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关键词： 胃肿瘤   循环肿瘤细胞   预后  

摘要： 目的探讨循环肿瘤细胞(CTC)与胃癌患者D2根治术后无病生存(DFS)的相关性及临床意义。方法回顾性病例系列研究。选取2019年1月至2023年12月于山西省肿瘤医院接受D2根治术的112例Ⅰ～Ⅲ期胃癌患者, 患者均于术前、术后1个月及术后6个月采用免疫磁珠富集和荧光染色技术检测外周血CTC。采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析患者DFS不良的影响因素。结果 112例患者中, 女性15例(13.4%), 男性97例(86.6%);年龄(62±9)岁;肿瘤长径(4.6±2.0)cm。术前CTC阳性65例(58.0%), 术后1个月CTC阳性64例(57.1%), 术后6个月CTC阳性64例(57.1%)。中位随访17个月, 范围13～25个月, 至末次随访, 无失访和死亡病例, 疾病缓解72例(64.3%), 疾病进展40例(35.7%)。多因素Cox回归分析显示, 与CTC阴性相比, 术前(HR=3.10, 95%CI:1.47～6.52, P=0.003)、术后1个月(HR=3.30, 95%CI:1.57～6.93, P=0.002)及术后6个月(HR=3.30, 95%CI:1.57～6.93, P=0.002)外周血CTC阳性是胃癌患者D2根治术后DFS不良的独立危险因素, 年龄、性别、Karnofsky评分、肿瘤长径、淋巴结转移、人表皮生长因子受体2表达、脉管侵犯、神经侵犯、肿瘤位置、Lauren分型、分化程度、TNM分期、化疗方案均与DFS无关(均P>0.05)。结论胃癌患者术前和术后CTC阳性为复发、转移的危险因素, 动态监测外周血CTC可能有助于预测术后复发、转移风险。

关键词： 脑肿瘤   类器官   肿瘤微环境   药物筛选  

摘要： 传统二维细胞系及动物模型难以完全模拟脑肿瘤的生物学特征, 限制了脑肿瘤机制研究与治疗药物的开发。近年来, 类器官作为一种新兴的体外三维模型, 在复现肿瘤微环境、基因异质性和治疗反应方面展现出巨大潜力。本文围绕脑肿瘤类器官的构建策略及其在胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、脑膜瘤、肺癌和乳腺癌脑转移瘤中的研究进展进行综述, 并探讨脑肿瘤类器官领域面临的挑战和未来发展方向, 以期为脑肿瘤的诊疗提供参考。

摘要： 老年人肿瘤患者由于体质虚弱,正气不足,化疗后易出现恶心呕吐、腹泻、便秘等症状,影响患者的配合度及生活质量,中医食疗注重“辨证施膳、扶正祛邪”,符合老年人“虚不受补”的体质特征,能够改善患者的消化道症状,促进脾胃恢复健康。本文从中医角度分析胃肠道症状的发生原因以及发病机制,以便为临床上进行饮食调理起到借鉴作用。化疗是老年人肿瘤治疗的重要方法,而化疗药物具有“热毒”“攻伐”特点,易伤脾胃,耗气伤血,导致消化系统功能障碍,出现恶心呕吐、纳呆、腹痛便溏或便秘等症状。老年人自身脾胃虚弱,气血不足,故其并发症发生率高,而且病程长,甚至需要停止化疗,从而降低疗效。中医食疗以“药食同源”为基础,其具有安全、有效、易于接受等特点,可用于调养脾胃,增强体质,改善化疗引起的消化道不适症状。本综述探讨了化疗导致的老年肿瘤患者消化道问题如何通过中医食疗解决,以期为临床提供参考意见。

关键词： 中医药   消化系统肿瘤   术后胃肠功能障碍   研究进展  

摘要： 消化系统肿瘤的发病率和致死率逐年上升，已成为严重危害我国民众生命健康的重大恶性疾病，根治手术是主要治疗方式，而术后胃肠功能障碍（POGD）是最常见并发症。当前，POGD的发病机制尚未明确，现代医学治疗手段较为局限，难以有效改善患者的胃肠功能、生活质量及远期预后。中医药防治POGD具有独特优势，中医药学者对消化系统肿瘤POGD的防治进行了大量的临床研究，发现能够从内治、外治、综合论治等多方面入手，通过中药方剂、中成药、针灸、灌肠、耳穴、刮痧、推拿、穴位贴敷、穴位注射等对患者进行全方位、多手段的治疗，极大地促进患者胃肠功能的恢复，减少并发症的产生。故本文对近年来中医药防治消化系统肿瘤术后胃肠功能障碍的研究情况进行全面系统论述，以期为中医药治疗本病提供一定指导和参考。

关键词： 膀胱癌   斑点型POZ蛋白-转录激活因子3轴   肿瘤干性   肿瘤相关巨噬细胞   M2型极化   泛素化降解  

摘要： 目的探究斑点型POZ蛋白(SPOP)通过调控信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路, 在膀胱癌(BC)细胞肿瘤干性维持及肿瘤相关巨噬细胞(TAM)极化中的作用及分子机制。方法选取2025年1月至2025年8月嘉兴大学附属第二医院体外培养人膀胱癌细胞系(5637、T24、SW780)与单核细胞系U937建立体外共培养体系, 通过RNA干扰、过表达技术调控SPOP及STAT3表达。运用球形成实验评估肿瘤干性;细胞计数试剂盒-8法(CCK-8)法检测细胞增殖活性;双荧光素酶报告实验、染色质免疫沉淀(ChIP)、免疫共沉淀(Co-IP)及体外泛素化实验, 明确SPOP与STAT3的相互作用及调控模式;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测趋化因子、细胞因子及干性相关分子表达;免疫荧光染色观察巨噬细胞极化表型。组织之间的比较行配对设计或独立样本t检验, 多组间的比较行单因素方差分析。结果膀胱癌细胞(BC细胞)与正常膀胱上皮细胞组间SPOP表达水平比较, 差异有统计学意义(0.32±0.05、0.11±0.02、0.21±0.04比1.00±0.08, F=98.65, P<0.001);SPOP低表达组成球率、M2型极化率高于高表达组[(68.25±5.32)%比(21.56±3.18)%、(75.36±6.28)%比(28.45±4.16)%, t=15.89、16.93, P<0.001]。SPOP沉默组STAT3蛋白水平高于空白对照组, SPOP过表达组低于空白对照组(1.95±0.12比1.00±0.06、0.32±0.04比1.00±0.06, t=15.82、24.38, P<0.001);STAT3泛素化水平SPOP 5 μg/ml组高于1 μg/ml组[(0.89±0.07)比(0.21±0.03), t=22.65, P<0.001]。SPOP沉默组CCL2分泌量、M2极化率高于空白对照组[(428.65±35.72) pg/ml比(112.36±9.85) pg/ml、(78.65±6.32)%比(26.35±3.89)%, t=22.89、20.98, P<0.001];SPOP沉默联合STAT3沉默组上述指标低于SPOP沉默组[(108.63±10.25) pg/ml比(428.65±35.72) pg/ml、(25.89±3.65)%比(78.65±6.32)%, t=24.05、21.67, P<0.001]。M2巨噬细胞IL-6分泌量高于未极化巨噬细胞[(396.58±32.45) pg/ml比(65.32±7.18) pg/ml, t=31.65, P<0.001];M2上清处理组BC细胞p-STAT3、成球率高于空白对照组[2.89±0.25比1.00±0.07、(72.36±6.15)%比(23.58±3.26)%, t=22.58、24.89, P<0.001];M2上清联合IL-6中和抗体/STAT3抑制剂组上述指标低于M2上清单独组[1.05±0.08比2.89±0.25、(24.95±3.46)%比(72.36±6.15)%, t=21.96、24.02, P<0.001]。VEZF1过表达组SPOP表达、成球率低于/高于空白对照组[0.25±0.04比1.00±0.07、(70.25±6.18)%比(22.65±3.32)%, t=20.98、23.89, P<0.01];VEZF1与SPOP协同下调组STAT3激活水平、CCL2分泌量、M2极化率高于非协同下调组[2.92±0.26比1.05±0.09、(415.36±36.28) pg/ml比(118.65±10.32) pg/ml、(76.85±6.42)%比(27.36±3.95)%, t=22.36、24.52、21.96, P<0.01]。结论 SPOP通过靶向泛素化降解STAT3, 调控CCL2/IL-6信号轴, 双向调控BC细胞肿瘤干性与TAM极化, VEZF1-SPOP-STAT3轴是膀胱癌恶性进展的关键调控通路。

摘要： 本刊讯(通讯员 刘炳圻)近日, 西安交通大学第一附属医院神经外科王拓教授团队开展了国内首例术中磁共振引导下激光间质热疗(LITT)治疗复发脑膜瘤合并晚期恶性肿瘤手术。

关键词： 原发性,肝细胞癌   槐耳颗粒   仑伐替尼   肝动脉插管化疗栓塞术   肝功能  

摘要： 目的 探究槐耳颗粒联合仑伐替尼对原发性肝癌（PHC）患者肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）术后肝功能指标、免疫功能和血清肿瘤标志物的影响。方法 将2024年12月至2025年12月河北省沧州中西医结合医院收治的82例接受TACE治疗的PHC患者纳入本次前瞻性研究，用随机数字表法分为研究组（n=41）和对照组（n=41）。对照组患者TACE术后接受仑伐替尼治疗，研究组患者TACE术后接受槐耳颗粒+仑伐替尼治疗，两组仑伐替尼治疗方案相同，治疗周期为4周。比较两组的临床疗效，治疗前、治疗4周后的肝功能指标[总胆红素（TBil）、天冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）]、免疫功能（CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值）、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19-9（CA19-9）],并观察不良反应发生情况。结果 研究组的客观缓解率（ORR）显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,而疾病控制率（DCR）差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后，研究组的TBil、AST、AST较治疗前无显著改变（P>0.05）,而对照组的TBil、AST、AST较治疗前均明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）,且研究组的TBil、AST、AST均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后，两组的CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+较治疗前均显著提高，而CD8+较治疗前均显著下降，研究组的CD3+T淋巴细胞较治疗前显著升高，差异均有统计学意义（P<0.05）,而对照组的CD3+T淋巴细胞较治疗前差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗4周后的CD4+T淋巴细胞、CD3+T淋巴细胞和CD4+/CD8+均显著高于对照组，而CD8+T淋巴细胞显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后，两组的血清AFP、CEA和CA19-9水平较治疗前均显著下降，且研究组的血清AFP、CEA和CA19-9水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应发生率无统计学意义差异（P>0.05）。结论 槐耳颗粒联合仑伐替尼可有效提高PHC患者TACE术后的ORR和免疫功能，显著降低肿瘤标志物水平，并对患者肝功能和安全性的影响较小。

摘要： 肝癌、胃癌、肠癌……这些常见的恶性肿瘤往往是人们谈论的焦点，但在许多人没有注意到的身体深处，还有一类肿瘤——胆道肿瘤，它的凶险程度却有过之而无不及。那么，你知道胆道肿瘤吗？我们应该如何筛查、诊断与治疗这种肿瘤，又该怎么处理胆道肿瘤治疗过程中的不良反应？什么是胆道肿瘤？胆道肿瘤是发生于人体胆道系统的肿瘤，主要包括胆囊癌、肝内胆管癌、肝外胆管癌等，以恶性肿瘤为主。胆道肿瘤最大的特点是早期高度隐匿、几乎无症状。随着病情进展，中晚期患者可出现右上腹隐痛、皮肤巩膜黄疸、发热、恶心、呕吐等表现。这些症状缺乏特异性，容易被误认为胆囊炎、胃病、肝炎，导致误诊率、漏诊率极高。临床数据显示，胆道恶性肿瘤进展快，预后差，整体五年生存率偏低，晚期转移性胆道肿瘤五年生存率不足5%，是预后极差的恶性肿瘤之一。

关键词： 消化道恶性肿瘤   靶向药物   健康促进行为   影响因素   干预对策  

摘要： 目的调查消化道恶性肿瘤患者靶向药物治疗期间健康促进行为情况, 并探究影响因素及分析干预对策。方法选取西湖大学医院附属杭州市第一人民医院2023年9月至2025年9月收治的消化道恶性肿瘤患者, 共计96例, 入院后通过查询电子病历的方式收集所有患者基础资料, 并采用中文版健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)、简易疾病感知问卷(BIPQ)、社会支持评定量表(SSRS), 分别评估患者健康促进行为、疾病感知、社会支持力度情况, 之后根据HPLP-Ⅱ评分情况将上述患者分为行为不良组与行为良好组, 采用单因素与多因素Logistic回归分析法确定消化道恶性肿瘤患者靶向药物治疗期间健康促进行为不良的危险因素。结果①在96例消化道恶性肿瘤患者中, 共有41例患者健康促进行为不良, 列入行为不良组, 健康促进行为不良发生率为42.71%(41/96);②多因素分析结果显示, 家庭人均经济收入偏低、未开展基于健康行为互动模式的护理干预、BIPQ评分偏高、SSRS评分偏低是造成消化道恶性肿瘤患者靶向药物治疗期间健康促进行为不良的危险因素(P<0.05)。结论消化道恶性肿瘤患者靶向药物治疗期间健康促进行为不良发生率较高, 形势不容乐观;家庭人均经济收入偏低、未开展基于健康行为互动模式的护理干预、BIPQ评分偏高、SSRS评分偏低是造成消化道恶性肿瘤患者靶向药物治疗期间健康促进行为不良的危险因素, 临床可据此制定针对性干预对策。

关键词： 头颈部肿瘤   放疗技术   情境模拟训练   临床教学   规培教育  

摘要： 本文旨在探讨情境模拟训练在头颈部肿瘤放疗技术教学中的应用效果及其对提升规培医师临床能力的价值。选取贵州医科大学附属医院放射肿瘤科接收的80名规培医学生作为研究对象，将其分为对照组与研究组，每组各40名。对照组采用传统讲授式教学模式，研究组采用情境模拟训练教学法。规培周期结束后，比较两组学生的理论知识成绩、实践操作成绩及教学满意度。结果显示，研究组在理论知识成绩、实践操作成绩及教学满意度方面均显著优于对照组。这表明情境模拟训练能有效提高头颈部肿瘤放疗技术教学的质量，显著提升规培医师的理论水平和实践能力，值得在临床教学中推广应用。