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关键词： 抗肿瘤治疗   非小细胞肺癌   中医证型   研究进展  

摘要： 肺癌是全球及我国发病率与死亡率最高的恶性肿瘤之一。中晚期非小细胞肺癌的西医内科治疗手段主要包括化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗。对晚期肺癌的发生发展进行科学、精准的中医辨证分型，有助于进一步发挥中医药在肺癌治疗中的优势，改善患者临床症状并延长生存期。本文通过梳理近5年相关文献，综述抗肿瘤治疗对中晚期肺癌中医证型演变规律的影响，以期为中西医联合治疗肺癌的临床辨证用药提供参考依据。

关键词： 胃癌   L-阿拉伯糖   自噬   RPL19   G2/M期阻滞  

摘要： 目的 为明确单体L-阿拉伯糖 对胃癌的抑制效应并阐明其分子机制，本研究拟探讨单体L-阿拉伯糖 是否通过LC3/Atg5介导的自噬-RPL19轴调控细胞周期，进而诱导胃癌细胞G2/M期阻滞并抑制肿瘤生长。方法 ①体外细胞实验：培养胃癌细胞，设置空白对照组与L-阿拉伯糖干预组，采用CCK-8法、克隆形成实验检测细胞增殖能力，流式细胞术分析细胞周期分布，WesternBlot、qPCR检测细胞周期相关蛋白（CyclinB1、P21、P27）及核糖体蛋白RPL19的蛋白与mRNA表达水平，每组设3个重复。②机制验证实验：在上述分组基础上，增设RPL19过表达组、自噬抑制剂3-MA干预组、3-MA联合L-阿拉伯糖组，采用流式细胞术、WesternBlot检测细胞周期及RPL19蛋白表达变化，每组设3个重复。③体内动物实验：构建胃癌移植瘤小鼠模型，随机分为对照组（生理盐水）和L-阿拉伯糖干预组，每组 5 只，定期测量移植瘤体积与重量，观察肿瘤生长情况。 结果 ①体外实验：与对照组比较，L-阿拉伯糖干预后可显著抑制胃癌细胞增殖能力，并诱导胃癌细胞发生 G2/M 期阻滞，差异均具有统计学意义（P<0.05）；同时可显著下调 Cyclin B1 蛋白表达，显著上调 P21、P27 蛋白表达（P<0.05）。②机制验证：L-阿拉伯糖可显著下调 RPL19 的蛋白表达水平（P<0.05），但其mRNA 水平无明显变化 （P>0.05）；过表达 RPL19 可显著逆转其诱导的 G2/M 期阻滞（P<0.05）；自噬抑制剂3-MA处理后，L-阿拉伯糖对 RPL19 的下调作用及抗肿瘤效应均明显减弱（P<0.05）。③体内实验：与对照组相比，L-阿拉伯糖干预组小鼠移植瘤生长速度明显减慢，肿瘤体积与瘤重均显著降低（P<0.05）；而过表达RPL19可逆转L-阿拉伯糖对体内肿瘤生长的抑制作用。结论 本研究结果表明，L-阿拉伯糖可通过激活 LC3/Atg5 介导的自噬流下调 RPL19 蛋白表达，调控 Cyclin B1、P21、P27 等细胞周期相关蛋白表达，进而诱导胃癌细胞 G2/M 期阻滞，最终在体内外发挥抑制胃癌生长的作用，为 L-阿拉伯糖用于胃癌防治提供了实验依据。

关键词： 乙酰化罗汉果多糖   结构表征   癌细胞凋亡  

摘要： 探究乙酰化修饰对罗汉果多糖结构及其抗肿瘤活性的影响。采用乙酸酐法对罗汉果多糖进行乙酰化改性，制备乙酰化产物，并通过羟胺比色法与苯酚-硫酸法测定其取代度、乙酰基含量及总糖含量；综合运用凝胶渗透色谱、傅里叶变换红外光谱、原子力显微镜、扫描电镜及刚果红实验对其相对分子质量、官能团、形貌和高级结构进行系统表征；通过CCK-8法和流式细胞术评价乙酰化罗汉果多糖对A549、MDA-MB-231和HepG2细胞增殖抑制及凋亡诱导作用。乙酰化罗汉果多糖得率为31.30%，取代度为0.40，相对分子质量为1.337×104Da，成功引入乙酰基，且微观结构由疏松片状转为致密颗粒状，并不具备三股螺旋结构；细胞增殖抑制实验显示，Ac-SGP可浓度依赖性地抑制癌细胞增殖，对A549细胞作用尤为显著，并可显著诱导细胞凋亡。乙酰化修饰能够改善罗汉果多糖的理化性质，为其在功能性食品和药物开发中的应用提供理论依据。

关键词： 脱氢松香酸   二硫代氨基甲酸酯   抗肿瘤活性   网络药理学   A549细胞  

摘要： 目的 基于药效团融合策略，设计并合成脱氢松香酸-二硫代氨基甲酸酯衍生物，评估其抗肿瘤活性，并预测潜在作用机制。方法：以脱氢松香酸为母核，引入二硫代氨基甲酸酯片段，经酰氯化、缩合、脱保护及亲核取代等反应合成目标化合物（5a–5h）；采用MTT法测定其对多种肿瘤细胞的增殖抑制作用；结合网络药理学方法预测关键作用靶点与通路。结果 共合成8个新型目标化合物，其中化合物5d对A549细胞的半数抑制浓度(IC50)为9.99 μmol/L，活性与阳性对照顺铂相近。网络药理学分析提示，5d作用机制可能涉及核受体介导的脂质代谢调控通路，核心靶点包括PPARG、PPARA、CYP3A4、RXRA及RXRB。结论 化合物5d对A549细胞具有良好的选择性抑制活性，但其水溶性较差，后续需进一步优化其类药性特征。

关键词： 双特异性抗体   双特异性T细胞衔接器   恶性肿瘤   抗体药物  

摘要： 双特异性抗体是一类通过基因工程技术构建的新型抗体药物，能够同时特异性识别并结合两个不同靶点，凭借“双靶协同”与“精准导向”的核心优势，在恶性肿瘤领域展现出广阔的应用前景。本文系统综述双特异性抗体的发展历程、结构分类与功能特征，重点分析双特异性抗体在血液肿瘤、实体肿瘤中的作用，并探讨其在分子稳定性、免疫原性和耐药性等核心问题上面临的关键挑战。最后，对双特异性抗体在分子设计、递送系统及联合治疗等方面的未来发展趋势进行展望，以期为该领域的基础研究、临床转化与药物研发提供参考，推动双特异性抗体在精准医疗领域的进一步发展与应用。

关键词： 氨糖   关节修复   肿瘤   免疫  

摘要： 氨基葡萄糖(简称氨糖)是天然氨基单糖，广泛用于关节炎治疗和免疫功能调节。本文采用拟人化手法，将氨糖比作“修复战士”，生动描述其经人体吸收转化后，在软骨细胞内合成蛋白聚糖和糖胺聚糖，从而修复关节的过程。同时，介绍了氨糖多种衍生物在增强免疫、抗肿瘤等方面的协同作用。文章也指出氨糖并非万能，主要适用于软骨修复，对急性关节炎或非软骨问题效果有限，并存在过敏可能。通过科学普及，旨在提升公众对氨糖的正确认识，引导合理用药，并唤起对老年退行性疾病防治的重视。

关键词： 直肠肿瘤   新辅助放化疗   炎症营养指标   肿瘤标志物   列线图   疗效预测  

摘要： 目的 探讨术前炎症营养指标与肿瘤标志物对直肠癌新辅助放化疗（neoadjuvant chemoradiotherapy，nCRT）疗效的预测价值，构建并验证列线图模型。方法 回顾性分析2023年1月至2025年6月沧州市中心医院收治的296例接受nCRT后行根治性手术的直肠癌病人临床资料。收集术前炎症营养指标、肿瘤标志物及临床病理特征，根据术后病理肿瘤消退分级（tumor regression grade，TRG）评估疗效，TRG 0～1级为有效组（151例），TRG 2～3级为无效组（145例）。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选独立预测因素，构建列线图模型，评估模型预测效能及临床应用价值。采用随机数字表法按7:3比例将病人分为训练集（207例）和验证集（89例）进行外部验证。结果 单因素分析显示，有效组与无效组间中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、全身炎症反应指数、预后营养指数、癌胚抗原、临床N分期及肿瘤最大径差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析显示上述6项指标均为nCRT疗效的独立预测因素：NLR（OR=0.542，95%CI：0.368～0.798，P=0.002）、全身炎症反应指数（OR=0.485，95%CI：0.312～0.754，P=0.001）、预后营养指数（OR=2.145，95%CI：1.423～3.234，P<0.001）、癌胚抗原（OR=0.612，95%CI：0.432～0.867，P=0.006）、临床N分期（OR=0.598，95%CI：0.423～0.846，P=0.004）和肿瘤最大径（OR=0.723，95%CI：0.536～0.976，P=0.034）。在模型构建前，将训练集与验证集关键基线特征进行均衡性检验，结果表明均衡有效。基于上述指标构建的列线图模型在训练集和验证集中的曲线下面积分别为0.842和0.825，校准度良好。根据模型评分将病人分为低、中、高危三组，训练集中三组nCRT有效率分别为73.91%（51/69）、52.94%（36/68）和34.29%（24/70），验证集中趋势一致。结论 基于术前炎症营养指标与肿瘤标志物构建的列线图模型能有效预测直肠癌nCRT疗效，为个体化治疗决策提供参考依据。

关键词： 骨肿瘤   美国国家综合癌症网络指南   骨巨细胞瘤   骨肉瘤   尤文肉瘤   指南解读  

摘要： 骨巨细胞瘤、骨肉瘤及尤文肉瘤是原发性骨肿瘤中最具代表性的瘤种，其诊疗策略的优化始终是骨与软组织肿瘤领域的研究重点。美国国家综合癌症网络（NCCN）发布的《2026年第2版骨肿瘤临床实践指南》在生物治疗等效替代、围术期化疗理念重构、复发/进展处置策略拓展、分子诊断体系完善、生育力保护及罕见亚型规范化治疗等核心维度形成了关键循证更新。本文系统解读该指南的修订要点，结合近年高级别临床研究证据，分析其循证医学基础与临床转化路径，并与国内相关诊疗规范进行对比，旨在为我国骨肿瘤多学科规范化诊疗提供学术参考。

关键词： 益气除痰方   肺癌   16S rRNA   肠道菌群   肿瘤微生态  

摘要： 目的 本研究旨在考察益气除痰方的抗肺癌作用并探究其对肠道与肿瘤微生态的重塑作用。方法 通过建立小鼠肺癌皮下移植模型，灌胃给予益气除痰方不同工艺提取物，监测肿瘤生长并分析外周血细胞变化；采用16SrRNA测序分析肠道及肿瘤菌群组成及丰度。结果 益气除痰方不同工艺提取物均能抑制肿瘤的生长，降低脾脏指数并降低外周血单核细胞比例；同时调节菌群结构，如降低肠道中普雷沃氏菌、摆杆菌与阿利斯特菌的丰度，提高肿瘤组织中普雷沃氏菌丰度，并抑制肠道和肿瘤组织中梭状芽孢杆菌XIVa的富集。结论 益气除痰方通过调控微生物群，包括恢复短链脂肪酸相关菌群并抑制促炎菌群，减缓小鼠肺癌生长。

关键词： A549细胞   培美曲塞   低氧   凋亡   MRP-1   Cleaved Caspase-3  

摘要： 目的 研究低氧环境对培美曲塞（PE）介导的非小细胞肺癌细胞凋亡的影响。方法 将A549细胞置于21%O2或1%O2中，给予8μmol/L PE处理48 h，分为常氧对照组、常氧溶剂组、常氧加药组、低氧对照组、低氧溶剂组、低氧加药组。台盼蓝染色法检测低氧环境与常氧环境下的细胞给予PE处理后的死亡情况；流式细胞术检测PE作用后常氧和低氧环境下细胞的凋亡率；细胞划痕实验检测PE作用后常氧和低氧环境下细胞的迁移距离；Western blot检测MRP-1、Cleaved Caspase-3、E-Cadherin、N-Cadherin表达。结果 台盼蓝染色结果显示，与常氧加药组相比，低氧环境下PE作用后的细胞死亡率下降（P<0.001）。流式细胞术结果显示，低氧和常氧环境下PE均导致细胞凋亡，但常氧加药组凋亡率显著高于低氧加药组（P<0.000 1）。细胞划痕实验结果显示，常氧和低氧环境下PE处理24 h和48 h后，A549细胞的迁移距离均小于对照组细胞（P<0.05），但常氧加药组和低氧加药组细胞的迁移距离无显著性差异。Western blot结果显示，低氧环境下PE处理的细胞中MRP-1表达明显高于常氧环境下PE处理的细胞（P<0.000 1）。与对照组比较，常氧条件下，PE作用于A549细胞后，Cleaved Caspase-3的表达上升（P<0.05），但低氧条件下，PE处理的细胞中Cleaved Caspase-3表达无明显变化。低氧和常氧环境下，PE处理的细胞中E-Cadherin表达下降（P<0.000 1、P<0.001）,N-Cadherin表达降低（P<0.05、P<0.000 1），但低氧加药处理的细胞中E-Cadherin和NCadherin表达明显低于常氧加药组（均P<0.000 1）。结论 低氧可显著削弱PE对A549细胞的促凋亡效应，并阻断Cleaved Caspase-3激活；其机制可能与低氧诱导MRP-1高表达、减少药物蓄积有关。干预MRP-1或恢复凋亡通路活性可能成为克服低氧耐药的新策略。