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关键词： 支链氨基酸   肿瘤   代谢   基因表达调控   饮食  

摘要： 支链氨基酸(branched-chain amino acid,BCAA)作为必需氨基酸,近年来在肿瘤代谢领域备受关注。本文综述了BCAA在肿瘤中的代谢特征,探讨了其通过调节信号通路、影响免疫微环境及促进肿瘤转移等机制参与肿瘤发生与发展的过程。研究发现,BCAA代谢异常与多种肿瘤的发生、进展及预后密切相关。通过调控BCAA代谢,有望为肿瘤治疗提供新的靶点和策略。深入研究BCAA在肿瘤中的具体作用机制,将为肿瘤精准治疗提供更多依据。

关键词： 恶性肿瘤   化疗   耳穴贴压   温经活络   中药局部熏洗  

摘要： 目的:探究耳穴贴压联合温经活络中药局部熏洗在恶性肿瘤化疗患者中的临床效果。方法:选取我院2022年4月—2024年4月收治的100例恶性肿瘤化疗患者为研究对象,采用随机数字表法平均分为两组,各50例。对照组患者化疗期间实施常规护理,研究组患者在对照组基础上实施耳穴贴压联合温经活络中药局部熏洗,对比两组患者化疗不良反应发生情况、症状困扰程度和生活质量水平。结果:干预前,两组患者症状严重程度和症状干扰程度评分以及生活质量各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者症状严重程度和症状干扰程度评分均明显低于对照组(P<0.05),生活质量功能领域和全身健康状况得分明显高于对照组(P<0.05),症状领域得分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者化疗不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合温经活络中药局部熏洗可有效减少恶性肿瘤患者化疗不良反应,减轻患者症状困扰,提升患者生活质量。

关键词： 抗肿瘤药物   合理用药   不良事件   评价   对比分析  

摘要： 目的比较肿瘤科与非肿瘤科抗肿瘤药物治疗的合理性及不良反应发生情况,为加强抗肿瘤合理用药体系建设提供参考。方法以30%抽样比例,逐月提取2023年度我院抗肿瘤治疗病例,从药物剂量、方案选择、药物选择和溶媒选择等10个维度评估抗肿瘤药物使用的合理性,并从骨髓毒性、消化系统毒性、肝毒性、肾毒性等11个维度比较不良反应的发生情况。结果肿瘤科在药物剂量、方案选择、药物选择、溶媒选择、给药时机、联合用药和预处理方案这7个方面均优于非肿瘤科(P<0.05);在骨髓毒性、消化系统毒性、肝毒性、肾毒性和心脏毒性发生率这5个方面均优于非肿瘤科(P<0.05)。结论非肿瘤科在合理用药和安全性管理方面存在显著不足,建议将肿瘤科和非肿瘤科统一纳入合理用药体系建设,以提升抗肿瘤的综合治疗水平。

关键词： 蛋白质   亚细胞定位   调控技术   肿瘤  

摘要： 蛋白质亚细胞定位的精确调控对于理解细胞功能、疾病机制以及开发新型治疗策略具有重要意义。近年来,随着蛋白质亚细胞定位调控技术的快速发展和不断完善,为基础生物学研究和临床应用开辟了新途径。该文详细介绍了蛋白质亚细胞定位的分子机制、蛋白质异常定位与肿瘤的关系、调控蛋白质亚细胞定位的技术及其在抗肿瘤治疗中的应用进展,并对该领域的未来发展趋势进行了展望。

关键词： 国产创新一体化放射治疗设备   腹盆肿瘤   宫颈癌   在线自适应放射治疗   临床指南  

摘要： 近年来,国产放射治疗设备的研发取得较大进展,国内企业所研制的创新一体化放射治疗设备技术参数已达到国际先进设备参考水平,且兼具创新功能,如扇形束CT引导的在线自适应放射治疗等。但这些设备上市时间较短,临床应用经验少,尚无完善的临床应用解决方案和指南。在国家重点研发计划项目的支持下,中国医学装备协会放射治疗装备技术分会组织相关领域专家,以宫颈癌为代表性病种制定了“国产创新一体化放射治疗设备治疗腹盆腔肿瘤的临床指南”,旨在规范化国产创新一体化放射治疗设备在腹盆腔肿瘤中的临床应用。

关键词： 肝细胞癌   深度学习   体层摄影术,X线计算机   经导管肝动脉化疗栓塞   肿瘤反应  

摘要： 目的:探讨基于多中心CT增强影像组学特征构建的视觉变换器(VIT)深度学习模型在预测原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肿瘤反应中的价值。方法:自美国国家癌症研究所创建的癌症影像档案库中提取2002年11月-2012年6月在德克萨斯大学MD安德森癌症中心经手术病理确诊为肝癌且接受TACE的85例患者的临床和CT资料。将所有患者随机分为训练集(n=51)和内部验证集(n=34)。搜集2022年1月-2023年6月在本院经手术病理确诊的17例肝癌患者作为外部验证集。所有患者术后随访时间均在14周内,采用增强CT根据改良的实体瘤疗效评价标准(mRECIST 1.1)评估肿瘤反应,分为客观反应和非客观反应。基于CT门脉期增强图像提取肝癌病灶3D-ROI的影像组学特征。在训练集中,采用Wilcoxon检验筛选与肿瘤反应显著相关的特征,然后训练和构建VIT深度学习模型,并采用线性判别分析(LDA)、贝叶斯和自动编码器等传统机器学习(ML)方法构建模型。采用ROC曲线评估模型对TACE术后肿瘤反应的预测效能,对比模型的曲线下面积(AUC),并在内部和外部验证集中测试模型的泛化能力。基于类内相关性系数(ICC)探讨特征性稳健性对模型效能的影响。结果:Wilcoxon检验筛选出19个与肿瘤反应相关的特征并构建预测模型。在传统机器学习模型中,LDA机器学习模型表现最优,在训练集中的AUC为0.89,在内部及外部验证集中的AUC为0.72和0.68。VIT模型在训练集中的AUC为0.79,在内部和外部验证集中分别为0.82和0.68。经过ICC对上述19个特征分析后排除3个ICC小于0.75特征后再构建模型。对比AUC值,尽管LDA模型在外部验证集中的表现更优,但AUC变化更大(0.68 vs.0.80)。VIT模型在内部验证集中效能提高明显,但在外部验证集中变化并不明显(0.68 vs.0.70)。结论:基于CT门脉期增强图像提取的肝癌影像组学特征构建的VIT深度学习模型经过多中心数据集测试,可作为预测原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后肿瘤反应的潜在影像标记物。

关键词： 细胞膜仿生载体   药物递送   抗肿瘤治疗  

摘要： 药物递送技术是药物开发的关键环节,在提高药物生物利用度、增强药物疗效及降低不良反应等方面具有重要作用。近年来,因基于细胞膜构建的仿生载体能够继承源细胞在体内的特定生物学功能而备受关注。本文总结了不同细胞来源的细胞膜仿生载体的基本特性和功能特征,重点阐述其在肿瘤靶向药物递送及激活抗肿瘤免疫方面的最新研究进展,并从临床转化角度对其应用于抗肿瘤治疗的前景进行了展望。

关键词： 铁死亡   血液肿瘤   病理机制   靶向治疗  

摘要： 血液肿瘤是一类起源于造血系统和淋巴系统的异质性疾病,其核心特征在于恶性克隆性增殖与分化阻滞。临床常面临预后不佳与高复发风险的挑战。铁死亡是一种铁依赖性细胞死亡形式,由脂质过氧化驱动,现已被证实与血液肿瘤的发生、进展及治疗密切相关。系统综述铁死亡的分子机制,并重点探讨通过调控铁死亡相关基因与通路干预以白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤为代表的血液肿瘤研究进展,以期为深入理解相关疾病进程及开发靶向治疗策略提供理论依据。

关键词： 富马酸奥赛利定   高龄   甲状腺肿瘤   手术后   镇痛  

摘要： 目的 探讨富马酸奥赛利定在高龄甲状腺肿瘤手术后患者镇痛中的应用。方法 选取2023年6月至2024年1月北京市南效肿瘤医院收治的100例高龄行甲状腺肿瘤切除术患者为研究对象。采用随机数字表法将研究对象随机分为对照组50例,研究组50例。对照组采用1μg/kg右美托味定+0.5 mg/kg地佐辛+5 mg托烷司琼+0.9%氯化钠注射液配制成100 m L复合镇痛药物接入自控镇痛(PCA)进行术后24 h镇痛,研究组以1.5 mg的初始剂量开始进行富马酸奥赛利定进行PCA给药,初始剂量之后以6 min的锁定时间给予0.35 mg,初始剂量使用完1 h后给予0.75 mg,每小时给药一次,共进行24 h。比较2组术后定向力恢复后2、6、12、24 h的疼痛程度,术后24 h舒适及镇静程度评分,记录2组术后不良反应发生情况。结果 研究组术后不同时间点VAS评分比较均小于对照组(P<0.05);研究组患者术后24 h的BCS评分高于对照组,Ramsay镇静评分低于对照组(P<0.05);研究组术后12 h、术后24 h患者CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);研究组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 富马酸奥赛利定应用在高龄甲状腺肿瘤手术后患者镇痛中可降低VAS评分,改善舒适程度与炎性因子水平,减少不良反应。

关键词： 神经肌肉低频电刺激   低分子肝素钙   妇科恶性肿瘤   术后   下肢深静脉血栓  

摘要： 目的:探究神经肌肉低频电刺激联合低分子肝素钙预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓(LEDVT)的应用效果。方法:选取2022年1月~2023年12月在秦皇岛市第一医院住院治疗的妇科恶性肿瘤患者124例作为研究对象,并以随机数字表法分为对照组和研究组各62例,两组患者均接受腹腔镜手术治疗,且对照组患者术后当日以低分子肝素钙进行治疗,研究组患者术后当日在对照组治疗的基础上加用神经肌肉电刺激仪治疗,连续治疗7 d,收集两组患者的临床资料,包括凝血功能指标、股总静脉血流速度、腘静脉血流速度、生活自理能力量表(ADL)评分、视觉疼痛量表(VAS)评分、卧床时间、住院时间及干预后的LEDVT发生情况。结果:两组患者干预后纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、VAS评分较干预前降低,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、股总静脉血流速度、腘静脉血流速度、ADL评分较干预前升高(P<0.001),且研究组患者FIB、D-D、VAS评分下降幅度和APTT、PT、股总静脉血流速度、腘静脉血流速度、ADL评分上升幅度均优于对照组(P<0.001);研究组患者干预后住院时间[(9.85±2.84)d]、卧床时间[(5.72±1.43)d]均短于对照组[(11.22±3.27)d、(6.38±1.68)d],P<0.05;研究组患者干预后LEDVT发生率(1.61%)低于对照组(14.52%),χ^(2)=6.961,P=0.008。结论:神经肌肉低频电刺激联合低分子肝素钙治疗能缩短妇科恶性肿瘤患者术后住院时间及卧床时间,改善其凝血功能指标及血液循环,降低LEDVT的发生,且有利于提高患者生活能力,并能缓解患者的疼痛。