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关键词： 数字资源   版式设计   内容分类标准   域名   程序   声音   图片   图表  

摘要： 《中国肿瘤》刊载的所有内容,包括但不限于版式设计、数字资源、文字报道、图片、声音、录像、图表、标志、广告、商标、商号、域名、软件、程序、栏目与名称、内容分类标准以及为注册用户提供的任何或所有信息,均受《中华人民共和国著作权法》《中华人民共和国商标法》《中华人民共和国专利法》及适用之国际公约中有关著作权、商标权、专利权及(或)其他财产所有权法律的保护,为《中国肿瘤》及(或)相关权利人专属所有或持有。《中国肿瘤》授权《中国肿瘤》编辑部管理和经营。

关键词： 静脉用药调配中心   抗肿瘤药物   职业暴露   环境监测   生物监测  

摘要： 目的:评估大理白族自治州4家静脉用药调配中心(PIVAS)工作环境中抗肿瘤药物(ADs)残留及工作人员职业暴露情况。方法:选取紫杉醇与顺铂作为标志物,采集4家医院PIVAS环境及个人防护用具擦拭样本进行环境监测;选取40名接触ADs的工作人员为暴露组,40名不接触者为非暴露组,采集血液进行血常规及免疫五项检测。结果:环境样本中紫杉醇与顺铂检出率分别为3.57%和28.57%,最大残留量分别为3.08 ng/mL和56.62 ng/mL;防护用具表面检出率分别为6.25%和62.50%,最大残留量分别为5.22 ng/mL和527.70 ng/mL。生物监测显示,2组血常规仅单核细胞计数差异临界显著(P=0.050),校正混杂因素后职业接触仅对单核细胞计数影响显著(P<0.05);2组免疫五项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PIVAS工作环境及防护用具表面存在ADs残留,工作人员单核细胞数量变化提示长期或高强度暴露可能潜在影响免疫功能。建议加强PIVAS环境清洁与个人防护,定期开展环境与生物监测以降低职业暴露风险。

关键词： 交界性卵巢肿瘤   上皮性卵巢癌   血清指标   超声特征   联合诊断  

摘要： 目的评估术前血清中炎症、凝血、肿瘤标志物指标及超声特征在交界性卵巢肿瘤(BOT)和上皮性卵巢癌(EOC)中的差异,探讨术前血清指标联合超声特征对BOT和EOC的鉴别诊断价值。方法收集2018年8月-2023年12月于山西医科大学第一医院接受手术且术后病理证实为BOT和EOC的患者224例(BOT组112例,EOC组112例)进行回顾性分析。比较两组患者术前血清指标及超声特征的差异,采用二元Logistic回归分析确定可鉴别BOT和EOC的独立因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断术前血清指标和(或)超声特征联合鉴别BOT和EOC的能力。结果多因素Logistic回归分析结果表明超声特征中有无乳头、间隔、血流信号及血清指标中血小板(Plt)、淋巴细胞(L)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、全身免疫炎症指数(SII)、纤维蛋白原(Fib)、ROMA是术前鉴别BOT和EOC的独立因素(P<0.05);ROC曲线得出,血清指标联合鉴别中ROMA+SII+Fib+MLR+Plt+L组合的AUC最大且特异度和阳性预测值(PPV)最高;血清指标与超声特征联合鉴别中上述独立影响指标全部纳入组合的AUC最大为0.930,敏感度和阴性预测值(NPV)最高且均大于90%,ROMA+SII+Fib+MLR+Plt+L+有无血流信号+有无间隔这一组合很好的平衡了敏感度、特异度、PPV和NPV,均为85.7%。结论术前血清指标及超声特征在BOT与EOC之间存在显著差异,术前血清指标ROMA、SII、Fib、MLR、Plt、L联合超声特征中有无乳头、间隔、血流信号可用于BOT和EOC的术前鉴别且具有良好的诊断效能,有助于为术前临床诊断提供参考。

关键词： 肝癌   贫血   精准医学   肿瘤   肿瘤相关性贫血  

摘要： 肝癌是严重影响我国人民健康的恶性肿瘤之一,发病人数多,病死率高。贫血在肝癌患者中非常普遍,其能够加剧肝癌进展,影响患者的生存质量。随着新的治疗药物和治疗方法的出现并广泛应用,中晚期肝癌患者的生存期被显著延长,贫血引起的负面影响逐渐凸显。本文通过对肝癌相关性贫血的诊治研究进展进行综述,旨在为肝癌相关性贫血的深入研究提供参考。

关键词： 图像分割   脑肿瘤分割   交叉引导多尺度注意力   双池化边缘增强   空间-语义融合  

摘要： 针对脑肿瘤MRI图像分割中多尺度特征提取能力受限、边界模糊及模态差异导致的空间-语义割裂问题,提出一种改进的脑肿瘤分割模型CDSTransUnet。首先,设计交叉引导多尺度注意力交互模块(CMAM),通过动态通道注意力与可变形空间注意力的协同优化机制,增强多尺度特征捕捉能力;其次,提出双池化边缘增强模块(DPEEM),利用混合池化差分策略提取残差边缘特征,有效强化肿瘤边界的识别和分割能力;最后,构建空间-语义融合门控机制(SSFG),通过自适应权重动态融合CNN的局部空间特征与Transformer的全局语义信息,缓解异构特征错位问题。在BraTS2020和BraTS2019数据集上,该方法在肿瘤核心(TC)、全肿瘤(WT)和增强肿瘤(ET)区域的Dice系数分别达到89.19/88.60、83.58/82.19和75.89/76.86个百分点,相对基线模型在BraTS2020/BraTS2019数据集上分别提升2.64/1.74、4.81/3.98和2.16/1.90个百分点,且豪斯多夫距离(HD)显著降低。实验验证了模型分割复杂肿瘤形态的有效性和鲁棒性,为医学影像分析提供了可靠支持。

关键词： 高质量发展   日间化疗   精细化管理   公立医院  

摘要： 目的基于高质量发展要求,探索公立医院服务模式创新和肿瘤日间化疗病房建设的有效路径。方法秉承“以患者为中心”的理念,实施精细化管理,在日间病房的运营模式、资源配置、流程优化、质量考评、绩效管理和信息化建设等方面进行探索与实践。结果肿瘤日间诊疗中心建成后,其年服务量呈稳步增长趋势,2023年为2846人次,2024年为4469人次;患者就诊流程显著缩短,治疗有效时间比例提升;医疗质量、运营效率及患者满意度等高质量发展指标也持续攀升。结论日间化疗能有效缩短肿瘤患者住院时间、降低医疗费用并提升就医体验,同时有助于提高医院运营效率和资源利用效率,实现患者、医院与社会三方共赢,是推动公立医院高质量发展的有效举措之一。

关键词： 腹腔镜肾肿瘤术   加速康复外科   症状集群护理   围术期护理  

摘要： 目的探讨加速康复外科(ERAS)联合症状集群护理在腹腔镜肾肿瘤术患者围术期的应用效果。方法选择2023年1月至2025年8月常熟市第一人民医院行腹腔镜肾肿瘤术治疗患者107例。采用随机数字法分为两组,对照组53例围术期给予常规护理,观察组54例围术期采用ERAS联合症状集群护理。比较两组术中术后指标、疼痛感、并发症和护理满意度。结果观察组术后首次排气、进食、下床时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。术后6 h、24 h和72 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论ERAS联合症状集群护理可有效促进腹腔镜肾肿瘤术患者术后康复,降低并发症发生率,减轻疼痛,提高护理满意度。

关键词： 心内膜心肌活检   抗肿瘤药物   心血管毒性  

摘要： 当前肿瘤治疗领域的快速发展,尤其是免疫治疗的广泛应用,使肿瘤治疗相关心血管毒性的临床问题日益突出,此类心血管毒性具有起病急骤、致死率高的特点,已成为肿瘤患者非肿瘤死亡的首要威胁。心内膜心肌活检作为明确病因、评估预后的金标准,通过组织病理学可精准鉴别免疫性心肌炎、蒽环类心肌病等特异性损伤,对指导临床干预具有关键价值,但其在肿瘤心脏病领域的应用尚未被充分重视,本文尝试总结心内膜心肌活检在肿瘤治疗相关心血管毒性中的应用现状,旨在为其临床推广和研究方向提供参考依据。

关键词： 循环肿瘤细胞   细胞印迹   水凝胶   界面   富集  

摘要： 循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)作为癌症转移的关键介质,在血液中的含量极低,其高效捕获对癌症早期诊断与治疗监测具有重要意义。然而,现有检测技术普遍存在抗体依赖性强、血液基质干扰严重等局限性,亟需开发具有高选择性和良好生物相容性的新型富集材料。本研究创新性地结合细胞印迹技术与氨基酸亲和协同策略,设计了一种基于色氨酸-组氨酸-精氨酸(tryptophan-histidine-arginine,Try-His-Arg,WHR)三肽聚合物的细胞印迹水凝胶材料,用于CTC的高效捕获。我们首先制备了多孔结构的介孔二氧化硅(mesoporous silica nanoparticles,MSN)作为载体,通过硅烷偶联剂修饰环氧基团后,与WHR三肽进行开环反应,成功合成了WHR@SiO2功能材料。WHR@SiO2对唾液酸(N-acetylneuraminic acid,Neu5Ac)及唾液酸化糖肽(sialylated glycopeptide,SGP)表现出显著亲和力。在此基础上,我们以聚乙二醇二甲基丙烯酸酯(poly(ethylene glycol)dimethacrylate,PEGDMA)为骨架,通过自由基聚合制备了具有模板细胞匹配三维微结构的WHR修饰细胞印迹水凝胶。实验结果表明,所制备的WHR水凝胶对SMMC-7721细胞的捕获效率高达94%,显著优于单一氨基酸修饰的水凝胶,同时展现出优异的血液相容性。材料对人血清白蛋白(human serum albumin,HSA)的吸附率低于5%,表明其具有出色的抗污能力。细胞毒性评估显示,WHR水凝胶具有良好的生物相容性,细胞存活率超过90%。本研究通过形貌匹配与分子识别的协同作用,成功构建了一种高效、低毒且抗干扰的CTC捕获平台,为癌症的早期诊断提供了潜在的技术途径。

关键词： 女性   乳腺癌   发病   死亡   趋势分析   河南  

摘要： [目的]分析2021年河南省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病与死亡情况及2010—2021年发病与死亡变化趋势。[方法]收集整理2021年河南省55个肿瘤登记处上报且质控合格的女性乳腺癌发病与死亡资料,分城乡、年龄别计算其发病/死亡粗率、中标率、世标率、构成比、0~74岁累积率。采用Joinpoint 5.4.0软件计算2010—2021年河南省肿瘤登记地区女性乳腺癌中标发病率和死亡率的年度变化百分比(annual percentage change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)及其95%置信区间(confidence interval,CI)。[结果]2021年河南省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病粗率为49.22/10万,中标率和世标率分别为38.52/10万和35.48/10万。乳腺癌死亡粗率为11.29/10万,中标率和世标率分别为7.38/10万和7.20/10万。城市地区女性乳腺癌发病率和死亡率均高于农村地区。女性乳腺癌年龄别发病率在50~54岁组达到高峰,年龄别死亡率在85岁及以上组达到高峰。2010—2021年间,河南省肿瘤登记地区女性乳腺癌中标发病率呈上升趋势(AAPC=1.97%,95%CI:0.86%~3.21%,P<0.05),中标死亡率呈下降趋势(AAPC=-3.16%,95%CI:-5.19%~-1.11%,P<0.05)。[结论]河南省肿瘤登记地区女性乳腺癌呈现发病率上升、死亡率下降的趋势,城乡差异仍存在,提示防控重点应由单纯降低死亡转向减轻整体疾病负担,并进一步优化分层管理策略。