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关键词： 秋茄   多糖   生物活性   抗氧化   抗肿瘤  

摘要： 以舟山秋茄果实为原料,采用响应面法优化超声辅助提取多糖的工艺,并通过高效液相色谱、傅里叶变换红外光谱对多糖进行结构表征,分析其单糖组成、分子量和官能团特征。通过DPPH自由基、ABTS+自由基清除试验以及Fe3+还原试验评价其体外抗氧化活性,并应用CCK-8法检测其对小鼠乳腺癌4T1细胞和EMT6细胞的增殖抑制作用。结果表明,秋茄果实多糖最佳提取工艺参数为超声温度71℃、液料比20:1(mL/g)、超声时间94 min,在此条件下多糖提取率为20.809%,总糖含量为71.771%。结构表征结果显示,该多糖由葡萄糖、半乳糖醛酸、半乳糖和阿拉伯糖组成(物质的量比为106.0:3.4:1.1:1.0),主要分子量为295.249 kDa,是一种含有α-糖苷键、β-糖苷键的酸性吡喃多糖。活性研究表明,该多糖具有显著的抗氧化和抗肿瘤活性,其对DPPH自由基、ABTS+自由基的清除率和Fe3+的相对还原力的半数有效浓度(half maximal effective concentration,EC50)分别为0.028、0.314、1.172 mg/mL,对4T1细胞和EMT6细胞的半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)分别为0.593 mg/mL和0.681 mg/mL。

关键词： 脑肿瘤   认知障碍   认知康复   神经可塑性   生活质量  

摘要： 脑肿瘤合并认知障碍已成为影响患者生存质量与预后的重要问题,其机制复杂,涉及肿瘤自身的直接效应、治疗相关神经毒性及个体易感性等多重因素,临床常表现为记忆力、注意力、执行功能、处理速度及言语功能等多领域损害。认知康复作为一种基于神经可塑性原理的非药物干预方法,通过认知再训练与功能补偿策略,在改善脑肿瘤患者认知功能方面具有重要应用潜力。本研究系统综述了脑肿瘤合并认知障碍的影响因素和特点,并重点聚焦于上述核心认知领域的康复策略研究进展。现有研究虽初步验证了计算机化认知训练、目标管理训练、虚拟现实技术等方法的有效性,但仍普遍存在样本量较小、干预方案异质性较高、缺乏长期随访及高质量循证医学证据等问题。未来研究需通过大样本、多中心随机对照研究,结合多模态神经影像评估,并构建标准化、个体化且与数字疗法深度融合的认知康复体系,为临床实践提供循证依据,以提升脑肿瘤患者的长期生活质量。

关键词： 免疫疗法   肾脏病   肿瘤   免疫检查点抑制剂   嵌合型抗原修饰的T细胞  

摘要： 免疫疗法为肿瘤患者提供了新的治疗手段,但需平衡其抗肿瘤疗效与安全性。免疫检查点抑制剂可诱发急性肾小管间质性肾炎,嵌合型抗原修饰的T细胞治疗引发细胞因子释放综合征和肿瘤溶解综合征可导致急性肾小管损伤,有基础肾脏疾病患者应用免疫检查点抑制剂可能会导致原发病活动及肾功能进展。在肾脏病合并肿瘤患者需综合考虑免疫疗法对肾病的影响,随着精准医学和新型疗法的突破,有望实现更优的风险获益比。

关键词： 口腔癌   头颈肿瘤   围术期   吞咽障碍   现状   阻碍  

摘要： 目的探究口腔颌面部肿瘤患者围手术期吞咽障碍康复实践的现状,及其实践过程中的阻碍。方法采用横断面研究设计,于2024年10月至12月对33家医疗机构的60名资深口腔颌面外科护理、医疗及康复专家采用自制的《口腔颌面部肿瘤患者围手术期吞咽障碍管理实践现状及阻碍调查问卷》进行问卷调查。结果共回收有效问卷53份。在吞咽障碍筛查方面,98.1%的专家赞同在围手术期开展吞咽障碍筛查,并认可经过培训的护士(98.1%)、康复治疗师(81.1%)和经过培训的医生(71.7%)作为筛查实施者。筛查时机以拔气管套管后(100%)、术后(90.6%)、出院前(90.6%)和入院时(84.9%)为主。常用筛查工具包括(改良)洼田饮水试验(84.9%)、进食评估问卷调查工具-10(EAT-10)(62.3%)和吞唾试验(60.4%)。在吞咽障碍干预方面,96.2%的专家赞同在围手术期开展干预,其中无皮瓣修复者倾向于术后第1~5天开始干预,而有皮瓣修复者则倾向于术后第3~7天开始。吞咽康复实践过程中所遇到的阻碍中最重要的四条依次为,吞咽障碍相关人力资源缺乏[(6.74±2.84)分]、操作资质问题尚未明确[(6.38±2.98)分]、口腔术后伤口裂开和出血风险大[(6.19±2.78)分]、团队吞咽障碍相关知识和培训不足[(6.15±2.63)分]。结论目前,口腔颌面部肿瘤围手术期吞咽障碍的康复工作已获广泛关注,但尚未全面普及。筛查和干预的时机以及方式仍存争议,吞咽康复实践过程中所遇到的阻碍为吞咽障碍相关人力资源缺乏,操作资质问题尚未明确,口腔术后伤口裂开和出血风险大,以及团队吞咽障碍相关知识和培训不足。

关键词： 营养干预   恶性肿瘤   影响  

摘要： 随着临床诊疗技术的发展,医疗健康领域正逐步突破传统以药治病的局限,越来越多的研究将目光投向膳食营养。目前,恶性肿瘤作为全球高度关注的重大疾病,其发病率持续上升,当前医疗条件下恶性肿瘤的治愈率仍不理想,营养干预作为一种重要的辅助治疗手段,其价值正逐步显现。文章通过查阅相关文献,系统梳理营养干预对恶性肿瘤患者影响的相关研究,围绕营养干预的重要性、临床价值、干预策略及其疗效三个方面进行综述,以期为后续相关研究提供科学依据。

关键词： 虚拟现实   肿瘤相关性失眠   入睡和睡眠障碍   居家康复   专家共识  

摘要： 为深入贯彻全周期康复理念,进一步规范虚拟现实(VR)技术在肿瘤相关性失眠(CRI)患者居家康复中的应用与管理,中国康复医学会社区康复工作委员会联合肿瘤学、心理学、康复医学、护理学、公共卫生及数字医疗技术等多学科领域专家,基于循证医学证据和国内外临床实践经验,共同制订《虚拟现实技术应用于肿瘤相关性失眠居家康复的专家共识(2025年版)》。本共识围绕VR技术在CRI居家康复中的干预机制、干预方案、干预实施流程、疗效评价指标及安全性评估等核心方面提供规范化指导,旨在构建一套科学、规范的流程框架和多样化的可选方案,使VR技术在CRI居家康复患者中得到合理、有效的应用,提升临床实践的科学性与安全性,推动肿瘤康复领域数字化技术的标准化发展,助力患者实现全周期康复,提高生活质量。

关键词： 颅内肿瘤   患儿父母   心理调适   Heider平衡理论   照护   角色适应   认知冲击   质性研究  

摘要： 目的探讨颅内肿瘤患儿父母在确诊及住院急性期的心理调适过程体验,为临床护理实践提供依据。方法采用描述性质性研究,通过目的抽样法选取2024年3-12月神经外科住院的23名颅内肿瘤患儿父母,进行半结构式访谈,采用内容分析法分析资料并提炼主题。结果颅内肿瘤患儿父母心理调适过程共提炼出3个主题和10个亚主题,分别为诊断期:认知冲击与失衡;治疗期:角色适应与关系协调;出院期:挑战应对、生活重建与意义升华。结论颅内肿瘤患儿父母心理调适过程复杂。医护人员应基于Heider平衡理论,优化针对颅内肿瘤患儿父母的早期心理评估与干预,强化多学科协作与社会支持网络构建,并提供个性化照护指导,以促进父母心理平衡和生活质量的提升。

关键词： 肿瘤   影响因素分析   妇科恶性肿瘤手术   出院准备度   护理  

摘要： 目的探讨妇科恶性肿瘤手术患者出院准备度水平及其影响因素。方法采用便利抽样方法,于2023年12月—2024年6月选取天津市某三级甲等专科医院的妇科恶性肿瘤手术患者为研究对象,采用一般资料调查表、出院准备度量表(readiness for hospital discharge scale,RHDS)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)及出院指导质量量表(quality of discharge teaching scale,QDTS)进行调查。结果本研究共发放问卷206份,回收有效问卷198份,有效回收率为96.17%。妇科恶性肿瘤手术患者RHDS总分为(85.67±23.07)分,多元线性回归分析表明,患者的受教育程度、医保类型、住院时间长短、出院指导质量及社会支持是妇科恶性肿瘤手术患者出院准备度的影响因素。结论妇科恶性肿瘤手术患者出院准备度处于中等偏上水平,需进一步提高。医务人员应根据影响因素完善出院准备方案,针对患者群体给予个体化的健康指导及护理干预,提高患者出院准备度,从而改善生活质量。

关键词： 原发性肝癌   血液肿瘤标志物   TACE   预测价值  

摘要： 目的:探讨肿瘤标志物水平与原发性肝癌(PLC)TACE介入治疗效果的相关性以及对术后残癌存在的预测价值。方法:选取132例原发性肝癌患者为研究对象,根据术后是否存在残癌将其分为有效组(n=40)和无效组(n=92),收集患者临床资料,并检测治疗前后的血清肿瘤标志物水平。比较两组治疗前的临床特征及治疗前后的血液肿瘤标志物水平;采用多因素Logistic回归分析影响PLC患者术后疗效的独立危险因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,评估血液中肿瘤标志物对术后残留肿瘤的预测效能。结果:两组患者BMI、性别和是否有肝硬化结节上差异无统计学意义(P>0.05),无效组患者分化程度Ⅲ~Ⅳ期比例、以及血液肿瘤标志物AFP、CEA、CA125和CA50水平均显著高于有效组,肿瘤包膜比例显著低于有效组(P<0.05);经过TACE介入治疗后,无效组血液肿瘤标志物AFP、CEA、CA125和CA50水平均显著高于有效组(P<0.05);AFP、CA50、CEA水平过高以及肿瘤分化程度过高均是影响疗效的危险因素(P<0.05),而肿瘤包膜则是有效的保护因素(P<0.05);ROC曲线显示,AFP、CEA、CA125和CA50对PLC介入术后残癌发生诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.917、0.925、0.711、0.617。结论:血液肿瘤标志物水平与TACE疗效及术后残癌存在关联,AFP与CEA的AUC更接近1说明AFP与CEA对于PLC介入术后残癌发生具有较高的诊断价值,为原发性肝癌TACE治疗的疗效评估和术后残癌预测提供了重要依据。

关键词： 肠道微生物群   肿瘤   益生菌   免疫检查点抑制剂   免疫应答  

摘要： 肠道微生物群已成为癌症免疫的重要调控者,其通过重塑肿瘤微环境显著影响免疫治疗的疗效与安全性。临床证据表明,粪菌移植、益生菌与益生元干预、膳食结构优化以及工程化细菌等微生物群靶向策略,不仅能够提高免疫治疗的应答率,还能缓解免疫相关不良事件,展现出显著的转化潜力。文章综述了肠道致病相关菌群和益生菌群对肿瘤微环境免疫细胞相互作用的调控机制,探讨了微生物群在缓解免疫相关不良反应中的作用以及未来肠道微生物群的应用前景。