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关键词： 胸壁巨大非典型性脂肪瘤样肿瘤   巨大肿物切除术   病理  

摘要： 胸壁肿瘤是一种存在于骨骼组织和胸壁深层软组织的肿瘤性疾病,常发生于胸骨和肋软骨^([1])。胸壁肿瘤包括多种肿瘤样病变和肿瘤,相关研究指出,该疾病临床表现与肿瘤大小、病理类型、发生部位、发生时间等因素关系密切^([2])。临床诊断胸壁肿瘤主要依赖临床检查、影像学检查及病理学检查,病理学检查是确诊关键,可明确肿瘤类型和分级,为后续治疗方案制定提供依据^([3])。

关键词： 新抗霉素   结构   抗肿瘤活性   作用机制  

摘要： 微生物来源的代谢产物具有丰富的生物活性,Neoantmycins(NATs)是一类来自于链霉菌的具有十五元四内酯大环骨架的抗霉素类环缩酚肽类化合物,具有显著的抗菌、杀虫和抗肿瘤活性。随着研究的深入,人们通过生物合成或化学合成等方式获得了更多种类的新抗霉素化合物,但对于其活性作用机制了解较少,限制了其在生产实践中的应用。本文对新抗霉素类化合物的抗肿瘤活性和作用机制进行综述,旨为后续的相关研究提供参考。

关键词： 治疗   功能代谢图像   肿瘤检查   随访   PET-CT  

摘要： 在医学影像诊断的领域中,PET-CT即正电子发射计算机断层显像(PET)-CT扫描,在肿瘤诊断、治疗、预后研究和随访等方面,发挥着不可或缺的关键作用。PET-CT是将功能代谢图像(PET)和解剖结构图像(CT)融为一体,通过一次显像,就能同步获得组织代谢图像和组织结构影像。CT能够清晰地显示患者病变器官和组织的解剖结构,让我们了解肿瘤的形态、大小、位置等关键信息;PET则专注于显示体内代谢情况,反映组织的功能变化。当PET图像与CT图像融合后,诊断的准确性可得到显著的提升。

关键词： 多学科团队   团队基础教学   案例教学   问题导向学习   肿瘤科   规范化培训  

摘要： 目的探讨多学科团队(MDT)模式联合基于团队基础教学(TBL)、案例教学(CBL)以及问题导向学习(PBL)的综合教学模式(简称MDT-TCP)在肿瘤科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年6月于我院肿瘤科轮转的188名住培医师作为研究对象,采用随机分配法将其分为对照组和试验组,每组94名。对照组采用传统教学模式,试验组采用MDT-TCP教学模式。比较两组的教学效果。结果试验组的理论考核、问诊及体格检查、辅助检查判读、临床诊断思维成绩及客观结构化临床考试(OSCE)总分均高于对照组(P<0.05)。试验组的资料准备情况、教学查房参与程度、临床思维和学习能力、整体素养评分及教学查房总成绩均高于对照组(P<0.05)。试验组对各项教学指标的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论MDT-TCP教学模式依托多学科协作与多元教学法的融合优势,在肿瘤科住培中的应用效果显著,可有效提升住培医师的综合能力。

关键词： 犬猫肿瘤   诊断技术   免疫治疗   靶向治疗  

摘要： 犬猫肿瘤病发病率随动物老龄化显著升高,已成为伴侣动物临床重点关注的疾病类型。本文全面综述了犬猫高发肿瘤(如皮肤肿瘤、乳腺肿瘤、淋巴瘤)的生物学特性,系统评估了影像学、实验室检测及分子诊断技术在肿瘤早期识别与分型中的应用价值,并对比分析了手术、放疗、化疗、免疫治疗及靶向治疗等主流治疗策略的临床效果与局限性,为优化犬猫肿瘤诊疗方案提供了科学依据。

关键词： PD-1/PD-L1免疫疗法   抗体药物偶联物   药物抗体偶联比   肿瘤微环境响应   稳定性   活性评估  

摘要： PD-1/PD-L1免疫疗法的快速发展为肿瘤治疗开辟了新的方向,但如何进一步提升其抗肿瘤效能仍面临诸多挑战。抗体药物偶联物(ADC)能够显著拓宽化疗药物的治疗窗口,协同激活免疫,但不同的药物抗体偶联比(DAR)可能对其活性和稳定性等关键属性产生影响。目前,关于不同DAR值的新一代靶向PD-L1 ADC的研究尚较为匮乏。本研究首次采用不同类型的抗PD-L1抗体,制备了不同DAR值的肿瘤微环境响应型PD-L1 ADC,并进行了初步表征、活性评估及初步稳定性分析。研究结果表明,抗体类型和DAR值显著影响PD-L1 ADC的活性和稳定性。新一代PD-L1 ADC的开发,需要综合考虑效能和成药性等多种因素。本研究为新一代PD-L1 ADC的设计、开发及机制研究提供了基础数据和理论支持。

关键词： 磁共振成像   钼靶检测   乳腺良恶性肿瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的:研究3.0T磁共振成像(MRI)结合X线钼靶鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值。方法:选取泉州市第一医院2021年1月~2023年1月收治的乳腺病变患者75例为研究对象,分别对患者进行3.0T MRI检测及X线钼靶,比较两种检查方式的影像学特征,并依据病理学检测结果作为金标准,比较3.0T MRI、X线钼靶及两种方式联合检测的正确诊断率、过度诊断率及漏诊率,并分析其诊断效能。结果:3.0T MRI检测结果显示良性、恶性患者部位、边界、形态及间接征象差异有统计学意义(P<0.05);X线钼靶检测结果显示良性、恶性患者边界、形态及间接征象比较,差异有统计学意义(P<0.05);通过检测结果发现,3.0T MRI检测良性42例,恶性32例,漏诊1例;X线钼靶检测良性31例,恶性39例,漏诊5例;联合检测良性49例,恶性26例。三种检测正确诊断率对比情况为联合检测>3.0T MRI>X线钼靶,且过度诊断率及漏诊率对比情况为联合检测<3.0T MRI3.0T MRI>X线钼靶(P<0.05)。结论:针对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断,3.0T MRI的正确诊断率、灵敏度、特异性及准确性均高于X线钼靶,且3.0T MRI联合X线钼靶进行检测,对患者鉴别诊断价值高于两种检测方式单独使用。

关键词： 医疗人工智能   DeepSeek   肿瘤诊疗   检索增强生成   本地化部署  

摘要： 目的评估本地部署中国深度求索公司(DeepSeek)研发的DeepSeek R1模型在肿瘤专科多任务场景中的应用价值,系统分析其在辅助诊断、治疗路径推荐、临床试验匹配、病历质量控制等方面的实际效能,验证其在智慧医院建设中的可行性和推广潜力。方法基于新疆军区总医院肿瘤科2024年5—8月的真实世界数据,构建融合检索增强生成技术的本地部署架构,并开展多场景效能验证。辅助诊断任务纳入30例胃癌患者,对比DeepSeek R1组与初级医师组诊断效能;治疗路径推荐任务纳入30例胃癌患者,对比DeepSeek R1组与ChatGPT-4组生成合并症管理、营养干预及治疗方案动态调整建议的能力;临床试验匹配和医患沟通任务基于10例非小细胞肺癌患者,评估DeepSeek R1模型的入组推荐准确率与医患沟通效果;病历质控任务基于50份历史病历,检验DeepSeek R1模型对逻辑矛盾的识别敏感度。结果DeepSeek R1组胃癌临床诊断准确率(96.7%对76.7%,P=0.008)、误诊率(6.7%对20.0%,P=0.039)、诊断耗时等优于初级医师组。DeepSeek R1组对识别合并症并生成个性化治疗建议(100.0%对13.3%,P<0.001)、评估营养风险并提供干预方案(86.7%对6.7%,P<0.001)、动态调整治疗方案(93.3%对0,P<0.001)等的能力优于ChatGPT-4组。DeepSeek R1模型的临床试验匹配准确率达90%。在医患沟通和病历质控任务中,DeepSeek R1组的医患共同决策量表总评分高于传统沟通组[(38.7±2.8)分对(21.3±3.5)分,P<0.001],DeepSeek R1模型对肿瘤分期冲突的敏感度为91.7%。结论DeepSeek R1模型通过本地化部署和多模态数据融合,在多个肿瘤决策任务中展现出显著的临床应用潜力,为智慧医院建设提供高性价比的技术路径。

关键词： 腹腔镜下1470 nm激光零缺血免缝合肾肿瘤剜除术   冷刀   肾错构瘤  

摘要： 目的探讨腹腔镜下1470 nm激光零缺血免缝合肾肿瘤剜除术治疗肾错构瘤的临床效果和安全性。方法回顾性分析2020年9月至2024年8月宝鸡市中心医院收治的43例行腹腔镜下肾错构瘤剜除术患者的临床资料,根据手术方式不同分为腹腔镜下1470 nm激光零缺血免缝合肾肿瘤剜除术组(激光组)(n=20)与腹腔镜下冷刀肾肿瘤剜除术组(冷刀组)(n=23)。比较两组患者手术时间,手术处理瘤体时间,术中出血量,术后引流量,住院时间,术前、术后2个月血肌酐、肾小球滤过率,并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,两组患者手术时间、手术处理瘤体时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时长、术后2个月血肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者血肌酐均高于本组术前,患肾肾小球滤过率均低于本组术前,激光组患肾小球滤过率高于冷刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下1470 nm激光零缺血免缝合肾肿瘤剜除术治疗肾错构瘤具有良好的临床效果及安全性,避免了肾脏热缺血及缝合创面导致的肾单位丢失,能够最大程度地保护肾功能,具有一定的临床应用价值。

关键词： 蛋白乳酸化修饰   肿瘤   基因调控   有氧糖酵解  

摘要： 蛋白乳酸化修饰在多种肿瘤的发生发展中具有重要作用。乳酸化修饰参与肿瘤细胞的许多生物学过程,包括调节基因表达、维持染色质结构、参与细胞分化和发育等,并影响信号转导和细胞周期等过程。乳酸化修饰的失调可能导致抑癌基因沉默或促癌基因活化,从而推动肿瘤的发生和发展。本文重点关注蛋白乳酸化对肺癌、乳腺癌、前列腺癌、原发性肝癌、胃癌及结直肠癌的影响,综述其对肿瘤细胞增殖、转移及预后等方面的调控作用,并对其未来研究前景进行展望。