课程文献中心 更多>>

关键词： Tn抗原   糖基化   肿瘤   免疫微环境   糖基转移酶  

摘要： O-糖基化是一种普遍且关键的翻译后修饰过程,参与调控蛋白质分子的折叠、定位、活性和半衰期。肿瘤学研究表明,以Tn抗原(GalNAcα1-O-Ser/Thr)暴露为特征的O-糖基化异常与肿瘤的发生、转移和不良预后密切相关。调控Tn抗原表达的因素较复杂,包括多肽N-乙酰半乳糖胺转移酶的改变、T合酶及其分子伴侣Cosmc的异常状态、多种转录和转录后调控机制。Tn抗原并非惰性的标志物,通过多种主动机制推动肿瘤恶性进展,包括增强细胞侵袭性与上皮-间质转化、干扰细胞信号转导、促进血管生成、抑制细胞凋亡、重塑细胞代谢途径及构建免疫抑制微环境。鉴于其在癌变早期的出现及其与不良预后的强相关性,Tn抗原展现出作为诊断生物标志物与治疗靶点的巨大潜力。本文综述Tn抗原表达的分子机制及其对肿瘤细胞内信号通路的影响,旨在为Tn抗原在肿瘤中的基础研究和临床治疗转化提供新思路。

关键词： 胰腺癌   肿瘤免疫微环境   免疫靶向治疗   过继细胞疗法   肿瘤相关巨噬细胞复极化  

摘要： 胰腺癌是致死率极高的恶性肿瘤,普遍存在疗效有限、患者预后不佳的治疗困境。近年来,免疫疗法因在部分肿瘤类型中取得突破而备受关注。然而,胰腺癌的复杂性使免疫治疗面临诸多挑战。本文综述了胰腺癌的肿瘤微环境(TME)及其对免疫治疗的影响,揭示了调节性T细胞、髓源性抑制细胞、肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)和成纤维细胞等因素如何共同构建免疫抑制性的TME,促进肿瘤生长和扩散。本综述还分析了当前免疫治疗面临的困境,并阐述了基于TME的免疫治疗策略,包括创新的过继性T细胞疗法、TAMs复极化和靶向纤维化等手段,旨在为探索更有效的胰腺癌联合治疗策略提供坚实的理论基础,以改善免疫治疗困境,实现对胰腺癌的精准治疗。

关键词： 血液肿瘤   放疗   化疗   治疗反应   发热   造血干细胞移植  

摘要： 血液科里的“发热”与普通人平时发烧不是一回事。对正在接受化疗、放疗,或是造血干细胞移植的血液肿瘤患者来说,一次小小的发烧,可能是治疗带来的反应,也可能是身体发出的求救信号,如果稍有疏忽,就可能发生危险。作为瑞金医院血液科的护师,朱莉萍想结合平时护理中遇到的情况,与各位患者和家属好好聊聊,遇到发热该怎么判断、怎么应对,帮大家少走弯路、少受煎熬。

关键词： 肿瘤,神经上皮   儿童   出血   诊断   治疗   病例报告  

摘要： 目的报道极为罕见的青少年多形性低级别神经上皮性肿瘤(PLNTY)合并出血病例,探讨其临床特征、诊疗策略及预后。方法回顾性分析于2022年7月16日就诊于山东第一医科大学聊城医院的1例12岁女性PLNTY合并出血患者的临床资料及治疗经过,随访观察其预后。结果患者因“意识不清伴呕吐10 h余”入院,术前影像学检查提示左侧丘脑占位性病变伴出血、破入脑室及脑积水;入院后予急诊脑室外引流、脱水降颅压等对症治疗,并行开颅肿瘤切除术,术后病理及分子检测结果示肿瘤具有CD34弥漫阳性、BRAF V600E突变等特征性分子病理表现,生长方式呈弥漫浸润性,最终确诊为PLNTY(世界卫生组织分级为Ⅰ级)。术后予规范康复治疗,复查磁共振成像示肿瘤切除满意,1个月后患者右侧肢体肌力恢复至Ⅴ级,精细活动逐步改善,目前已正常上学且智力水平正常。结论PLNTY合并出血极为罕见,可能与肿瘤特殊的分子病理特征及一定侵袭性的生长方式有关,早期诊断、肿瘤全切联合规范康复治疗可显著改善患者预后。

关键词： 住院医师培训   放射肿瘤住院医师   培养模式   临床科研结合  

摘要： 本文以哈佛肿瘤医师培训项目为例,从综合性临床训练、强调科研能力培养、专业发展机会、多学科团队合作、先进技术应用、优质教育资源、文化和伦理教育以及科教融合等方面入手,介绍其培养模式。哈佛肿瘤医师培养的关键特色是强调理论与实践相结合、临床与科研相互促进、致力于形成良好的医教研生态。这种循环式、渐进式的培养理念,从临床工作中积累经验到开展科研创新,再反哺临床,有利于培养具备扎实理论基础、过硬临床能力和创新意识的复合型肿瘤医学人才,对我国放射肿瘤学医师培养具有借鉴作用。

关键词： 参芪扶正注射液   恶性肿瘤   化疗不良反应   益气扶正  

摘要： 化疗是恶性肿瘤治疗的核心手段之一,其不良反应严重影响治疗效果与患者生活质量。中医认为,恶性肿瘤的主要病机为正气亏虚、邪毒内蕴。参芪扶正注射液以益气扶正为治疗原则,可有效防治化疗所致的骨髓抑制、免疫功能紊乱、胃肠道反应及周围神经病变等不良反应,作用机制主要包括调控细胞凋亡、调节免疫、抑制氧化应激及增强骨髓造血功能等。该文综述近5年参芪扶正注射液防治恶性肿瘤化疗不良反应的临床应用和作用机制研究进展,发现其在恶性肿瘤化疗辅助治疗中具有确切的应用价值,可为临床实践和相关研究提供参考依据。

关键词： 子宫内膜癌   经阴道超声检查   淋巴结转移  

摘要： 目的:系统评价经阴道超声检查(TVS)术前诊断妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结转移的价值。方法:数据库搜索采用电子计算机检索方式进行。检索的数据库包括PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)和万方等。纳入研究主要指TVS术前诊断妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结转移的相关文献。所有数据库的检索时限均从建库至2024年9月。淋巴结转移诊断的金标准为术后病理学检查。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价偏倚风险后,采用R语言包进行统计分析,计算TVS的诊断效能。结果:共纳入7项研究,包含953例患者,其中淋巴转移患者187例,转移率为19.62%。Meta分析结果显示,TVS诊断妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结转移的敏感度(Sen)合并、特异度(Spe)合并、阳性似然比(+LR)合并、阴性似然比(-LR)合并、诊断比值比(DOR)合并。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.867。结论:经阴道超声检查在筛查妇科癌症患者盆腔淋巴结转移中具有较高的特异性,但其敏感性较低,因此需要结合其他影像学检查以降低漏诊率。TVS可被视为妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结转移评估的一线成像技术。

关键词： 高通量测序   伴随诊断   精准医疗   技术审评  

摘要： 目的:系统阐述基于高通量测序(NGS)技术的伴随诊断试剂的批准概况及临床评价关注重点,为该类产品的临床评价提供参考。方法:系统综述NGS技术在伴随诊断领域应用的重要性与优势;详细梳理并比较美国食品药品监督管理局与我国国家药品监督管理局批准的基于NGS技术的抗肿瘤药物伴随诊断试剂的产品概况、监管路径及特点;并深入探讨该类产品在注册技术审评中临床评价的核心难点与技术考量,旨在为相关产品的研发、注册及临床评价提供参考。结果与结论:申请人应在临床评价中针对NGS技术的高通量、并行检测多基因等特点,制定临床试验方案,进行科学合理的临床评价,以促进该类产品的上市。

关键词： 胃肿瘤   液体活检   循环肿瘤DNA   分子残留病灶   精准诊疗  

摘要： 胃癌(gastric cancer,GC)是人类健康的重大威胁因素之一,我国是世界上GC负担最重的国家,传统经胃镜取活检虽为GC诊断的“金标准”,但受限于其有创性、成本高,患者接受度低等原因,诊疗过程中难以通过多次活检监测患者的疾病进展情况及治疗反应。作为液体活检的核心标志物,循环肿瘤DNA因其无创、高效、精准以及可动态分析和实时监测的能力,为GC个体化精准治疗方案的制定提供了实时分子依据。本文系统归纳了循环肿瘤DNA液体活检技术的核心原理与发展脉络,重点论述了在GC早期筛查诊断、术后复发风险及预后评估、分子残留病灶全程监测、个体化临床治疗指导领域的应用进展,剖析了其临床应用的现存挑战,明确了GC诊疗领域的未来发展方向,以期为GC临床精准诊疗提供参考依据。

关键词： 淋巴细胞亚群   肿瘤   免疫功能   临床意义  

摘要： 目的:评估外周血淋巴细胞亚群检测在肿瘤患者免疫状态评估及临床诊疗中的价值。方法:回顾性分析我院2024年11月至2025年11月期间淋巴细胞亚群检测的924例患者资料,其中恶性肿瘤组165例,非肿瘤对照组759例。采用流式细胞术检测外周血T、B淋巴细胞及NK细胞绝对计数。结果:与对照组相比,肿瘤组患者CD3+、CD4+细胞绝对计数及CD4+/CD8+比值显著降低(P 0.05)。结论:恶性肿瘤患者普遍存在外周血细胞免疫抑制及免疫失衡。淋巴细胞亚群检测可作为评估肿瘤患者免疫机能、辅助病情分层及疗效监测的常规手段,具有较高的临床推广价值。