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关键词： 型心肾综合征   急性心肌梗死   连续性肾脏替代治疗   肾肿瘤出血   多学科干预  

摘要： 患者男,69岁,因肾肿瘤出血合并Ⅰ型心肾综合征及急性下壁心肌梗死入院,病情复杂且危重。通过连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)联合多学科干预,成功改善心、肾功能及内环境紊乱。本病例凸显了CRRT在Ⅰ型心肾综合征中的关键作用,本文结合国内外最新指南及文献,探讨其临床价值与治疗策略优化。

关键词： 肿瘤影像学   投审稿系统   XML一体化数字出版平台  

摘要： 尊敬的各位审稿专家、作者、读者:为适应数字化出版发展趋势,提高《肿瘤影像学》学术服务质量与工作效率,提升使用体验,《肿瘤影像学》对现有的投审稿系统、官方网站及XML数据出版服务进行全面升级,正式推出《肿瘤影像学》XML一体化数字出版平台。该平台已于2026年1月1日全新上线,围绕网站、投审稿、排版、出版等多个环节进行了系统性优化与创新,深度融合大数据、云计算及人工智能等技术,致力于为作者投稿、专家审稿、编辑办公提供更智能、高效、便捷的服务体验。

关键词： 肿瘤专科临床药师   临床药师培训   PBL教学法   达拉非尼   发热   黑色素瘤  

摘要： 目的分享以问题为导向的教学方法(PBL)在肿瘤专科临床药师培训中的应用实践,以探索更高效的临床药学教学模式。方法以一例BRAF V600突变阳性黑色素瘤患者接受达拉非尼联合曲美替尼治疗后出现反复发热导致治疗中断,并最终因疾病快速进展而死亡的临床案例为教学切入点,带教教师基于该案例提出学习方向与关键问题,学员围绕问题进行分析、查阅文献并尝试解答,以此为主线展开学习过程。结果通过PBL教学,学员能够按病种系统掌握肿瘤诊疗相关知识,并在解决临床实际问题的过程中逐步构建和强化临床药学思维。结论肿瘤治疗过程中多重用药现象普遍,肿瘤专科临床药师不仅须具备扎实的药学理论基础,还应具备严谨的临床思维及发现与解决临床问题的能力。PBL教学模式有助于培养上述能力,值得在肿瘤专科临床药师培训中推广应用。

关键词： 交感神经   神经浸润   恶性肿瘤   β受体-阻滞剂  

摘要： 肿瘤微环境中的神经信号在实体肿瘤的发生、发展和转移中起着关键作用。神经支配已是癌症的最新标志之一。据报道,自主神经尤其是交感神经在实体恶性肿瘤中起着重要作用。然而,交感神经在实体恶性肿瘤中的具体机制仍有待进一步明确。本文首先总结了在肿瘤中交感神经与肿瘤密切相关。接下来总结了交感神经在促进乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤中的研究进展。此外还回顾了通过药物或手术阻断交感神经在癌症中的研究结果。最后,总结了交感神经是该领域未来的潜力发展方向。总之,调控交感神经兴奋可能是治疗实体恶性肿瘤的潜在治疗方法。

关键词： 肝细胞癌   经动脉化疗栓塞   能谱CT   CT灌注成像  

摘要： 目的:评估肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞(TACE)术后残余活性肿瘤(RVT)的能谱CT(DEsCT)与CT灌注(CTP)成像参数的相关性,探讨DEsCT对RVT血流动力学的反映价值。方法:回顾性纳入78名TACE治疗后4~6周行一站式能谱联合低剂量灌注CT扫描的HCC患者。测量并计算术后残余活性肿瘤(RVT)动脉期、门静脉期的碘浓度(IC_(AP),IC_(PVP))、标准化碘浓度(NIC_(AP),NIC_(PVP))、肿瘤碘摄取比值(TUR_(AP),TUR_(PVP))、能谱曲线斜率(λ_(HU AP),λ_(HU PVP))、碘浓度比率(IC ratio)等DEsCT参数。测量RVT的肝动脉分数(HAF)、血流量(BF)、血容量(BV)、肝动脉血流量(***)等CTP参数。应用Spearman相关性分析评估两组参数间的相关性。以r>0.25,P<0.05有统计学意义。结果:RVT的DEsCT参数IC_(AP)、NIC_(AP)、λ_(HU AP)、TUR_(AP)、NIC_(PVP)、IC ratio与HAF、BF、***等CTP参数呈良好相关(0.4

关键词： 卵巢癌   早期   腹腔镜卵巢癌根治术   血清肿瘤标志物   免疫功能   生活质量  

摘要： 目的探讨腹腔镜卵巢癌根治术对早期卵巢癌患者血清肿瘤标志物的影响。方法按照随机数字表法将82例早期卵巢癌患者分成2组,每组41例。对照组实施传统开腹手术,观察组实施腹腔镜卵巢癌根治术。比较2组围术期指标、血清肿瘤标志物、免疫功能、生活质量及并发症。结果与对照组相比,观察组手术耗时明显缩短,术后排气时间缩短,住院时间显著缩短,术中出血量也显著降低,淋巴结清扫数量明显增多,视觉模拟评分法(VAS)评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组癌胚抗原(CEA)水平低于对照组,T淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)低于对照组,健康调查简表(SF-36)评分高于对照组;术后并发症少于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢癌根治术治疗早期卵巢癌患者疗效确切,有助于改善患者围术期指标,减轻疼痛程度,降低肿瘤标志物水平,增强免疫功能,患者生活质量高,且并发症少,术后恢复速度快,值得临床借鉴。

关键词： 复方苦参注射液   化疗   晚期子宫内膜癌   血清肿瘤标志物   炎性因子  

摘要： 目的观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期子宫内膜癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物和炎性因子水平的影响。方法将2022年8月—2023年7月在保定市第二医院接受治疗的180例晚期子宫内膜癌患者随机分为2组各90例,对照组予以紫杉醇+卡铂化疗,观察组予以紫杉醇+卡铂化疗基础上于每个化疗周期的第1天开始给予复方苦参注射液20 mL静滴,1次/d,连用14d。2组均以3周为1个周期,共治疗6个周期。比较2组治疗6个周期的临床疗效及治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)]和炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平,统计2组不良反应发生率。结果观察组近期总缓解率明显高于对照组[66.67%(60/90)比50.00%(45/90),P<0.05]。治疗后2组血清CA125、HE4、TNF-α、IL-6、CRP水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应率明显低于对照组[28.89%(26/90)比63.33%(57/90),P<0.05]。结论复方苦参注射液联合化疗可提高晚期子宫内膜癌的近期疗效,有助于减轻炎症反应,控制病情进展,且可减少不良反应发生。

关键词： 靶向抗肿瘤药物   个体化药学服务   不良反应   用药依从性   药学服务满意度  

摘要： 目的:探讨个体化药学服务在减少靶向抗肿瘤药物(以下简称“靶向药物”)不良反应、提升患者用药依从性及药学服务满意度中的应用价值。方法:选取2025年1月至12月盐城市第三人民医院收治的160例应用靶向药物治疗的患者,以随机数字表法分为对照组(80例)与研究组(80例)。对照组给予常规药学服务,研究组在此基础上开展个体化药学服务,比较两组不良反应发生率、用药依从性及药学服务满意度。结果:研究组Morisky用药依从性问卷-8(MMAS-8)评分和高用药依从性比例均高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。研究组药学服务满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对使用靶向药物治疗的患者实施个体化药学服务,能有效降低不良反应发生率,显著提高患者用药依从性和药学服务满意度,对保障治疗安全、提升患者就医体验具有重要的价值。

关键词： 颅脑肿瘤   开颅手术   手术部位感染   危险因素   医疗费用  

摘要： 目的探讨颅脑肿瘤开颅术后手术部位感染(SSI)的危险因素,并量化其对住院日及医疗费用的影响,为围术期精准感染防控提供参考。方法回顾性分析2019年1月1日-2024年12月31日解放军总医院第一医学中心4858例颅脑肿瘤开颅手术患者的临床资料,其中感染患者79例。通过多因素logistic回归模型归纳颅脑肿瘤患者开颅术后SSI的危险因素。感染患者与未感染患者住院日及费用比较,通过倾向性评分匹配(PSM)对感染患者与非感染患者实现1∶1配对后进行。结果SSI发生率为1.63%(79/4858)。男性(OR=2.509,95%CI:1.554~4.052)、伴随疾病≥3个(OR=3.599,95%CI:2.239~5.785)、手术部位≥2个(OR=1.792,95%CI:1.049~3.060)、手术时长>4 h(OR=5.366,95%CI:1.944~14.811)是术后感染的危险因素(P<0.05),术前0.5~2 h使用抗菌药物(OR=0.194,95%CI:0.047~0.795)是保护因素(P<0.05)。PSM法1∶1匹配后,感染组中位住院日延长11.08 d(P<0.001),中位总费用增加45.68%(112872 vs.77479元,P<0.001),其中药品费增幅达227.81%。结论手术时长、男性、多合并症及多部位手术是SSI的危险因素,术前0.5~2 h内使用抗菌药物为保护因素。SSI显著增加医疗费用和住院时长,针对高危人群实施分层防控可降低临床经济负担。

关键词： 头颈部肿瘤   放射治疗   吞咽功能   放疗后吞咽障碍  

摘要： 放射治疗是局部晚期头颈部恶性肿瘤重要的治疗方法之一。辐射会损伤吞咽相关结构,并引起不同程度的吞咽障碍。放疗后吞咽障碍(RAD)现已成为头颈部肿瘤患者最常见的并发症之一,严重影响其治疗效果和生活质量。本文旨在综述头颈部肿瘤患者RAD的发生机制、诊断与评估和康复治疗等的研究进展,以期为RAD的临床治疗和研究提供参考或借鉴。