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关键词： 肺癌   万古霉素   山仙颗粒   肺纤维化   肿瘤标志物   IκB激酶(IKK)2/核因子(NF)-κB  

摘要： 目的 探究万古霉素联合山仙颗粒对肺癌裸鼠肺纤维化、肿瘤标志物及IκB激酶(IKK)2/核因子(NF)-κB信号通路的影响。方法 收集清洁级Wistar雄性裸鼠50只，随机分为正常组、模型组、西药组、中药组、联合组各10只。除正常组外其余均建立肺癌模型，模型组与正常组不进行干预，中药组以2 g/kg山仙颗粒灌胃处理，西药组采用尾部注射盐酸万古霉素注射液10 mg/kg, 1次/d治疗，联合组尾静脉注射盐酸万古霉素注射液后灌胃山仙颗粒混悬液，两种药物给药间隔时间为6 h,均干预30 d。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125,TUNEL检测肺癌细胞凋亡，苏木素-伊红(HE)染色观察病理变化，Western印迹检测肺组织NF-κB及抑制因子激酶IKK2。结果 与正常组比较，模型组血清CEA、NSE、CA125、纤维化评分、IKK2、NF-κB蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型组比较，西药组、中药组CEA、NSE、CA125、纤维化评分、IKK2、NF-κB蛋白表达明显降低，癌细胞凋亡率明显升高(P<0.05);与西药组、中药组比较，联合组CEA、NSE、CA125、纤维化评分、IKK2、NF-κB蛋白表达明显降低，癌细胞凋亡率表达明显升高(P<0.05),其中，西药组与中药组以上指标无统计学差异(P>0.05)。正常组肺泡结构无损伤表现；模型组肺组织炎性浸润显著且肺泡结构紊乱；西药组与中药组炎性浸润及血管充血、肺泡壁增厚现象有所改善；联合组改善明显仅局部存在微血管扩张及炎性症反应。结论 万古霉素联合山仙颗粒对于肺癌有治疗作用，其机制可能与调节肿瘤标志物及IKK2/NF-κB信号通路相关。

关键词： 肿瘤治疗   铜死亡   纳米药物   肿瘤微环境   代谢重编程  

摘要： 本研究旨在系统梳理铜死亡相关纳米药物在肿瘤治疗中的研究进展，明确其主要调控策略及当前发展瓶颈。通过归纳铜死亡的分子机制和治疗特点，重点分析提高胞内铜水平、调控肿瘤缺氧微环境和重编程异常代谢三类纳米药物设计策略，并结合现有研究讨论其应用局限。现有研究表明，纳米平台能够通过促进铜离子在肿瘤部位富集、改善缺氧状态、干预糖酵解或谷氨酰胺代谢等方式增强铜死亡效应，从而提高抗肿瘤治疗效果。然而，肿瘤异质性、胞内铜稳态屏障、复杂肿瘤微环境以及临床转化安全性仍是限制其进一步应用的关键问题。铜死亡纳米药物为肿瘤治疗提供了新的干预思路，未来需进一步优化其靶向性、生物安全性和机制验证体系，以推动其向临床转化发展。

关键词： 儿童   颅内肿瘤   延迟   拔管  

摘要： 目的探讨颅内肿瘤切除术患儿术后延迟拔除气管导管(以下简称拔管)的危险因素, 为患儿的围手术期管理与拔管决策提供依据。方法回顾性分析2024年10月1日至2025年8月31日于首都医科大学附属北京天坛医院行颅内肿瘤切除术患儿的临床资料541例。将发生延迟拔管的患儿纳入延迟拔管组, 以年龄(±2岁)、性别相同、手术日期(±30 d)为匹配变量, 按1∶1匹配对照组。收集并比较两组患儿基线资料、脑肿瘤特征、麻醉管理和住院信息, 将这些指标纳入单因素logistic回归分析, 分析术后延迟拔管的危险因素。再将单因素logistic回归分析结果中P<0.01的指标纳入多因素logistic回归分析, 计算各指标的比值比(OR)及其95%置信区间(CI), 分析颅内肿瘤切除术患儿术后延迟拔管的独立危险因素。结果 112例(20.7%)患儿发生了术后延迟拔管, 匹配对照组患儿112例。与对照组比较, 延迟拔管组患儿年龄更大, 急诊手术、肿瘤最大直径>4 cm、幕下肿瘤、世界卫生组织(WHO)病理分级3～4级、手术时长>4 h、术中出血量>10 ml/kg、异体血输注的比例更高, 幕上肿瘤、WHO病理分级1～2级的比例更低, 术中舒芬太尼用量、罗库溴铵用量更少, 住院费用更高, 住院时长更长(均P<0.05)。单因素logistic回归分析结果显示, 肿瘤最大直径>4 cm、幕下肿瘤、WHO病理分级3～4级、手术时长>4 h、术中出血量>10 ml/kg、异体血输注是颅内肿瘤切除术患儿术后延迟拔管的危险因素(均P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示, 幕下肿瘤(OR 75.69, 95%CI 21.14～271.04, P<0.001)、手术时长>4 h(OR 53.47, 95%CI 13.60～210.31, P<0.001)、肿瘤最大直径>4 cm(OR 2.60, 95%CI 1.00～6.76, P=0.049)是颅内肿瘤切除术患儿术后延迟拔管的独立危险因素。结论幕下肿瘤、手术时长>4 h和肿瘤最大直径>4 cm是颅内肿瘤切除术患儿术后延迟拔管的独立危险因素。

关键词： 肿瘤相关抑郁   中医药   柴胡疏肝散   事件相关电位   汉密尔顿抑郁量表  

摘要： 目的：本研究运用中药方剂柴胡疏肝散干预肿瘤相关抑郁（CRD）患者，患者经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分达中度抑郁，中医证候符合肝郁脾虚型标准。方法：给予柴胡疏肝散口服21天，对患者治疗前后进行HAMD、中医证候量表评分，并记录患者对于正性、中性、负性面孔刺激下的脑电数据并进行离线分析。结果：治疗后患者的HAMD评分和中医证候量表评分均出现明显下降（P<0.01）。患者抑郁症状和中医肝郁脾虚证的表现均得到改善，HAMD改善总有效率为82.8%，中医证候量表改善总有效率为85.7%。患者在治疗前后三种面孔之间的N170成分相对比，P7、P8、PO7、PO8电极的潜伏期、波幅无统计学差异。但治疗前后相同面孔之间的N170成分相对比，在P7、P8、PO7、PO8电极波幅较前均明显升高且具有统计学差异（P<0.05），潜伏期未见明显变化。结论：柴胡疏肝散干预CRD患者可降低HAMD量表评分以及中医证候评分，减轻患者抑郁症状，改善患者中医证候；CRD患者对于正性、中性、负性面孔刺激下的脑电敏感性未见差异；柴胡疏肝散可升高CRD患者N170成分波幅，可能与中药改善了中枢神经元的代谢、颞枕区皮层的神经活动较治疗前增强相关。

关键词： 营衰卫伐   肿瘤微环境   代谢紊乱   免疫抑制   中医重塑策略  

摘要： 肿瘤微环境（TME）是指肿瘤发生与发展所处的局部内环境，其核心特征为代谢紊乱与免疫抑制。本文基于营卫理论，提出“营衰卫伐”是TME失衡的基本病机。“营气衰少”的微观体现是代谢紊乱，表现为代谢重编程、营养剥夺、缺氧及代谢废物积累等。“卫气内伐”的微观体现是免疫抑制，机制涉及物理屏障形成、抑制性因子与代谢物作用以及缺氧应激等。瘀血、痰浊、毒热是所衍生的病理因素。本研究以“营衰卫伐”理论为基础，系统阐释TME中代谢紊乱与免疫抑制的内在联系，为中医药重塑TME提供理论依据与临床策略。

关键词： 恶性肿瘤   发病率   死亡率   湖南  

摘要： 目的 分析2022年娄底市恶性肿瘤的发病和死亡特征以及2018—2022年的变化趋势，为当地恶性肿瘤精准防控提供流行病学依据。方法 收集2022年娄底市5个肿瘤登记地区上报的恶性肿瘤发病和死亡资料，按城乡、性别分层计算恶性肿瘤粗发病率、粗死亡率、中国人口年龄标准化发病率(中标发病率)、中国人口年龄标准化死亡率(中标死亡率)、世界人口年龄标准化发病率(世标发病率)、世界人口年龄标准化死亡率(世标死亡率)及0～74岁累积发病率和累积死亡率等指标。中标率采用2000年全国人口普查标准人口年龄构成计算，世标率采用Segi世界标准人口年龄构成计算。应用Joinpoint 4.9. 0.1软件分析2018—2022年恶性肿瘤发病率和死亡率的变化趋势，计算平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。结果 2022年娄底市肿瘤登记地区恶性肿瘤新发病例11 765例，粗发病率为262.83/10万，中标发病率为174.28/10万，世标发病率为168.22/10万，0～74岁累积发病率为19.28%;其中男性和女性粗发病率分别为267.55/10万和257.66/10万;城市地区和农村地区粗发病率分别为306.87/10万和255.94/10万;全市恶性肿瘤发病率居前5位的癌种依次为肺癌、乳腺癌、子宫颈癌、结直肠癌和肝癌。2022年娄底市肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡病例6 633例，粗死亡率为148.18/10万，中标死亡率为86.22/10万，世标死亡率为85.28/10万，0～74岁累积死亡率为10.26%。其中男性和女性粗死亡率分别为188.32/10万和104.13/10万;城市地区和农村地区粗死亡率分别为168.61/10万和144.98/10万。全市恶性肿瘤死亡率居前5位的癌种依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌和子宫颈癌。2018—2022年，娄底市恶性肿瘤登记地区的中标发病率(AAPC=0.2%,95%CI:-2.3%～2.8%,P=0.777)和中标死亡率(AAPC=-0.8%,95%CI:-3.4%～1.8%,P=0.387)未呈现显著变化趋势。结论 2018—2022年娄底市肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率和死亡率总体未呈现显著变化趋势。肺癌、女性乳腺癌、子宫颈癌、结直肠癌和肝癌是当地重点防控癌种，应进一步加强危险因素干预、重点人群筛查及早诊早治。此外，女性甲状腺癌和男性口腔癌发病顺位较高，应予以关注。

摘要： 胃肠道肿瘤是指发生在人体消化系统内的肿瘤，这类肿瘤的发病原因复杂，其中恶性肿瘤，如胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤等，对人们的身体健康有着极大的危害。只有正确认识胃肠道肿瘤致病因素，并且采取科学的态度和方法积极预防，我们才能更好地守护个人的健康、家庭的幸福与社会的和谐！认清高危因素：打响战胜胃肠道肿瘤“第一枪”！1.胃肠道肿瘤的不可控因素。胃肠道肿瘤的不可控因素是指人们无法通过改变自身行为进行干预的、可能导致胃肠道肿瘤发生的先天性或结构性风险，此类因素主要包括年龄、性别、地域差异以及遗传背景等。

关键词： 头颈肿瘤   围术期   营养管理   方案构建   循证  

摘要： 目的：探讨构建头颈肿瘤病人围术期标准化的营养管理方案，并评价其应用效果。方法：采用便利抽样法选取2025年5月6日—9月30日在医院住院的头颈肿瘤围术期病人95例作为研究对象，随机分为对照组（46例，采用常规营养管理）和观察组（49例，采用围术期营养管理方案进行干预）。比较两组病人体质指数（BMI）、血清白蛋白、前白蛋白水平、组织愈合不良和感染发生率及术后住院天数。结果：入院时，两组病人BMI、血清白蛋白、前白蛋白比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后5 d，观察组病人前白蛋白水平显著高于对照组（P<0.05）。出院时，观察组BMI、血清白蛋白、前白蛋白均显著高于对照组（P均<0.05）；观察组组织愈合不良和感染发生率均低于对照组，但差异无统计学意义（P均>0.05）；观察组住院天数短于对照组（P<0.05）。结论：头颈肿瘤病人围术期营养管理方案临床实用性强。

摘要： 肿瘤细胞在快速增殖时,常常面临葡萄糖等营养不足的微环境.为了生存,它们会对自身代谢方式进行“重编程”[1].近年研究发现,许多代谢酶不仅能催化生化反应,还能通过改变亚细胞定位或催化活性发挥意想不到的调控作用,帮助肿瘤适应压力[2,3].

关键词： 坎地沙坦   雷公藤红素   纳米胶束   肝癌   抗肿瘤  

摘要： 目的 探索坎地沙坦（CD）与雷公藤红素（CEL）共载还原敏感型胶束的体内外协同抗肿瘤作用。方法 以透明质酸-1, 6-己二胺-坎地沙坦（HHCD，非氧化还原敏感性对照）、透明质酸-胱氨-坎地沙坦（HCCD，氧化还原敏感性）作为前药聚合物材料，通过溶剂挥发法分别制备HHCD、HCCD及负载CEL的HHCD/CEL、HCCD/CEL聚合物胶束。采用MTT法考察CD与CEL的抗肿瘤作用联合指数，并比较4种聚合物胶束（HHCD、HCCD、HHCD/CEL、HCCD/CEL,CEL与CD质量比为1∶2）溶液和游离药CD、CEL(0.3、0.6、1.2、2.5、5.0μg·mL-1)对人肝癌细胞HepG-2及正常肝细胞HL-7702的细胞毒性；利用阿霉素（DOX）的自发荧光特性，以DOX为阳性对照，制备HHCD/DOX和HCCD/DOX胶束，通过HepG-2细胞摄取实验评价肿瘤细胞对胶束的摄取能力；利用小鼠成纤维细胞NIH-3T3，考察游离CD、HHCD、HHCD/CEL、HCCD、HCCD/CEL(药物质量浓度均为3μg·m L-1)对上清液中胶原蛋白I（Col-I）、转化生长因子-β1（TGF-β1）含量的影响。建立H22荷瘤小鼠肝癌模型，以小鼠的体质量变化、存活率以及肿瘤体积为依据，对CD、CEL、CD/CEL、HHCD、HHCD/CEL、HCCD、HCCD/CEL(2 mg·kg-1)的抗肿瘤活性以及安全性进行评价；ELISA法检测肿瘤组织Col-I、TGF-β1含量。结果 细胞实验结果显示，游离药物CEL与CD的质量比为1∶2时，联合指数最小，为0.736（<1），表明2药具有协同作用。与对照组比较，游离CEL使正常肝细胞HL-7702存活率显著降低（P<0.05、0.001）,HHCD和HCCD具有较好的生物相容性；与其他给药组相比，HCCD/CEL聚合物胶束表现出最佳HepG-2细胞毒性（P<0.05、0.01、0.001），其中HHCD/CEL胶束在1.2、2.5、5.0μg·mL-1质量浓度与HCCD/CEL胶束有显著性差异（P<0.001）;HCCD胶束能有效被肿瘤细胞摄取；与对照组比较，游离CD组、HCCD/CEL组Col-I表达显著降低（P<0.05、0.01）；与HHCD/CEL组相比，HCCD/CEL组Col-I表达显著降低（P<0.05）；与对照组比较，CD、HHCD、HCCD、HHCD/CEL、HCCD/CEL组的TGF-β1含量显著下降（P<0.05）,HHCD/CEL和HCCD/CEL聚合物胶束呈更强作用趋势。体内抗肿瘤实验结果表明，与模型比较，给药组都体现出一定的抗肿瘤活性（P<0.001）,HCCD/CEL胶束与HHCD/CEL胶束相比有更好的抗肿瘤活性（P<0.05）；除坎地沙坦药组外，其余各给药组小鼠的存活率均为100%；在整个实验周期中，各给药组小鼠体质量之间均未出现无显著差异；与模型组比较，HCCD/CEL组Col-I、TGF-β1含量显著降低（P<0.001）；且HCCD/CEL组Col-I、TGF-β1含量显著低于HHCD/CEL组（P<0.01）,HHCD组Col-I、TGF-β1含量显著低于HCCD组（P<0.05）。结论 CD与CEL共载还原敏感型胶束具有较好的细胞选择性毒性和生物安全性，可通过调控细胞外微环境实现良好的协同抗肿瘤作用。