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关键词： 网络药理学   丹参   转移性骨肿瘤   作用机制  

摘要： 目的基于网络药理学方法分析丹参抑制转移性骨肿瘤的分子机制,为新药研发提供参考。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库获取丹参的化学成分,并以类药性(DL)≥0.18和口服生物利用度(OB)≥30%为筛选标准,获取其主要成分及其靶点,通过GeneCards、OMIM、TTD、DRUGBANK数据库获取转移性骨肿瘤主要靶点,利用Venny 2.1.0软件取得交集靶点,运用String平台进行蛋白质相互作用分析,构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络筛选出关键成分及靶点。采用Metascape平台分析交集靶点参与的生物过程及通路,利用微生信平台进行可视化。结果丹参抑制转移性骨肿瘤的核心活性成分为丹参酮ⅡA、隐丹参酮、脱氢丹参酮Ⅱa等,核心靶点有FOS、ESR1、TP53等。丹参抑制转移性骨肿瘤的生物学通路主要作用于癌症通路、化学致癌-受体激活、p53信号通路、癌症中的转录失调等。结论丹参通过多成分、多靶点、多通路抑制转移性骨肿瘤。

关键词： 消化道肿瘤   癌症   发病率   死亡率   趋势  

摘要： 目的分析常州市上消化道恶性肿瘤发病与死亡变化趋势,为后续开展综合防控提供参考依据。方法收集常州市2011—2019年肿瘤登记资料,采用Joinpoint 4.***.0.0软件计算胃癌与食管癌标化发病(死亡)率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。结果2011—2019年,常州市胃癌标化发病率总体变化不明显(AAPC=2.70%,t=1.29,P>0.05),以2013年为节点先升后降(APC=20.12、-2.53,t=2.43、-2.26,P值均<0.05);胃癌标化死亡率总体呈下降趋势(AAPC=-2.51%,t=-1.98,P<0.05),2011—2015年变化不明显(APC=0.55,t=0.30,P>0.05),2016—2019年呈下降趋势(APC=-5.48,t=-3.10,P<0.05)。食管癌标化发病率总体呈增长趋势(AAPC=2.14%,t=5.88,P<0.05),以2013年为节点先升后降(APC=22.73、-3.92,t=15.59、-20.23,P值均<0.05)。食管癌标化死亡率总体呈下降趋势(AAPC=-3.18%,t=-6.07,P<0.05),2011—2014年变化不明显(APC=-0.37,t=-0.14,P>0.05),2015—2019年呈下降趋势(APC=-4.58,t=-3.96,P<0.05)。结论常州市胃癌和食管癌发病率处于相对较高水平,应开展综合防控,持续降低发病率和死亡率。

关键词： 腮腺良性肿瘤   耳大神经保留术   倒V形切口  

摘要： 目的:探讨倒V形切口联合耳大神经保留术治疗腮腺良性肿瘤患者的效果。方法:回顾性选择南充市中心医院收治的腮腺良性肿瘤患者76例,纳入时间为2024年4月—2025年4月,所有患者均行腮腺肿瘤切除联合耳大神经保留术,根据不同手术切口分为对照组37例(采用S形切口治疗),观察组39例(采用倒V形切口治疗),观察两组围手术期指标、面部美观度、术后并发症。结果:两组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度较对照组短(P<0.05)。术后1、2、3个月,观察组温哥华瘢痕量表(VSS)评分明显较对照组低(P<0.05)。两组术后各并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:倒V形切口联合耳大神经保留术治疗腮腺良性肿瘤,能够显著缩短切口长度,改善术后面部美观度,且不会增加术后并发症的发生风险。

关键词： 表皮生长因子样结构域6   肿瘤   靶向治疗  

摘要： 表皮生长因子样结构域6(EGFL6)是EGF超家族的重要成员,在多种恶性肿瘤中起到了关键作用,其调控机制涉及多种信号通路。EGFL6调控肿瘤增殖、侵袭和转移等生物学行为,与预后显著相关。EGFL6的表达具有组织特异性,且EGFL6在不同癌症中发挥的作用不同。与此同时,靶向EGFL6的治疗在临床前研究中已展现出良好的抗肿瘤效果和安全性。本文通过梳理EGFL6在肿瘤中的研究进展,强调EGFL6在肿瘤发生发展中的重要性,使靶向EGFL6治疗有望成为癌症治疗的新方向。

关键词： 手术风险模型   早期下床活动时机   肾肿瘤   术后康复水平   并发症   生活质量  

摘要： 目的 探讨基于手术风险模型(RoSCo)评分系统的早期下床活动时机在肾肿瘤患者术后的应用效果。方法 选取2021年6月—2024年6月天津市人民医院收治的80例肾肿瘤患者,应用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各40例。80例患者均实施腹腔镜肾部分切除术,对照组实施常规干预与术后早期下床活动干预,观察组实施常规干预与基于RoSCo评分系统的早期下床活动时机干预。对比两组术后康复水平,疼痛程度与睡眠质量,并发症发生率及生活质量。结果 观察组首次下床活动(19.30±4.17)h、排气(22.03±4.15)h、排便时间(29.93±5.58)h及术后住院时间(5.35±1.33)h短于对照组[(25.08±5.11)、(29.38±5.75)(34.20±5.98)(7.35±2.38)]h,对比差异有统计学意义(t=-5.540、-6.557、-3.308、-4.637,P<0.05);手术后,观察组视觉模拟量表(VAS)评分(3.93±0.92)分、PSQI评分(9.13±1.64)分高于对照组[(5.38±1.25)、(12.23±2.40)]分,对比差异有统计学意义(t=-5.902、-6.747,P<0.05);观察组并发症发生率7.50%低于对照组27.50%(χ^(2)=5.541,P=0.019);手术后观察组SF-36评分相关维度[生理职能(84.45±9.74)、总体健康(60.75±10.65)、躯体疼痛(65.65±8.60)、生理功能(72.98±9.22)、活力(71.95±6.93)、社会功能(75.38±8.33)、精神健康(75.63±8.02)、情感职能(65.43±9.70)]分值高于对照组[生理职能(69.98±10.09)、总体健康(53.58±7.96)、躯体疼痛(58.83±9.35)、生理功能(65.68±7.58)、活力(62.83±12.80)、社会功能(68.98±10.99)、精神健康(71.58±9.69)、情感职能(57.90±6.86)]分值,对比差异有统计学意义(t=6.530、3.414、3.398、3.870、3.966、2.936、2.037、4.004,P<0.05)。结论 针对肾肿瘤患者术后应用基于RoSCo评分系统的早期下床活动时机干预可促进其术后康复,辅助减轻术后疼痛程度,提升睡眠质量,降低并发症发生率,进一步提升患者生活质量。

关键词： 晚期胃癌   腹腔热灌注化疗   顺铂   白介素-2   肿瘤转移   生存期  

摘要： 目的探讨顺铂与白介素-2(IL-2)腹腔热灌注化疗(HIPEC)对晚期胃癌患者疗效、肿瘤侵袭转移相关指标及生存期的影响。方法选取2020年1月至2023年5月商丘市第三人民医院收治的60例晚期胃癌患者纳入研究,按照随机数表法分为研究组和对照组各30例。两组患者均采用FOLFOX6方案化疗,在此基础上,研究组给予顺铂与IL-2 HIPEC,对照组给予顺铂HIPEC,1次/周,3周为一个治疗周期,均连续治疗4个周期。比较两组患者治疗4个周期后的治疗效果、卡氏功能(KPS)评分改善率,治疗前、治疗4个周期后的肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、肿瘤侵袭转移相关指标[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]、免疫功能(外周血T细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),以及两组患者治疗期间不良反应发生率,并统计两组患者的中位生存期。结果研究组患者的疾病控制率(DCR)为76.67%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的KPS评分改善率为66.67%,明显高于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个周期后,研究组患者的血清CEA、CA125、CA19-9水平分别为(12.13±4.19)μg/L、(21.38±6.08)U/mL、(24.16±5.25)U/mL,明显低于对照组的(18.74±4.81)μg/L、(29.16±5.47)U/mL、(30.77±5.71)U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4个周期后,研究组患者的血清MMP-2、VEGF、bFGF水平分别为(45.27±12.36)ng/L、(70.13±14.70)ng/L、(0.40±0.15)μg/L,明显低于对照组的(57.15±17.42)ng/L、(88.29±16.33)ng/L、(0.56±0.17)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4个周期后,研究组患者的外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(60.22±3.07)%、(37.48±2.86)%、1.65±0.42,明显高于对照组的(56.34±2.71)%、(29.09±3.25)%、1.07±0.37,CD8^(+)水平为(22.74±2.14)%,明显低于对照组的(27.15±2.08)%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的胃肠道反应、神经毒性发生率分别为40.00%、10.00%,明显低于对照组的70.00%、33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05),而研究组患者的骨髓抑制、体液潴留、腹腔感染、热损伤发生率分别为6.67%、10.00%、0、0,与对照组的26.67%、3.33%、3.33%、3.33%比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的中位生存期为10.5个月,明显长于对照组的9.0个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺铂联合IL-2 HIPEC可显著提高晚期胃癌患者疾病控制率,改善生活质量,降低肿瘤标志物水平和肿瘤侵袭转移能力,增强免疫功能,减少不良反应,并延长中位生存期。

关键词： 肝动脉灌注化疗栓塞术   卡瑞利珠单抗   原发性肝癌   免疫功能   肿瘤标志物  

摘要： 目的原发性肝癌治疗中卡瑞利珠单抗联合TACE的疗效分析。方法研究样本为2020年1月~2022年1月在神木市医院接受治疗的原发性肝癌患者,共96例,随机分为对照组与观察组,每组48名患者。给予所有患者TACE,观察组在此基础上联合静脉滴注卡瑞利珠单抗,均治疗3个月。评估两组治疗3个月后的临床疗效,比较两组治疗前后的免疫指标、PD-1、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤标志物、肝功能。比较患者2年中的疾病无进展期(PFS)和生存率。结果观察组和对照组的的治疗总有效率分别为78.17%(38/48)和54.17%(26/48),观察组高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(47.21±5.23)%、(34.71±4.04)%和(2.11±0.42),且观察组治疗后的CD8^(+)、PD-1、VEGF、肝功能指标和肿瘤标志物水平比对照组下降。对照组PFS和生存率为(10.44±2.01)月和54.17%(26/48),观察组为(15.83±2.69)月和79.17%(38/48),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗结合TACE能提高原发性肝癌治疗效果。

关键词： 肿瘤治疗   新靶点   髓鞘和淋巴细胞蛋白2  

摘要： 肿瘤已成为严重威胁人类健康的重大疾病,尽管传统治疗手段如手术、化疗和放疗在一定程度上延长了患者生命,但仍存在诸多局限性。此外,肿瘤细胞的异质性和耐药性也是肿瘤治疗进程中极具挑战的关键因素。因此,探索新的治疗靶点已成为肿瘤研究的迫切需求。髓鞘和淋巴细胞蛋白2(MAL2)作为MAL家族成员,在多种实体瘤中高表达并与患者不良预后密切相关,并在肿瘤免疫逃逸和耐药性形成中发挥着重要作用。因此,MAL2不仅可作为潜在的肿瘤治疗靶点,且具备作为肿瘤预后生物标志物及化疗耐药标志物的应用前景。本综述旨在介绍MAL2的结构和定位、生物学功能、调控肿瘤发生发展的机制、在肿瘤治疗中的作用以及目前靶向MAL2的药物研究现状,为以MAL2作为潜在的肿瘤治疗新靶点的研究提供基础。

关键词： 胆道肿瘤   免疫疗法   治疗学  

摘要： 胆道恶性肿瘤(BTC)是一种高度恶性、预后较差的消化道肿瘤,其有限的治疗手段和复杂的肿瘤微环境构成了临床治疗的主要挑战。本文系统梳理BTC免疫微环境的基本特征,进一步综述了免疫检查点抑制剂在BTC治疗中的作用,同时探讨癌症疫苗和过继性细胞免疫疗法等前沿策略。尽管BTC的高度异质性与免疫抑制微环境仍是制约疗效提升的主要障碍,未来基于多组学的生物标志物体系构建、新型联合策略的探索以及对免疫微环境的深度调控有望改善BTC患者的预后。

关键词： 肿瘤   头面部   游离组织瓣   背阔肌   修复外科手术   血管危象   危险因素  

摘要： 目的分析头面部皮肤肿瘤切除术后游离背阔肌皮瓣修复术术后血管危象(VC)的相关因素。方法回顾性选择2022年5月至2023年10月在长治市人民医院行游离背阔肌皮瓣修复术治疗的头面部皮肤肿瘤切除术术后患者116例作为研究对象。根据术后是否发生VC分为VC组(n=43)和N-VC组(n=73)。统计VC发生时间及抢救情况。比较2组凝血指标、血液流变学指标及血流动力学参数。比较2组修复评分及修复疗效。通过多因素Logistic回归分析影响VC的独立危险因素,并据此建立VC风险预测模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测效能,通过校准曲线检验模型的预测准确性,采用增强Bootstrap抽样法对模型进行内部验证,对模型中的变量进行重要性排名。结果43例发生VC的患者中,术后24 h内发生VC的抢救成功率最高(65.38%,17/26),术后72 h后发生(3例)的抢救成功率最低(0%),整体VC抢救成功率为53.49%(23/43)。VC组与N-VC组间各时间点凝血指标、血流动力学参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第3天,2组全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度及红细胞聚集指数均较本组术前、术中及术后第1天降低(P<0.05),且N-VC组均低于VC组(P<0.05)。修复术后6个月,2组移植皮瓣色泽、面部美观度及功能状况评分均高于本组修复术前(P<0.05),且N-VC组高于VC组(P<0.05)。N-VC组有效率(93.15%)高于VC组(74.42%)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、静脉端侧吻合、术中失血过多以及手术时间过长均是游离背阔肌皮瓣修复术术后VC发生的危险因素(P<0.05)。模型验证结果显示,模型中的变量之间无显著的多重共线性问题,且在区分效能、预测精度和内部验证方面均表现出良好的性能,模型中预测因子重要性排序为静脉端侧吻合(0.171)、术中失血过多(0.158)、吸烟史(0.147)、手术时间(0.133)。结论静脉端侧吻合、术中失血过多、吸烟史及手术时间过长是头面部皮肤肿瘤切除术后游离背阔肌皮瓣修复术术后VC发生的独立危险因素。