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关键词： 异海松酸   酰氨基硫脲   抗肿瘤活性   分子对接  

摘要： 以天然产物异海松酸为原料,通过官能团拼合策略,设计并合成了9种N-异海松酰基-N'-芳基酰氨基硫脲衍生物.采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测试了这些化合物对4种人源癌细胞Hep G2、K562、MCF-7和PC-3的抗癌活性.结果表明,这些化合物对4种肿瘤细胞均表现出中等至显著的抑制作用,其中N-异海松酰基-N'-(4-羟基苯甲酰氨基)硫脲(3d)的活性最为突出,对MCF-7和PC-3细胞的IC50值分别为(8.3±2.2)和(9.1±1.5)μmol/L;构效关系分析显示,苯基间位引入甲基和溴不利于活性的提升,而对位引入羟基则有助于活性的增强;当苯基被杂环芳基取代时,化合物对MCF-7和PC-3的抗增殖活性下降.进一步的分子对接分析表明,除N-异海松酰基-N'-(2-呋喃甲酰氨基)硫脲(3i)外,其余化合物与靶蛋白PARP-1之间通过氢键和疏水作用形成了稳定的蛋白-配体复合物;化合物3d与PARP-1间形成了多种相互作用,其中与TYR907残基形成的氢键可能是其抗肿瘤活性显著的重要原因.

关键词： 刺激响应性   微针   透皮给药   肿瘤治疗   肿瘤微环境  

摘要： 微针技术在生物医学中应用广泛,涵盖组织采样、生物传感以及药物输送等领域。尤其是,装载了药物的微针制剂能够直接穿透皮肤角质层输送药物,提升药物递送效率,实现疾病治疗的目的,具有高效、便携、创伤小、可控性高等特点。当微针与智能响应性材料结合时,能够实现精准给药,提高疾病(如肿瘤)治疗的针对性,降低对正常组织和细胞的毒副作用。本文介绍了微针技术的发展史,以及智能响应性微针技术在肿瘤治疗中的应用,并讨论了当下微针技术在肿瘤治疗和临床转化中面临的挑战与障碍。最后,就面临的现状,提供了具有一定前瞻性的建议,以期能为相关技术的发展提供新思路和方向。

关键词： PERMA理念   eCASH模式   ICU肿瘤患者   心理弹性   自我效能  

摘要： 目的研究积极情绪、投入、人际关系、意义、成就(PERMA)理念的早期舒适化镇痛、最小化镇静及最大化人文关怀(eCASH)模式对重症监护室(ICU)肿瘤患者的影响。方法选取2022年3月至2024年8月在吉林省肿瘤医院ICU肿瘤患者131例为研究对象,依据不同护理方式分为对照组(n=65,给予常规护理)和观察组(n=66,给予PERMA理念的eCASH模式护理)。比较两组负面情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD17)]、心理弹性[心理弹性量表(CDRISC)]、自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]、疼痛程度[McGill疼痛问卷]及生活质量[欧洲组织癌症研究和治疗量表(EORTC QLQ-C30)]。结果护理后,两组HAMA、HAMD17评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组GSES、CDRISC评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组GSES护理后,两组视觉模拟评分法、现实疼痛强度评分、情感项及感觉项评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组功能、总体健康状况/生命质量评分均上升,且观察者组高于对照组;两组症状生理职能、单项测量评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PERMA理念的eCASH模式为ICU肿瘤患者的临床护理提供了一种有效的干预策略,对改善患者的心理状态、缓解疼痛以及提升生活质量具有重要的临床应用价值,值得在相关临床实践中进一步推广应用。

关键词： 外科皮瓣   眼睑肿瘤   修复外科手术   眼睑缺损   额部带蒂皮瓣  

摘要： 目的探讨额部带蒂皮瓣修复下睑不同区域恶性肿瘤切除后缺损的临床应用。方法回顾性分析自2023年1月至2024年7月,四川省医学科学院·四川省人民医院整形外科收治9例下睑区恶性肿瘤患者的临床资料,根据缺损区域不同分别采用以对侧滑车上血管为蒂的额部皮瓣(内侧或内眦缺损4例)或同侧颞浅血管为蒂的额部岛状皮瓣(外侧或外眦缺损5例)进行修复。结果9例患者术后随访6~12个月,术后皮瓣均全部成活,未出现缺血坏死、回流障碍或下睑外翻等并发症。8例患者皮瓣颜色质地与周围皮肤匹配良好,3例术后皮瓣臃肿,经修薄后均有明显改善。结论采用额部带蒂皮瓣修复下眼睑恶性肿瘤切除后缺损安全性较高,操作相对简单,手术周期较短,术后并发症较少,疗效可靠,兼顾功能与美学效果。

关键词： 放射治疗   癌细胞   插植放疗   肿瘤治疗  

摘要： 在肿瘤治疗领域,放射治疗一直是精准打击癌细胞的利器。近年来,插植放疗技术的出现为癌症的治疗带来新的突破。插植放疗将放射源直接植入肿瘤内部,如同在敌营中埋下“地雷”,既能精准摧毁肿瘤,又能最大限度保护正常组织。下面将从多个维度解析这一技术的原理、应用与前景。

关键词： 手术入路   腹腔镜下最佳入路   右半结肠癌   疗效   肿瘤标志物  

摘要： 目的本研究旨在探讨腹腔镜下最佳入路选择及对右半结肠癌患者疗效和肿瘤标志物的影响差异。方法收集本院于2019年01月~2024年12月收治的右半结肠癌病人共100例为此次试验对象,随机分成2组,研究组50病人选择传统中间入路、头尾结合入路,对照组50病人选择完全头侧入路。对比两组的术后恢复情况(术后排气时长、住院时长、淋巴结清扫数量)、手术过程指标(术中出血量、手术时长)、并发症的发生率、肿瘤标志物(CEA、TSGF、CA199)、胃肠功能恢复(肠鸣音恢复时间、留置胃管时间、术后进食时间)及手术应激指标(IL-6、TNF-α)。结果研究组的手术时长、术中出血量、肠鸣音恢复时间、留置胃管时间、术后进食时间分别显著低于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05);两组的住院时长、术后排气时长、淋巴结清扫数量、术前及术后的CEA、TSGF、CA199水平差异不显著,术前两组的IL-6、TNF-α水平差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05);术后,两组CEA、TSGF、CA199、IL-6、TNF-α水平显著低于术前,且对照组IL-6、TNF-α水平显著高于研究组,比较具有统计学差异(P<0.05);研究组的并发症的发生率为5.00%,对照组为8.33%,比较不具有统计学意义(P>0.05)。结论传统中间入路、头尾结合入路的方法减少了右半结肠癌患者的手术时长、术中出血量,提高患者的胃肠功能恢复,改善机体炎症反应。中间入路、头尾结合入路的治疗方法具有较好的治疗效果。

关键词： 动脉血   乳酸水平   胃肠肿瘤   术后并发症   预测价值  

摘要： 目的探讨术中动脉血乳酸水平对胃肠肿瘤患者术后并发症的预测价值。方法回顾性分析57例接受手术治疗的胃肠肿瘤患者的临床资料,根据术中动脉血乳酸水平升高程度将其分为高乳酸组(33例)和乳酸正常组(24例),分析不同动脉血乳酸水平下胃肠肿瘤患者基线特征差异及术后并发症的发生情况,通过受试者工作特征曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析不同动脉血乳酸水平对胃肠肿瘤患者并发症的预测价值。结果高乳酸组患者住院时间长于乳酸正常组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。高乳酸组患者并发症总发生率为81.82%(27/33),高于乳酸正常组的33.33%(8/24),差异有统计学意义(P<0.05);其中高乳酸组患者的术后出血、渗血、术后感染、肺部感染、腹部感染、感染性休克等并发症发生率均高于乳酸正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,动脉血乳酸水平能有效预测胃肠肿瘤患者术后并发症的发生[AUC(95%CI)为0.822(0.712~0.932),P=0.000],灵敏度为80.00%,特异度为72.73%,最佳截断值为1.75;且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型校准度较好(P=0.625)。结论术中动脉血乳酸水平对胃肠肿瘤患者术后并发症的发生具有良好预测价值,但仍需要多中心、大样本的研究进一步证实。

关键词： β-咔啉   酰亚胺   抗肿瘤   分子对接  

摘要： 为探寻更优异抗肿瘤活性的新颖化合物,设计并合成了30个具有不同取代基的6-(N-酰亚胺)-β-咔啉衍生物,通过甲基噻唑基四唑(MTT)法测试了目标化合物对肺癌细胞(A549)、胃癌细胞(BGC-823)、结肠癌细胞(CT-26)、肝癌细胞(Bel-7402)和乳腺癌细胞(MCF-7)的体外抗肿瘤活性.实验结果表明,该系列大部分化合物对被测试的癌细胞系展现出良好的抗肿瘤活性,其半数抑止浓度(IC50)值低于20μmol/L.此外,目标化合物对A549细胞系和Bel-7402细胞系显示出较好的抑制活性,特别是化合物5j、5p和5ac对肿瘤细胞展现出较好的抑制活性,具有潜在的抗肿瘤研究价值.其中化合物5j和5p对A549、BGC-823和Bel-7402细胞系表现出较优的抑制活性;化合物5ac对A549、Bel-7402和MCF-7细胞系表现出较优的抑制活性,其IC50值均小于10μmol/L.分子对接分析揭示,化合物5ac与血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)的多个氨基酸残基之间存在良好的相互作用.

关键词： 递送系统   抗肿瘤   新药研发   脂质体   病毒载体   细胞外囊泡   产业化  

摘要： 癌症至今仍是威胁人类健康的重大疾病之一,现有抗肿瘤药物的疗效普遍受限于系统毒性、肿瘤生物学屏障等关键因素。新型药物递送系统通过显著提升药物靶向性、生物利用度及安全性,已成为突破当前治疗瓶颈的核心技术方向。本文系统评述脂质体、病毒载体及细胞外囊泡三大新型药物递送平台的作用机制、临床转化进展与现存挑战,重点聚焦其长期安全性评估、产业化瓶颈破解及肿瘤异质性应对策略,进一步提出混合工程化载体构建、患者特异性递送体系开发等创新解决方案,并展望建立标准化生产流程与安全性评价体系对推动新型药物递送系统临床转化的必要性。

关键词： ProGRP   CYFRA21-1   SCC-Ag   CEA   肺癌   恶性肿瘤   诊断价值  

摘要： 目的分析肺癌诊断中细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)及胃泌素释放肽前体(ProGRP)联合检测的应用价值。方法选取2021年1月至2023年12月收治的101例肺癌患者、50例肺部良性病变患者、50例健康体检者分别为肺癌组、良性组与对照组。入组者均采集静脉血测定血清ProGRP、SCC-Ag、CYFRA21-1、CEA水平,对比对照组、良性组与肺癌组,不同病理类型患者的各项指标水平;以病理诊断结果为金标准,将良性组与肺癌组中各指标单一检测、联合检测结果与病理诊断结果进行比较,分析肺癌诊断中各指标单一检测与联合检测的诊断效能。结果良性组与肺癌组SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1及ProGRP水平较对照组更高(P<0.05);肺癌组ProGRP、SCC-Ag、CYFRA21-1及CEA水平较良性组更高(P<0.05);NSCLC组ProGRP水平较SCLC组更低,SCC-Ag、CYFRA21-1及CEA水平较SCLC组更高(P<0.05);联合检测对肺癌诊断准确度、灵敏度及阴性预测值分别为94.70%、94.06%及88.89%,高于各项指标单一检测(P<0.05)。结论肺癌诊断中ProGRP、SCC-Ag、CYFRA21-1、CEA联合检测的应用价值较高,可为疾病诊治提供可靠依据。