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关键词： 卵巢肿瘤   超声检查   列线图   预测  

摘要： 目的观察多模态超声联合临床及实验室指标列线图预测卵巢恶性肿瘤的价值。方法回顾性纳入252例经手术病理确诊的卵巢肿瘤患者,其中恶性82例、良性170例,按7:3随机划分训练集(n=176)与验证集(n=76)。采用单因素分析、最小绝对收缩和选择算子算法,以及多因素logistic回归分析于训练集临床、实验室指标及病灶常规超声、超声造影参数中筛选卵巢恶性肿瘤的独立预测因子并构建列线图;以受试者工作特征曲线、校准曲线及决策曲线分析评估列线图的预测效能、校准度及其临床价值。结果年龄、血清人附睾蛋白4及糖类抗原125升高,以及病灶血流评分3~4、增强不均匀均为卵巢恶性肿瘤的独立预测因子,以之构建的列线图预测训练集及验证集卵巢恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.925及0.957,且校准度和临床净收益均较高。结论多模态超声联合临床及实验室指标列线图能有效预测卵巢恶性肿瘤。

关键词： 人表皮生长因子受体2   基因突变   靶向HER2药物   恶性肿瘤  

摘要： 人表皮生长因子受体2(HER2)基因突变在多种恶性肿瘤中发挥关键致癌驱动作用。由于其突变类型多样,HER2蛋白功能的变化不尽相同,因此需要针对具体突变类型选择不同的靶向HER2的药物,目前的临床治疗方案仍需不断探索和优化。本文综述了HER2基因突变的多种类型,以及其导致肿瘤发生发展的机制,并总结和探讨了相应的临床治疗策略,以期为个性化治疗提供参考。

关键词： 肿瘤心脏病   体层摄影术   X线计算机   光子计数CT   人工智能   影像组学  

摘要： 心血管CT已成为肿瘤心脏病的重要影像评估手段,近年广泛用于肿瘤治疗相关冠状动脉粥样硬化、心肌纤维化、心包及瓣膜病变等方面的研究。本文综述了心血管CT在肿瘤心脏病中的研究进展并分析其优势与局限,介绍了光子计数CT和人工智能等新兴技术在识别早期心脏毒性病变与风险分层中的应用潜力,旨在为肿瘤心脏病的精准诊断、个体化管理及临床转化提供参考。

关键词： 妇科恶性肿瘤   基于营养风险评估的护理   营养状况   生活质量  

摘要： 目的探究基于营养风险评估的护理干预对妇科恶性肿瘤患者生存质量的影响。方法选取2023年1月—2024年12月海安市人民医院收治的78例妇科恶性肿瘤患者,根据护理方法分为常规组(常规干预)和研究组(基于营养风险评估的护理干预),每组39例。干预前和干预3个月后,比较两组健康行为[中文版健康行为能力自评量表(SRAHP)]、营养状况[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)]、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、身体状况[评价卡氏评分(KPS)]及生活质量[欧洲癌症患者生活质量量表(EORTC QLQ-C30)],比较两组患者满意度。结果干预3个月后,两组SRAHP、评分ALB、PAB、Hb水平、CD-RISC评分、KPS评分及EORTC QLQ-C30评分较干预前升高,研究组高于常规组(P<0.05);研究组患者满意度高于常规组(P<0.05)。结论基于营养风险评估的护理干预可促进妇科恶性肿瘤患者健康行为形成,改善营养状况,提高心理弹性,改善身体状况及生活质量,提高患者满意度。

关键词： 超声引导   真空辅助乳腺微创旋切术   传统局部扩大切除术   乳腺良性肿瘤  

摘要： 目的对比超声引导下真空辅助乳腺微创旋切术与传统局部扩大切除术治疗3 cm以下乳腺良性肿瘤的效果,为临床诊疗提供参考。方法选取2022年5月至2024年9月淮北市妇幼保健院收治的80例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受传统局部扩大切除术,观察组患者接受超声引导下真空辅助乳腺微创旋切术。两组患者术后均持续随访3个月。比较两组患者手术相关指标、术后瘢痕长度、乳房外观美观度及并发症发生情况。结果观察组患者切口长度小于对照组,手术时间、切口愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后当日视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后瘢痕长度短于对照组,乳房外观美观度优于对照组,优良率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与传统局部扩大切除术相比,超声引导下真空辅助乳腺微创旋切术治疗3 cm以下乳腺良性肿瘤,可改善患者手术相关指标,降低术后疼痛程度,缩小术后瘢痕长度,提升乳房外观美观度,且安全性较高,可为临床手术方案的选择提供参考。

关键词： 黑色素瘤   中国临床肿瘤学会指南   美国国家综合癌症网络指南   指南更新  

摘要： 中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)是中国肿瘤领域权威学术组织,致力于肿瘤诊断治疗的规范化,推动中国特色肿瘤研究与临床实践创新。CSCO恶性黑色素瘤诊疗指南是全球首个按皮肤、肢端、黏膜和葡萄膜等不同亚型制定诊疗方案的指南。目前该指南已更新至2025年版。美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)是由32家世界知名癌症中心组成的非营利性联盟组织,每年持续更新多种恶性肿瘤临床实践指南。NCCN指南不仅是美国肿瘤领域临床决策的金标准,更是全球应用范围最广泛的肿瘤临床实践指南之一。目前NCCN皮肤黑色素瘤临床实践指南已更新至2025年V2版。本文对上述CSCO和NCCN新版黑色素瘤指南的更新内容进行逐一解读。

关键词： 光动力疗法   切伦科夫光   肿瘤   放射性核素   外照射  

摘要： 光动力疗法(PDT)作为一种非侵入性和高度肿瘤选择性的治疗方法,在肿瘤治疗领域中具有广泛应用,然而其穿透深度受到一定限制。切伦科夫光作为一种具有潜力的新型光源,可激发光敏剂实现肿瘤治疗,从而解决传统PDT的诸多局限。基于切伦科夫光诱导的肿瘤光动力疗法(CR-PDT)近年来备受关注,它利用高速粒子产生的切伦科夫光以实现肿瘤内部的光照射,从而提高治疗效果,有效解决PDT在穿透深度方面所受到的限制。然而切伦科夫光是一种较为微弱的光源,无法实现对顽固性肿瘤的有效治疗。因此,许多研究者将CR-PDT与其他疗法(如化疗、免疫疗法等)结合,并结合先进纳米技术与成像技术,以实现肿瘤的精准诊疗。从放射性核素与外照射两个方面对切伦科夫辐射(CR)在肿瘤光动力综合疗法的研究进行综述,并在最后简述了CR-PDT的挑战与未来发展,旨在为肿瘤精准诊疗提供新思路。

关键词： 磁共振成像   血液   生物标志物   癌症早期诊断   联合检测  

摘要： 目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)与血液肿瘤生物标志物联合检测在肺癌、乳腺癌早期诊断中的应用效能,评估其对提高诊断准确性的价值。方法回顾性分析2024年1月—2025年6月某医院收治的180例疑似早期肺癌(n=90)或乳腺癌(n=90)患者及50例健康对照者的临床资料。所有受试者均接受胸部/乳腺MRI检查及血清肿瘤标志物:对癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)进行检测,并以病理结果为金标准,比较单一MRI、单一血液标志物及二者联合检测的灵敏度、特异度、准确率及受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果联合检测对早期肺癌的诊断灵敏度(92.3%vs 76.9%、84.4%)、特异度(90.0%vs 80.0%、85.0%)及AUC(0.94 vs 0.82、0.88)均显著高于单一MRI或血液标志物检测(P<0.05);对早期乳腺癌的诊断灵敏度(89.5%vs 73.7%、84.2%)、特异度(88.0%vs 76.0%、82.0%)及AUC(0.92vs 0.79、0.85)亦显著提升(P<0.05)。结论MRI与血液肿瘤标志物联合检测可显著提高癌症早期诊断的准确性,为临床提供更可靠的筛查策略。

关键词： 肺结节   恶性肿瘤   良性病变   X射线计算机体层摄影   诊断价值  

摘要： 目的:探究影像组学的量化CT参数对良性肺结节与恶性肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析我院2023年6月至2025年6月间经病理确诊的60例肺结节患者资料,分为恶性肿瘤组(n=36)与良性结节组(n=24)。所有患者在确诊及任何治疗前均接受了胸部CT平扫检查,并在检查前一周内抽取空腹静脉血。通过Pyradiomics软件提取9个量化CT参数,包括形态学(球形度)、一阶统计量(均值、标准差、偏度、峰度)及纹理特征(能量、对比度、相关性、熵)。同时,记录资深医师主观评分及血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(Cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)水平作为参照。采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各指标诊断性能。结果:与良性组相比,恶性肿瘤组的偏度、峰度和熵值显著更高,球形度显著更低(P<0.05)。在单项参数中,熵(E4)的诊断性能最佳,曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.910(95%CI:0.831-0.989),敏感度91.67%,特异度83.33%。峰度(A5)的AUC为0.892。熵(E4)的AUC显著优于血清标志物CEA(0.725)和CYFRA21-1(0.751)(P<0.05)。峰度(A5)与熵(E4)的平行组合可将敏感度提升至94.44%。结论:量化CT参数在鉴别肺结节良恶性方面具有较高的诊断价值,可作为一种客观的非侵入性辅助诊断工具。

关键词： 放射疗法   纳米酶   放射增敏剂  

摘要： 近年来,纳米酶在肿瘤放射治疗中的应用取得了显著进展。这些纳米酶通过模拟生物体系的特性,提高了辐射对肿瘤细胞的杀伤能力,在联合放疗中展现出巨大的潜力。研究表明,纳米酶可通过活性氧爆发、抗氧化屏障破坏、缓解缺氧微环境、代谢重编程干预和免疫微环境激活等多种机制增强肿瘤的放疗效果。本文根据纳米酶的催化机制不同将其分成类超氧化物歧化酶纳米酶、类过氧化氢酶纳米酶、类过氧化物酶纳米酶、类葡萄糖氧化酶纳米酶、类谷胱甘肽氧化酶纳米酶和类谷胱甘肽过氧化物酶纳米酶,并分别叙述了不同类型的纳米药物用于肿瘤放疗的最新研究进展。目前,纳米酶在临床前研究中已显示出其在放疗领域的重要价值,该综述将为未来进一步探索纳米酶设计、靶向性及临床转化潜力的研究提供充足信息,以期开发出用于联合放疗的新型纳米酶。