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关键词： VSIG4   免疫调节   炎症性疾病   肿瘤  

摘要： VSIG4是特异性表达于组织静息巨噬细胞表面的B7家族Ⅰ型跨膜相关蛋白,作为新一代免疫调节分子在多领域发挥重要作用。VSIG4可抑制T细胞和补体旁路途径激活,维持免疫稳态;负向调控巨噬细胞M1极化,抑制免疫介导的炎症性疾病发展;正向调控巨噬细胞M2极化,促进肿瘤发生发展。本文总结VSIG4在免疫调节、炎症性疾病、肿瘤中的功能及机制,以期为VSIG4的临床应用提供理论支撑。

关键词： 膀胱肿瘤   细胞角蛋白20   酪氨酸激酶受体2   吡咯啉-5-羧酸还原酶-1  

摘要： 目的分析细胞角蛋白20(CK20)、酪氨酸激酶受体2(ERBB2)及吡咯啉-5-羧酸还原酶-1(PYCR1)表达在膀胱尿路上皮癌(BUC)患者的肿瘤分级及预后中的价值。方法选取咸阳市中心医院2020年1月至2023年11月收治的119例BUC患者为研究对象,所有患者均行经尿道膀胱肿瘤整体剜除术和术后吡柔比星治疗,于术后采用免疫组化染色法检测CK20、ERBB2、PYCR1的表达水平。术后随访6个月,根据预后情况将患者分为预后良好组(96例)和预后不良组(23例)。对比两组患者的基线资料和CK20、ERBB2、PYCR1表达水平;采用多因素logistic回归分析BUC患者预后不良的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析CK20、ERBB2、PYCR1表达对BUC患者预后不良的预测效能;采用Pearson相关性分析BUC患者的肿瘤分级与CK20、ERBB2、PYCR1表达的相关性。结果预后不良组中肿瘤分期为T3~T4、肿瘤分级为高分级的患者比例均高于预后不良组(均P<0.05)。预后不良组的CK20、ERBB2、PYCR1阳性表达率均高于预后良好组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:肿瘤分期、肿瘤分级、CK20、ERBB2、PYCR1表达均是BUC患者预后不良的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CK20、ERBB2、PYCR1及三者联合预测BUC患者预后不良的灵敏度分别为61.50%、68.80%、70.80%、89.60%,特异度分别为65.20%、60.90%、56.50%、87.00%。CK20、ERBB2、PYCR1联合预测BUC患者预后不良的价值更高(AUC为0.883)。Pearson相关性分析结果显示,BUC患者的肿瘤分级为高分级与CK20、ERBB2、PYCR1表达呈正相关(均P<0.05)。结论CK20、ERBB2、PYCR1表达变化与BUC患者的预后不良相关,三者联合评估BUC患者预后不良的效能良好,且BUC患者的肿瘤分级为高分级与CK20、ERBB2、PYCR1表达具有一定相关性。

关键词： 卡度尼利单抗   程序性细胞死亡受体1   细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4   双特异性抗体   实体瘤   Meta分析  

摘要： 目的 系统评价卡度尼利单抗治疗恶性实体瘤患者的有效性和安全性。方法 全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,时限为建库至2025年8月。文献筛选严格遵循既定的纳入与排除标准,并通过Cochrane偏倚风险评估工具和MINORS量表分别对随机对照试验和单臂研究进行文献质量评价,使用RevMan和Stata软件进行Meta分析。结果 共纳入23项研究(2项随机对照试验、21项单臂研究),涉及2 539例患者。随机对照试验合并分析显示,试验组的客观缓解率(ORR)显著优于对照组(RR=1.24,95%CI:1.08~1.42;P=0.002),但任意级别免疫相关不良事件(irAEs)的发生风险也显著更高(RR=5.36,95%CI:3.88~7.42;P<0.000 01)。单臂研究合并分析结果显示,卡度尼利单抗的ORR为39.8%(95%CI:31.0%~49.7%),中位无进展生存期为6.39个月(95%CI:4.11~8.67)。亚组分析显示,宫颈癌和胃或胃食管连接处癌患者的ORR分别为54.5%(95%CI:40.8%~67.6%)和54.1%(95%CI:45.1%~62.7%)。安全性方面,≥3级治疗相关不良事件发生率为41.0%(95%CI:31.0%~51.0%),≥3级irAEs发生率为9.9%(95%CI:7.4%~13.8%)。结论 卡度尼利单抗在多种实体瘤中展现出显著的疗效优势,且安全性可控,尤其在宫颈癌和胃或胃食管连接处癌中具有重要临床价值。

关键词： 肿瘤   动物模型   细胞系  

摘要： 我国实验肿瘤研究,从建国之初利用国内外动物瘤株模型到改革开放后利用免疫缺陷动物、人源肿瘤细胞系,在肿瘤病因、侵袭转移机制、休眠复发等方面取得了长足进步。瘤株模型及细胞系的保藏和共享利用,都是国家战略部署,将为数据及智能驱动的未来肿瘤研究提供坚实支撑。

关键词： 食管癌   免疫治疗   耐药性   肿瘤微环境  

摘要： 食管癌(EC)是发病率与致死率居高不下的消化道恶性肿瘤,我国以食管鳞状细胞癌(ESCC)为主,患者5年总生存率仅15%-25%。当前程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)及其配体(PD-L1)抑制剂为代表的免疫治疗虽成为EC重要治疗手段,但超60%患者存在免疫耐药,且伴随免疫相关不良反应,疗效受限。研究表明,肿瘤微环境(TME)是介导EC免疫治疗耐药的关键因素,其核心机制涉及四大细胞成分的作用:肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)通过分泌转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-6(IL-6)等因子抑制T细胞浸润并上调PD-L1;肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)向M2型极化后通过PD-1/PD-L1轴消耗CD8^(+)T细胞;调节性T细胞(Tregs)通过水解ATP生成腺苷、激活核因子-κB(NF-κB)通路构建免疫抑制环境;肿瘤相关中性粒细胞(TANs)向N2型极化后释放ROS、表达PD-L1阻碍免疫应答。本文系统综述TME各成分介导EC免疫治疗耐药的分子机制,为开发靶向TME的联合治疗策略、改善EC患者免疫治疗效果提供理论依据。

关键词： 络脉   络病   恶性肿瘤   络脉瘀阻   癌毒内生   络脉亏虚  

摘要： 络脉常则通、变则病,病络生则络病成。恶性肿瘤是典型的络病,具有久、瘀(痛)、顽、杂的络病学临床特征。络脉瘀阻、癌毒内生、络脉亏虚是恶性肿瘤的基本络病学病机,贯穿其生长、转移的各个环节。肿瘤新生血管在结构、功能、病机上与络脉(病)相似,其生成往往与络道亢变、病络滋生,迂曲无序、络脉瘀阻,络脉亏虚、络气不固有关。治法在不同时期应各有侧重,或祛邪解毒、平亢抑络,或活血化瘀、辛散通络,或益气固络、荣养络脉。本文基于络病理论视角,结合现代肿瘤学研究,探讨恶性肿瘤生长转移机制及临床应对策略,认为中西医应全程参与,形成持久合力,共达减毒增效、提高生活质量、延长患者生存期的目标。

关键词： 微流控   离子浓差极化   离子选择性渗透膜   分离   富集  

摘要： 针对基于离子浓度极化的单膜微流控系统难以实现多组分分离与富集的问题,该研究提出了一种新型多级阳离子交换膜(CEM)微流控设计策略.通过调控CEM的参数,构建可控的局部梯度电场,从而实现复杂样品中特定痕量分子的精准分离和富集,以提升生物传感器的检测灵敏度.该研究采用有限元分析方法,建立了耦合流体动力学、离子迁移与电势分布的多物理场数值模型.在微流控通道中设计3组CEM,通过调节阳离子选择性渗透膜的位置、宽度和布局,在恒定电压与流速条件下进行有限元分析.结果显示,通道内形成3个局部电场,其强度依次增强,分别为2.51×10^(4) V·m^(-1)、5.05×10^(4) V·m^(-1)和8.11×10^(4) V·m^(-1).依托该多级电场,成功在特定位置富集了3种肿瘤标志物——基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、癌胚抗原(CEA)和催乳素(PRL),其富集峰值浓度分别为46.5μmol·L^(-1)、59.3μmol·L^(-1)和121.2μmol·L^(-1).通过调节膜宽度与间距,还实现了TIMP-1、肝细胞生长因子(HGF)和前列腺特异性抗原(PSA)的有效分离与富集.

关键词： 脑肿瘤   非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤   预后   儿童  

摘要： 目的总结儿童非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor,AT/RT)临床特征,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心神经外科接受手术治疗并经病理确诊的30例AT/RT患儿的临床资料,其中男17例(56.7%),女13例(43.3%);年龄范围为7~60个月,中位年龄为22.9个月。收集病例资料包括病程时间、影像学特征、手术切除程度、术后辅助治疗、总生存时间(overall survival,OS)等。分别采用Kaplan-Meier法、χ2检验及Cox回归分析对预后因素进行分析。结果30例患儿中,年龄<1岁17例,≥1岁13例;临床表现以呕吐起病为主(53.3%,16/30);病程时间在4~60 d,平均为24 d。所有患儿均接受增强MRI检查,结果提示T1WI、T2WI均出现混杂信号改变。所有患儿均接受手术治疗,术后病理均证实为AT/RT,其中全切除18例,次全切除12例。术后仅1例进行了后续化疗。患儿均得到有效随访,术后OS为1~13个月,中位OS为5个月。单因素及多因素分析结果均显示术前肿瘤播散转移是影响AT/RT预后的独立因素(P=0.006,HR值为3.066,95%CI:1.372~6.852)。结论AT/RT是儿童中枢神经系统少见的恶性肿瘤,好发于婴幼儿,预后极差。术前肿瘤播散转移是其预后不良的影响因素。

关键词： 直肠神经内分泌肿瘤   文献计量学分析   研究趋势   诊断   管理   预后   内镜下黏膜切除术   内镜黏膜下剥离术  

摘要： 目的通过文献计量学方法,剖析直肠神经内分泌肿瘤(r-NENs)的研究热点与发展趋势,为该领域后续研究提供参考。方法系统检索Web of Science核心合集数据库中自建库至2024年12月31日的相关文献,运用CiteSpace 6.4.R1软件对发文国家、共被引期刊、关键词共现、聚类、突现分析及战略坐标图绘制,深入挖掘研究热点与趋势。结果共纳入704篇文献。中国和美国发文量并列第一(各164篇,占比23.30%),韩国以100篇位居第三。Cancer期刊共被引次数最多(416次)。发文量最多的研究机构为北京协和医院(27篇),Hong Seung-Mo为发文量最多的作者(12篇)。高频关键词包括神经内分泌肿瘤、类癌、管理等,聚类分析显示研究热点集中在内镜切除、经肛门内镜显微手术等方面。近5年研究重点倾向于临床诊疗规范、流行病学特征及个案分析。战略坐标图将研究主题划分为4个象限,明确了不同领域的发展状态。结论r-NENs领域在诊断标志物、内镜技术优化等方面仍存在未解决需求,未来研究应聚焦于探索更可靠的诊断和预后标志物,比较改良内镜技术疗效,结合辅助技术以改进管理策略。

关键词： 卵巢癌   新辅助化疗   腹腔镜肿瘤细胞减灭术   肿瘤标志物   并发症  

摘要： 目的观察新辅助化疗联合腹腔镜肿瘤细胞减灭术对晚期卵巢癌患者的疗效。方法回顾性收集行腹腔镜肿瘤细胞减灭术治疗的63例晚期卵巢癌患者的临床资料,将其纳入对照组,另收集同期行新辅助化疗联合腹腔镜肿瘤细胞减灭术的63例晚期卵巢癌患者的临床资料,将其纳入观察组。比较两组手术相关指标、临床疗效、血清肿瘤标志物水平、术后并发症、术后短期生存率。结果较对照组,观察组术中出血量、腹水量少,手术时间、住院时间短(P<0.05);较对照组,观察组总有效率高(P<0.05);治疗后,两组CA125、HE4、CA153水平均降低,且观察组较对照组低(P<0.05);较对照组,观察组术后并发症发生率低(P<0.05);两组术后1年生存率比较,无显著差异(P>0.05)。结论新辅助化疗结合腹腔镜肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌效果较佳,可降低肿瘤标志物水平,降低术后并发症发生率,利于患者术后康复,缩短住院时间,但对短期内生存率为明显影响。