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关键词： 恶性肿瘤   MYBL2   生物标志物   EMT   肿瘤微环境   靶向药物  

摘要： MYB原癌基因类似物2(MYBL2)作为MYB转录因子家族的一员,几乎在所有细胞中表达,但表达失调时具有致癌作用。MYBL2表达失调与癌细胞的细胞周期失调、无限增殖、凋亡逃避、转移扩散、细胞衰老及治疗抵抗等相关。同时,MYBL2通过调节上皮间质转化(epithelial to mesenchymal transition, EMT)及肿瘤免疫微环境,从而影响患者的预后。MYBL2及其下游转录参与基因有望成为癌症治疗的有效靶点,本文概述了MYBL2失调致癌机制及其在恶性肿瘤中的研究进展,以期为恶性肿瘤的靶向治疗和研究其浸润、转移的分子机制提供理论基础。

关键词： 卵巢恶性肿瘤   早期诊断   外泌体   环状RNA  

摘要： 卵巢恶性肿瘤是女性妇科恶性肿瘤中死亡率最高的疾病之一,早期检测手段的匮乏导致多数患者确诊时已属晚期,治疗效果受限。近年来,外泌体作为细胞间通讯的关键载体,其携带的环状RNA(circRNA)在肿瘤发生、发展及转移中的作用备受关注。本文系统综述外泌体circRNA分子生物学基础、在卵巢恶性肿瘤早期诊断、预后评估及治疗中的应用前景,旨在为卵巢恶性肿瘤的精准诊疗提供新思路,推动外泌体circRNA临床转化研究的发展。

关键词： 癌性疼痛   通则不痛,痛则不通   肿瘤   行气活血   中医药疗法  

摘要： 中医药治疗肿瘤是目前中医药领域针对影响居民健康重大疾病的重要研究方向。癌性疼痛是肿瘤进展过程中最常见也最困扰患者的症状。此文从“通则不痛,痛则不通”角度,对癌性疼痛的中医病因病机进行再认识与探讨,对其证型进行分析,并对“通则不痛,痛则不通”在该病中的意义和重要性作了充分阐述,以期为癌性疼痛的临床诊疗提供参考。

关键词： 血小板白蛋白比值   肿瘤预后   炎症标志物  

摘要： 肿瘤的预后评估对临床治疗和患者管理至关重要。目前,炎症在肿瘤发生发展中的作用被不断深入认识,越来越多的炎症相关指标被用于评估肿瘤预后。血小板白蛋白比值(PAR)作为一种新兴的炎症标志物,近年来在肿瘤预后评估中逐渐受到关注。现有研究表明,PAR在不同类型肿瘤中的预后价值逐渐显现,许多研究亦显示其在肿瘤预后评估中具有独特优势。文章综述了PAR在不同肿瘤中的应用现状,分析了相关研究成果,并探讨了其可能的生物学机制。通过深入研究PAR的临床应用,旨在为肿瘤患者的管理提供新的思路和方法,推动该领域的进一步研究与应用。

关键词： 结直肠癌   肿瘤登记   发病率   死亡率   趋势变化   甘肃  

摘要： [目的]分析2020年甘肃省肿瘤登记地区结直肠癌发病与死亡情况及2010—2020年发病率及死亡率变化趋势。[方法]整理甘肃省肿瘤登记地区上报的2020年结直肠癌数据,计算粗发病率和死亡率、中标发病率和死亡率、世标发病率和死亡率、0~74岁累积发病率和死亡率等指标。利用Joinpoint模型计算平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)与年度变化百分比(annual percentage change,APC)及其95%置信区间(confidence interval,CI),分析2010—2020年间结直肠癌发病率与死亡率的变化趋势。[结果]2020年甘肃省肿瘤登记地区结直肠癌粗发病率为23.18/10万,中标发病率为14.41/10万,世标发病率为15.89/10万,累积发病率(0~74岁)为1.70%,在全部恶性肿瘤发病中占比为8.91%。结直肠癌粗死亡率为9.08/10万,中标死亡率为5.43/10万,世标死亡率为6.23/10万,累积死亡率(0~74岁)为0.60%,在全部恶性肿瘤死亡中占比为6.67%。结直肠癌发病率和死亡率均随年龄增长而上升,且均在80~84岁年龄组达到峰值。在地区分布中,皋兰县结直肠癌发病率最高,张家川县死亡率最高,山丹县发病率与死亡率均最低。2010—2020年甘肃省肿瘤登记地区结直肠癌中标发病率整体呈现平稳的态势,而中标死亡率呈现下降趋势(AAPC=-5.17%,95%CI:-9.83%~-0.26%,P<0.05)。[结论]2020年甘肃省肿瘤登记地区结直肠癌发病率及死亡率均略低于国内多数地区,2010—2020年间结直肠癌发病率呈现平稳态势,而死亡率呈下降趋势,持续做好早诊早治筛查工作与宣传,是实现发病率与死亡率双下降的重要举措。

关键词： 结直肠肿瘤   内镜黏膜下剥离术   金属夹造袋牵引   并发症  

摘要： 目的探讨金属夹造袋牵引法辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠肿瘤的效果。方法按照术中是否实施牵引法,将福建省龙岩市第二医院2023年2月至2025年4月收治的95例结直肠肿瘤患者分为两组,即对照组48例和研究组47例。对照组实施无牵引下ESD,研究组实施金属夹造袋牵引法辅助ESD。比较两组手术相关指标、切除结果有关指标、并发症发生率;并于术后6、24、48 h时,对比两组疼痛评分。结果研究组手术时间较对照组短,整块切除率较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、住院时间、R0切除率(肿瘤完整切除,且水平及垂直切缘均为阴性)、术后疼痛评分及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金属夹造袋牵引法辅助ESD应用于结直肠肿瘤中,能够缩短手术时间,提高整块切除率,且不会增加并发症的发生风险。

关键词： CAR-T免疫疗法   成人B细胞非霍奇金淋巴瘤  

摘要： CAR-T免疫疗法是一种融合抗体对肿瘤抗原高度特异性识别能力与T细胞介导的强效细胞毒作用的创新性细胞治疗策略。随着CAR-T治疗在我国的快速推广,国家肿瘤质控中心淋巴瘤质控专家委员会结合国内外权威指南及最新循证医学证据,讨论并制定了《CD19 CAR-T治疗成人B细胞非霍奇金淋巴瘤管理实践专家共识(2025版)》。《肿瘤预防与治疗》2026年第1期特邀国家肿瘤质控中心淋巴瘤质控专家委员会主任委员林桐榆教授围绕该共识的关键内容进行系统解读,以期为临床实践提供有针对性的指导。

关键词： 早期胃癌   胃功能三项   肿瘤标志物   筛查   体检  

摘要： 目的探讨胃功能三项[血清胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)]联合肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)]在早期胃癌筛查体检中的临床价值。方法选择114例进行早期胃癌筛查体检患者,检查患者胃功能三项、肿瘤标志物。根据病理诊断结果分析胃癌及良性胃部疾病例数,对比胃癌及良性胃部疾病患者胃功能三项、肿瘤标志物水平,并进行多因素Logistic回归分析;分析胃功能三项、肿瘤标志物单独及联合诊断早期胃癌的价值。结果114例早期胃癌筛查体检患者经病理诊断确诊,13例为胃癌,101例为良性胃部疾病患者,胃癌患者血清胃泌素17(16.96±1.45)pmol/L、PGⅡ(20.89±3.06)ng/ml、CEA(5.59±1.75)ng/ml、CA199(22.86±5.13)U/ml、CA242(12.89±4.24)U/ml高于良性胃部疾病患者的(14.39±1.32)pmol/L、(17.40±2.23)ng/ml、(2.56±0.88)ng/ml、(13.32±2.34)U/ml、(6.25±1.23)U/ml,PGⅠ(26.86±3.99)ng/ml低于良性胃部疾病患者的(31.02±4.34)ng/ml(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析后结果显示,胃功能三项胃泌素17、PGⅠ、PGⅡ及肿瘤标志物CEA、CA199、CA242水平是早期胃癌发生的影响因素(OR=4.654、0.803、1.750、13.357、2.052、3.580,P<0.05)。将早期胃癌筛查体检病理学结果作为状态变量(1=胃癌,0=良性胃部疾病),将胃功能三项胃泌素17、PGⅠ、PGⅡ及肿瘤标志物CEA、CA199、CA242水平作为检验变量,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。胃功能三项胃泌素17、PGⅠ、PGⅡ及肿瘤标志物CEA、CA199、CA242诊断早期胃癌的曲线下面积(AUC)分别为0.914、0.784、0.810、0.951、0.964、0.928,均有一定价值,联合诊断的AUC为0.996,诊断价值最高。结论胃功能三项联合肿瘤标志物在早期胃癌筛查体检中具有较高的临床诊断价值。

关键词： 软组织肿瘤   皮肤   临床病理特征   免疫表型分型   分子遗传学特点   诊断   鉴别  

摘要： 软组织肿瘤相对少见,诊断颇具挑战性。随着分子遗传学技术的发展和临床应用,以及对肿瘤分子发病机制理解的增加,多种新的肿瘤实体和亚型被发现。本文介绍了新报道的几种皮肤软组织肿瘤及亚型,着重阐述其临床表现、组织学特点、免疫表型、分子遗传学特点及相应的鉴别诊断,以帮助皮肤科医师更好地认识相关疾病。

关键词： 乳腺癌   绞股蓝皂苷   音猬因子   胶质细胞瘤转录因子1   转移   生长   大鼠  

摘要： 目的:探讨绞股蓝皂苷调节音猬因子(Shh)/胶质细胞瘤转录因子1(Gli1)信号通路对乳腺癌大鼠肿瘤生长和转移的影响。方法:选取40只SD雌性大鼠,通过皮下注射大鼠乳腺癌SHZ-88细胞构建乳腺癌大鼠模型,并随机分为SHZ-88组、绞股蓝皂苷-75组(75 mg/kg绞股蓝皂苷)、绞股蓝皂苷-150组(150 mg/kg绞股蓝皂苷)和绞股蓝皂苷-150+Shh/Gli1信号通路激活剂嘌吗啡胺(PM)组(150 mg/kg绞股蓝皂苷+10 mg/kg PM),每组10只。绞股蓝皂苷以灌胃的方式给药,体积为0.5 ml;灌胃后间隔30 min腹腔注射PM;SHZ-88组给予相同剂量的0.9%氯化钠溶液;每日1次,连续21 d。治疗结束收集大鼠血液并记录肿瘤的重量和体积;ELISA检测乳腺癌大鼠血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA15-3)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)浓度;HE染色观察肿瘤和肝组织病理学变化;免疫组织化学染色检测肿瘤组织细胞增殖核抗原(Ki-67)、ER和PR阳性率;TUNEL染色检测肿瘤细胞凋亡率;RT-qPCR检测Shh/Gli1信号通路基因转录水平;Western blot检测Shh/Gli1信号通路及转移相关蛋白表达。结果:与SHZ-88组比较,绞股蓝皂苷-75组和绞股蓝皂苷-150组大鼠肿瘤肿瘤和体积减小,肿瘤细胞排列较为有序且细胞形态完整,肝组织细胞坏死得到改善,转移灶面积占比减少,血清CEA、CA15-3、ER和PR水平降低,肿瘤组织中Ki-67、ER、PR阳性率及Shh、PTCH1、SMO、Gli1 mRNA和Shh、PTCH1、SMO、Gli1、波形蛋白(Vimentin)蛋白表达水平降低,肿瘤细胞凋亡率和肿瘤组织上皮钙黏蛋白(E-cadherin)蛋白表达水平升高(均P<0.05)。与绞股蓝皂苷-150组比较,绞股蓝皂苷-150+PM组大鼠肿瘤重量和体积增加,肿瘤细胞变形严重,排列不齐,肝组织病变加剧,转移灶面积占比升高,血清CEA、CA15-3、ER和PR水平升高,肿瘤组织中Ki-67、ER、PR阳性率及Shh、PTCH1、SMO、Gli1 mRNA和Shh、PTCH1、SMO、Gli1、Vimentin蛋白表达水平升高,肿瘤细胞凋亡率和肿瘤组织E-cadherin蛋白表达水平降低(均P<0.05)。结论:绞股蓝皂苷可能通过阻断Shh/Gli1信号通路抑制乳腺癌大鼠肿瘤生长和转移。