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关键词： 甲状腺肿瘤   化学发光免疫法   免疫法   量化数值   诊断效能  

摘要： 目的:分析甲状腺肿瘤诊断中应用基于化学发光分析仪的化学发光免疫测定(CLIA)技术的作用。方法:本院于2024年6月~2025年5月选择200例疑似甲状腺肿瘤患者为研究对象,并提取其血液标本进行检验,均接受免疫法、化学发光免疫法检验,比对两组检验数据差异。结果:200例疑似甲状腺肿瘤患者经病理组织学检查确诊,CLIA筛查阳性199例,阳性检出率对比差异无统计学意义(P>0.05)。CLIA检测、甲状腺功能五项常规检测的各项指标均值经统计学检验,两组各项指标组间差异均无统计学意义(P>0.05)。恶性肿瘤患者的甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平均高于良性肿瘤患者,总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平低于良性肿瘤患者,促甲状腺激素(TSH)水平高于良性肿瘤患者(P<0.05)。结论:甲状腺肿瘤诊断中采用CLIA技术能够实现精准检测,可量化检测数值,且诊断效能优于传统免疫法,能为甲状腺肿瘤的早期诊断、病情评估提供可靠的实验室依据,临床诊断价值更高。

关键词： 副肿瘤性神经综合征   自身抗体   肿瘤   PNS-Care评分  

摘要： 副肿瘤性神经综合征(PNS)是由肿瘤抗原诱发自身免疫反应,进而引发的神经系统远隔效应病变,临床较为罕见。PNS的神经系统症状常早于原发肿瘤出现,且临床表现具有显著异质性,易导致误诊与漏诊。文中系统阐释了PNS的免疫发病机制、临床分类及原发肿瘤相关特征,解析了2021年Graus诊断标准的分层诊断策略。最后,深入探讨了早期免疫调节治疗(如糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换)与肿瘤原发病灶控制的协同管理方案,以期为PNS的精准诊疗提供参考框架。

关键词： 乳腺恶性肿瘤   磁共振成像   X线钼靶摄影   诊断  

摘要： 目的 探讨磁共振成像(MRI)联合X线钼靶摄影对乳腺恶性肿瘤的诊断效能。方法 选择60例疑似乳腺恶性肿瘤患者为研究对象,所有患者均行MRI检查及X线钼靶摄影检查。以术后病理检查结果为“金标准”,分析MRI、X线钼靶摄影单一检查及联合检查的诊断结果[恶性(阳性)、良性(阴性)];比较MRI、X线钼靶摄影单一检查及联合检查的诊断效能。结果 术后病理检查结果显示, 60例疑似乳腺恶性肿瘤患者中阳性34例(其中浸润性导管癌8例、小叶原位癌7例、导管原位癌7例、浸润性小叶癌6例、乳头湿疹样乳腺癌3例、鳞状细胞癌2例、黏液腺癌1例),阴性26例;MRI检查结果显示,阳性31例,阴性29例;X线钼靶摄影检查显示阳性31例,阴性29例;联合检查显示,阳性34例,阴性26例。MRI、X线钼靶摄影单一检查及联合检查的灵敏度分别为79.41%、73.53%、97.06%,特异度分别为84.62%、76.92%、96.15%,准确度分别为81.67%、75.00%、96.67%,阳性预测值分别为87.10%、80.65%、97.06%,阴性预测值分别为75.86%、68.97%、96.15%,误诊率分别为15.38%、23.08%、3.85%,漏诊率分别为20.59%、26.47%、2.94%;联合检查的灵敏度、准确度、阴性预测值高于MRI及X线钼靶摄影单一检查,漏诊率低于MRI及X线钼靶摄影单一检查(P<0.05);联合检查特异度、阳性预测值高于X线钼靶摄影单一检查,误诊率低于X线钼靶摄影单一检查(P<0.05)。结论 MRI、X线钼靶摄影对乳腺恶性肿瘤具有一定诊断价值,二者联合可提高诊断效能,应用价值更高。

关键词： 深度学习   影像组学   胸腺上皮肿瘤   计算机断层扫描  

摘要： 目的开发一种基于CT的影像组学列线图,实现对胸腺上皮肿瘤(TETs)的术前无创风险分层。方法回顾性分析了来自3个中心的TETs患者。从CT静脉期图像中提取影像组学特征构建影像组学模型,其预测概率定义为影像组学标签(Rad-signature)。采用单因素和多因素Logistic回归分析对临床参数进行比较,随后构建基于重要的临床影像学特征和Rad-signature的联合预测模型,列线图来可视化分类评估结果。使用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估模型对TETs风险分层的预测性能。结果多因素Logistic回归分析显示,肿瘤的轮廓、强化程度及周围大血管的侵犯(P<0.05)是TETs的独立预测因素。联合模型在训练集和测试集中的AUC值分别为0.834和0.763,均高于影像组学模型和临床模型。DCA证实了其临床效益,校准曲线显示列线图的预测结果与实际结果具有较高的一致性。结论本研究开发和验证了一种联合模型,用来准确评估TETs的术前风险分层,这可以为TETs的治疗计划和预后评估提供更加准确的信息。

关键词： 磁共振成像   超极化   (13)C   代谢   肿瘤  

摘要： 组织代谢产物的改变是人体疾病发生发展的核心要素,精准定量其动态变化对于早期解析疾病内在机制至关重要。超极化^(13)C MRI作为一种新兴代谢成像技术,可对注入体内的^(13)C探针及其下游代谢物进行成像,实现代谢通路的实时定量可视化。主要原理是通过溶解动态核极化等超极化技术提高^(13)C自旋极化度,从而显著增加MRI信号强度,提高检测灵敏度。目前超极化^(13)C MRI已应用于大脑、心脏、肝脏、前列腺、骨骼肌等多个器官系统,可用于分析肿瘤、缺血性心脏病等疾病的核心代谢产物变化,在肿瘤的早期诊断、风险分层及治疗响应监测中展现出显著优势,为临床精准诊疗提供了新的技术手段。本文系统综述^(13)C超极化主要技术,并对^(13)C标记探针的临床应用进行概述。

关键词： 肺肿瘤   多学科诊疗   诊疗模式   大语言模型   临床决策支持  

摘要： 肺肿瘤为发病率与死亡率最高的恶性肿瘤之一,诊疗复杂,涉及多学科。多学科诊疗(multidisciplinary team,MDT)是现代肺肿瘤诊疗核心模式,通过整合多学科专家智慧,为患者制定个体化最优方案,可显著提升诊疗质量和预后。本文系统梳理了肺肿瘤MDT的组织架构、标准流程、临床价值以及推广中存在的数据整合困难、决策效率不一、资源分配不均等关键问题;重点探讨以人工智能大语言模型为代表的新技术对传统MDT模式的革新作用,分析其在多模态医疗数据的高效融合、实时循证的决策支持、会诊流程与资源优化、精准个体化治疗等方面的应用价值,为构建新一代智能、高效、精准的肺肿瘤MDT平台提供理论依据与发展思路。

关键词： 皮肤肿瘤   黑色素瘤   软组织肿瘤   肿瘤转移   角质形成细胞  

摘要： 《世界卫生组织肿瘤分类》(World Health Organization Classification of Tumours,WCT)第五版是全球肿瘤病理诊断标准的基础。不同系统的系列分卷逐步发布,新近发布的世界卫生组织(World Health Organization,WHO)皮肤肿瘤分类第五版(the WHO classification of skintumours,fifth edition)分卷遵循标准化方法,并整合了大量分子遗传学证据,新增了“甲单位肿瘤”和“皮肤转移瘤”两个章节,增加了一些新的病种。Goldman-Lévy等联合诸多参编指南的专家对Skin 5的关键更新做了详细的阐述,本文重点解读了其精要。

关键词： 骨肿瘤   手术   集束化护理   心理状态   生活质量  

摘要： 目的:探析集束化护理在骨肿瘤手术患者中的应用效果。方法:选取2023年1月-2024年1月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院骨外科行手术治疗的80例骨肿瘤患者,应用随机数字表法分为两组。对照组应用常规护理(40例),观察组予以集束化护理(40例),对比两组心理状态、生活质量评分及护理满意度。结果:护理后,相较于对照组,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分更低(P<0.001);护理后,相较于对照组,观察组健康调查简表各维度评分更高(P<0.05);相较于对照组,观察组总满意度更高(P=0.043)。结论:在骨肿瘤手术患者中采取集束化护理,可改善患者焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量与满意度。

关键词： 吡唑衍生物   肿瘤相关巨噬细胞   抗肿瘤作用   溶酶体   pH值  

摘要： 肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)在肿瘤微环境中扮演着双重角色,既可参与免疫激活,也能介导免疫抑制。具体而言,M1型TAMs具有免疫激活功能,可杀伤肿瘤细胞;而M2型TAMs则发挥免疫抑制作用,促进肿瘤生长。因此,如何激活TAMs并增强其抗肿瘤免疫功能,已成为肿瘤免疫治疗领域的重要研究方向。本研究发现了一种新型吡唑衍生物IHMT-140,该化合物能够将促肿瘤的M2型巨噬细胞重编程为抑肿瘤的M1型巨噬细胞,从而发挥抗肿瘤效应。机制研究表明,IHMT-140可提高M2型巨噬细胞中溶酶体的pH值,阻断自噬过程,进而激活丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPKs)与核转录因子-κB(nuclear factorκB,NF-κB)信号通路,最终诱导M2型TAMs向M1型TAMs转化,实现对肿瘤的抑制作用。IHMT-140作为一种潜在的抗肿瘤免疫调节剂,不仅为TAMs重编程机制研究提供了新型工具分子,也为肿瘤免疫治疗策略的开发提供了研究基础。动物实验方案均经中国科学院合肥物质科学院所批准,批准号为DWLL-2023-116。

关键词： 转化生长因子β1   肿瘤免疫   靶向治疗  

摘要： 转化生长因子β1(TGF-β1)广泛参与早期胚胎发育、细胞分化、器官形成、组织修复、免疫反应及肿瘤进展等多种生物学进程。TGF-β1与相应受体结合后,在下游转录因子及调控因子的协同介导下,可于特定细胞微环境中发挥高度特异的生物学效应。免疫调控层面,TGF-β1可显著抑制T淋巴细胞的增殖与活化,同时降低自然杀伤细胞的细胞毒活性,进而负向调控机体抗肿瘤免疫应答;微环境重塑层面,TGF-β1可诱导中性粒细胞N2表型极化,并作用于内皮细胞促进血管生成,为肿瘤生长及转移创造适宜微环境。本文系统综述TGF-β1在肿瘤微环境中的多重调控机制,并结合国内外最新研究成果,总结以TGF-β1信号通路为核心靶点的肿瘤干预策略,梳理其与免疫治疗、放射治疗、化学治疗等手段联用的协同增效机制,并深入探讨该靶向策略在恶性肿瘤临床转化应用中的价值、现存瓶颈及研究前景。