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关键词： 胰腺神经内分泌肿瘤   肝转移   影像组学   计算机体层成像   预测模型  

摘要： 目的:探讨基于计算机体层成像(computed tomography,CT)影像组学特征构建胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,pNET)R0切除术后肝转移预测模型的价值。方法:回顾并分析2014年1月—2024年12月于复旦大学附属肿瘤医院行R0切除术的103例pNET患者的临床及影像学资料。根据术后随访结果将患者分为肝转移组(n=24)和非肝转移组(n=79)。按7∶3比例随机分为训练集(n=72)和测试集(n=31)。在术前增强CT图像上勾画肿瘤感兴趣区(region of interest,ROI),提取影像组学特征。采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)、Mann-Whitney U检验及最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归进行特征筛选,构建影像组学预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型预测效能,计算曲线下面积(area under curve,AUC)。采用校准曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的校准度和临床实用性。结果:最终筛选出6个影像组学特征用于构建预测模型。该模型在训练集中的AUC为0.81(95%CI 0.71~0.91),灵敏度为76.5%,特异度为76.4%;在测试集中的AUC为0.78(95%CI 0.61~0.95),灵敏度为71.4%,特异度为75.0%。校准曲线显示模型预测概率与实际发生率具有较好的一致性。DCA显示该模型在10%~60%的阈值概率范围内具有较好的临床净获益。结论:基于CT影像组学构建的预测模型对pNET患者R0切除术后肝转移风险分层具有潜在价值;此预测模型尚需在多中心、前瞻性外部队列中进一步验证。

关键词： 护士   手术室   肿瘤医院   组织支持   心理资本   工作嵌入  

摘要： 目的探讨组织支持对肿瘤医院手术室护士工作嵌入的影响以及心理资本的中介效应,为相关管理措施的制定提供依据。方法采用便利抽样法,2025年7—11月,选取国内4所三级甲等肿瘤医院的224名手术室护士为研究对象。采用一般资料调查表、组织支持感量表、心理资本问卷、工作嵌入量表对手术室护士进行调查。采用AMOS 26.0软件构建结构方程模型,采用Bootstrap法进行中介效应分析。结果本研究共发放问卷224份,回收有效问卷208份,问卷有效回收率为92.86%。208名手术室护士组织支持感量表总分为(35.25±12.87)分、心理资本问卷总分为(91.03±16.99)分、工作嵌入量表总分为(66.27±12.16)分。手术室护士组织支持与心理资本呈正相关(r=0.464,P<0.01)、心理资本与工作嵌入呈正相关(r=0.534,P<0.01)、组织支持与工作嵌入呈正相关(r=0.483,P<0.01)。中介效应分析结果显示,组织支持对手术室护士工作嵌入的直接效应为0.316(95%CI:0.142~0.481),占总效应的54.20%(0.316/0.583);间接效应为0.267(95%CI:0.141~0.402),占总效应的45.80%(0.267/0.583),95%置信区间不包含0,中介效应成立。结论组织支持对肿瘤医院手术室护士工作嵌入具有积极影响;心理资本在手术室护士组织支持与工作嵌入间起中介效应。医院管理者应该通过合理配置资源、优化工作环境、完善职业培训等措施提高护士感知的组织支持,并且开展系统的心理资本干预,从而提高肿瘤医院手术室护士的工作嵌入水平。

关键词： 乳腺癌   超声影像特征   血清肿瘤标志物   诊断效能  

摘要： 目的评价超声影像特征联合血清肿瘤标志物对女性乳腺癌的诊断效能。方法选取2021年1月—2024年12月在温州医科大学附属乐清医院就诊的100例女性疑似乳腺癌患者作为研究对象,根据病理诊断结果将其分为乳腺癌组(65例)和良性病变组(35例)。对两组进行超声影像检测,酶免法检测血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)及糖类抗原125(CA125)水平。记录两组一般资料,包括年龄、病程、体质指数、乳腺癌家族史、既往乳腺疾病史、基础疾病(糖尿病、高血压及冠心病)及临床症状(乳腺疼痛、乳头溢液及乳头内陷)。分析超声影像特征,包括肿块形态、边缘特征、内部回声、血流信号及钙化情况。比较两组CEA、CA15-3及CA125水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声影像特征、血清肿瘤标志物单独及联合诊断的价值;logistic回归分析探讨超声影像特征与血清肿瘤标志物对乳腺癌诊断的独立关联性,并分析其他潜在影响因素。结果乳腺癌组年龄、病程、糖尿病比例、乳腺疼痛比例及乳头内陷比例分别为(56.74±8.13)岁、(5.26±1.14)月、21.54%(14/65)、7.69%(5/65)及3.08%(2/65),良性病变组分别为(43.95±7.62)岁、(8.73±1.59)月、5.71%(2/35)、25.71%(9/35)及17.14%(6/35),差异均有统计学意义(χ^(2)/t=8.579、12.600、4.239、6.137及6.116,均P<0.05)。两组肿块形态、边缘特征、内部回声、血流信号及钙化情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。乳腺癌组CEA、CA15-3及CA125水平分别为(9.78±1.24)ng/ml、(23.59±3.75)U/ml及(33.67±5.39)U/ml,良性病变组分别为(4.56±0.71)ng/ml、(14.68±2.43)U/ml及(21.88±3.60)U/ml,差异均有统计学意义(t=22.930、12.680及11.610,均P<0.05)。超声影像特征与血清肿瘤标志物联合检测ROC曲线下面积最大(0.822),其次是超声影像特征(0.765)。患者年龄(OR=6.406)、肿块形态(OR=3.585)、边缘特征(OR=6.323)、内部回声(OR=2.590)、血流信号(OR=2.865)、钙化情况(OR=3.092)、血清CEA(OR=3.021)、CA15-3(OR=2.712)及CA125(OR=4.558)水平均与乳腺癌诊断相关(均P<0.05)。结论超声影像特征联合血清肿瘤标志物可显著提高女性乳腺癌的诊断效能,针对疑似乳腺癌患者,建议联合应用超声影像和血清肿瘤标志物检测,以提高早期诊断率并优化临床决策。

关键词： 前列腺癌   肿瘤相关成纤维细胞   肿瘤微环境  

摘要： 肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)作为前列腺癌(prostate cancer,PCa)肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的重要组成部分受到广泛关注。CAFs在促进PCa进展方面具有多功能性,促进肿瘤细胞发生上皮间充质转化(epithelialmesenchymal transition,EMT)、重塑细胞外基质(extracellular matrix,ECM)和促进生成血管,影响肿瘤的增殖、迁移和侵袭,诱导耐药性等生物学过程。由于其强大的肿瘤促进功能,CAFs被认为是肿瘤治疗的有前途的靶点。本文主要是总结了CAFs的起源、标志物,CAFs在PCa中促进肿瘤进展的生物过程机制,以及靶向CAFs的研究情况,为更加精确和个体化靶向CAFs治疗PCa提供方向,对开发新治疗策略具有重要意义。

摘要： 近期,不断有作者和读者向我刊反映:有不法分子在某些网站以我刊名义招揽作者投稿并索要高额费用;有不法分子冒充我刊工作人员并以抽查已发表文章数据为名给作者发邮件,要求作者添加其微信,意图行骗。上述这些行为严重损害了我刊的社会声誉,也给一些不明真相的作者带来不小经济损失。为了维护我刊声誉,谨防作者上当受骗,我刊郑重声明:(1)我刊从未委托任何机构进行征稿或代为接收投稿并收取费用。

关键词： 眶周   恶性肿瘤   滑车上动脉   穿支皮瓣   组织修复  

摘要： 目的探讨滑车上动脉穿支额部皮瓣修复眶周恶性肿瘤根治性切除后创面的疗效。方法回顾性分析2022年1月至2024年12月本院采用滑车上动脉穿支额部皮瓣修复眶周恶性肿瘤扩大切除术后创面的11例患者的临床资料。术中根据眶周软组织及眶内容物缺损的情况,采用滑车上动脉穿支额部皮瓣修复眶周软组织缺损9例,滑车上动脉穿支额部肌皮瓣修复全眶软组织缺损2例。皮瓣大小1.0 cm×3.2 cm~4.0 cm×8.0 cm。结果在11例患者中,术后10例额部皮瓣成活,1例额部皮瓣滑车上动脉穿支皮瓣因蒂部卡压出现静脉回流障碍,部分皮瓣坏死。术后随访6至12个月,术区愈合良好,皮瓣外形保持良好,组织结构未见牵拉畸形,面部立体结构得以恢复,供区瘢痕较小。结论滑车上动脉穿支额部皮瓣修复眶周恶性肿瘤切除术后创面疗效明显,具有血运丰富、皮瓣色泽和质地与受区高度匹配、手术操作相对简便、供区损伤小等优点,是修复此类创面的理想选择之一。

关键词： 妇科恶性肿瘤   术后康复   早期下床活动   影响因素   围手术期护理  

摘要： 目的了解妇科恶性肿瘤患者术后早期下床活动的现状及影响因素。方法采用便利抽样法抽取2025年1月—12月医院收治的妇科恶性肿瘤行手术治疗的患者为调查对象,通过查阅医院电子病历获得患者一般资料。术前1 d对患者进行术后下床活动的健康宣教,术后每日下午在床旁询问患者活动情况并记录,连续追踪至患者正常排便为止。采用单因素分析和Logistic回归进行影响因素分析。结果本研究共纳入309例患者,剔除无效问卷15份,最终纳入有效病例294例。将术后24 h内完成离床活动且单次行走距离≥10 m定义为早期下床活动,结果显示共202(68.71%)例患者符合早期下床活动标准。患者是否早期下床活动在诊断、体质指数(BMI)、手术时长、留置管道数量、术后24 h内腹痛腹胀、排气时间、排便时间方面存在显著差异(P<0.05);诊断为子宫颈癌(P=0.022)、留置导管数量>3根(P=0.019)、排气时间>72 h(P=0.032)对早期下床活动产生显著的负向影响关系。结论早期下床活动能减少妇科恶性肿瘤术后并发症的发生,促进全身功能恢复,从而缩短住院时间,提高患者的生活质量。在实际操作中,患者术后早期下床活动也受到多种因素的制约,因此建议护理人员主动与患者沟通,了解患者的生理、心理状态和认知水平,为患者提供个性化的康复指导,以促进患者术后早期下床活动。

关键词： 头颈部肿瘤   疏离感   自我效能   家庭关怀   社会支持   心理痛苦  

摘要： 目的调查头颈部肿瘤幸存者疏离感状况并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2024年6-12月在天津医科大学肿瘤医院就诊的211名头颈部肿瘤幸存者作为调查对象,采用一般资料调查表、一般疏离感量表(general alienation scale,GAS)、一般自我效能量表(general self-efficacy scale,GSES)、家庭关怀度量表(adaptation partnership growth affection and resolve,APGAR)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、心理痛苦温度计(distress thermometer,DT)进行横断面调查。结果头颈部肿瘤幸存者疏离感总分为(41.36±5.11)分。多元线性回归分析结果显示,性别、文化程度、容貌是否改变、治疗结束时间、自我效能、家庭关怀度、社会支持和心理痛苦是头颈部肿瘤幸存者疏离感的独立影响因素(F=36.504,P<0.001;R^(2)=0.659,调整后R^(2)=0.641)。结论头颈部肿瘤幸存者的疏离感总体处于中等偏高水平,且受多重因素影响,临床应制定和实施个性化干预策略,以改善头颈部肿瘤幸存者的疏离感。

关键词： 恶性肿瘤   心房颤动   流行病学   发病机制   抗凝治疗  

摘要： 恶性肿瘤患者常合并多种疾病,其中心房颤动(房颤)近年来备受关注。房颤不仅出现胸闷、心悸等症状,还会增加卒中致残风险。现有指南多聚焦房颤机制和治疗,而恶性肿瘤相关房颤研究相对不足。本文拟综述其流行病学特征、可能机制及治疗策略,为临床管理提供参考。

关键词： 泌尿生殖肿瘤   中华医学会泌尿外科学分会   中国科技核心期刊  

摘要： 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),是由国家新闻出版总署批准出版,中华人民共和国教育部主管,华中科技大学主办的一份面向国内外公开发行的泌尿及生殖系肿瘤学术期刊。本刊由中华医学会泌尿外科学分会前任主任委员叶章群教授任主编,联袂国内外知名专家组成编委会。主要报道国内外泌尿及生殖系肿瘤领域先进的科研成果和临床诊疗经验,以及对肿瘤性疾病有指导作用的基础理论研究,同时将国内外先进的肿瘤治疗及手术方法、操作器械等新动态介绍给国内同行,为国内外泌尿及生殖肿瘤学术交流提供一个平台。