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关键词： 重症医学   全身炎症反应指数   脓毒症   肿瘤   预后评估   炎症标志物   临床应用  

摘要： 全身炎症反应指数(Systemic Inflammatory Response Index,SIRI)是一种基于外周血中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞计数的复合炎症标志物。大量研究表明,SIRI在脓毒症、肿瘤、胰腺炎、脑卒中和心血管疾病等多种疾病的预后评估和风险分层中具有重要价值。尤其在脓毒症领域,SIRI预测短期及长期死亡风险的效能优于SOFA等传统评分;在肿瘤学中,SIRI与多种恶性肿瘤的进展、治疗反应和生存预后密切相关,可作为TNM分期的有效补充。该指标具有检测便捷、经济、可重复性强的优势,适用于疾病的早期预警和动态监测。本文综述了SIRI在不同疾病领域的最新研究进展,并对其临床应用前景与挑战进行展望。

关键词： 骨肿瘤   骨瘤   骨样   射频消融术   机器人手术   最小侵入性外科手术   综述  

摘要： 骨肿瘤包括了原发性骨肿瘤及转移性骨肿瘤。外科手术治疗是骨肿瘤治疗的重要部分,原发性骨肿瘤通常需要完整切除或清理病灶,手术包括整块的切除、边缘性切除及囊内刮除手术。而良性骨肿瘤(如骨样骨瘤、软骨瘤、纤维结构不良等)多见于儿童和青少年,占骨肿瘤的较大比例[1-2]。因此,理论上只有部分适合囊内手术的良性骨肿瘤能可以通过有效的微创手术来处理。随着外科技术、术中影像辅助技术、导航技术、机器人技术、内镜技术、消融技术的发展[3],对于特定的肿瘤,微创手术的处理能达到开放处理的疗效,并能减少手术创伤,缩短恢复时间,这种治疗方法不仅减少了传统手术带来的创伤,还显著提高了患者的术后生活质量。

关键词： 中药   黄酮   生物碱   萜类   青蒿素   泌尿系肿瘤   前列腺癌   膀胱癌   肾癌   铁死亡   信号通路  

摘要： 铁死亡作为以铁依赖性和脂质过氧化为主要特征的新型程序性细胞死亡方式,是抑制泌尿系肿瘤增殖、转移及逆转耐药性的重要靶点。中药及其活性成分因多靶点、低毒性的作用特点,在调控铁死亡领域具有独特优势,主要体现在对铁死亡关键通路的协同干预方面。研究表明,中药通过靶向调控铁稳态、促进脂质过氧化及抑制以谷胱甘肽过氧化物酶4为核心的抗氧化防御系统3大经典通路,促进泌尿系肿瘤细胞内铁过载并破坏氧化还原平衡诱导铁死亡,发挥抗肿瘤作用。通过对中药调控铁死亡防治泌尿系肿瘤作用机理进行系统综述,为其更深入的分子机制研究及更广泛的临床应用提供参考。

关键词： 胃癌   CD8^(+)T细胞   CD103   CD39   免疫逃逸  

摘要： 目的检测CD103^(+)CD39^(+)CD8^(+)T细胞亚群在胃肿瘤组织中的浸润水平并分析其应答特征,分析CD103^(+)CD39^(+)CD8^(+)T细胞亚群在人胃肿瘤组织中的的临床相关性。方法收集2023年1月至2024年5月在陆军军医大学第二附属医院普外科接受手术切除的32例胃癌患者的肿瘤组织、癌旁组织以及外周血标本。采用流式细胞术结合免疫荧光染色检测CD103^(+)CD39^(+)CD8^(+)T细胞亚群在胃肿瘤组织及癌旁组织中的应答比例与数目,并通过流式细胞术分析胃肿瘤组织中CD103^(+)CD39^(+)CD8^(+)T细胞亚群表达的CD69、PD-1与IFN-γ水平;体外分离培养外周血来源的单个核细胞,探究TGF-β1对CD103^(+)CD39^(+)CD8^(+)T细胞亚群的分化效果;通过流式细胞术检测CD103^(+)CD39^(+)CD8^(+)T细胞亚群的浸润水平,以分析其与疾病分期的相关性。结果与癌旁组织相比,CD103^(+)CD39^(+)CD8^(+)T细胞亚群在胃肿瘤组织中的比例明显增加(P<0.05);免疫荧光染色进一步证实,胃肿瘤组织中CD103^(+)CD39^(+)CD8^(+)T细胞亚群的数目亦明显多于癌旁组织;与CD103^(+)CD39-和CD103-CD39-CD8^(+)T细胞亚群相比,CD103^(+)CD39^(+)CD8^(+)T细胞亚群表达的活化分子CD69和免疫检查点分子PD-1均增加(P<0.05),但功能相关因子IFN-γ的表达则显著下降(P<0.05);体外TGF-β1刺激可诱导CD8^(+)T细胞中CD103与CD39的共表达上调(P<0.05);此外,CD103^(+)CD39^(+)CD8^(+)T细胞亚群在晚期胃癌患者肿瘤组织中的浸润比例显著高于早期胃癌患者(P<0.05)。结论CD103^(+)CD39^(+)CD8^(+)T细胞亚群在胃肿瘤组织中的浸润增加,并展示出功能受抑的应答特征,从而有助于胃癌的免疫逃逸。

关键词： 犬   脾脏   肿瘤   临床诊疗  

摘要： 本文对3例不同品种患病犬(史实格、罗威纳、柯基犬)的脾脏肿瘤病例进行回顾性分析,结合临床症状、血常规、血液生化及腹部B超结果开展诊断,分别采取手术切除和保守治疗等措施,分析不同诊疗方案的效果及预后影响因素。结果显示,3例病例均表现脾脏占位性肿块,伴有不同程度的贫血、炎症反应及部分合并脏器功能异常。本文结合病例特征及文献报道,探讨犬脾脏肿瘤的诊断要点,治疗方案选择及预后评估方法,为临床兽医开展犬脾脏肿瘤诊疗工作提供实践参考。

关键词： 桑黄   抗肿瘤   乳腺癌   机制   中药  

摘要： 桑黄是一种可食用真菌,含有多种药理活性成分,具有广泛的抗肿瘤活性。桑黄对多种恶性肿瘤具有治疗作用,在抑制肿瘤细胞生长、促进细胞凋亡、阻滞细胞周期、抑制肿瘤侵袭转移、抑制肿瘤新生血管生成、增效减毒、抗氧化及提高机体免疫力等方面也有显著作用。本文对近年来桑黄抗肿瘤机制及其对乳腺癌的相关研究进展进行综述。

关键词： 肿瘤相关性失眠   五行生克   柴胡加龙骨牡蛎汤  

摘要： 肿瘤相关性失眠(CRI)是严重影响肿瘤患者生活质量的睡眠障碍。现代西医治疗存在一定的局限性,而中医经方有其独特的治疗效果。CRI在中医学中归属“不寐”范畴,其根本病机在于阳盛阴衰,阳不入阴。从脏腑病机来看,其根源均出于肝,兼害他脏。五行生克是五行学说的核心内容,维持着事物运动变化的动态平衡和循环不息。五行-五脏相配属的模式沿用至今,在中医学整体观念和辨证论治中发挥重要作用。肿瘤患者常因多种原因产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪而致情志内伤,肝气郁滞,肝木郁久化火,兼害他行他脏,发为不寐。经方柴胡加龙骨牡蛎汤疏肝清热,重镇安神,助阳入阴,顾护他行他脏,可治疗不寐相关病症。根据CRI的临床症状特点,从“五行生克”理论出发,剖析其脏腑生克发病机制,确立“以肝木为主,四脏同调”的治法,阐明柴胡加龙骨牡蛎汤通过协调五行-五脏关系,促进五行-五脏生克制化平衡,改善CRI患者相关症状,以期为其临床治疗提供新的中医辨治思路。

关键词： FET-CREB融合阳性   颅内间叶性肿瘤  

摘要： 颅内间叶性肿瘤(intracranial mesenchymal tu⁃mor,IMT)伴FET-CREB融合阳性是一种罕见间叶性非脑膜上皮性肿瘤,过去被定义为颅内血管瘤样纤维组织细胞瘤(angiomatoid fibrous histiocytoma,AFH)或颅内黏液样间叶性肿瘤(intracranial myxoid mesenchymal tumor,IMMT),现作为新的暂定组织分子类型被添加到2021年版的WHO中枢神经系统肿瘤分类中[1]。目前归属于分化不确定的肿瘤亚组。该肿瘤罕见,查阅国内外文献均为个案报道,现将本院1例发生在左侧额叶的IMT病例报道如下。

关键词： 膀胱癌细胞   LncRNA NNT-AS1   miR-130a-5p/CCNT2   增殖   肿瘤干细胞   干性  

摘要： 目的:探讨LncRNA NNT-AS1调节miR-130a-5p/细胞周期蛋白T2(CCNT2)信号轴对膀胱癌细胞增殖及肿瘤干细胞干性的影响。方法:RT-qPCR检测人正常膀胱上皮细胞SV-HUC-1及人膀胱癌细胞系BIU-87、HT-1376、T24中LncRNA NNT-AS1、miR-130a-5p、CCNT2表达。将T24细胞和膀胱癌干细胞均随机分为正常组、pcDNA组、pcDNA-NNT-AS1组、si-NC组、si-NNT-AS1组,分组转染48h,RT-qPCR检测LncRNA NNT-AS1d对miR-130a-5p/CCNT2轴的调控作用,并以双荧光素酶报告基因实验验证它们之间靶向关系;CCK-8法检测各组细胞增殖;细胞成球实验检测各组膀胱癌干细胞干性;Western blot检测各组膀胱癌干细胞干性标志蛋白表达。回复实验:将T24细胞及膀胱癌干细胞随机分为si-NNT-AS1组、si-NNT-AS1+NC-miR-130a-5p组、si-NNT-AS1+anti-miR-130a-5p组、si-NNT-AS1+pcDNA组、si-NNT-AS1+pcDNA-CCNT2组,分组转染后以同法检测各组T24细胞及膀胱癌干细胞干性;将T24细胞及膀胱癌干细胞随机分为正常组、miR-130a-5p mimic组、miR-130a-5p mimic+pcDNA-CCNT2组,分组转染后以同法检测各组T24细胞及膀胱癌干细胞干性。结果:人膀胱癌细胞系中LncRNA NNT-AS1与CCNT2表达升高(P<0.05),miR-130a-5p表达降低(P<0.05)。LncRNA NNT-AS1可靶向调控miR-130a-5p/CCNT2信号轴。相比正常组,si-NNT-AS1组24,48和72h时T24细胞活力、膀胱癌干细胞成球数与分化抗原簇44(CD44)、八聚体结合转录因子(Oct4)、乙醛脱氢酶1A1(ALDH1A1)、Nanog蛋白相对表达降低(P<0.05);pcDNA-NNT-AS1组24,48和72h时T24细胞活力、膀胱癌干细胞成球数与CD44、Oct4、ALDH1A1、Nanog蛋白相对表达升高(P<0.05);si-NC组、pcDNA组细胞以上指标均无明显差异(P>0.05)。下调miR-130a-5p、过表达CCNT2均可逆转敲低LncRNA NNT-AS1对T24细胞和膀胱癌干细胞干性的抑制作用。过表达CCNT2可逆转miR-130a-5p对T24细胞增殖和膀胱癌干细胞干性的抑制作用。结论:LncRNA NNT-AS1可通过靶向调控miR-130a-5p/CCNT2信号轴而促进膀胱癌细胞增殖并增强膀胱癌干细胞干性,敲低LncRNA NNT-AS1可抑制膀胱癌细胞增殖及膀胱癌干细胞干性。

关键词： 三棱   莪术   前列腺癌   相须配伍   雄激素受体(AR)   肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)  

摘要： 基于雄激素受体(AR)/叉头盒蛋白A1(FOXA1)信号轴及肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)极化,研究三棱Sparganii Rhizoma(SR)-莪术Curcumae Rhizoma(CR)药对含药血清对前列腺癌(PCa)细胞增殖、迁移、凋亡及免疫微环境的影响。SR、CR灌胃制备SD大鼠含药血清,CCK-8、平板克隆、划痕及3D肿瘤球实验检测SR-CR含药血清对22RV1、C4-2B细胞增殖与迁移的协同抑制作用;Western blot检测AR、FOXA1蛋白表达;RAW264.7与C4-2B共培养模型结合流式细胞术评价SR-CR对巨噬细胞M2极化(CD206)及癌细胞凋亡(Annexin V-FITC/PI)的影响;进一步建立RM-1细胞C57BL/6J小鼠皮下移植瘤模型,观察SR-CR联合用药对瘤体体积、脾脏指数及瘤内M2型TAMs比例的调控。结果显示,与单药组相比,10%SR联合10%CR含药血清干预48 h后,两株PCa细胞的增殖、集落形成及迁移能力均显著低于单药组(P<0.01),联合指数(CI)<1,呈强协同效应;AR、FOXA1蛋白表达显著下调(P<0.05);3D肿瘤球体积缩小(P<0.05)。共培养体系中,联合用药显著降低M2型TAMs比例并提高癌细胞凋亡率(P<0.01)。体内实验表明,SR-CR联合组瘤重及体积显著低于对照组(P<0.05),脾脏指数显著升高(P<0.05),瘤组织内M2型TAMs显著减少(P<0.05)。综上,SR-CR药对可通过“相须”配伍协同抑制AR/FOXA1信号轴、阻滞M2型TAMs极化,从而增强抗PCa效应。