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摘要： 免疫疗法有望提升肿瘤治疗效果,但患者响应率低仍是亟需解决的难题.目前,光动力疗法在免疫治疗中展现出潜力,但受限于肿瘤靶向性不足以及肿瘤缺氧环境对活性氧生成的制约.本研究开发了靶向线粒体的锌酞菁,能够精准诱导细胞焦亡并激活免疫.通过在锌酞菁分子中引入阳离子基团可使其靶向线粒体,同时避免锌酞菁分子聚集,进而在光照条件下在线粒体内高效产生活性氧.在合成的系列衍生物中, ZnPc-4可抑制氧化磷酸化过程,减轻肿瘤缺氧,同时增强Ⅰ型/Ⅱ型活性氧生成,导致线粒体功能障碍,最终引发肿瘤细胞焦亡.将ZnPc-4封装于DSPE-PEG2000-cRGDfk纳米颗粒中,可提升其肿瘤靶向能力与生物相容性.在动物实验中,ZnPc-NP纳米颗粒可诱导强烈的抗肿瘤免疫反应.此外, ZnPc-NP与αPD-1抗体联用能显著抑制肿瘤转移与复发.本研究构建了一种肿瘤/线粒体双重靶向的光动力治疗平台,通过克服肿瘤微环境限制,为增强肿瘤免疫治疗提供新策略.

关键词： 老鼠簕   内生真菌   表观遗传   抗肿瘤活性   网络药理学  

摘要： 目的 从表观遗传修饰处理后的红树植物老鼠簕内生真菌Diaporthe goulteri中分离得到具有抗肿瘤活性的化合物。方法 运用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱以及半制备高效液相色谱等分离技术对发酵产物进行分离纯化；综合运用质谱（MS）和核磁共振波谱（NMR）等方法对分离的单体化合物进行结构鉴定；采用CCK-8法检测单体化合物对肿瘤细胞的增殖抑制活性，筛选活性最优单体化合物与相应疾病进行网络药理学研究。结果 从Diaporthe goulteri的表观遗传修饰发酵物中分离得到了6个化合物（1～6），包括两个海松烷型二萜类化合物（1～2）、两个芳香酯类化合物（3～4）、一个生物碱（5）以及一个聚酮类化合物（6），分别为diaporthein A（1）、diaporthein B（2）、5-dihydro-5-phenyl-2（3H）-furanone（3）、xylarinol A（4）、N-（2-Hydroxyphenyl）-acetamide（5）、cytosporin F（6）。化合物2对肿瘤细胞A549（人肺癌细胞）、PC-3（人前列腺癌细胞）、HT-29（人结肠癌细胞）、NCI-H460（人大细胞肺癌细胞）和SKOV3（人卵巢癌细胞）均显示出较强的抑制作用，给药48 h后的IC50分别为10.92、13.32、6.28、9.56、10.96μmol/L，其中对HT-29细胞效果最佳。网络药理学与分子对接结果表明，化合物2与核因子κB激酶亚基β抑制因子（inhibitor of nuclear factor kappa B kinase subunit beta Gene, IKBKB）能很好结合，结合能为-8.2 kcal/mol。结论 化合物1、2、6为首次从老鼠簕内生真菌中分离，化合物4和6为首次从Diaporthe goulteri菌株中分离。化合物2具有良好的抗肿瘤活性，其机制可能与调控IKBKB相关的信号通路有关。

关键词： 微生物组   免疫治疗   靶向干预   异质性  

摘要： 越来越多的研究表明，微生物组作为“人体第二基因组”，其组成和功能影响肿瘤免疫治疗疗效，因此成为一个极具前景的治疗靶点。然而，微生物组靶向干预肿瘤免疫治疗疗效有限，部分原因是个体间的微生物异质性。因此，迫切地需要开发新的靶向干预策略，以提高免疫治疗疗效。本文综述了微生物组和肿瘤免疫治疗的相关研究进展与目前面临的挑战，以及未来的研究方向，旨在为推动微生物组干预从基础研究向临床转化应用提供启示。

关键词： 胃肠道恶性肿瘤   化疗相关性恶心呕吐   脐药灸   中医证候  

摘要： 目的：观察脐药灸辅助治疗胃肠道恶性肿瘤化疗相关恶心呕吐（CINV）的临床疗效。方法：采用随机对照试验研究，选取2024年6月—2025年6月山西省肿瘤医院消化二科收治的胃肠道恶性肿瘤化疗患者60例，按随机数字表法分为两组，每组30例。对照组予常规西药止吐方案治疗，治疗组在此基础上联合脐药灸干预治疗。比较两组患者恶心呕吐控制率、中文版肿瘤患者食欲症状（CASQ)评分、卡氏量表（KPS）评分及中医证候积分。结果：治疗后，治疗组恶心呕吐控制率为86.67%(26/30)，对照组为63.33%（19/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，食欲症状评分及中医证候改善状况均优于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。治疗后，与对照组相比，治疗组在改善整体功能状态（KPS评分）上效果更显著（P＜0.05）。结论：脐药灸能有效改善胃肠道肿瘤化疗相关恶心呕吐的总体水平，降低恶心呕吐发作的频率，并能改善患者食欲症状、机体体力水平和中医临床证候，发挥中西医协同的治疗作用，且安全有效，值得临床推广。

关键词： 调神治癌   肿瘤   精神心理   中医八法   治法治则  

摘要： 肿瘤属形神共病性疾病,精神因素在肿瘤发生发展中的作用不可忽视,然而传统“重形轻神”思想限制了肿瘤疗效的进一步提高。“调神治癌”理论的提出是对既往肿瘤防治体系的突破和提高临床疗效的要求,中医八法根据各自在肿瘤治疗中的不同定位和最佳适应证,能够对肿瘤、肿瘤并发症以及治疗产生的不良反应从形与神两个维度辨治,揭示了“形与神俱”治疗理念的重要地位和具体应用。指出重视调神思想在肿瘤全过程的贯彻和落实,是预防肿瘤发生、延长患者生存期和提高生活质量的重要手段。

关键词： 职工互助保障   沈阳市   肿瘤   肾移植   救助   工会  

摘要： “虽然未来的路充满未知,但有了沈阳市职工互助保障活动,我就多了一份继续前行的勇气。”来自辽宁省沈阳燃气集团有限公司的职工李安(化名)深情地说。李安是一名肾移植患者和肿瘤患者,近十年来,各项治疗花费让他的家庭不堪重负,万幸的是沈阳市总工会开展的沈阳市职工互助保障活动始终陪伴着他,近十年他累计领取互助金8万余元,每一笔都解了他在艰难求医路上的燃眉之急。“这不只是一份救助,更是工会对我们职工的牵挂、关爱与守护。”李安说。

关键词： 磁共振引导放疗   正电子发射断层扫描   放射性药物治疗   自适应放疗  

摘要： 放射肿瘤学正从静态的通用型放疗向动态的患者特异性精准治疗模式转变。本文就磁共振引导放疗(MRgRT)、正电子发射断层扫描(PET)、放射性药物治疗(RPT)、切伦科夫辐射成像、立体定向成像与表面引导技术、生成式图像合成、自适应放疗、精准质子治疗、精准重离子治疗、精准硼中子治疗等技术进行综述,旨在为临床应用的进一步开展提供指导。

关键词： 免疫原性细胞死亡   肿瘤穿透性   pH敏感   阿霉素  

摘要： 目的研究高渗透性纳米递送系统协同阿霉素(doxorubicin,DOX)诱导免疫原性细胞死亡(immunogenic cell death,ICD)增强抗肿瘤疗效。方法采用薄膜分散法制备包载DOX的DOX-L纳米粒,利用其在pH为中性环境下带负电荷的共聚物聚乙二醇-聚赖氨酸-2,3-二甲基马来酸酐(mPEG-PLL-DMA,PPA)包裹在DOX-L纳米粒外层,制得DOX-PPA/L纳米粒。考察粒径、Zeta电位和包封率优化处方,且考察制剂的体外释放行为和pH敏感性。同时采用小鼠乳腺癌细胞(4T1)考察其体外抗肿瘤活性。结果优化处方结果表明,(2,3-二油氧基丙基)三甲基氯化铵(N-[1-(2,3-dioleyloxy)propyl]-N,N,N-trimethylammonium chloride,DOTAP)与DOX的质量比为8∶1,PPA与DOTAP质量比为5∶1,粒径为(155.39±8.15)nm,Zeta电位为(-13.34±2.35)mV。体外实验结果表明,空白载体的生物安全性良好,pH 6.8条件下的DOX-PPA/L纳米粒的细胞摄取、细胞毒性和肿瘤穿透性明显高于pH 7.4条件下的制剂,验证了其pH敏感性及必要性。另外,DOX诱导ICD作用,联合纳米粒的pH敏感性,增强体外肿瘤免疫活性。结论通过高渗透性纳米递送系统包载DOX,提高纳米粒的渗透性和肿瘤免疫治疗疗效,增强抗肿瘤作用。

关键词： 药物相关性副作用和不良反应   抗肿瘤药   药学服务  

摘要： 目的分析409例抗肿瘤药物不良反应(ADR)的发生特点,为临床合理使用抗肿瘤药物提供参考。方法对收集的安徽省阜阳市人民医院409例抗肿瘤药物ADR病例进行统计分析,涵盖患者基本情况、瘤种分布、药物类型、给药途径、不良反应表现及转归等数据。结果409例ADR中,一般ADR 221例(54.0%),严重ADR 188例(46.0%);其中男性165例(40.3%),女性244例(59.7%);给药途径以静脉滴注为主(76.5%);ADR相关癌症前3位为肺癌73例(17.9%),乳腺癌70例(17.1%),白血病70例(17.1%);涉及抗肿瘤药物前3类为抗代谢药107例(26.2%)、植物类抗肿瘤药102例(24.9%)、靶向治疗药79例(19.3%);不良反应主要累及血液系统(36.9%)、消化系统(23.2%)和神经系统(12.0%);85.1%的患者经处理后好转或痊愈,构建了ADR二元Logistic回归模型,可以在一定程度上突破传统不良反应报告描述性分析的局限性,预测准确率高达74%。结论需加强抗肿瘤药物ADR监测,重点关注抗代谢药、植物类抗肿瘤药、靶向治疗药等重点抗肿瘤药物使用和中老年患者的药学监护。本研究可为医务人员合理用药提供参考,协助抗肿瘤治疗的个体化与精准化管理。

关键词： 基于循证的三联预康复策略   结直肠肿瘤   应用效果  

摘要： 目的:本文将分析探讨基于循证的三联预康复策略在结直肠肿瘤患者中的应用效果。方法:从所有2024年1月-2025年11月在我院接受手术治疗的结直肠肿瘤患者中择取60例实施分析研究,按照每组30例原则将其分为对照组与试验组,按照顺序分别赋予其常规护理及基于循证的三联预康复护理,观察不同模式下相关指标的变化情况。结果:在明确6MWT、抑郁(SDS)评分、术后各项临床指标、术后并发症发生率、护理满意度指标后进行分析统计,结果显示,两组护理后各数据指标均存在显著差异,P<0.05。结论:基于循证的三联预康复策略在结直肠肿瘤患者中的应用具有良好的效果。