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关键词： MRI动态增强扫描   时间-密度曲线   肌骨肿瘤   瘤样病变   诊断价值  

摘要： 目的探讨MRI动态增强扫描的时间-密度曲线(TIC)对肌骨肿瘤与瘤样病变的诊断价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在我院接受手术治疗的84例肌骨肿瘤与瘤样病变患者的临床资料。纳入患者均在术前完成常规MRI以及MRI动态增强扫描,统计其形态学特征、信号征象、TIC曲线类型以及相关参数。以手术病理结果为“金标准”,使用Kappa一致性分析MRI动态增强扫描诊断肌骨肿瘤与瘤样病变与金标准的一致性。以手术病理结果将84例肌骨肿瘤与瘤样病变患者分为恶性组(n=51)与良性组(n=33)。比较两组患者的形态学特征、信号征象、TIC曲线类型以及MRI动态增强扫描参数。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对肌骨肿瘤与瘤样病变的诊断价值。结果恶性组与良性组边缘、边界、强化比较,差异有统计学意义(P<0.05);以手术病理结果为金标准,MRI动态增强扫描诊断肌骨肿瘤与瘤样病变与金标准的Kappa值为0.730,说明诊断一致性较高(P<0.05)。其敏感度、特异度、准确率、良性预测值、恶性预测值分别为86.27%、87.88%、86.90%、80.56%、91.67%。秩和检验发现恶性组与良性组MRI动态增强扫描TIC曲线类型比较有极显著差异(P<0.05)。恶性组TIC曲线最大上升率大于良性组,峰值时间短于良性组(P<0.05)。TIC曲线最大上升率、峰值时间、二者联合诊断肌骨肿瘤与瘤样病变病灶良恶性的ROC曲线下面积分别为0.756、0.805、0.846(P<0.05)。结论MRI动态增强扫描诊断肌骨肿瘤与瘤样病变与手术结果一致性高,MRI动态增强扫描的TIC曲线对肌骨肿瘤与瘤样病变诊断具有一定价值,TIC曲线最大上升率、峰值时间可作为辅助评估指标。

关键词： 拟缺香茶菜   肿瘤细胞   放大效应   荧光成像   分布特性  

摘要： 荧光成像分析是生物医学领域中用于研究目的蛋白亚细胞定位及蛋白质相互作用的常用手段,但很多模式细胞的荧光成像效果不佳,其成像分辨率提升受限于细胞的自身厚度和体积。膨胀显微成像是解决此问题的技术手段之一,但现有方法操作复杂、稳定性差且对免疫荧光抗体的浓度要求较高。笔者团队在前期研究中发现,拟缺香茶菜的分离提取物Reniformin A对肿瘤细胞有放大作用。基于上述背景,本研究旨在探索低成本且操作便捷的提升荧光成像分辨率的方法。首先,考察了不同质量浓度及不同处理时间下,拟缺香茶菜水提物对A549、MDA-MB-231和HeLa 3种肿瘤细胞的影响,结果显示:拟缺香茶菜水提物对A549和MDA-MB-231细胞有显著的体积放大作用,且能有效提高荧光成像分辨率,其最佳处理时间和质量浓度分别为24 h和8 mg/m L;同时,拟缺香茶菜水提物对HeLa细胞无显著放大效果,提示其作用具有细胞特异性。随后,对关键细胞器及细胞骨架进行了形态学分析,结果显示,拟缺香茶菜水提物并不影响A549和MDA-MB-231细胞的基本骨架结构(α-tubulin、F-actin)及关键细胞器(溶酶体、线粒体)的形态和分布特性。接下来,以A549细胞为模型,用已知定位信息的3个蛋白质(METTL6、SLC38A7和MYH9)进行了亚细胞定位验证,结果显示,拟缺香茶菜水提物处理没有改变3个蛋白质的原有定位特性,且没有引发非特异性共定位现象。最后,以A549细胞为模型,通过免疫荧光实验初步探究了拟缺香茶菜水提物提升肿瘤细胞荧光成像分辨率的潜在机制,推测拟缺香茶菜水提物可能是通过增强整合素功能、稳定黏着斑、优化黏着斑动态,进而为细胞体积增大提供更好的支撑作用。以上结果表明:高质量浓度(8 mg/m L)拟缺香茶菜水提物对部分肿瘤细胞有放大效应,可有效提升荧光成像分析的便利度和分辨率,且不影响原有细胞结构的形态及分布特性,未来具有较大的应用前景和进一步开发价值。

关键词： 肾透明细胞癌   肿瘤微环境   免疫治疗   靶向治疗  

摘要： 肾透明细胞癌(ccRCC)是最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一,约占成人恶性肿瘤的2%~3%,同时也是泌尿系统中致死率最高的癌种。ccRCC作为肾癌中最常见的一种亚型,具有发病隐匿、早期症状不典型的特点,导致多数患者在确诊时已发展至晚期,对于晚期患者而言,其死亡的主要原因通常涉及肾癌的广泛远处转移、严重并发症及多器官功能衰竭。ccRCC的演进与肿瘤微环境(TME)密切相关,二者之间的复杂相互作用对其增殖、侵袭和转移有着重大影响,如免疫肿瘤相关巨噬细胞,在机体中既能发挥抗肿瘤免疫,还能被诱导为促肿瘤状态,影响肾癌细胞的发生发展;缺氧等微环境变化还能影响癌细胞的代谢重编程,激活各项信号通路,影响免疫细胞的功能等。随着时代发展,免疫治疗及靶向治疗的大大改善了晚期肾透明细胞癌患者的预后,但几乎所有患者最终都会产生耐药。近年来,基于肿瘤微环境的免疫治疗,如免疫检查点抑制剂,靶向微环境中的细胞因子或血管生成因子展示出了广阔的应用前景。因此,深入研究肾透明细胞癌和肿瘤微环境的相互关系,有助于开发更有效的肾透明细胞癌治疗手段。本综述系统阐述了ccRCC中TME的组成(包括免疫细胞、基质细胞和细胞外基质)及其相互作用,并深入探讨了基于TME的治疗策略与潜在的免疫靶点。

关键词： Siglec-15   胃肠道肿瘤   肿瘤免疫   免疫治疗  

摘要： 唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素15(sialic acid-binding immunoglobulin-like lectin 15,Siglec-15)是唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素(sialic acid-binding immunoglobulin-type lectins,Siglecs)的成员之一,在Siglecs受体超家族中属于免疫抑制性受体,近年来其在肿瘤免疫中的作用备受关注。Siglec-15通过调节免疫微环境,影响肿瘤的进展和预后,成为肿瘤免疫治疗的新靶点。胃肠道肿瘤的免疫治疗目前已成为继手术、化疗、放疗和靶向治疗之后的又一重要治疗手段。程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)/程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)抑制剂和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4,CTLA-4)抑制剂在部分患者中展现疗效,但仍面临耐药性和生物标志物筛选等挑战。本综述旨在系统回顾Siglec-15与胃肠道肿瘤免疫关系的研究进展,涵盖其生物学特性、在胃肠道肿瘤中的表达及免疫调节机制和未来基于Siglec-15的治疗策略,以期为胃肠道肿瘤的免疫治疗提供新的思路和策略。

关键词： 消化道恶性肿瘤   SEER数据库   心血管疾病死亡率   放疗  

摘要： 目的探讨放疗对不同消化道恶性肿瘤患者心血管疾病死亡率的影响。方法从美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果数据库的大型队列中筛选出消化道恶性肿瘤的患者621324例,通过泊松回归分析和Fine-Gray竞争风险回归分析,评估放疗对不同消化道恶性肿瘤患者心血管疾病死亡率的影响。同时进行亚组分析,识别放疗相关心血管疾病死亡的预测因素。结果621324例消化道恶性肿瘤患者中30453例(4.9%)为食管癌,53282例(8.6%)为胃癌,452464例(72.8%)为结直肠癌,37630例(6.1%)为肝细胞癌,7979例(1.3%)为胆囊癌,39516例(6.3%)为胰腺癌。在接受放疗的106110例消化道肿瘤患者中,食管癌和胃癌患者的心血管疾病死亡风险显著升高(相对危险度=1.15,95%置信区间=1.03~1.28,校正后风险比=1.15,95%置信区间=1.06~1.29;相对危险度=1.19,95%置信区间=1.08~1.31,校正后风险比=1.11,95%置信区间=1.02~1.21)。与美国一般人群相比,接受放疗的食管癌患者心血管疾病死亡率的标准化死亡率最高。高龄、长病程、男性以及同时接受化疗的患者心血管死亡风险更高。结论在消化道恶性肿瘤患者中,接受放疗的食管癌和胃癌患者心血管疾病死亡风险升高。高龄、长病程、男性以及同时接受化疗可能是消化道恶性肿瘤患者发生放疗相关心血管疾病死亡的潜在预测因素。

关键词： 红外线热成像技术   头颈部恶性肿瘤   临床效果   传统监测方法   血运情况  

摘要： 头颈癌根治术或改良根治术治疗过程中不可避免会涉及部分重要结构解剖切断以及大范围皮肤软组织的缺失,需要依靠游离皮瓣移植来完成修复[1]。皮瓣移植术后的皮瓣存活与否直接关系到患者的远期生存质量,而皮瓣的坏死则常常是由皮瓣血运发生障碍所引起的重要并发症[2]。

关键词： 常山酮   常山   肿瘤   抑制增殖   凋亡   自噬   作用机制  

摘要： 肿瘤的发病率和病死率逐年攀升,严重危害人类健康。中医药治疗肿瘤优势突出,尤其是近年来关于抗肿瘤中药的研究备受关注。从中药常山中提取而来的常山酮已被证实具有显著的抗肿瘤效果。本文从抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成、抑制肿瘤迁移和侵袭、增强肿瘤对放化疗敏感性、调节肿瘤细胞自噬方面对常山酮治疗肿瘤的作用机制进行综述,以期为后期临床用药提供理论依据。参考文献51篇。

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关键词： 循证护理   肿瘤   经外周静脉置入中心静脉导管  

摘要： 目的研究循证护理方案在肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)异位中的应用。方法收集2022年01月~2024年01月我院接受PICC置管导管治疗的肿瘤患者80例,随机分为对照组(n=40,常规护理)和观察组(n=40循证护理方案)。分析两组PICC置管术后不良事件;不良情绪[焦虑(SAS)自评量表、抑郁(SDS)自评量表]评分、健康认知水平及生活质量[简明健康状况调查问卷(SF-36)]评分,观察两组护理满意度。结果观察组PICC置管后的相关不良事件发生率低于对照组(P<0.05);较护理前,护理后两组及观察组SAS、SDS评分均降低(P<0.05),健康水平及SF-36评分均更高(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论以患者为中心的循证护理方案对肿瘤患者进行PICC置管导管治疗具有显著的应用价值,能减少患者的导管异位风险,改善其不良的情绪,提高生活质量,值得推广。

关键词： 恶性肿瘤   死亡率   死亡顺位  

摘要： 目的统计分析2019—2024年商丘市户籍居民恶性肿瘤的死因流行病学特征,为科学防控恶性肿瘤提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统的子系统人口死亡信息登记管理系统导出2019—2024年商丘市的恶性肿瘤死亡卡片,使用Excel 2019和IBM SPSS 27.0及Joinpoint 5.30软件对数据进行统计分析,统计学分析采用了多个指标,包括粗死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(APC)、比值比(OR)、95%置信区间(CI)等。结果2019—2024年商丘市户籍居民恶性肿瘤死亡人数共计56550人,粗死亡率为96.16/10万,标化死亡率为86.30/10万。男性粗死亡率和标化死亡率分别为116.94/10万和109.60/10万。女性粗死亡率和标化死亡率分别为73.82/10万和63.14/10万,男性年平均粗死亡率和标化死亡率均高于女性(均P<0.05)。2019—2024年间白血病粗死亡率呈上升趋势,APC为8.16%(P<0.05)。恶性肿瘤的死因顺位前5位分别是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠,直肠和肛门癌,除乳腺癌外,其余恶性肿瘤疾病男性死亡率高于女性(P<0.05)。结论肺癌、消化系统恶性肿瘤已成为商丘市居民健康的主要威胁之一,应重点关注男性人群恶性肿瘤的防治工作,应采取综合防控措施,提高居民的健康水平。