关键词:
淋巴细胞,肿瘤浸润
乳腺肿瘤
人表皮生长因子受体2
摘要:
乳腺癌作为全球女性发病率最高的恶性肿瘤之一,其精准诊疗方案的改进始终是临床研究的重要方向。随着精准医学的快速发展,靶向治疗特别是针对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的分子靶向药物,已显著改善该类患者的临床预后。抗体药物偶联物的突破性进展,特别是新型药物对HER2低表达肿瘤的疗效,凸显了进一步细化HER2表达分型的必要性。肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)作为肿瘤微环境的核心组分,其预后评估价值及治疗预测功能已在三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌中得到充分验证。然而,对于新定义的HER2低表达乳腺癌[定义为免疫组织化学(IHC)1+或IHC 2+,伴荧光原位杂交(FISH)检测阴性者],其独特的免疫微环境特征与TILs的相互作用机制仍亟待阐明。本文通过系统梳理现有研究,重点探讨以下三个方面:(1)HER2低表达乳腺癌的临床病理特征及其分子异质性;(2)TILs在该亚型中的预后评估价值;(3)基于分子特征与免疫微环境交互作用的潜在治疗策略转化路径,以期为该领域的研究提供新的视角。