课程文献中心 更多>>

关键词： 血管瘤型脑膜瘤   孤立性纤维性肿瘤   MRI   表观弥散系数   颅内肿瘤  

摘要： 目的:探讨MRI对血管瘤型脑膜瘤(AM)与颅内孤立性纤维性肿瘤(SFT)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2015年1月—2023年4月于徐州医科大学附属医院经手术病理确诊的21例AM及22例SFT患者的临床资料,均进行MRI检查。比较两组的一般资料、MRI影像特征及表观弥散系数(ADC)值差异。结果:SFT组男性占比高于女性AM组,年龄低于AM组,差异有统计学意义(P<0.05);SFT组病灶形态呈不规则或有分叶、有瘤内囊变坏死、强化方式不均匀、与硬脑膜呈窄基底附着、邻近骨质有破坏的占比均高于AM组,肿瘤最大径大于AM组,差异有统计学意义(P<0.05);SFT组ADC值高于AM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MR检查可有效鉴别AM与SFT。

关键词： 恶性肿瘤   癌症   中医药   主要组织相容性复合物Ⅰ类分子   CD8+T细胞   免疫治疗  

摘要： 全球恶性肿瘤负担持续加重,已经成为第二大疾病死亡原因,严重威胁人类健康。免疫治疗通过激活CD8+T细胞杀伤肿瘤细胞的功能显著改善了患者生存,但其疗效受限于肿瘤细胞的免疫逃逸机制。CD8+T细胞的激活依赖T细胞抗原受体(T cell receptor,TCR)识别和结合携带特定抗原的主要组织相容性复合物Ⅰ类分子(major histocompatibility complex classⅠmolecule,MHC-Ⅰ),并通过释放穿孔蛋白、颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡。肿瘤细胞可以通过抑制MHC-Ⅰ合成或诱导其降解,造成MHC-Ⅰ在肿瘤细胞表面表达降低而产生免疫逃避。中医药可以通过上调抗原呈递途径的一种或多种组分的表达、促进抗原肽加工、抑制MHC-Ⅰ降解等多种机制上调MHC-Ⅰ表达。本文检索了近年来的相关文献,就中药复方、中药及其活性成分调控MHC-Ⅰ表达发挥抗肿瘤的机制进行综述,为中医药防治恶性肿瘤的机制研究提供参考。

关键词： 氟脱氧葡萄糖F18   正电子发射断层显像术   磁共振成像   骨盆骨折   功能不全性骨折  

摘要： 目的探讨恶性肿瘤患者骨盆功能不全性骨折(PIF)^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/MRI的影像特征。方法采用回顾性队列研究分析2018年3月至2023年12月于武汉大学人民医院行^(18)F-FDG PET/MRI检查且经临床随访确诊为PIF的44例患者的临床资料及影像资料,其中男性8例、女性36例,年龄(63.3±8.3)岁。临床资料主要包括性别、年龄、女性患者月经状态、有无明显临床症状、恶性肿瘤病史及临床分期、盆腔放疗史、骨密度等。影像资料包括MRI图像特征(如病灶部位、骨折线及骨髓水肿、病变部位信号改变及形态特征、强化特征等)和PET图像特征(如病灶部位的^(18)F-FDG摄取程度、摄取分布及摄取形态等)。结果44例患者中,盆腔恶性肿瘤放疗后患者较为多见(34/44,77.3%),且多为高龄(29/44,65.9%),绝经后女性骨质疏松患者较为多见(35/44,79.5%)。患者多无明显临床症状(32/44,72.7%),仅有12例(12/44,27.3%)表现为腰骶部或髋部疼痛等不适,6例(6/44,13.6%)患者无盆腔恶性肿瘤。PIF病变部位以骶骨及骶髂关节面下(包括骶骨翼和髂骨耳状面)病变(73/111,65.8%)最为常见。PET/MRI图像主要表现为骶骨翼、骶椎椎体、髂骨可见条片状、斑片状T1加权成像(T1WI)低信号、T2加权成像高信号影,边界欠清晰,脂肪抑制序列呈高信号,增强扫描可见强化,病变周围软组织可见不同程度的骨髓水肿影,部分病灶可见“锯齿样”T1WI低信号骨折线影,且无溶骨性破坏及软组织肿块形成;病变区域^(18)F-FDG呈轻至中度摄取增高,最大标准摄取值为2.7±1.1(范围1.0~5.7),^(18)F-FDG摄取增高区域多平行于骶髂关节。结论^(18)F-FDG PET/MRI显像可以准确地显示恶性肿瘤患者PIF的病变位置、^(18)F-FDG的摄取特征及MRI的多参数成像信息,有助于PIF的诊断及与骨转移瘤相鉴别。

关键词： 妇科肿瘤   基质胶原重塑   免疫微环境   免疫治疗  

摘要： 基质胶原作为细胞外基质的主要成分,其结构及功能上的动态演变在妇科肿瘤的发生发展中扮演着至关重要的角色。妇科肿瘤在胶原代谢及免疫微环境调控方面展现出显著的差异性,针对胶原合成与交联相关信号通路的干预措施,已成为提升免疫治疗效果的关键研究方向。本文全面梳理基质胶原重塑在妇科肿瘤免疫微环境中的作用机制及临床研究进展,并探讨多组学整合分析及靶向联合治疗的未来发展趋势,为相关领域进一步研究提供理论基础。

关键词： 抑癌基因   小激活RNA   子宫内膜癌   卵巢癌   宫颈癌  

摘要： 子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌作为妇科高发恶性肿瘤,其发病机制复杂且与抑癌基因表达失调密切相关。抑癌基因的失活已被证实与妇科恶性肿瘤的发生、发展、预后及耐药性存在显著相关性。小激活RNA(saRNA)作为一种新兴的基因调控工具,通过特异性结合靶基因启动子区域激活基因表达的独特机制,为肿瘤治疗开辟了新途径。研究表明,saRNA在调控妇科肿瘤相关抑癌基因表达、恢复其正常功能方面具有显著作用,能够有效抑制肿瘤细胞的增殖、凋亡及侵袭等恶性生物学行为。该文综述了saRNA的作用机制及其在子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌中的应用研究进展,旨在为妇科肿瘤的精准治疗提供新的理论支撑和治疗策略。

关键词： 2%葡萄糖酸氯己定   消毒沐浴   颅脑肿瘤切除术   手术部位感染   危险因素  

摘要： 目的探索术前使用2%葡萄糖酸氯己定消毒沐浴干预措施对于预防颅脑肿瘤切除术手术部位感染(SSI)的效果,明确颅脑肿瘤切除术SSI的危险因素。方法选取2021年7月-2023年12月中国医学科学院肿瘤医院神经外科住院行颅脑肿瘤切除术患者为研究对象,采用随机对照研究设计,将纳入的患者按照随机数字表法分为干预组和对照组,各180例,比较手术备皮后使用含2%葡萄糖酸氯己定清洗消毒液进行沐浴是否能降低SSI发生率。同时收集患者的基础信息、围术期抗菌药物使用情况、手术信息、术后情况、SSI情况等临床资料进行统计描述,采用卡方检验及logistic回归模型分析SSI的危险因素。结果干预组颅脑肿瘤切除术SSI发生率6.11%(11/180),对照组17.22%(31/180),两组比较差异有统计学意义(P=0.002);多因素logistic回归显示,手术时长(>335 min)(OR=5.612,95%CI:2.623~12.009,P<0.001)、颅脑手术史(OR=3.554,95%CI:1.029~12.277,P=0.045)是SSI的危险因素,术前使用2%葡萄糖酸氯己定消毒沐浴(OR=0.229,95%CI:0.104~0.501,P<0.001)是SSI的保护性因素。结论术前使用2%葡萄糖酸氯己定消毒沐浴干预措施可降低颅脑肿瘤切除术SSI的发生率;而手术时长>335 min、颅脑手术史会增加SSI风险。

关键词： 隆突性皮肤纤维肉瘤   病理诊断   肿瘤   胸椎  

摘要： 目的:探讨胸椎纤维肉瘤型隆突性皮肤纤维肉瘤临床、病理特征和诊断情况。方法:回顾性分析2025年2月本院收治的1例纤维肉瘤型隆突性皮肤纤维肉瘤患者临床资料,对其组织学形态、免疫表型和分子检测结果进行分析,并结合相关文献进行复习总结。结果:患者男,55岁,因“行走不利伴腰部疼痛7月”入院。查体发现左侧腹部、左手大鱼际处可扪及多处大小不等包块。外院曾对胸椎占位进行活检,病理诊断考虑恶性外周神经鞘膜瘤。本院MRI结果显示:T10-12平面椎管内外(偏右侧)占位,结合病史考虑神经源性肿瘤。患者在本院行胸椎占位切除术后病检,镜下见肿瘤细胞呈梭形、形态单一,弥漫片状排列或呈束状及鱼骨状排列,细胞异型性明显,细胞核深染、核分裂易见。结合免疫组化和COL1A1/PDGFB融合基因FISH检测阳性结果,最终诊断为(胸椎肿物)纤维肉瘤型隆突性皮肤纤维肉瘤。结论:胸椎纤维肉瘤型隆突性皮肤纤维肉瘤发生部位罕见,易发生误诊,提高对该病的认识及警惕性有助于实现早期确诊并降低误诊率。

关键词： 受体,生长抑素   肿瘤   神经内分泌瘤   正电子发射断层显像术   DOTATOC  

摘要： 生长抑素受体2(SSTR2)是一类G蛋白偶联受体,在多种肿瘤中高表达。以SSTR2为靶点进行肿瘤的影像检查可有效诊断肿瘤的发生部位及转移,评估肿瘤的恶性程度、治疗效果及预后,具有良好的临床应用前景。^(68)Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-酪氨酸3-奥曲肽(DOTATOC)是一种放射性诊断药物,其通过与SSTR2高亲和力地结合,可用于多种恶性肿瘤的PET定位。笔者对^(68)Ga-DOTATOC的药物信息、研发历程及作用机制进行了梳理,并对其在神经内分泌肿瘤(NEN)及非NEN中的应用进展进行了综述,同时对^(68)Ga-DOTATOC的未来发展进行了展望。

关键词： 肺癌   细胞角蛋白19片段抗原   神经元特异性烯醇化酶   糖类抗原125  

摘要： 目的 探讨肺癌患者术后血清细胞角蛋白19片段抗原(CYF21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)水平变化及其与1年内复发的相关性。方法 选择2021年4月—2024年2月在山东颐养健康集团新汶中心医院接受肺癌根治术的137例肺癌患者作为研究对象,比较患者手术前及术后1、2、3周血清CYF21-1、NSE、CA125水平变化。根据随访1年内癌症复发情况将患者分为复发组(31例)与未复发组(106例),比较两组术后3周血清CYF21-1、NSE、CA125水平。采用二元Logistic回归分析考察肺癌患者术后1年内复发的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析术后3周血清CYF21-1、NSE、CA125水平对肺癌患者术后1年内复发的预测价值。结果 复发组TNM分期ⅢA期占比显著高于未复发组(61.29%比34.91%,P<0.05)。术后3周内患者血清CYF21-1、NSE、CA125水平均显著持续下降;复发组术前及术后3周血清CYF21-1、NSE、CA125水平均显著高于未复发组〔术前:CYF21-1(μg/L):19.47±4.06比17.12±3.76,NSE(μg/L):29.67±4.56比27.69±4.15,CA125(kU/L):228.54±47.12比207.23±40.57;术后3周:CYF21-1(μg/L):4.87±0.95比4.25±0.78,NSE(μg/L):16.93±3.24比14.94±2.95,CA125(kU/L):65.07±14.65比53.74±12.04;均P<0.05〕。Logistic回归分析结果显示,TNM分期ⅢA期占比、术前CYF21-1、NSE、CA125以及术后3周CYF21-1、NSE、CA125均与肺癌患者术后1年内复发相关〔优势比(OR)分别为5.697、2.662、10.892、1.112、1.879、8.837、1.706,P值分别为0.039、0.026、0.024、0.042、0.008、0.008、< 0.001〕。术后3周CYF21-1、NSE、CA125预测肺癌患者术后1年内复发的AUC分别为0.676、0.631、0.653,各指标联合检测的AUC、敏感度、特异度分别为0.766、80.65%、55.66%,联合诊断的价值更高。结论 肺癌患者术后血清CYF21-1、NSE、CA125水平均会显著下降,且术后3周血清CYF21-1、NSE、CA125对肺癌1年内复发具有一定预测价值。

关键词： 血液肿瘤   靶向免疫治疗   循证护理   全程管理模式  

摘要： 目的:探讨基于循证护理的全程管理模式在靶向免疫治疗血液肿瘤患者中的应用效果。方法:选取2024年8月—2025年8月于核工业四一七医院接受靶免疫向治疗的血液肿瘤患者290例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各145例。对照组给予常规护理干预,观察组采用基于循证护理的全程管理模式干预。对比两组焦虑程度、癌因性疲乏程度、自我感知负担及护理满意度。结果:护理后,观察组汉密尔顿焦虑量表、Piper疲乏修订量表、自我感知负担量表评分低于对照组(P<0.001);观察组护理总满意度高于对照组(P=0.033)。结论:接受靶向免疫治疗的血液肿瘤患者应用基于循证护理的全程管理模式的效果较好,能降低患者焦虑和疲乏程度,减轻自我感知负担,提高护理满意度。