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关键词： 腮腺良性肿瘤   腮腺恶性肿瘤   能谱CT   定量参数   形态学特征  

摘要： 目的探讨双层探测器能谱CT定量参数联合形态学特征在鉴别腮腺原发良恶性肿瘤中的诊断价值。方法回顾性收集广西壮族自治区南溪山医院2021年6月~2025年6月经病理证实的腮腺原发肿瘤82例,所有患者术前2周内均行双层探测器能谱CT增强检查,依据病理分为良性组(n=64)和恶性组(n=18)。分析患者的临床资料,记录良恶性肿瘤的形态学特征(包括肿瘤数量、部位、肿瘤最大径、边缘、囊变、黏液变、钙化)、能谱CT定量参数(包括动脉期及静脉期的碘浓度、标准化碘浓度、有效原子序数、虚拟平扫CT值、能谱曲线斜率、40、70、100、140 keV单能量CT值)。采用二元多因素logistic回归分析筛选出独立预测因子。采用ROC曲线评估各独立预测因子的诊断效能及其联合诊断效能。结果在形态学特征方面,肿瘤最大径、边缘、部位在良性组与恶性组之间的差异有统计学意义(P=0.041、0.004、0.043),边缘为独立预测因子(P<0.05);在能谱CT定量参数方面,动脉期70、100、140 keV的CT值、静脉期碘浓度(ICv)在两组间的差异有统计学意义(P=0.030、0.003、0.004、0.029),ICv为独立预测因子(P<0.05)。ROC曲线分析显示,肿瘤边缘和ICv联合构建的模型(AUC=0.822)优于肿瘤边缘模型(AUC=0.685)、ICv模型(AUC=0.741)。结论相较于能谱CT定量参数或形态学特征,两者联合对鉴别腮腺原发良恶性肿瘤的诊断效能更高。

关键词： 作者通信作者   拟发排校样稿   期刊出版   校对  

摘要： 作者/通信作者自校拟发排校样稿,是期刊出版工作中不可缺少的重要环节,也是确保期刊质量的重要手段。特此重申,请作者/通信作者务必按以下要求进行校对:(1)首先全面校对全文,对编辑提出的校样稿中需特别注意校对及需补充的内容,必须予以改正或解释。(2)所有需修改和补充的内容,均请用红笔将正确的字符书写清楚(避免使用不规范的汉字);必须改动的字符,直接在校样稿的空白处写出,所增删字数最好相符。

关键词： 胆道肿瘤   肝移植   新辅助疗法   分子靶向治疗   免疫疗法  

摘要： 胆道恶性肿瘤(BTC)包括肝内胆管癌(iCCA)、肝门部胆管癌(pCCA)及远端胆管癌(dCCA),整体预后较差。近年来,随着新辅助治疗(NAT)、分子分型及移植标准的不断优化,肝移植在BTC中的应用取得重要进展。对于p CCA,基于Mayo方案的“NAT+肝移植”策略显著改善了不可切除患者的长期生存,但仍面临复发及血管并发症等挑战;对于iCCA,肝移植适应证已由禁忌证逐步扩展至极早期及部分经NAT转化的局部晚期患者,显示出与肝细胞癌相当的生存获益。与此同时,靶向治疗及免疫治疗的发展为NAT方案优化提供了新的方向。本文综述BTC肝移植的适应证演变、预后影响因素、患者筛选策略及当前研究进展,并探讨未来发展方向,以期为临床决策提供参考。

关键词： 小干扰RNA   细胞膜囊泡   牙髓干细胞   肿瘤坏死因子  

摘要： 目的:探索细胞膜囊泡(cell membrane vesicles,CMVs)作为广泛适用的基因沉默工具小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)递送平台的可行性,并以脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的人牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)炎症模型验证其应用效果。方法:采用细胞松弛素B处理3T3细胞制备CMVs,并通过共聚焦显微镜、动态光散射检测CMVs理化性质。利用洋地黄皂苷透化CMVs将靶向肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的siRNA(siTNF-α)负载至CMVs中,构建CMVs@siTNF-α。通过流式细胞术和共聚焦显微镜检测siRNA负载与胞内转运效率。以LPS(1 mg/L)刺激DPSCs建立炎症模型,并与CMVs或CMVs@siTNF-α共培养。采用细胞活力检测试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测细胞毒性,实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)和酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测TNF-α、白介素(interleukin,IL)-1β和IL-6的表达与分泌。结果:CMVs呈球形,由细胞膜及细胞质构成,平均粒径为903 nm,表面电位为-9.39 mV。流式细胞术结果显示,负载荧光素酰胺(fluorescein amidite,FAM)标记siRNA(FAM-siRNA)后CMVs荧光强度升高;DPSCs加入CMVs@FAM-siTNF-α培养24 h后,荧光信号增强。CCK-8检测结果显示CMVs及CMVs@siTNF-α对DPSCs无明显毒性。LPS处理显著上调DPSCs中TNF-α、IL-1β和IL-6的表达,与LPS组相比,CMVs@siTNF-α下调TNF-αmRNA及其蛋白表达水平,并抑制IL-1β和IL-6的转录与分泌。单独CMVs处理无明显差异。结论:CMVs可作为一种低毒性的siRNA递送平台,在体外炎症模型中实现TNF-α沉默及下游炎症反应抑制,具有进一步研究和应用的潜力。

关键词： 静悄悄   妇科肿瘤   恶性肿瘤   卵巢癌   早期症状  

摘要： 卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,其发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌。卵巢肿瘤在早期没有任何症状,一直在静悄悄地生长。因其发病隐匿,难治疗且易复发,同时是死亡率最高的妇科肿瘤,故被称为“沉默的杀手”,严重威胁着女性健康。

关键词： 非小细胞肺癌   肿瘤异常蛋白   热休克蛋白90α   肿瘤标志物   诊断   预后  

摘要： 目的探究肿瘤异常蛋白(TAP)、热休克蛋白90α(HSP90α)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对于非小细胞肺癌(NSCLC)诊断和预后评估的价值。方法回顾性分析2023年1月至2024年12月医院收治的218例肺部病变患者的临床资料,根据病变性质分组,109例NSCLC患者为观察组,109例肺部良性病变患者为对照组。比较两组TAP、HSP90α、CEA、NSE水平,绘制诊断-受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估各指标单一及联合检测对NSCLC的诊断效能。另回顾性分析同期医院收治的67例行免疫联合化疗的NSCLC患者资料,根据治疗4个周期后的效果分为无效组(15例)和有效组(52例),比较两组TAP、HSP90α、CEA、NSE水平,绘制预后-ROC曲线评估各指标单一及联合检测对NSCLC患者预后的预测效能。结果观察组TAP、HSP90α、CEA、NSE水平高于对照组(P<0.05);诊断-ROC曲线分析结果显示,HSP90α、TAP、CEA、NSE单一及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.847、0.825、0.784、0.722、0.901。无效组TAP、HSP90α、CEA、NSE水平高于有效组(P<0.05);预后-ROC曲线分析结果显示,HSP90α、TAP、CEA、NSE单一及联合检测的AUC分别为0.826、0.792、0.748、0.691、0.895。联合检测的诊断效能及预后预测效能均最高。结论TAP、HSP90α可用于辅助NSCLC的诊断和评估预后,与常规肿瘤标志物(CEA、NSE)联合应用的临床价值更高。

关键词： 肿瘤免疫微环境   多尺度数学模型   MF-766   抗程序性细胞死亡蛋白1   免疫联合治疗  

摘要： 本文通过建立肿瘤免疫微环境多尺度数学模型,结合小鼠实验数据,探讨了前列腺素E2受体4亚型(Prostaglandin E2 Receptor 4,EP4)拮抗剂MF-766和抗程序性细胞死亡蛋白1(Anti-programmed Cell Death Protein 1,Anti-PD-1)联合治疗对肿瘤免疫微环境及肿瘤生长的调控机制。模型定量分析了免疫抑制细胞、效应性免疫细胞以及细胞因子的动态变化,揭示了联合治疗在降低髓源性抑制细胞(Myeloid-derived Suppressor Cells,MDSCs)浓度和增强效应性免疫细胞功能中的协同作用。实验验证表明,模型能够准确描述肿瘤体积的动态变化及药物的免疫调节效应,并揭示了药物剂量与用药间隔对治疗效果的非线性影响。基于此模型的模拟结果,本文不仅加深了对肿瘤转移机制的理解,还为优化免疫治疗的剂量和用药策略提供了理论依据,为精准治疗的设计与推进奠定了坚实基础。

关键词： 肿瘤   继续医学教育   现状   需求   满意度   影响因素  

摘要： 目的了解肿瘤专科医院继续医学教育现状和需求,分析相关影响因素。方法采用横断面调查设计。2025年1—3月,自行设计调查问卷对某肿瘤专科医院649名医务人员进行继续医学教育现状、需求、满意度调研,分析其影响因素。采用χ^(2)检验和有序逻辑回归等方法分析数据。结果工学矛盾[351名(54.08%)]和学习途径有限[160名(24.65%)]是影响医务人员完成继续医学教育的主要原因;不同职称、学历和专业类别在影响医务人员完成继续医学教育学习的原因方面的差异均具有统计学意义(均P<0.05);专业知识课程现状与需求存在差距,肿瘤类知识仍为医务人员的主要学习内容,同时对于医学心理学[209名(32.20%)]、医患沟通[194名(29.89%)]、最新科研进展[191名(29.43%)]、课题申请和论文写作[173名(26.66%)]等内容需求迫切;线上远程教育成为主要学习途径[360名(55.47%)]且需求将进一步提升[531名(81.82%)];继续医学教育的总体满意度较高[(4.55±0.65)分],学习动机中"本人希望提高业务水平"、"职业发展需要"和学习花费少的医务人员总体满意度更高(均P<0.05)。结论工学矛盾与学习途径有限是影响该院医务人员完成继续医学教育的主要原因;不同职称、学历和专业类别的医务人员在完成继续医学教育的影响因素上存在差异;医务人员对肿瘤类知识外的多种课程内容有迫切需求,线上远程教育已成为主要且需求持续增长的学习途径;医务人员对继续医学教育总体满意度较高,且与特定的学习动机和较低花费相关。

关键词： YOLOv8   迁移学习   医学影像识别   BraTS数据集   ISIC数据集   脑肿瘤检测   皮肤病变分类   目标检测  

摘要： 精准高效的医学影像分析对疾病的早期诊断至关重要。提出一种基于YOLOv8的迁移学习框架,实现脑肿瘤与皮肤病变的自动化检测分类。该框架利用在COCO数据集上预训练的YOLOv8n模型,通过在BraTS脑肿瘤MRI数据集和ISIC皮肤镜图像数据集上进行微调,实现了对多源医学影像的快速适应。实验结果表明,该框架在BraTS和ISIC数据集上分别取得92.3%的mAP@0.5和96.7%的准确率。

关键词： nanoclay-tumor adhesion   Golgi-targeting   spatiotemporal hyperthermia   immunoadjuvant   anti-metastasis  

摘要： As a non-invasive tumor therapy,photothermal therapy(PTT)has garnered considerable attention for its controllability,non-drug resistance and precise tumor ***,its efficacy is often hindered by limited photothermal damage resulting from uncontrollable heat transfer distance and weak immune response caused by insufficient antigen presentation,resulting in tumor ***,a chondroitin sulfate-modified Prussian blue-montmorillonite immunoregulator(PM@CS)is developed to enhance both photothermal ablation and immune *** integrating the tumor cell adhesion of montmorillonite and Golgi-targeting of CS,PM@CS accumulates on the Golgi apparatus of tumor cells,significantly reducing heat transfer distance compared to Prussian blue alone,thereby enhancing photothermal ***,the enhanced photothermal damage can effectively interfere with post-translational modification and secretion of metastasis-associated proteins(the expression of GOLPH3 and GOLM1 reduced by 63.4%and 70.3%,respectively).Besides,PM@CS leads to a 3.3-fold increase in dendritic cell maturation(CD80^(+) and CD86^(+) populations)and promotes the proliferation of antigen-specific CD4^(+) and CD8^(+)T cells,which is related to the immune potentiator property of montmorillonite and facilitates antigen ***,the voltage-gated calcium channels(CaV)were upregulated and Ca^(2+) inflow was enhanced after PM@CS treatment,ultimately activating calcium signaling *** is conducive to amplifying cascade immunotherapy,thus synergistically inhibiting primary tumor growth and lung metastasis.