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关键词： 卵巢肿瘤   超声弹性成像   血流参数   鉴别诊断   FIGO分期  

摘要： 目的:探讨超声弹性成像(Acoustic Radiation Force Impulse Imaging,ARFI)联合血流参数对卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断价值。方法:选取我院2022年1月~2024年12月收治的80例卵巢肿瘤患者,均行ARFI及彩色多普勒血流显像检查,并以病理检查为金标准,分为良性组和恶性组,对比两组剪切波传播速度(Shear Wave Velocity,SWV)、血流参数[搏动指数(Pulsatility Index,PI)、阻力指数(Resistance Index,RI)],通过ROC曲线(Receiver Operating Characteristic Curve)分析各参数单独及联合鉴别诊断价值;并对比恶性组不同国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期患者各参数的差异。结果:经病理检查,良性组53例,恶性组27例(其中FIGOⅠ期7例、FIGOⅡ期9例;FIGOⅢ期6例、FIGOⅣ期5例)。恶性组患者SWV值显著高于良性组,PI、RI值均低于良性组(P<0.05);ROC曲线显示,SWV值及PI、RI值均对卵巢良恶性鉴别有一定价值,曲线下面积均>0.70,联合鉴别诊断的曲线下面积(0.982)及敏感度(98.00%)显著高于三项参数单独检测(P<0.05)。卵巢癌患者中,随着FIGO分期增加,SWV值增大,PI、RI值变小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像及血流参数SWV值、PI值、RI值联合鉴别诊断卵巢肿瘤性质的效能较好,且与卵巢癌FIGO分期存在关联。

关键词： 河南省肿瘤医院   河南威盾保安服务有限公司  

摘要： 2024年7月,河南威盾保安服务有限公司成功中标河南省肿瘤医院安保服务项目,并选派有着多年医院安保工作经验的李阳带队进驻。

关键词： 肝血管平滑肌脂肪瘤   误诊率   病理检查   特征免疫表型   治疗标准  

摘要： 本文旨在提高对肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma, HAML)的诊治水平。本文通过对一例HAML患者临床诊疗过程进行分析研究,并总结相关诊断与治疗方法。结果发现,HAML是一种由平滑肌细胞、增生血管及脂肪三种不同比例成分构成的罕见良性间叶组织肿瘤。因其发病率较低,且临床及影像学特异性差,因此导致误诊率较高,这给HAML的诊治带来了一定的困难。本文通过对一例HAML患者临床诊疗过程分析研究,总结HAML的诊断和治疗方法,有助于提升对HAML的诊断和治疗水平。

关键词： 血液肿瘤   病例   山西省人民医院   影响因素  

摘要： 本研究旨在分析血液肿瘤患者化疗依从性相关影响因素,现将结果报道如下。一、资料与方法1.对象与方法:分析在山西省人民医院收治的血液肿瘤患者258例,2023年6月至2024年10月病例入组,根据患者化疗依从性分组,其中依从性良好者185例,记为化疗依从性良好组,依从性差者73例,记为化疗依从性差组。

关键词： 前列腺癌   前列腺根治性切除术   腹腔镜手术  

摘要： 目的:对比经腹腔途径与腹膜外途径行腹腔镜前列腺癌根治性切除术(LRP)对局限性及局部进展性前列腺癌患者的围手术期表现、术后功能恢复及肿瘤学预后的影响,为临床术式选择提供循证依据。方法:本研究纳入2021年8月~2022年8月于皖南医学院第一附属医院接受LRP的106例局限性前列腺癌患者,其中82例采用腹膜外途径为E-LRP组,24例采用腹腔途径为T-LRP组。在术前及术后3、12、24个月进行随访,比较两组患者临床相关指标、围手术期表现、术后功能及肿瘤学结局。结果:T-LRP组较E-LRP组呈显著优势;①手术时间缩短23%,术中失血量减少35%(P<0.001);②切缘阳性率降低至8.3%(E-LRP组19.5%,P=0.034);③晚期并发症(如膀胱颈狭窄)发生率下降62%(P<0.05);④术后早期勃起功能恢复率提升(P=0.01),且术后3个月及12个月排尿功能和性功能恢复优于E-LRP组(P<0.001)。结论:T-LRP能显著缩短手术时间、降低术中出血量、减少并发症发生率、加快术后康复,可为患者带来更为可观的手术收益。

关键词： 前列腺肿瘤   肿瘤浸润   基因表达调控,肿瘤   空泡质子转运ATP酶   LASS2基因  

摘要： 目的:探讨人源酵母LAG1长寿同源物2(homo sapiens longevity assurance homolog 2 of yeast LAG1,LASS2)去磷酸化对前列腺癌细胞生物学功能的影响及其分子机制。方法:对90例前列腺癌患者的石蜡组织芯片标本进行LASS2免疫组织化学染色,并构建FLAG标签的LASS2全长pcDNA3真核表达载体,转染至HEK 293T细胞后行免疫共沉淀和蛋白质谱检测,分析LASS2的磷酸化位点。根据LASS2磷酸化位点结果构建LASS2 C末端5个去磷酸化突变体的pcDNA3真核表达载体,并稳定转染到高转移潜能前列腺癌PC-3M-1E8细胞系中,通过生长曲线、MTT掺入实验、平板克隆形成实验、细胞划痕实验、Transwell侵袭实验和流式细胞术检测LASS2及其去磷酸化突变体对前列腺癌细胞生物学功能的影响。检测LASS2及其突变体对液泡型ATP酶V0复合体中c亚基(ATP6V0C)表达量及两者相互结合的影响,以及其对液泡型ATP酶活性、细胞外H+浓度和基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)活性的影响,并探索蛋白磷酸酶抑制剂calyculin A对前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。结果:免疫组织化学染色显示前列腺癌组织中LASS2的表达与Gleason分级呈负相关;质谱分析发现LASS2的C末端存在3个磷酸化位点(Ser-341、Ser-348和Ser-349);与野生型LASS2相比,LASS2 S348位点的去磷酸化突变体(LASS2-S348A)能显著增强前列腺癌细胞的增殖能力、锚着不依赖生长能力、细胞迁移能力(细胞迁移率从49.11%±5.62%增加到74.28%±8.77%,P<0.001)和侵袭能力(穿膜细胞数从129.67±13.65增加到206.67±13.50,P<0.001),并显著降低S期比例(从44.17%降低到37.90%,P<0.05)和细胞凋亡率(从48.540%±0.269%降低到29.700%±0.778%,P<0.05)。LASS2-S348A去磷酸化突变体虽然不影响ATP6V0C的蛋白表达量,但会明显抑制LASS2与ATP6V0C的结合能力,并进而显著增强液泡型ATP酶活性和细胞外H+浓度,最终促进MMP-2的活性;而蛋白磷酸酶抑制剂calyculin A能够显著抑制前列腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭。结论:LASS2蛋白C末端S348位点的磷酸化对于LASS2的肿瘤抑制功能至关重要,其分子机制可能是LASS2 S348位点的磷酸化通过增强其与ATP6V0C的结合而抑制液泡型ATP酶活性,进而降低细胞外H+浓度和抑制MMP-2的活性,并最终抑制前列腺癌细胞的侵袭;蛋白磷酸酶抑制剂calyculin A有望成为侵袭性前列腺癌潜在的治疗药物。

关键词： 纳米递药系统   治疗新策略   抗肿瘤   临床研究  

摘要： 目前,纳米递药系统在临床治疗与研究中应用广泛,表现出了显著的优势。它可以提升药物靶向性,改善药物递送效率,实现药物控释与长效合作,增强难溶性药物的生物利用度,拓展药物适用范围。这些优势使得纳米递药系统在治疗肿瘤、抗肿瘤、抗感染等方面展现出巨大潜力。但仍然还存在一些挑战。首先,存在一些安全性问题,纳米材料可能因长期滞留引发肝脾积累,导致器官毒性;某些纳米载体可能引发过敏反应,需优化表面修饰以减少免疫识别。其次,药代动力学与生物分布存在难题,它的靶向效率低,肿瘤组织的高间质液压或血脑屏障阻碍纳米颗粒渗透。最后,个体差异化也会对其有影响,每个患者的体质不同,肿瘤微环境、基因型差异导致纳米药物响应率波动,预存抗体可能加速清除。

关键词： 副肿瘤性肢端角化病   多发性骨髓瘤  

摘要： 患者男,61岁,因双手足红斑、鳞屑3个月于2023年7月就诊。患者3个月前无明显诱因出现双手足红斑、鳞屑,伴瘙痒,双手、双足指/趾甲逐渐变形凹陷,外院拟诊湿疹,予外涂糖皮质激素及口服抗组胺药治疗无明显改善,症状反复。自发病以来,患者有腰痛,无四肢关节肿痛,无泛发性脓疱、眼部不适、光过敏,近3个月体重下降约5kg。否认毒物接触史,家族无遗传病史及出现类似皮疹者。

关键词： 清燥救肺汤   天灸   肺癌   免疫功能  

摘要： 目的:探讨清燥救肺汤联合天灸对Lewis肺癌化疗小鼠免疫功能及肿瘤抑制效果的影响。方法:将40只6周龄雄性SPF级C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型(Mod)组、顺铂化疗(DDP)组和清燥救肺汤+天灸+顺铂化疗(QZ+NM+DDP)组。Mod组给予0.09%生理盐水灌胃,1次/d;DDP组给予5 mg/kg顺铂腹腔注射,1次/2 d;QZ+NM+DDP组给予5.5 g/kg清燥救肺汤灌胃(1次/d)和5 mg/kg顺铂腹腔注射(1次/2 d)并接受天灸治疗。连续治疗14 d,通过测量各组小鼠的肿瘤体积、质量、抑瘤率及肿瘤组织中相关蛋白表达情况评估各组的治疗效果。结果:小鼠一般生存情况比较,正常组>QZ+NM+DDP组>DDP组>Mod组;与Mod组比较,DDP组和QZ+DDP+NM组的肿瘤体积和质量均显著降低,肿瘤组织中PD-L1蛋白的相对表达量均明显下调,Nm23-H1蛋白水平显著上调(P<0.01);与DDP组比较,QZ+DDP+NM组肿瘤体积显著减小,肿瘤质量显著降低,脾脏指数显著升高,PD-L1蛋白水平显著下调,Nm23-H1蛋白水平显著上调(P<0.01);QZ+NM+DDP组抑瘤率(72.71%)高于DDP组抑瘤率(50.75%)。结论:清燥救肺汤联合天灸可显著改善顺铂的不良反应,增强其抑瘤效果,提升小鼠的免疫功能,其功效可能与下调PD-L1蛋白水平和上调Nm23-H1蛋白水平有关。

关键词： 胆囊癌   胆囊炎   肿瘤标志物   炎症指标   凝血指标   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨肿瘤标志物、炎症指标、白蛋白-胆红素(ALBI)评分及凝血指标联合检测对胆囊癌与胆囊炎的鉴别诊断价值。方法 选取2012年2月至2025年2月该院收治的157例胆囊癌患者(包含意外胆囊癌与非意外胆囊癌),并将其分为非意外胆囊癌组(39例)与意外胆囊癌组(118例),同时选取100例胆囊炎患者作为胆囊炎组。比较3组肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)]、炎症指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)]、ALBI评分、凝血指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]水平,分析各指标与疾病严重程度的相关性,并采用受试者工作特征曲线评价各指标的诊断效能。结果 3组CEA、CA125、CA19-9、NLR、MLR、D-D水平及ALBI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组AFP、PLR、FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CEA、CA125、CA19-9、NLR、MLR、D-D水平及ALBI评分分别与疾病严重程度(由胆囊炎到意外胆囊癌再到非意外胆囊癌)呈正相关(P<0.05)。CEA、MLR、D-D、ALBI评分联合检测的诊断效能显著优于各单个指标(AUC=0.778,P<0.05)。结论 肿瘤标志物、炎症指标、ALBI评分及凝血指标的联合检测对胆囊癌与胆囊炎的鉴别诊断具有重要临床价值,可为临床精准区分二者提供多维度参考依据。