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关键词： 肿瘤复发   中医药   应用规律   数据挖掘   临床证型  

摘要： 目的基于数据挖掘的方法探索中医药干预肿瘤复发的疗效特点。方法检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WANFANG)数据库,搜索自建库至2025年的有关中医药干预肿瘤复发的相关文献,利用Microsoft Excel 2019软件建立数据库,对肿瘤类别、干预药物、评价指标、证候指标等方面进行分析,并归纳文献中关于各种主要证型的证候指标,分析频数最高的三种证型。结果共纳入126篇关于中医药干预肿瘤复发文献,肿瘤复发患者以脾肾两虚、痰瘀互结、气滞血瘀为主要证型,使用频率最高的中药类型为清热解毒、活血化瘀、软坚散结、健脾益气和扶正祛邪,评价指标发现临床和基础研究使用的指标具有差异,基础研究中实验动物的生长状态、不良反应、生存率和肿瘤的复发转移率等指标纳入较少。结论应着重开展脾肾两虚、痰瘀互结、气滞血瘀证型肿瘤复发的研究,基础研究中疗效评价指标应纳入动物生长状态、生存率和肿瘤复发转移率等指标,为中药防治肿瘤复发的治疗药物开发提供大致的方向,且为肿瘤复发动物模型的评价指标完善提供重要的参考。

关键词： 调平与平调”思想   放射治疗、化学治疗后继发再生障碍性贫血   辨证治疗  

摘要： 肿瘤放射治疗、化学治疗(放化疗)后继发再生障碍性贫血(再障)是恶性肿瘤治疗过程中常见的共病。其病因病机是癌毒、放射之毒、药物之毒联合致病的结果,其中。癌毒是发病内伤基础,放射之毒、药物之毒是发病的必然条件。“三毒”联合致病导致“髓劳病”,其发生与进展大体可分为毒损气血、毒损脾胃、毒损脾肾与毒损骨髓四个阶段,相应的证型有气血两虚证、脾胃虚弱证、脾肾两虚证、髓海空虚证。在治疗上,本团队运用“调平与平调”思想,并基于急则治其标,缓则治其本以及虚则补之原则,针对病因病机与临床证候治疗当以“调平”为要,即协调五脏、补益气血、平衡阴阳;针对组方遣药方法应以“平调”为宜,即方证、药证对应,损有余、补不足、致力和缓。分别采用八珍汤调理气血,参苓白术散调理脾胃,四君子汤合左归丸调理脾肾,右归丸填精益髓。本文结合临床验案,阐述本团队运用“调平与平调”治疗肿瘤防化疗后继发再障。

关键词： 抗肿瘤药物相关间质性肺病   舒格利单抗   激素  

摘要： 0引言药物相关间质性肺病(Drug-induced interstitial lung disease,DI-ILD)是指药物及其代谢产物累及肺间质及肺泡腔、可发展为肺纤维化,导致患者肺功能受损。抗肿瘤药物被认为是DI-ILD的主要原因(占所有报告病例的23%~51%)[1]。随着新型抗肿瘤药物的不断涌现,抗肿瘤药物相关间质性肺病的发病率呈逐年升高的趋势。由于DI-ILD临床表现多样且缺乏特异性的诊断方法,容易与肺部原发疾病、肺部肿瘤进展和感染性疾病或其他系统疾病引起的肺部症状混淆,临床上对DI-ILD的误诊和漏诊时有发生。通过对空军军医大学附属唐都医院收治的一例抗肿瘤DI-ILD诊治过程的分析及相关文献回顾,以加深对该疾病的认知,为后续该类患者提供诊疗思路。本病例已获得患者书面知情同意。患者数据已去标识化处理。

关键词： 运动干预   妇科恶性肿瘤   癌因性疲乏   研究进展  

摘要： 癌因性疲乏(CRF)是妇科恶性肿瘤患者普遍存在的症状,多数患者在治疗期及康复期受CRF困扰,表现为持续的身心疲惫,严重影响生活质量与治疗依从性。运动干预作为一种安全、经济的非药物疗法,被证实能有效缓解CRF,并获得国内外指南广泛推荐。本文系统综述了运动在妇科恶性肿瘤患者CRF干预中的应用与进展,旨在构建标准化、可推广的运动干预策略,从而更好地服务于临床实践与促进患者康复。

关键词： 肿瘤出芽   消化系统肿瘤   肿瘤侵袭转移   预后  

摘要： 肿瘤出芽(Tumorbudding,TB)是指侵袭性肿瘤细胞以单细胞或≤5个细胞簇的形式脱离原发灶并浸润周围基质的现象,作为肿瘤侵袭转移的初始事件备受关注。本文系统综述了消化系统恶性肿瘤中TB的研究进展,旨在阐明其在驱动肿瘤侵袭转移、复发、上皮-间质转化及免疫微环境调控中的关键作用及其预后关联,同时揭示其临床应用局限性并为未来研究提供方向。

关键词： 治疗手段   病人   胃癌   发病率   手术   中国   切除   胃肿瘤  

摘要： 就胃癌发病率而言,中国排在全球第二,但由于中国人口基数大,胃癌新发病人数量在全球居第一。国内胃癌的高危发病年龄是59岁左右,比西方早10年。这样的“名列前茅”,让人轻松不起来。中山大学附属第六医院胃肠肿瘤专家林峰教授指出:“手术仍然是目前胃癌病人优先考虑的治疗手段,通过及时、科学的治疗,早期胃癌病人的5年生存率可达80%以上。”不过,在术前谈话中,病人常常问到类似这样的问题:“医生,我的胃肿瘤只有2厘米,为何要切除三分之二的胃?”

关键词： 肿瘤坏死因子-α   膝关节炎   髋关节炎   孟德尔随机化   遗传学  

摘要： 目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与骨关节炎之间的遗传相关性,鉴定潜在调控基因,为阐明骨关节炎的发病机制提供新的理论依据。方法利用基于汇总数据的孟德尔随机化(SMR)方法,从eQTLGen数据库中筛选与TNF-α外周水平及膝、髋关节炎发生风险相关基因。采用HEIDI(heterogeneity in dependent instruments)检验评估水平多效性,排除存在水平多效性基因。提取同时与TNF-α和膝关节炎相关的基因,以及同时与TNF-α和髋关节炎显著相关的基因(即交集基因)。利用基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析评估交集基因的功能和信号通路分布,构建蛋白质相互作用网络图分析交集基因的相互作用。结果对基于初筛的3454例样本的TNF-α数据与大规模骨关节炎GWAS数据进行SMR分析发现,215个基因的表达变化在遗传层面上显著影响TNF-α的外周水平,分别有1648个和1304个基因的表达变化在遗传层面上具有显著影响膝关节炎和髋关节炎的风险(P<0.05)。HEIDI检验未发现显著水平多效性(P>0.05)。共20个基因同时与TNF-α和膝关节炎显著相关,19个基因同时与TNF-α和髋关节炎显著相关。GO富集分析显示,交集基因在生物过程、细胞组分和分子功能三个分类中均有分布。KEGG富集分析显示,膝关节炎相关交集基因富集于12条信号通路,髋关节炎相关交集基因富集于3条信号通路。蛋白质相互作用网络图显示,交集基因与多种蛋白质存在复杂的相互作用。结论本研究系统揭示在遗传层面证实TNF-α与骨关节炎的关联,并鉴定出一系列相关的上游调控基因,这为深入阐明骨关节炎的发病机制、早期诊断和精准治疗提供了循证依据。

关键词： 细胞膜   仿生纳米粒   天然产物   抗肿瘤   药物递送系统  

摘要： 天然产物在抗肿瘤药物研发中展现出巨大潜力,但水溶性差、稳定性低、生物利用度低等问题限制了其临床应用。细胞膜仿生纳米粒作为一种新型药物递送系统,为突破天然产物递送瓶颈提供了新策略。本文系统综述了细胞膜仿生纳米粒的制备方法(如膜挤压法、超声融合法和微流控电穿孔法)及重要的表征手段(如粒径、Zeta电位及膜表面蛋白检测),重点阐述了不同来源的细胞膜仿生纳米粒在天然产物抗肿瘤递送中的应用。细胞膜仿生纳米粒赋予纳米粒独特的生物学功能,包括干细胞膜降低免疫原性、红细胞膜延长体内循环时间、肿瘤细胞膜促进同源靶向等。尽管如此,该技术仍面临规模化生产困难、成本高、表征手段有限等挑战。未来的研究需进一步优化相关工艺,以此推动细胞膜仿生纳米粒向临床转化,为天然产物抗肿瘤治疗提供一条高效、安全的递送新途径。

关键词： 高尿酸血症   肿瘤类型   肿瘤分期   转移部位  

摘要： 目的:探讨四川省肿瘤患者伴发高尿酸血症(HUA)的临床特点及影响因素。方法:选取2024年1月至2024年3月于四川省肿瘤医院治疗的5338例肿瘤患者作为研究对象。对比肿瘤患者的性别、年龄、肿瘤类型、临床分期、是否转移、转移部位间HUA的发生率差异。以是否发生HUA为因变量,性别、年龄、肿瘤类型、是否转移为自变量,建立多因素Logistic回归分析肿瘤患者伴发HUA的影响因素。结果:单因素分析结果显示性别、年龄、肿瘤类型、肿瘤分期、是否转移差异具有统计学意义(均P<0.05),其中男性HUA的比例(76.2%)高于女性(23.8%)。在年龄分布上,≥70岁年龄段肿瘤患者伴发HUA最高(16.3%)。在泌尿系统、内分泌系统、运动系统、生殖系统、消化系统及呼吸系统肿瘤的患者群体中,HUA的发病率在不同性别间差异有统计学意义(均P<0.05)。肿瘤分期方面,Ⅳ期、未知分期患者HUA发生率较高,分别为20.0%、51.1%。此外,HUA患者更易发生淋巴结、肝、肺和骨转移,其中发生肝转移与HUA的关联具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,男性、发生转移是肿瘤患者发生HUA的危险因素,泌尿系统、内分泌系统、运动系统肿瘤患者发生HUA的风险更高,而年龄50~59岁肿瘤患者HUA发生风险更低。结论:肿瘤患者HUA总体发生率为13.3%,其发生与性别、年龄、肿瘤类型及是否转移相关。临床应重点关注<50岁、男性、泌尿系统、内分泌系统、运动系统肿瘤和已发生转移患者的尿酸监测,早期识别与干预管理有助于改善患者预后。

关键词： Src同源区2蛋白酪氨酸磷酸酶1   Spi-1原癌基因   脾酪氨酸激酶   活性氧   肿瘤相关巨噬细胞   炎症反应   乳腺癌  

摘要： 目的:旨在探讨巨噬细胞中Src同源区2蛋白酪氨酸磷酸酶1(SHP-1)的表达在乳腺癌中的作用及其可能的机制。方法:利用GEO数据库进行生物信息学分析,构建裸鼠肿瘤模型检测巨噬细胞中SHP-1和Spi-1原癌基因(PU.1)过表达对肿瘤的影响,将人单核细胞系THP-1细胞经过不同刺激分为6组:NC组、SHP-1-OE组、NC组+SP1抑制剂组、SHP-1-OE+SP1抑制剂组、NC组+SP1抑制剂+SYK抑制剂组和SHP-1-OE+SP1抑制剂+SYK抑制剂组,与乳腺癌细胞MCF-7共培养,通过免疫印迹检测THP-1细胞中SHP-1、核SP1、DNA甲基转移酶-1(DNMT1)、PU.1和磷酸化脾酪氨酸激酶(p-SYK)蛋白表达水平,RT-qPCR检测THP-1细胞氧化应激水平及M1、M2巨噬细胞极化情况,TUNEL检测肿瘤细胞凋亡水平。结果:生信分析结果显示,SHP-1抑制活性氧(ROS)表达,SP1促进DNMT1表达。相较于对照组,SHP-1过表达的裸鼠移植瘤明显增大,PU.1过表达后裸鼠移植瘤明显缩小。与对照组相比,SHP-1过表达组核SP1、DNMT1、精氨酸酶1和CD206的表达明显升高,PU.1、p-SYK、NAPDH氧化酶2(NOX2)、NAPDH氧化酶4(NOX4)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达明显降低;加入SP1抑制剂后,核SP1、DNMT1、精氨酸酶1和甘露糖受体(CD206)的表达明显降低,PU.1、p-SYK、NOX2、NOX4、IL-1β、TNF-α的表达明显升高;加入SP1抑制剂和SYK抑制剂后精氨酸酶1和CD206的表达明显升高,NOX2、NOX4、IL-1β、TNF-α的表达明显降低。SHP-1过表达显著降低了肿瘤细胞凋亡率,加入SP1抑制剂后,肿瘤细胞凋亡率显著上升,加入SP1抑制剂和SYK抑制剂后肿瘤细胞凋亡率显著下降。结论:肿瘤相关巨噬细胞中SHP-1过表达促进SP1/DNMT1信号通路的激活,进而下调PU.1和SYK的表达,并抑制氧化应激导致的炎症反应,从而促进乳腺癌的进程。