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关键词： 副肿瘤性天疱疮   病例报告   口腔溃疡   Castleman病  

摘要： 1病例资料患儿,女,12岁,因“口腔溃疡9个月,皮疹7个月,发现腹膜后占位2月余”入院。患儿病初先后因口腔溃疡、皮疹于当地医院考虑“感染”、“多形红斑”,反复给予抗感染、激素等治疗,效果欠佳。2月余前发现腹膜后占位,予手术切除,继予激素治疗,皮疹仍有反复。

关键词： 艾司氯胺酮   免疫功能   肿瘤   临床麻醉  

摘要： 近年来,肿瘤发病率持续攀升,不仅对民众生命构成严重威胁,也给社会经济造成了沉重负担。目前手术仍是治疗多种恶性肿瘤的主要方式,然而手术、麻醉及围术期其他因素等都会引起患者免疫抑制,导致术后肿瘤转移复发、术后愈合障碍及术后感染等并发症。自1962年问世以来,氯胺酮作为一种兼具镇痛作用的非巴比妥类静脉麻醉药,在临床麻醉与镇静领域得到了广泛应用,其作用机制主要与拮抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA受体)有关,此外还与作用于多巴胺能、5-羟色胺能、肾上腺素能、阿片能、胆碱能、σ受体等有关。艾司氯胺酮是从氯胺酮中分离提纯出的右旋体,其镇静镇痛及抗抑郁作用比氯胺酮更强,而精神反应等副作用则较少。最近,关于艾司氯胺酮的研究越来越多,在临床上的使用也逐渐受到重视。然而,尚未就其在肿瘤患者免疫功能产生的影响达成共识。本文综述了近年来艾司氯胺酮对免疫功能的临床研究,旨在为艾司氯胺酮对肿瘤患者免疫功能的影响提供借鉴和参考。

关键词： 胃肠肿瘤外科   规培护士   护理带教   CBL教学   PBL教学  

摘要： 目的:分析在胃肠肿瘤外科规培护士临床带教中应用CBL教学+PBL教学的有效性。方法:我们医院对胃肠肿瘤外科2024年1月-2024年12月参加实习工作的69名规培护士按照时间先后顺序将其分成2个教学小组,参照组给予传统带教,研究组使用CBL教学+PBL教学,比较带教后的指标。结果:两组对比的教学质量评分、理论知识考核评分、实践技能考核评分、护生对教学满意度评分、护生综合素质评分、教学有效性存在很大的差异(P<0.05)。结论:CBL教学+PBL教学用在胃肠肿瘤外科规培护士临床教学中的教学成效十分明显,可以很好的激发护生的自主学习意识和积极性,创新和拓展护理教学途径,创新教学理念,取得预期的教学成果,为以后护理工作的开展提供更多专业性的人才。

关键词： 3D打印技术   组织补偿膜   放射治疗   剂量  

摘要： 随着三维(3D)打印技术在生物医药、口腔颌面及临床教学研究等领域的广泛应用,该技术也逐渐扩展到肿瘤放射治疗领域,用于制作组织补偿器、仿真模体及组织补偿膜等。定制的3D打印组织补偿膜依据患者CT图像数据设计,与皮肤表面具有良好的贴合性,可提高靶区剂量的准确性,为精确放射治疗提供保障。通过回顾分析3D打印组织补偿膜的材料分类、打印制作方式及评估方法,综述3D打印补偿膜在肿瘤放射治疗中的应用,旨在为后续相关研究提供参考。

关键词： 肿瘤   膜蛋白质类   铜放射性核素   正电子发射断层显像术   体层摄影术,X线计算机   氟脱氧葡萄糖F18   FAP  

摘要： 目的评估新型成纤维细胞激活蛋白(FAP)靶向示踪剂^(64)Cu-FAP抑制剂(FAPI)-XT117在恶性实体瘤患者中的安全性和有效性,并与^(18)F-FDG进行比较。方法本研究为自身对照研究,纳入2023年7月至2023年12月间广州医科大学附属第一医院15例恶性实体肿瘤患者[男8例、女7例,年龄(60±9)岁],所有患者接受^(64)Cu-FAPI-XT117 PET/CT检查(注射后30、60和120min),并按照111MBq、148MBq和185MBq分为3个剂量组,在注射后24h内进行安全性评估;同时所有患者接受^(18)F-FDG PET/CT检查(注射后60min)。绘制^(64)Cu-FAPI-XT117时间-活度曲线并进行剂量学估算。采用5分Likert量表评估图像质量,确定^(64)Cu-FAPI-XT117 PET/CT的最佳注射剂量和采集时间。采用配对t检验比较^(64)Cu-FAPI-XT117和^(18)F-FDG PET/CT的病灶检出数量和SUV_(max)。结果^(64)Cu-FAPI-XT117耐受性良好,无不良事件出现。^(64)Cu-FAPI-XT117的时间-活度曲线显示子宫摄取较高,其他器官的本底活性相对较低,全身有效剂量为(0.0084±0.0021)mSv/MBq。^(64)Cu-FAPI-XT117 PET/CT的最佳采集时间为注射后60min,最佳注射剂量为111MBq。与^(18)F-FDG相比,^(64)Cu-FAPI-XT117在淋巴结的摄取更高(SUV_(max):8.6±3.8和15.3±6.8;t=2.33,P=0.048),检出病灶数更多[(8.3±5.4)和(15.0±6.4)个;t=4.21,P=0.003];在检测远处转移灶方面,^(64)Cu-FAPI-XT117显示出更多的病灶[(7.0±3.2)和(12.4±3.7)个;t=2.86,P=0.046]和更高的摄取(SUV_(max):11.8±3.7和20.9±7.2;t=3.66,P=0.022)。结论^(64)Cu-FAPI-XT117 PET/CT对实体瘤患者耐受性良好,辐射风险可控,其在转移灶中的表现优于^(18)F-FDG PET/CT。

关键词： 囊性脑肿瘤   神经内镜   显微手术   脑损伤  

摘要： 目的探讨神经内镜辅助显微手术与常规显微手术治疗囊性脑肿瘤患者的疗效。方法选取囊性脑肿瘤患者122例,按抛硬币的方法将其随机分为对照组和观察组,每组61例。对照组采用常规显微手术治疗,观察组采用神经内镜辅助显微手术治疗。对比两组肿瘤切除率、临床指标、血清标志物水平及术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组肿瘤切除率(91.80%)更高(P<0.05),观察组手术时间、住院时间均更短(P<0.05),观察组术中出血量更少(P<0.05),治疗后7 d,观察组血清NSE、S100B、IL-6水平均更低(P<0.05);两组术后并发症发生情况比较差异不显著(P>0.05)。结论神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤患者,肿瘤切除率更高和手术时间及住院时间更短,同时术中出血量较少,术后脑损伤相关生物标志物水平降低,提示其在临床应用中的优势,该方法安全有效,为囊性脑肿瘤的治疗提供了新的选择。

关键词： 质子疗法   肿瘤免疫调节   免疫原性细胞死亡   肿瘤微环境   免疫检查点抑制剂  

摘要： 放射治疗在激活抗肿瘤免疫反应中的作用日益受到关注。质子束放射治疗(PBT)凭借其独特的物理和生物学特性,在肿瘤免疫治疗中具有重要潜力。PBT不仅能够直接杀伤肿瘤细胞,还可诱导免疫原性细胞死亡、重塑肿瘤微环境、调节免疫细胞功能。此外,PBT在诱导全身性免疫反应、建立免疫记忆方面存在独特的优势。最新研究表明,PBT在激活抗肿瘤免疫方面比传统光子放疗具有独特优势,且与免疫检查点抑制剂(ICIs)联合应用展现出显著的协同效应。本文系统综述了PBT在肿瘤免疫调节中的作用和机制的最新研究进展,探讨其与免疫治疗联合应用的前景,为肿瘤综合治疗提供新的思路和依据。

关键词： 犬乳腺肿瘤   分子分型   临床病理指标   相关性  

摘要： 为了探究犬乳腺肿瘤(CMT)的分子分型及其与临床病理学指标的相关性,以便为其在临床诊断、治疗和预后的应用奠定基础,本研究对收集的CMT样本进行了病理组织学评估,并采用ER、PR、HER2、Ki-67进行分子分型,分析了其与临床病理学指标的相关性。结果显示:在70例CMT病例中,70%(49例)是三阴性型,19%(13例)是腔A型,1%(1例)是腔B型,10%(7例)是HER2富集型。其中ER(P=0.033)和Ki-67(P=0.003)蛋白表达在正常乳腺和肿瘤样本中差异显著,Ki-67、PR、HER2蛋白以及分子分型与临床病理学特征均未见显著相关性。

关键词： 中医药   恶性肿瘤   金石药   同气相求   机制  

摘要： 同气相求理论源于《易经·乾卦·文言》,其深刻内涵为自然界性质相似的事物之间总是互为感应,互为影响。金石药和肿瘤之间质地、形态、病势与药势、病性与药性的生物亲和力符合靶向定位和药势协同的治疗思维。医家基于“同气相求”理论,运用金石药治疗肺癌、食管癌、胃癌、血液系统肿瘤等疾病取得了良好的疗效,以金石药为主要组成的中成药和制剂也在抗癌领域发挥着独特作用。然而因其药势刚猛、毒性较强等因素,金石药在抗瘤领域的应用尚未广泛普及,故本文从理论和机制层面进一步深入探讨分析,以充分发挥其抗癌优势。

关键词： 内淋巴囊   肿瘤   临床表现   手术   疗效  

摘要： 目的:总结内淋巴囊肿瘤(endolymphatic sac tumor,ELST)的临床特点并分析手术疗效,以提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析2015年1月至2024年12月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的ELST患者的临床资料,总结该病的临床表现、影像学特点、围手术期处理、手术方式及随访结果。结果:符合条件的6例患者中,男4例,女2例。临床表现包括听力下降6例、耳鸣5例、头晕2例、面瘫1例、头痛1例。颞骨CT均表现为以内淋巴囊区域为中心的颞骨占位性病变,伴有骨质破坏和瘤内钙化。MRI示:3例T1WI、T2WI呈中心等信号、外周高信号;3例T1WI、T2WI呈混杂高信号;增强后均呈不均匀强化。5例患者术前行DSA检查示:2例由枕动脉供血,4例由耳后动脉供血,1例由颈内动脉分支供血。其中3例予明胶海绵栓塞,栓塞后见肿瘤血供消失。本组5例患者行手术治疗:4例经迷路入路,1例颅中窝入路。术后随访24~70个月,无远处转移或死亡。2例患者经历2次复发,均予手术治疗,术中见肿瘤与硬脑膜或内听道关系密切。结论:ELST临床表现不典型,听力下降为最常见的临床症状。影像学表现为以内淋巴囊区域为中心的颞骨占位性病变,CT上可见虫蚀样骨质破坏和瘤内点线状钙化,MRI表现为T1和T2序列肿瘤中心呈等信号、周围呈高信号,或呈散在高信号的囊实性肿块,伴不均匀强化。ELST具有一定复发风险,对于累及内听道或脑膜的病变,术中应谨慎处理,以减少术后复发。