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关键词： 适用场景   肿瘤   治疗手段   化疗   杀灭癌细胞   放疗  

摘要： 抗癌之路漫长曲折、充满挑战,放疗与化疗是抗击肿瘤的两大核心治疗手段,如同与肿瘤作战的两种武器,各自发挥作用杀灭癌细胞。但不少患者和家属常常分不清二者的适用场景,心中满是疑惑:同样是抗肿瘤,为什么有的人只用化疗,有的人单独做放疗,还有人需要同步接受两种治疗?放疗和化疗究竟有哪些不一样?下面结合真实抗癌病例,从治疗方式入手,通俗拆解这两大抗癌手段。

关键词： 肿瘤姑息治疗   晚期肿瘤   生活质量   呼吸困难  

摘要： 因癌症早期往往临床症状不明显,常常被广大市民忽视,一旦出现临床症状常常就是肿瘤中晚期,患者的健康情况将会迅速恶化,抗肿瘤治疗效果差,患者的生存质量差,生存期短。那么,针对晚期肿瘤患者相对更科学、也更理性的治疗是什么呢?一、肿瘤姑息治疗的定义肿瘤姑息治疗是一种以提高患者生活质量为核心的医疗模式。姑息治疗的核心目标是针对肿瘤引起的疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐、乏力等临床症状进行专业干预,通过心理咨询、家庭沟通支持等方式,帮助患者建立积极心态。

关键词： 消化道肿瘤   围手术期   免疫检查点抑制剂   免疫治疗相关不良反应  

摘要： 近年来,免疫治疗在消化道肿瘤围手术期治疗取得了突破性进展,不断改变消化道肿瘤的治疗格局。围手术期免疫治疗虽然提高了手术成功率,但也会发生一系列免疫相关不良事件(irAEs),影响手术进程。irAEs常涉及多个器官或系统,尤其重症irAEs会有潜在致命风险;并且irAEs易与围手术期并发症混淆,导致诊断困难和治疗延迟。国内外尚无针对消化道肿瘤围手术期免疫治疗不良反应相关的临床实践指南或专家共识,缺乏较为明确的临床诊疗规范。为了更好地指导中国临床医师进行消化道肿瘤围手术期irAEs的管理,中国抗癌协会手术安全与质量控制专委会组织撰写了《消化道肿瘤围手术期免疫治疗相关不良事件管理专家共识(2026版)》。本共识涵盖消化道肿瘤术前新辅助和转化治疗、术中和术后辅助及转化治疗的不同场景中,针对irAE风险管理达成共识,为消化道肿瘤患者围手术期免疫治疗相关irAEs的临床诊疗提供了规范化指导。

关键词： 甲状腺肿瘤   消融技术   程序性细胞死亡受体1  

摘要： 目的观察亚致死热处理联合帕博利珠单抗杀灭甲状腺乳头状癌(PTC)肿瘤细胞的价值。方法将TPC-1细胞分为亚致死热处理联合帕博利珠单抗组(联合组)、亚致死热处理组(热处理组)、帕博利珠单抗组(单抗组)及对照组,分别予以相应处理,对比各组细胞活力、迁移能力、凋亡率及DNA损伤。将TPC-1细胞与T细胞共同培养,检测T细胞活化/效应指标、细胞因子/趋化因子;以蛋白质印迹法检测免疫原性相关蛋白。结果联合组细胞活力及迁移能力最差、凋亡率最高,DNA损伤应答通路被明显激活,T细胞活化/效应指标阳性占比及细胞因子/趋化因子分泌水平均最高,免疫原性相关蛋白表达显著上调;热处理组及单抗组次之,再次为对照组。结论亚致死热处理联合帕博利珠单抗有助于杀灭TPC-1细胞。

关键词： 第三人称   作者观点   新术语   创新内容   独立性  

摘要： 要求 摘要应具有独立性,便于读者获取必要的信息;应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点;中文摘要应从第三人称角度撰写,不加评论和解释。新术语或尚无合适汉语译名的术语,可使用原文或在译名后加括号注明原文。字数以300字左右为宜。格式 论著类文章摘要,按照结构式摘要撰写。

关键词： 恶性肿瘤   衰弱   肌少症   炎症   代谢   肌肉损耗   协同作用  

摘要： 随着全球老龄化进程加速,老年恶性肿瘤发病率逐年升高,该类患者中衰弱与肌少症共病现象日益严峻。相关调查发现,恶性肿瘤患者肌少症患病率高达35%,且在食管癌、胰腺癌等高侵袭性肿瘤中更是超过50%。衰弱与肌少症协同加剧了治疗相关毒性反应及术后并发症的发生,并严重威胁患者的生存预后,故临床亟需探究恶性肿瘤患者衰弱与肌少症共病机制及相关性。既往研究表明,恶性肿瘤通过肿瘤微环境诱导的系统性炎症、代谢失衡及抗肿瘤治疗的肌肉毒性作用,形成“炎症-代谢-肌肉损耗”的恶性循环,共同加剧衰弱表型恶化与肌少症的发生发展。本文综述多项研究,系统阐述老年恶性肿瘤患者衰弱与肌少症关系,旨在为提高临床对衰弱与肌少症的认识以及优化个体化干预方案提供循证依据。

关键词： 靶向DNA损伤修复   肿瘤耐药   协同致死   表观遗传学   免疫激活  

摘要： 放化疗耐药是肿瘤治疗失败的主要原因,基于放化疗诱导DNA损伤导致肿瘤细胞死亡的原理,靶向DNA损伤修复获得了显著的疗效。但随着临床试验人群增加,发现许多患者出现耐药现象。部分是靶向药物结合位点的突变,或药物诱导表观遗传调控异常改变所致,其机制尚不完全清楚,有待进一步探索。同时,发现各种治疗方法导致的肿瘤细胞死亡及DNA片段释放能够激活微环境的免疫细胞,放大治疗效果。本文将讨论相关机制,为消化系统肿瘤未来的选择性整合放化疗、靶向DNA损伤修复及免疫激活治疗设计新策略提供理论基础。

关键词： 骨髓增生异常肿瘤   GATA2基因   突变   预后  

摘要： 目的探讨伴GATA2突变的骨髓增生异常肿瘤(MDS)患者的临床特征及预后。方法本研究为回顾性队列研究。收集2016年9月至2024年8月于中国医学科学院血液病医院确诊的1365例MDS患者病例资料,分析伴GATA2突变MDS患者的临床特征、实验室特征及总生存(OS)情况。结果①1365例MDS患者中,69例(5.1%)检出致病或可能致病的GATA2突变,包括胚系/可能胚系突变14例(1.0%)、体细胞突变47例(3.4%)。胚系/可能胚系突变以功能缺失型突变为主[50.0%(7/14)],体细胞突变以错义突变为主[76.8%(43/56)]。②GATA2胚系/可能胚系突变组中位确诊年龄小于体细胞突变组[34(13~68)岁对55(27~73)岁,P=0.002]。共突变方面,胚系/可能胚系突变组STAG2突变检出率高于GATA2无突变组[42.9%(6/14)对3.2%(41/1296),P<0.001],体细胞突变组RUNX1(21.3%对9.7%)、BCOR(19.2%对5.9%)、SF3B1(31.9%对10.6%)突变检出率高于GATA2无突变组(P值均<0.05)。两组+8核型检出率均显著高于无突变组[胚系/可能胚系突变组:35.7%(5/14)对14.2%(164/1158),P=0.039;体细胞突变组:26.1%(12/46)对14.2%(164/1158),P=0.025]。③与胚系/可能胚系突变组相比,体细胞突变组中原始细胞增多(骨髓原始细胞≥5%或外周血原始细胞≥2%或存在Auer小体)患者比例更高[74.5%(35/47)对21.4%(3/14),P<0.001]。④在年龄<60岁的MDS患者中,GATA2体细胞突变组中位OS期短于GATA2无突变组[20(95%CI:12~27)个月对未达到,P=0.005]。多因素Cox分析提示,GATA2体细胞突变是年龄<60岁MDS患者独立于IPSS-M预后积分系统的不良预后因素(HR=2.43,95%CI:1.27~4.65,P=0.007)。结论GATA2胚系突变与体细胞突变的MDS患者具有不同的分子与临床特征。GATA2体细胞突变是年龄<60岁MDS患者独立的不良预后因素。

关键词： 晚期恶性肿瘤   多维度疼痛护理模式   癌痛   心理状态   生活质量  

摘要： 目的:探讨多维度疼痛护理模式在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果。方法:选取2023年3月—2024年5月山西白求恩医院收治的66例晚期恶性肿瘤患者作为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和多维组,各33例。对照组实施常规护理,多维组在对照组基础上实施多维度疼痛护理。对比两组护理效果。结果:护理1周、2周后,两组疼痛评分降低,且多维组低于对照组(P<0.001)。护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且多维组低于对照组(P<0.001)。护理后,两组生理领域、心理领域、社交关系领域、精神领域评分升高,且多维组高于对照组(P<0.001)。结论:多维度疼痛护理模式在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果显著,可减轻患者癌痛,改善其心理状态,提高其生活质量。

关键词： 肿瘤   儿童   营养管理   营养需求   利益相关者   质性研究  

摘要： 目的深入剖析利益相关群体对肿瘤患儿临床营养管理的体验,为完善肿瘤患儿营养管理方案提供参考。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法,于2025年1—7月选取吉林大学第一医院住院的肿瘤患儿、照护者、临床医生和护士作为研究对象。对研究对象进行面对面半结构式访谈,应用Colaizzi七步分析法对资料进行整理、分析和提炼。结果最终研究纳入肿瘤患儿10例、肿瘤患儿照护者12名、医护人员12名。经过对访谈资料的整理,共提炼出4个主题,分别为多元主体均存在专业知识匮乏与认知偏差;临床营养管理机制不完善;营养健康教育供需错位,信息可及性差;家庭照护负担沉重,社会支持网络弱化。结论肿瘤患儿的临床营养管理机制有待优化,应构建权责清晰的跨学科营养支持团队,建立全程化、系统性的营养管理路径,创新健康教育赋能与信息支持模式,整合多元化社会支持体系,从而提升肿瘤患儿的临床营养管理效率,改善患儿的临床结局。