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关键词： 胸腺上皮肿瘤   Masaoka-Koga分期   预后分析   列线图   SEER数据库  

摘要： 目的探讨影响胸腺上皮肿瘤(TETs)病人总生存期(OS)的影响因素,以此绘制列线图并进行区分度、校准度、临床应用价值的评价,制定个体化术后诊疗方案用来监测、随访。方法从监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库提取经病理学确诊且有完整随访记录的TETs病人。按7∶3的比例随机将其分为训练集和验证集。用Cox比例风险回归模型(Cox分析)得出影响TETs预后的独立影响因素并构建列线图模型。从区分度、校准度和临床应用价值三方面对模型进行评价。结果对训练集单因素Cox分析之后再行多因素Cox回归分析,确定年龄、病理类型、Masaoka-Koga分期、手术、化疗是TETs病人OS相关的预后独立影响因素(均P<0.05)。列线图模型的C指数为0.765;3年、5年、10年OS的ROC曲线下面积分别为0.791,0.81,0.803;通过校准图评估列线图模型预测值与实际OS相比具有较高的一致性,决策曲线分析显示,列线图模型的3年、5年、10年OS临床净获益均较高。用验证集行内部验证结果基本一致。结论本研究构建的列线图模型具有较好的区分度、准确度与良好的临床应用价值,可在临床实践中用于对TETs病人的OS相关个体化生存时间进行预测。

关键词： 胃肿瘤   DOG-1   Ki67   手术后并发症  

摘要： 目的分析胃肿瘤患者DOG-1、Ki67表达与术后并发症的关系。方法回顾性选择2022年1月至2024年1月湖州市第一人民医院收治的84例胃肿瘤患者为研究对象,均行手术切除治疗,获取癌组织、癌旁组织标本,比较癌组织、癌旁组织中DOG-1、Ki67阳性表达率;根据患者术后1个月并发症发生情况,分为无并发症组(58例)和并发症组(26例),比较两组癌组织中DOG-1、Ki67阳性表达率。采用Spearman相关系数模型分析DOG-1、Ki67阳性表达与并发症的相关性;采用Logistic回归分析胃肿瘤患者术后发生并发症的危险因素。结果胃肿瘤患者癌组织中DOG-1、Ki67阳性表达率高于癌旁组织[77.38%(65/84)比15.48%(13/84)、73.81%(62/84)比17.86%(15/84)],差异有统计学意义(P<0.01)。不同肿瘤最大直径、TNM分期、淋巴结转移、病理学分级、淋巴血管间隙浸润的胃肿瘤患者癌组织DOG-1、Ki67阳性表达率比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症组DOG-1、Ki67阳性表达率高于无并发症组[92.31%(24/26)比70.69%(41/58)、88.46%(23/26)比67.24%(39/58)],差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,DOG-1、Ki67阳性表达与胃肿瘤患者术后并发症呈正相关(r=0.741、0.582,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肿瘤最大直径、TNM分期、淋巴结转移、病理学分级、淋巴血管间隙浸润、DOG-1、Ki67是影响胃癌患者术后发生并发症的危险因素(P<0.05)。结论在胃癌组织中,DOG-1、Ki67阳性表达率较高,且与术后并发症有关,是导致胃癌患者术后发生并发症的危险因素。

关键词： 腮腺肿瘤   影像组学   鉴别诊断   多形性腺瘤   腺淋巴瘤   基底细胞瘤  

摘要： 腮腺肿瘤是一种较为常见的唾液腺组织疾病,多数腮腺肿瘤属于上皮性肿瘤,少数来源于间叶组织(由中胚层的间充质分化发育来的组织),临床主要表现为耳下前区肿块、面部疼痛、麻木、张口受限等,且不同类型的疾病具有不同的表现。腮腺肿瘤的病理类型复杂,不同类型的腮腺肿瘤的手术方式不同,因此,准确诊断腮腺肿瘤的类型对其制定手术方案至关重要。由于腮腺肿瘤软组织较多,组织学成分复杂、生物学行为差异较大,传统的影像学检查难以满足影像上定性的需求。随着医疗数字化程度及医疗技术水平的提高,现代智能医疗逐渐将大数据与人工智能结合,有利于获取更深层次的影像数据信息。影像组学是指从影像(超声、CT、MRI等)中高通量地提取大量影像信息,实现肿瘤分割、特征提取与模型建立,来辅助医师做出最准确的诊断。影像组学基于医学图像的定量分析,能够量化肿瘤的异质性,对腮腺肿瘤的鉴别诊断具有重要的指导意义。本文对影像组学在腮腺肿瘤鉴别诊断中的应用新进展进行综述,为临床准确诊断腮腺肿瘤提供资料参考。

关键词： 白细胞介素-35   肿瘤微环境   产生白细胞介素-35的调节性T细胞  

摘要： 全球癌症发病率近年来呈快速上升趋势,国家癌症中心发布的监测数据[1]显示,2022年我国肿瘤登记及随访数据中,肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和胃癌位居新发癌症前5位,这5类恶性肿瘤的新发病例合计占比高达57.42%。要实现2030年有效控制癌症的目标,关键在于加强综合风险因素的防控、完善癌症筛查体系、提升早期诊断和治疗水平,以及推进靶向药物治疗的规范化。

关键词： 苦欲补泻   线粒体稳态   肿瘤相关性失眠  

摘要： 本文以脾“苦欲补泻”理论为指导,基于中医理论脾与线粒体的相关性,围绕“脾苦湿”的病理特征和“脾欲缓”的生理特性,从线粒体稳态失衡阐述肿瘤相关性失眠(CRI)的发病机制及辨证论治。中医学认为,脾主运化与线粒体能量代谢具有功能一致性,脾虚与线粒体功能障碍及肿瘤的发生和发展具有紧密联系,其是CRI的前期病理基础,“脾苦湿”下的气血津液代谢障碍与线粒体稳态失衡存在内在关联,与CRI的发生密切相关。在CRI的治疗中,应关注线粒体稳态的调整,以苦味药燥湿泻实、甘味药补脾缓急恢复“脾欲缓”的状态,同时关注甘苦味单药及复方在CRI治疗中的功效和调节线粒体功能的作用,为临床中医药治疗CRI提供新思路。

关键词： 肿瘤   真实世界研究   研究设计   统计分析  

摘要： 随着精准医疗和大数据技术的发展, 大量医疗数据不断积累, 为真实世界研究(RWS)在肿瘤领域的应用提供了坚实支撑。真实世界数据源自临床实践, 能够弥补随机对照试验的局限性, 在肿瘤防控策略制定、药物研发和医保决策等方面中提供关键证据。文章系统总结了肿瘤RWS的设计策略, 包括数据源选择、研究方向与研究设计类型, 并深入探讨了数据分析技巧, 如数据处理、统计分析方法及偏倚控制等内容。此外, 文章还总结了当前肿瘤RWS所面临的挑战, 如数据质量、隐私保护与异质性处理, 以及人工智能驱动分析、全球协作等未来发展方向, 为研究人员提供方法学参考, 推动真实世界证据的规范化发展。

关键词： 眼内动脉化疗   静脉化疗   视网膜母细胞瘤肿瘤   疗效   不良反应  

摘要： 目的:探讨眼内动脉化疗治疗视网膜母细胞瘤的临床疗效及安全性。方法:通过数据库检索,收集眼内动脉化疗与常规治疗方法治疗视网膜母细胞瘤临床疗效和安全性相关的文献,以Cochrane风险偏倚评估工具对检索到的文献进行评价,再利用RevMan5.3软件进行分析。结果:共纳入研究10篇,视网膜母细胞瘤患者656例,眼数703只,对照组患者采用常规治疗,研究组患者采用眼动脉介入化疗。Meta分析结果显示,相较于常规治疗组,研究组患者的治疗有效率(OR=3.80,95%CI:1.98~7.29,P<0.0001)、保眼率(HR=6.03,95%CI:2.55~14.22,P<0.0001)更有优势,但在复发率方面,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。在安全性方面,眼内动脉化疗较常规治疗方法出现局部不良反应、全身不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与常规治疗方法比较,眼内动脉化疗治疗视网膜母细胞瘤在保眼率、临床治疗有效率方面更有优势,但在复发率、局部并发症、全身不良反应方面的差异不明显。

关键词： 恶性肿瘤   发病率   死亡率   趋势   预测   山东  

摘要： [目的]分析山东省济南市2013-2022年恶性肿瘤的流行特征及预测2023-2030年发病与死亡趋势。[方法]从山东省肿瘤登记报告系统收集2013-2022年济南市恶性肿瘤发病与死亡数据,按性别、年龄、城乡分层计算粗发病(死亡)率、中国人口标化发病(死亡)率(简称中标率)、世界人口标化发病(死亡)率(简称世标率);采用Joinpoint回归模型计算标化率的平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。运用灰色模型GM(1,1)预测2023-2030年粗发病率与粗死亡率变化趋势。[结果] 2013-2022年济南市恶性肿瘤年均粗发病率为358.57/10万(中标率214.15/10万、世标率230.77/10万),年均粗死亡率为189.28/10万(中标率100.00/10万、世标率114.62/10万)。城市地区中标发病率较高,农村地区中标死亡率较高,男性中标发病率和中标死亡率均高于女性。中标发病率呈上升趋势(AAPC=2.42%,P<0.05),中标死亡率呈下降趋势(AAPC=-1.49%,P<0.05)。40岁后发病率快速上升,50岁后死亡率大幅上升;0~59岁年龄段发病率年均增幅2.34%~10.53%(P均<0.01),死亡率年均下降2.88%~4.57%(P均<0.01)。肺癌居发病和死亡顺位首位,甲状腺癌发病顺位上升5位,结直肠癌发病顺位上升1位。GM(1,1)模型预测显示,2023-2030年恶性肿瘤粗发病率和粗死亡率将持续上升,2030年粗发病率预计达495.96/10万,粗死亡率预计达205.64/10万。[结论] 2013-2022年济南市恶性肿瘤呈现“发病率上升、死亡率下降”特征,发病、死亡及肿瘤谱存在性别、年龄、城乡差异;2023-2030年疾病负担仍将加重,需制定差异化防控策略。

关键词： 头颈部肿瘤   流行现状   时间趋势   GLOBOCAN   全球疾病负担  

摘要： 目的描述全球不同地区成人头颈部肿瘤的发病率和死亡率及其随时间的变化趋势。方法基于GLOBOCAN 2022数据库和全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)2021数据库,计算不同性别、地区和人类发展指数(human development index,HDI)等因素下的≥20岁成人头颈部肿瘤年龄标化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)和年龄标化死亡率(age-standardized mortality rate,ASMR),以及不同年龄组人群发病和死亡情况,并预测2040年成人头颈部肿瘤发病情况。结果2022年,全球≥20岁成人头颈部肿瘤新发病例估计值为1750871例、死亡病例估计值为527226例,其中发病率和死亡率最高的癌种分别为甲状腺癌(ASIR:14.9/10万)及唇、口腔和咽喉癌(ASMR:6.4/10万)。整体上,成年男性头颈部肿瘤的发病率(ASIR:32.8/10万比29.9/10万)和死亡率(ASMR:13.5/10万比4.4/10万)高于女性,尤以在唇、口腔、咽喉癌与鼻咽癌中差异最为突出,而女性甲状腺癌发病率(ASIR:22.3/10万比7.5/10万)和死亡率(ASMR:0.9/10万比0.6/10万)高于男性。2022年,甲状腺癌和鼻咽癌的发病率在高HDI地区较高,唇、口腔和咽喉癌则在中HDI地区更为常见,且中低HDI地区的不同癌种通常具有较高的死亡率。如发病率保持不变,预计2040年全球≥20岁成人头颈部肿瘤发病例数估计值为235.4万例,较2022年估计值增加34.4%。结论头颈部肿瘤已成为全球成人癌症发病与死亡的重要构成部分,其流行病学特征在不同性别、年龄、地区和癌种间存在显著差异,需针对高危人群及地区制定差异化的防控策略。

关键词： 恶性肿瘤   PSMC2   细胞周期   化疗耐药  

摘要： 蛋白酶体26S亚基ATP酶2(proteasome 26S subunit ATPase 2,PSMC2)是26S蛋白酶体19S调节亚基的成员,是19S和26S蛋白酶体组装的必要条件。PSMC2位于基因组7q22.1~q22.3,负责底物的扩增和转运。近年相关研究表明PSMC2通过促进肿瘤的增殖、迁移,抑制凋亡导致骨肉瘤、胃癌、肝癌等多种肿瘤的发生、发展。该文就PSMC2在恶性肿瘤中的最新研究进展进行综述,旨在探讨PSMC2在肿瘤中的研究价值。