗  

摘要： 从历史上看,转移性脊柱肿瘤(metastatic spinal tumors,MST)一直采用开放式脊柱固定、侵入性减压及低剂量姑息性常规外照射放疗进行治疗。随着转移性疾病患者生存期的延长,实现长期局部肿瘤控制的需求变得愈发重要。脊柱立体定向体部放疗作为一种有价值的替代选择应运而生,它通过向肿瘤输送高剂量辐射、并保护脊髓来实现长期局部肿瘤控制。