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关键词： 肿瘤相关性失眠   心脾两虚型   任督阴阳调和针刺法   艾司唑仑片  

摘要： 目的观察心脾两虚型肿瘤相关性失眠(cancer-related insomnia,CRI)患者经针灸辅助艾司唑仑片治疗的效果。方法以我院收治的CRI患者(82例,选例时间:2024年1月—2024年12月)为研究对象,根据治疗方案分为对照组(n=41,采用艾司唑仑片治疗),针灸组(n=41,采用任督阴阳调和针刺法辅助艾司唑仑片治疗)。比较两组临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、健康调查简表(SF-36)评分、血清学指标:褪黑素(MT)、γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸(Glu)水平。结果针灸组总有效率为90.24%,明显高于对照组的70.73%(P<0.05);治疗后针灸组各中医证候积分均较对照组低(P<0.05);针灸组治疗后PSIQ总分及各项评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后与对照组相比,针灸组生理状态、社会功能、认知能力、情感与精神状态评分及SF-36总分均较高(P<0.05);针灸组治疗后血清MT、GABA、5-HT水平高于对照组,Glu水平低于对照组(P<0.05)。结论CRI患者经任督阴阳调和针刺法辅助艾司唑仑片治疗效果显著,治疗后患者临床症状、睡眠质量、生活质量及血清学指标得到明显改善。

关键词： 肝细胞癌   微血管侵犯   经肝动脉栓塞化疗   多模态超声   治疗  

摘要： 目的应用多模态超声评估肝癌组织微血管侵犯(MVI)以及对介入术后肿瘤复发的影响。方法2022年1月~2024年1月我院诊治的63例肝细胞癌(HCC)患者,均接受经肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗,随访12个月。术前均接受常规超声和超声造影检查,行肿瘤组织血流信号评分和血流信号分布分型。应用多因素Logistic回归分析影响肝癌组织发生MVI的因素。结果经病理学检查,在63例HCC患者中,发现存在MVI者27例(42.9%),无MVI(nMVI)者36例(57.1%);MVI组肿瘤≥5cm、肿瘤包膜不完整、肿瘤边缘不光滑、血流信号评分、Ⅲ型血流信号、瘤周强化、门脉期和延迟期呈等低增强占比分别为63.0%、66.7%、63.0%、(1.9±0.5)分、70.4%、48.2%、92.6%和96.3%,均显著大于nMVI组(分别为36.1%、38.9%、36.1%、(1.4±0.3)分、42.7%、19.4%、69.4%和77.8%,P<0.05),而廓清时间为(60.8±15.5)s,显著短于nMVI组【(82.7±21.6)s,P<0.05】;多因素Logistic回归分析显示血流信号分级、延迟期增强和廓清时间均为提示HCC组织存在MVI的影响因素(P<0.05);在随访12个月末,MVI组肿瘤增大复发率为70.4%,显著高于nMVI组的25.0%(P<0.05)。结论应用多模态超声指标评估HCC组织MVI有一定的临床意义,或可帮助制定TACE治疗次数。

关键词： 静脉血栓栓塞症   肿瘤科住院患者   中断时间序列分析   防治  

摘要： 目的分析Caprini风险评估量表干预对肿瘤科患者静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)发生风险的影响,从而为医院VTE的规范预防提供实证依据和参考。方法提取四川省某三级综合医院2023年4月1日至2024年6月30日肿瘤科住院患者的月度VTE防治数据,基于R4.3.3软件构建中断时间序列(Interrupted Time Series,ITS)模型进行分析,Cochrane-Orcutt迭代法优化模型参数。结果4个模型均有统计学意义(均P<0.05),模型校正R2迭代优化后,分别从0.998、0.655、0.945、0.489提升至0.999、0.900、0.978、0.564;VTE中高风险比例、VTE出血风险评估率、VTE药物预防实施率干预后分别提升73.60%、2.46%、30.19%(均P<0.05);VTE患者收治率干预后以每月0.81%的幅度下降(P<0.05)。结论Caprini风险评估量表能够识别肿瘤科潜在的VTE高风险患者,并持续降低VTE发生风险,该结论系借助迭代优化后的ITS模型分析得出。维持VTE的防治效果需要持续加强VTE多学科讨论和信息化建设。

关键词： 腹部肿瘤   化疗不良反应   系统生物学   多学科协作   动态干预   基因-微生物组互作   复杂系统科学  

摘要： 本研究基于系统生物学与复杂系统科学理论,构建了腹部肿瘤化疗不良反应的多层级解析模型与干预框架。通过整合药理学、代谢组学及多学科协作机制,揭示化疗毒性从分子损伤(如DNA断裂、氧化应激)到全身性网络失调(如炎症级联反应、神经内分泌紊乱)的级联路径,并提出个体差异的基因-微生物组互作模型(如UGT1A1多态性与肠道菌群多样性对毒性表型的调控)。研究构建了基于系统动力学与博弈论的多学科协作效率优化框架,强调干预策略需兼顾多靶点协同(如抗氧化剂与免疫调节剂联用)及动态调控(实时监测-反馈干预系统),推动不良反应管理向机制驱动型精准干预转型。理论创新方面,提出跨尺度耦合模型,整合分子-组织-系统的层级调控逻辑,并探索合成生物学与复杂网络理论在靶向护肝药物设计、菌群生态动力学建模中的应用。研究结果为优化化疗安全性管理提供了理论基础,同时为转化医学研究提供了跨学科范式。

摘要： 页面尚无资料

关键词： 饮食调养   居家护理   运动康复   居住环境   肿瘤患者  

摘要： 当肿瘤患者从医院完成一个周期的治疗回到家,居家护理就成了康复路上的关键环节。护理做得好不好,可直接影响患者的生活质量和后续治疗效果。本文将从居住环境、饮食调养、运动康复、疼痛应对和心理调节这五个重要方面,详细说说居家护理该怎么做。

关键词： 胃癌   胃肠安   肿瘤   选择性剪接   健脾   裸小鼠   中药研究  

摘要： 目的探讨健脾中药复方胃肠安(WCA)通过多聚嘧啶结合蛋白3(PTBP3)调控分化抑制因子1(Id1)mRNA选择性剪接抑制胃癌细胞恶性进展的作用机制。方法利用PTBP3基因被稳定沉默的人胃癌细胞MKN45,建立相应的裸小鼠皮下移植瘤模型。模型裸小鼠随机分为MKN45细胞0.9%氯化钠溶液组(NC组,作为对照),MKN45细胞WCA组(NC-WCA组),沉默PTBP3 MKN45细胞0.9%氯化钠溶液组(shPTBP3组),沉默PTBP3 MKN45细胞WCA组(shPTBP3-WCA组),每组6只。每日灌胃给予相应干预,共28 d。考察WCA对移植瘤生长、PTBP3及Id1异构体表达的影响。采用苏木精-伊红(HE)染色法和Ki67染色法分别观察肿瘤组织形态和肿瘤细胞比例。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)法和Western blot法检测移植瘤细胞内PTBP3、Id1a、Id1b蛋白和mRNA表达。结果与NC组相比,NC-WCA组、shPTBP3组、shPTBP3-WCA组小鼠瘤体质量均减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。HE和Ki67染色提示沉默PTBP3和WCA干预均可抑制小鼠MKN45肿瘤细胞增殖能力。RT-qPCR和Western blot结果显示,与NC组相比,沉默PTBP3和WCA干预均能使Id1a mRNA表达减少,Id1b mRNA表达增加,差异均有统计学意义(P<0.05);在沉默PTBP3的模型裸小鼠中,WCA干预后Id1a mRNA表达减少,Id1b mRNA表达增加,差异均有统计学意义(P<0.001);与NC组相比,沉默PTBP3和WCA干预均能下调Id1a表达(P<0.05),并上调Id1b表达(P<0.001),其蛋白表达变化与mRNA表达变化一致。结论PTBP3能调控Id1异构体的选择性剪接,中药复方WCA通过PTBP3调控Id1的选择性剪接,使Id1a表达下调、Id1b表达上调,从而抑制胃癌细胞恶性进展。

关键词： 宫颈癌   会阴淋巴水肿   下肢淋巴水肿   运动处方   宫颈癌根治术  

摘要： 目的 探讨不同运动处方对宫颈癌肿瘤切除术后会阴、下肢淋巴水肿高危患者水肿缓解情况和生活质量的影响,为临床治疗该疾病提供参考。方法 选取2019年6月至2023年12月梅州市人民医院收治的164例宫颈癌肿瘤切除术后会阴、下肢淋巴水肿高危患者,所有患者术后均接受放射治疗。根据随机数字表法分为对照组[93例,放疗期间接受运动处方1(卧位踝泵运动+卧位骑脚踏车运动)干预]和观察组[71例,放疗期间接受运动处方2(在运动处方1运动量减半的基础上,增加腹式呼吸、卧位剪刀腿运动及拱桥运动)干预]。两组患者均干预至放疗后6个月。比较放疗后1个月内、2~3个月内、4~6个月内两组患者淋巴水肿情况,放疗后6个月出现淋巴水肿患者的缓解情况,放疗后6个月出现淋巴水肿未缓解患者的淋巴水肿发生部位、淋巴水肿程度,以及放疗后6个月两组患者生活质量情况。结果 放疗后6个月,观察组出现淋巴水肿并缓解的患者占比高于对照组,出现淋巴水肿未缓解的患者占比低于对照组;观察组患者宫颈癌治疗功能评价量表(FACT-Cx)中癌症治疗功能评价系统共性模块(FACT-G)各维度评分(生理、社会/家庭、情感、功能状况)与宫颈癌特异性模块(CxS)评分均高于对照组(均P<0.05)。放疗后1个月内、2~3个月内、4~6个月内两组出现淋巴水肿的患者占比及放疗后6个月内两组累计出现淋巴水肿的患者占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组出现淋巴水肿未缓解的患者中淋巴水肿发生部位、程度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 对于宫颈癌肿瘤切除术后接受放射治疗的会阴、下肢淋巴水肿高危患者,给予改良后的运动处方2进行功能锻炼可较运动处方1更有利于促进淋巴水肿缓解,提高患者生活质量。

关键词： 副凋亡   卵巢癌   宫颈癌   子宫内膜癌  

摘要： 妇科常见肿瘤如卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌严重威胁全球女性健康,传统治疗方法面临复发和耐药等挑战。副凋亡作为一种新型程序性细胞死亡方式,以细胞质空泡化、内质网和线粒体损伤为特征,与其他细胞死亡途径显著不同。本文综述了副凋亡的分子机制及其在妇科常见肿瘤疾病中的研究进展,探讨其通过内质网应激等多种途径诱导癌细胞死亡的潜力。此外,还分析了相关化合物在宫颈癌和卵巢癌治疗中的应用前景,并简要提及中医治疗的独特价值,为临床抗肿瘤研究提供新的思路。

关键词： 生育力促进   生育力保存   恶性肿瘤   辅助生殖技术   妊娠结局  

摘要： 目的:探讨罹患恶性肿瘤的女性患者通过辅助生殖技术(ART)开展生育力促进和保存的策略及应用效果,分析不同类型肿瘤患者的助孕结局。方法:回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日在浙江大学医学院附属妇产科医院生殖中心进行ART助孕(包括生育力保存)患者的资料。病例组共纳入163例ART助孕者,其中6例于放疗或化疗前行胚胎冷冻进行生育力保存。另有11例未婚女性因卵巢交界性肿瘤、卵巢癌、乳腺癌或血液系统恶性肿瘤行卵子冻存。对照组从同期接受ART助孕的无恶性肿瘤病史患者中,按照病例组∶对照组为1∶2的比例通过倾向评分匹配选取326例。通过生殖病历系统和电话随访(截至2024年10月31日)收集数据,比较病例组和对照组以及不同类型肿瘤患者基线特征、控制性超促排卵参数、实验室指标及妊娠结局的差异,并对患者的肿瘤复发情况进行随访。结果:病例组患者卵巢储备功能(抗米勒管激素水平、窦卵泡计数)低于对照组,卵巢功能减退患者占比较对照组增加(均P<0.01)。在促排卵方案上,病例组采用微刺激方案的比例大于对照组(分别为29.45%和12.88%,P<0.01),且促性腺激素总用量更少(P<0.01)。在助孕结局方面,两组的获卵数、优质胚胎数、受精率、累积妊娠率、累积活产率及流产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。然而,病例组为达到活产结局所需的取卵周期数和移植周期数均多于对照组(均P<0.05)。不同肿瘤类型(甲状腺癌、生殖系统肿瘤、乳腺癌、肺癌)患者的累积妊娠率和活产率差异无统计学意义(均P>0.05)。但肺癌患者因年龄较大,其卵巢储备较低且所需取卵周期相对较多;乳腺癌患者因部分合并男方因素,受精率相对较低。154例(随访率88.51%)肿瘤患者获得随访。143例行胚胎冷冻/胚胎移植的已婚患者中,6例(4.20%)患者肿瘤复发,其中1例乳腺癌患者因肿瘤复发死亡。11例冻卵患者均未启用冻卵助孕,其中1例因肿瘤复发死亡。结论:育龄期女性罹患恶性肿瘤存在生育力减退风险,通过ART促进和保存生育力可获得较好的妊娠和生育结局。