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关键词： 定植   血流感染   碳青霉烯耐药肠杆菌   肺炎克雷伯菌   大肠埃希菌  

摘要： 目的:分析血液肿瘤患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)肠道定植转血流感染的危险因素及细菌分布。方法:回顾性调查2020年10月至2022年9月郑州大学附属肿瘤医院血液肿瘤科进行CRE肠道筛查的患者,分析CRE定植患者转为血流感染的概率,将CRE定植且发生血流感染的患者作为实验组,定植未发生血流感染的患者作为对照组,分析定植转为血流感染的危险因素。结果:共对782例血液肿瘤科患者进行CRE筛查,筛查阳性率为11.76%(92/782)。92例筛查阳性患者共分离94株CRE菌株,以肺炎克雷伯菌(45.74%,43/94)和大肠埃希菌(37.23%,35/94)为主。92例筛查阳性患者中有14例患者随后发生血流感染(15.22%,14/92),共分离14株病原菌,以肺炎克雷伯菌为主。14株病原菌均产碳青霉烯酶,其中KPC酶是最主要的酶型。同一患者肠道定植菌与后续血流感染的病原菌和酶型完全相同,耐药性高度一致。CRE定植菌转血流感染的单因素分析显示碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌定植、入住ICU、中性粒细胞缺乏持续大于14天、白细胞数量、造血干细胞移植后与CRE定植菌转为血流感染呈相关性(P<0.05)。多因素分析显示中性粒细胞缺乏持续大于14天(OR=8.948,95%CI:1.899~42.17,P=0.006)和入住ICU(OR=8.979,95%CI:1.470~54.844,P=0.017),是CRE定植转血流感染的独立危险因素。结论:肺炎克雷伯菌是血液肿瘤患者肠道定植及后续血流感染的主要菌种。应对中性粒细胞缺乏持续大于14天和入住ICU的CRE定植患者重点关注,防止定植菌继发血流感染。

关键词： 晚期早产儿   呼吸窘迫综合征   肺表面活性物质  

摘要： 该研究旨在评估晚期早产儿呼吸窘迫综合征的发病率,并分析与肺表面活性物质需求相关的危险因素及该治疗相关的临床结局。方法这是一项多中心回顾性研究,收集了2008年至2022年0~3月龄罹患菌尿症(尿液和血液中病原体一致)婴儿的数据。

关键词： 肿瘤   血小板反应蛋白2   细胞外基质蛋白  

摘要： 血小板反应蛋白2(THBS2)是重要的细胞外基质蛋白,在肿瘤发生发展中的作用备受关注。本综述总结了其在多种肿瘤中的表达与调控,阐述其在肿瘤进展、侵袭、转移、血管生成、信号传导及肿瘤微环境中的功能,并探讨其作为潜在治疗靶点的前景与未来研究方向。

关键词： 血清肿瘤标志物   早期肺腺癌   诊断价值  

摘要： 目的 探讨血清肿瘤标志物检测对早期肺腺癌的诊断价值。方法 选取170例早期肺癌患者、50例肺部良性肿瘤患者及50例健康体检者,分别作为肺癌组、良性肿瘤组及对照组。比较3组受试者及不同病理类型早期肺癌患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析血清NSE、CYFRA21-1、CA125单独及联合检测对早期肺腺癌的诊断价值。结果 肺癌组患者血清NSE、CYFRA21-1、CEA、CA19-9、CA125、SCCA水平均高于良性肿瘤组和对照组,良性肿瘤组患者血清NSE、CYFRA21-1、CEA、CA19-9、CA125、SCCA水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腺癌患者血清NSE水平低于小细胞癌患者,腺癌患者血清CYFRA21-1水平低于鳞状细胞癌患者,腺癌患者血清CA125水平高于鳞状细胞癌、小细胞癌、腺鳞癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清NSE、CYFRA21-1、CA125联合检测诊断早期肺腺癌的AUC和灵敏度分别为0.91和92.42%,均高于各指标单独检测或任意两项指标联合检测。结论 血清NSE、CYFRA21-1、CA125对早期肺腺癌具有一定的诊断价值,且三者联合检测的诊断价值更高。

关键词： 心理阶段   适应   陪伴   崩溃   过山车   心灵应对   肿瘤患者  

摘要： 当“肿瘤”这两个字从医生口中说出时,对患者而言,无异于生活突然遭遇一场狂风暴雨。很多人以为患者只会陷入绝望,但实际上,多数人会经历四个典型的心理阶段,就像乘坐过山车时的起伏波动--从最初的崩溃到最终的适应,每一步都是心灵在努力应对危机。本文将详细解析这四个阶段,无论是患者本人,还是希望帮助家人、朋友的普通人,都能清晰地了解心灵的“变化轨迹”,从而知道如何更好地陪伴和支持。

关键词： LEARNS健康教育模式   妇科肿瘤   经外周静脉置入中心静脉导管   自我管理能力   并发症   护理  

摘要： 目的:探讨LEARNS健康教育模式在妇科肿瘤病人外周置入中心静脉导管(PICC)置管期间的应用效果。方法:选取2023年9月—2024年9月在本院接受PICC导管治疗的妇科肿瘤病人116例为研究对象,采用随机数字法分为对照组(n=58)和观察组(n=58)。对照组接受常规健康教育,观察组在对照组基础上采用LEARNS模式进行健康教育,比较两组病人干预前后导管维护自我效能、PICC自我管理能力及生活质量改善情况,并记录两组并发症发生情况。结果:干预3个月后,观察组导管维护自我效能、PICC自我管理能力及健康调查简表(SF36)评分较对照组提升(P<0.001),且观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在妇科肿瘤病人PICC置管期间采用LEARNS健康教育模式能有效提升病人导管维护自我效能及自我护理能力,并降低PICC导管相关并发症,提高病人生活质量。

关键词： 转化学习模式   住院医师   放射肿瘤学   教学改革  

摘要： 目的 本研究旨在探讨基于转化学习模式的放射肿瘤科专业基地教学改革的有效性。方法通过分析当前放射肿瘤科专业基地教学现状及存在的问题,引入转化学习理论,从教学模式、教学方法、评估体系等方面进行教学改革探索与实践。结果 基于转化学习理论的学习模式改革能够提高住院医师的学习兴趣和参与度、激发住院医师的医患共情能力、临床思辨及应用能力的,建立完整的诊疗理念、提升个人医疗服务知识与技能。结论 转化学习模式可以辅助放射肿瘤科专业基地住院医师在医疗服务体系内解读并提高医疗服务的能力,为培养合格的肿瘤学人才提供了新的思路和方法。

关键词： 罗沙司他   肿瘤   肾性贫血   治疗价值  

摘要： 肾性贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的重要临床表现。传统治疗方式对合并肿瘤的CKD贫血患者主要依赖促红细胞生成剂(erythropoiesis stimulating agent,ESA)联合铁剂及输血;但ESA存在增加心脑血管不良事件、罹患肿瘤风险及长期使用产生耐药性等限制。罗沙司他是一种全新低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,适用于CKD引起的贫血,包括透析及非透析患者。现有研究证实罗沙司他治疗肿瘤伴发肾性贫血患者安全有效。鉴于ESA在肾性贫血合并肿瘤患者中的使用限制,本综述旨在探讨罗沙司他对该类患者的疗效及安全性,为临床用药提供参考。

关键词： 宫颈癌   根治性放疗   TRR   预后  

摘要： 【目的】探讨宫颈癌根治性放疗期间肿瘤退缩率(TRR)对患者预后的影响。【方法】对2021年1月至2023年12月南通大学附属肿瘤医院收治的118例行根治性放疗的宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者随访5至54个月,将预后良好者76例纳入预后良好组,将预后不良者42例纳入预后不良组,比较两组一般资料情况;计算两组TRR,比较TRR<75%者与TRR≥75%者预后情况。【结果】预后不良组FIGO(妇科肿瘤分期系统的简称)临床分期与预后良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组TRR水平低于预后良好组(P<0.05);TRR≥75%患者局部控制率优于TRR<75%患者,远处转移率、死亡率低于TRR<75%患者(P<0.05)。【结论】FIGO临床分期与宫颈癌根治性放疗期间TRR水平对患者预后均有明显影响,且TRR水平越高患者局部控制率越高,远处转移及死亡风险越低。

关键词： 肿瘤   运动疗法   舞蹈疗法   范围综述  

摘要： 目的对舞蹈运动疗法(DMT)在癌症患者中应用的相关研究进行范围审查,为后续研究和临床推广应用提供参考。方法运用范围综述的研究方法,系统检索中国知网、万方、PubMed、Embase等国内外数据库,检索时限为建库至2025年4月12日,对纳入文献进行筛选、汇总和分析并报告研究结果。结果共纳入12篇文献,包括7篇随机对照试验和5篇类实验研究。DMT干预频率多为每周2次,每次干预时长多为1~1.5 h,持续2周至3个月不等,多由具有专业资质的舞蹈运动治疗师实施,可有效改善癌症患者身体功能、心理状态、生命质量及癌症相关症状。结论DMT作为一种灵活的创造性心理疗法,在癌症患者中应用具有积极意义。