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关键词： 口腔鳞状细胞癌   DNA拓扑异构酶Ⅱα   预后   细胞表型  

摘要： 目的:探讨DNA拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达情况及其对患者生存预后的影响。方法:利用在线数据库分析、Western blot实验以及免疫组织化学染色,检测TOP2A在OSCC组织与正常口腔黏膜组织中的mRNA和蛋白表达水平;结合Kaplan-Meier生存分析及Cox回归模型,研究TOP2A表达与OSCC患者临床预后的关系。采用siRNA沉默Cal27细胞中的TOP2A表达,并通过Western blot验证干扰效率;在TOP2A表达被下调后,使用克隆形成实验与流式细胞凋亡检测评估其对细胞增殖及凋亡的影响,通过划痕实验和Transwell实验评估其对细胞迁移和侵袭的影响。结果:TOP2A在OSCC组织中显著高表达(P<0.05);生存分析及回归模型显示,TOP2A的高表达与患者的不良预后密切相关(P<0.01)。TOP2A沉默抑制OSCC细胞的增殖、迁移与侵袭(P<0.05),诱导细胞凋亡(P<0.05)。结论:TOP2A在OSCC中呈高表达,促进OSCC细胞增殖、迁移、侵袭,抑制凋亡,有望作为OSCC患者的预后生物标志物。

关键词： 脑肿瘤   术后谵妄   预测模型   系统评价  

摘要： 目的系统性评价脑肿瘤患者术后谵妄风险的预测模型。方法检索Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中有关脑肿瘤患者术后谵妄风险预测模型的构建研究,由两位研究者分别负责文献筛选和数据提取工作,并运用预测模型偏倚风险评估工具对纳入文献进行严格的方法学质量审查,检索的时间范围限定为建库至2025年3月1日。运用Stata 18.0软件对模型内预测变量开展meta分析研究。结果共纳入7项研究(9个模型)。meta分析显示年龄和精神健康问题是脑肿瘤患者发生术后谵妄的独立影响因素(P<0.05)。年龄的合并OR为2.23(95%CI:1.66~2.99,P<0.001),精神健康问题的合并OR为2.99(95%CI:1.55~5.76,P<0.001)。结论现有脑肿瘤患者术后谵妄预测模型存在方法学局限,未来应重点关注年龄和精神健康问题等核心预测因子,加强模型的内外部验证。

关键词： 自然杀伤细胞   麻醉药   围手术期   免疫抑制   肿瘤免疫   肿瘤微环境  

摘要： 自然杀伤细胞(NK细胞)在肿瘤免疫中发挥重要作用,不同麻醉药可以通过影响NK细胞的细胞毒性、细胞因子分泌及受体表达进而调控NK细胞的功能。选择对NK细胞功能抑制作用较小的麻醉药可能有助于改善肿瘤患者的远期预后。文章综述了丙泊酚、右美托咪定、七氟醚等临床常用麻醉药,以及全凭静脉麻醉、吸入麻醉、椎管内麻醉等不同麻醉方式,对NK细胞功能的调控机制,旨在为肿瘤患者围手术期麻醉用药的选择提供理论基础。

关键词： 未来残余肝脏   预留肝脏体积扩增技术   联合肝脏离断及门脉结扎的分次肝切除术   肝脏恶性肿瘤  

摘要： 目的分析联合门静脉结扎和肝脏流出道剥夺术(CPLOD)相较于联合肝脏离断及门脉结扎的分次肝切除术(ALPPS)的优劣,为伴有未来残余肝脏(FLR)体积不足的肝脏肿瘤患者提供优化的治疗。方法检索四川省人民医院肝胆外科病历,收集2020~2025年因FLR体积不足行CPLOD和ALPPS的肝脏恶性肿瘤患者的资料。结果共纳入17例CPLOD和13例ALPPS手术的患者。两组一期手术技术成功率均为100%,ALPPS手术时间更长,出血量更高。ALPPS术后并发症发生率高于CPLOD(P=0.015)。CPLOD在FLR增生体积(P<0.001)及增生程度(P=0.029)优于ALPPS组,KGR差异无统计学意义(P=0.675)。二期手术中,ALPPS手术时间,出血量,并发症发生率更高(P<0.05)。两组总生存及无进展生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论CPLOD手术在治疗伴有FLR不足的肝脏肿瘤患者中,展现了与ALPPS技术相媲美的肝增生能力,且具有更高的安全性。

关键词： 恶性肿瘤   发病率   变化趋势   性别差异  

摘要： 目的 分析2018—2022年江油市恶性肿瘤的发病情况及变化趋势。方法 利用2018-2022年江油市恶性肿瘤发病数据,分别计算恶性肿瘤的历年发病率、年龄别发病率、构成比和发病顺位等指标。结果 2018—2022年恶性肿瘤年均粗发病率为439.00/10万,标准化发病率为371.72/10万。男性恶性肿瘤年均发病率显著高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=94.413,P<0.001)。2018—2022年,全人群(χ_(趋势)^(2)=42.913,P<0.001),男性(χ_(趋势)^(2)=12.222,P<0.001),女性(χ_(趋势)^(2)=41.325,P<0.001)恶性肿瘤发病率都有不同程度的上升,2021年后有所下降,但男性发病率仍保持较高水平。男性(χ_(趋势)^(2)=1 907.160,P<0.001)、女性(χ_(趋势)^(2)2=880.351,P<0.001)、全人群(χ_(趋势)^(2)=2 371.567,P<0.001)恶性肿瘤发病率随年龄增加而上升。2018—2022年恶性肿瘤发病顺位前5位依次为:肺癌、肠癌、肝癌、胃癌和食管癌,占总体发病的63.04%。男性、女性和全人群肺癌、肠癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、前列腺癌与宫颈癌发病率均随年龄增长而增加(P<0.05)。结论 2018—2022年江油市恶性肿瘤发病率呈上升趋势,其中肺癌、肠癌、肝癌、胃癌、食管癌等发病率较高,40岁以上人群是高危人群,尤其是男性,需要重点关注和预防。

关键词： 酸性核磷酸蛋白   32B   恶性肿瘤   增殖   凋亡   预后  

摘要： 酸性核磷酸蛋白32B (Acidic Nuclear Phosphate Protein 32B, ANP32B)是ANP32家族中的一员,ANP32蛋白参与多种生理过程,包括细胞分化、凋亡和细胞增殖。近年来的研究证据表明,ANP32B与多种恶性肿瘤的发生发展及预后密切相关。鉴于ANP32B在恶性肿瘤中的重要作用,其有望成为肿瘤诊断与预后评估的新兴生物标志物。本文旨在综述ANP32B在恶性肿瘤研究中的最新进展。

关键词： 结直肠癌   肝转移   ICAM-1   IFN-γ   肿瘤负荷评分  

摘要： 目的 :探讨血清细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1 ,ICAM-1)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平联合肿瘤负荷(tumor load score,TBS)评分对可切除结直肠癌肝转移患者预后的意义。方法:选取2020年1月至2022年6月南阳市第一人民医院收治的可切除结直肠癌肝转移患者98例,采用酶联免疫吸附法(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测血清ICAM-1、IFN-γ水平,将死亡的患者35例纳入预后不良组,将存活的患者63例纳入预后良好组,logistic回归分析影响患者预后因素,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清ICAM-1、IFN-γ水平联合TBS评分对患者预后预测价值。结果:预后不良组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、ICAM-1、TBS评分均高于预后良好组(P<0.05),预后不良组IFN-γ低于预后良好组(P<0.05);logistic回归分析结果显示CEA[OR=20.736,95%CI:3.431~125.33]、ICAM-1[OR=1.037,95%CI:1.017~1.058]、IFN-γ[OR=0.828,95%CI:0.760~0.901]、TBS评分[OR=9.748,95%CI:3.120~30.457]均为预后影响因素,ROC曲线分析结果显示ICAM-1、IFN-γ、TBS评分联合预测较单一指标预测效能更高,AUC为0.937(95%CI:0.887~0.986),灵敏度为0.829,特异度为0.937,约登指数为0.766,P<0.001。结论:联合检测血清ICAM-1、IFN-γ水平及肿瘤负荷评分能够更准确地评估可切除结直肠癌肝转移患者的预后情况。

关键词： 面动脉穿支蒂皮瓣   面中部   皮肤肿瘤   面部缺损   咀嚼功能   美观性  

摘要： 目的:探究面动脉穿支蒂皮瓣修复术在面中部皮肤肿瘤术后软组织缺损患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年1月-2024年1月于笔者医院行手术治疗的103例面中部皮肤肿瘤患者临床资料,根据术后是否采取面动脉穿支蒂皮瓣修复术治疗分为对照组(n=52,手术切除肿瘤治疗+其他手术修复治疗)和观察组(n=51,手术切除肿瘤+面动脉穿支蒂皮瓣修复术治疗)。比较两组患者术后1个月咀嚼功能、瘢痕情况[温哥华瘢痕评价量表(VSS)],比较两组患者术前、术后1个月心理状态,比较两组术后并发症发生情况。结果:术后1月,与对照组相比,观察组咀嚼功能各项评分更高(P<0.05),VSS各维度评分及HAMD、HAMA评分均更低(P<0.05),术后并发症总发生率也低于对照组(P<0.05)。结论:面中部皮肤肿瘤术后面部缺损患者应用面动脉穿支蒂皮瓣修复术,能够改善患者咀嚼功能、美观度、心理状态,安全性高,值得临床应用。

关键词： 中国抗癌协会   张岂凡   季加孚   詹启敏   赫捷  

摘要： 各专委会、省市自治区抗癌协会、医疗机构、科研院所、团体会员单位、各位专家:为了推动肿瘤整合医学的发展,中国抗癌协会理事长樊代明院士领衔,郝希山院士、詹启敏院士、于金明院士、王红阳院士、赫捷院士,张岂凡、季加孚、李强、郭小毛、徐瑞华、朴浩哲、吴永忠、王瑛教授等牵头,组织近千位专家,编写完成《整合肿瘤学》大型学术专著。

关键词： 异地就医   肿瘤   区域卫生资源优化   上海  

摘要： 目的剖析上海市外来就医肿瘤患者的住院情况和特征分析,为异地就医政策制定、优化及医院发展战略转型提供证据支持。方法基于上海市健康信息网大数据平台,分析2019—2023年全市医疗机构住院病案数据,筛选肿瘤患者的住院数据,分析肿瘤外来就医患者的就诊特征。结果2019—2023年,上海市外来就医的肿瘤患者住院人次数从44.49万增至54.89万,住院总费用从105.35亿元增至156.88亿元;60%以上的外来住院肿瘤患者来自长三角地区,其中江苏患者占比在30%以上。外来住院肿瘤患者主要的癌种为消化系统恶性肿瘤(26.62%)、呼吸系统恶性肿瘤(20.93%)、良性肿瘤(9.63%)、乳房恶性肿瘤(7.88%);手术及操作类型主要以治疗性手术和化疗为主,靶向治疗和免疫治疗增幅明显。结论肿瘤持续成为异地来上海市就医的重要疾病类别,优质医疗资源均衡布局减少了异地就医,就医地头部医院战略定位和服务亟待转型发展。从省内到跨省的异地就医DRG/DIP支付管理是未来改革配套的重要举措。