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关键词： 卒中   儿童   颞叶肿瘤   神经源性应激性心肌病  

摘要： 儿童神经源性应激性心肌病较为罕见。本文报告1例临沂市人民医院神经外科诊治的右侧颞叶肿瘤卒中患儿,术后并发神经源性应激性心肌病。超声心动图显示左心室壁运动功能障碍,以左心室中段收缩力下降为主要表现,伴显著左心功能减退。患儿出现严重急性心力衰竭,与典型应激性心肌病心尖部球形化室壁运动障碍的特征存在显著差异。经积极治疗后,患儿心功能逐步恢复,神志转清,成功脱离呼吸机并拔除气管插管,最终转出重症监护室。

关键词： 决策辅助   术前宣教   疼痛轨迹   精准护理   经尿道膀胱肿瘤电切术  

摘要： 目的:探讨基于决策辅助的术前宣教配合疼痛轨迹的精准护理在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用价值。方法:选取安阳市肿瘤医院接收的100例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者按照入院时间分为两组,2023年1月至2023年12月入院的患者分为常规组(n=50),采用常规护理模式;2024年1月至2025年1月入院的患者分为精准组(n=50),在常规组基础上采用基于决策辅助的术前宣教配合疼痛轨迹的精准护理模式干预,两组均干预至患者出院。比较干预前后两组患者决策冲突评分、决策自我效能评分、疼痛评分、住院时间、并发症发生率以及护理满意度。结果:干预后,相较于常规组,精准组患者决策冲突评分更低,决策自我效能评分更高(P<0.05);干预后,相较于常规组,精准组患者术后疼痛评分、住院时间及并发症发生率均更低(P<0.05);干预后,相较于常规组,精准组患者护理满意度更高(P<0.05)。结论:基于决策辅助的术前宣教配合疼痛轨迹的精准护理可以降低行膀胱肿瘤电切术患者在决策过程中出现的冲突,提高决策自我效能,有效减少患者术后疼痛程度以及住院时间,患者对护理的满意度显著提高。

关键词： 芝麻林素   结直肠癌   网络药理学   抗肿瘤  

摘要： 目的基于网络药理学和体外细胞实验探讨芝麻林素(SES)对结直肠癌(CRC)的抗肿瘤作用及相关分子机制。方法通过网络药理学数据库收集SES和CRC相关靶点,筛选SES治疗CRC的潜在靶点;构建SES治疗CRC的蛋白质相互作用网络筛选核心基因,通过基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析潜在的分子机制,并将SES与核心蛋白进行分子对接验证。选取人CRC细胞HCT116,设置10μmol/L SES组、20μmol/L SES组、40μmol/L SES组、80μmol/L SES组、对照组,采用qRT-PCR法验证SES对核心基因表达水平的影响。结果共筛选出SES治疗CRC的潜在靶点245个,其中核心基因5个,分别为糖原合成酶激酶3B(GSK3B)、热休克蛋白(HSP)90AB1、HSP90AA1、表皮生长因子受体(EGFR)、胰岛素样生长因子1(IGF1)。GO富集分析显示SES治疗CRC主要涉及蛋白质磷酸化、细胞增殖调控、凋亡信号通路调控等生物学过程,细胞质、细胞膜、细胞质基质等细胞组分,蛋白结合、蛋白激酶活性、生长因子受体结合等分子功能。KEGG富集分析鉴定出肿瘤通路、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路、大鼠肉瘤病毒癌基因同源物信号通路等156条通路。SES与GSK3B、HSP90AA1、HSP90AB1、EGFR、IGF1分子对接的结合能分别为-7.03、-7.09、-7.08、-8.47、-5.85 kcal/mol,提示均能有效结合。体外细胞实验显示,5组HCT116细胞经药物处理24 h后的细胞活性比较,差异有统计学意义(P<0.001),其中40μmol/L SES组的细胞活性最低(均P<0.05)。40μmol/L SES组HCT116细胞EGFR、IGF1 mRNA表达水平均明显高于对照组,而GSK3B、HSP90AA1、HSP90AB1 mRNA表达水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SES可以通过调控PI3K/Akt信号通路中的GSK3B、HSP90AB1、HSP90AA1、EGFR和IGF1表达来抑制CRC细胞增殖,从而发挥治疗CRC的作用。

关键词： 小胶质细胞   脂多糖   衰老   尼古丁   炎症  

摘要： 目的探究低剂量尼古丁(Nic)对脂多糖(LPS)诱导的小胶质细胞(BV-2)衰老抑制作用及机制。方法首先探究LPS引起小胶质细胞衰老效果最佳浓度,处理时间为24 h与48 h,细胞进行β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色。随后小胶质细胞分为四组处理:Veh组、LPS组、Nic组及LPS+Nic联合处理组,持续处理24 h,评估细胞的衰老;利用免疫荧光染色技术,检测炎症因子TNF-α在小胶质细胞中的表达情况,及Lamin A/C、β-gal和p53衰老标志物的表达。结果随着LPS刺激浓度的增加会显著引起小胶质细胞不同程度衰老,且随着处理时间的延长,LPS呈现对小胶质细胞的毒性作用。相反,低剂量尼古丁使小胶质细胞形态多处于未激活状态,且LPS+Nic联合处理组与单LPS组相比,β-半乳糖苷酶阳性的细胞数量显著降低,提示低剂量尼古丁有延缓小胶质细胞衰老作用。细胞免疫荧光染色结果显示LPS处理显著上调TNF-α炎症因子以及Lamin A/C、β-gal、p53衰老标志物表达,而LPS+Nic联合处理显著降低TNF-α炎症因子及Lamin A/C、β-gal、p53衰老标志物的表达。结论炎症环境会加速小胶质细胞衰老,而低剂量Nic显著抑制LPS诱导的细胞衰老进程。

关键词： 重庆医科大学学报   儿童肿瘤  

摘要： 本期《重庆医科大学学报》封面故事聚焦儿童肿瘤领域,特邀重庆医科大学特聘教授、青年专家游华开设卓越医见:子十儿童肿瘤专题,并担任客座编辑。专题将汇聚国内儿童肿瘤领域专家学者的智慧与实践,刊登包括指南、综述、论著等类型文章,内容涵盖前沿研究、临床关键数据与创新实践,展现我国儿童肿瘤领域的攻坚成果与诊疗进展。本专题分享的宝贵经验与实用策略,不仅为儿童肿瘤的临床实践、科研探索与模式创新提供参考,更将为资源欠缺地区诊疗水平的提升注入动力。

关键词： 超声造影   胰腺囊性肿瘤   恶性预测   列线图  

摘要： 目的构建并验证基于临床资料和超声造影特征的胰腺囊性肿瘤(PCN)术前恶性风险预测模型。方法回顾性纳入2017年1月至2025年6月天津医科大学肿瘤医院经手术病理确诊的372例PCN患者,按7∶3分为训练组(262例)与验证组(110例)。通过单因素分析、LASSO及多因素Logistic回归筛选预测因子,并比较6种机器学习模型,以ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析评估模型性能。依据列线图截断点进行风险分层,并在病灶大小和糖类抗原19-9(CA19-9)水平下行亚组分析。结果多因素回归确定壁结节阳性(OR=5.85,P<0.001)、静脉期低增强(OR=5.10,P=0.012)、实性或混合成分(OR=9.11,P=0.004)、囊壁厚度≥3 mm(OR=4.05,P=0.010)、主胰管内径≥0.7 cm(OR=7.42,P=0.008)及中性-淋巴比值(每增加1 SD,OR=1.73,P=0.011)为6个独立预测因子。在验证组中,逻辑回归模型表现最优[曲线下面积(AUC)=0.891,布里尔评分=0.115,校准斜率=0.841,0.50阈值下的净获益=0.236,平均净获益=0.221,净获益曲线面积=0.133]。风险分层分析显示,低风险和高风险组的AUC(0.637比0.762)差异无统计学意义(Z=1.227,P=0.221),但恶性发生率差异有统计学意义(χ^(2)=132.29,P<0.001)。亚组分析提示模型在不同病灶大小和CA19-9水平下预测效能稳定。结论基于临床及超声造影特征的逻辑回归模型判别力和校准度良好,可为PCN术前风险评估和个体化治疗提供参考。

关键词： 术后护理   生活质量   康复速度   卵巢肿瘤   腹腔镜手术  

摘要： 卵巢肿瘤是女性生殖系统常见疾病,腹腔镜手术因创伤小、恢复快、疼痛轻等优势,已成为治疗卵巢肿瘤的主流术式。然而只有保证术后科学护理,才可以更好地提高患者康复速度,改善患者生活质量。让我们掌握卵巢肿瘤腹腔镜术后实用护理技巧,早日回归健康生活。

关键词： 良性腮腺肿瘤   肿瘤切除术   逆行解剖   面神经功能   美观度  

摘要： 目的观察逆行法解剖面神经肿瘤切除术对良性腮腺肿瘤患者围手术期指标、术后并发症、面神经功能、美观度及生活质量的影响。方法选取信阳市中心医院2023年3月至2025年3月收治的80例良性腮腺肿瘤患者,按肿瘤切除术解剖方式不同分为对照组(采用顺行法解剖面神经肿瘤切除术)和观察组(采用逆行法解剖面神经肿瘤切除术),各40例。比较两组围手术期指标、术后并发症、面神经功能、美观度及生活质量。结果观察组手术时间、手术切口短于对照组,术中出血量、术后引流液量少于对照组,术后1 d疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组House-Brackmann(H-B)分级、瘢痕美容评估与评级量表(SCAR)评分低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分高于对照组(P<0.05)。结论逆行法解剖面神经肿瘤切除术可改善良性腮腺肿瘤患者的围手术期指标,降低术后并发症发生率,保护面神经功能与外观美观度,提升患者生活质量。

关键词： mRNA   肿瘤药物   临床试验   综述  

摘要： mRNA肿瘤药物在肿瘤免疫治疗领域展现出巨大潜力,通过不同机制发挥抗肿瘤作用。当前全球有近百项制药企业/申办方发起的注册临床试验开展,并展现出令人惊喜的疗效。我国近两年已开展多项注册临床试验,发展迅猛。尽管当前mRNA肿瘤药物仍面临一些挑战,但mRNA技术本身优势明显,推动了免疫治疗、基因治疗和细胞治疗三者的融合发展,随着技术的持续创新和不断优化,有望满足肿瘤防治对于“mRNA疗法”的迫切需求。本篇综述主要阐述了预防性mRNA肿瘤疫苗和治疗性mRNA肿瘤疫苗的不同作用机制、基础研究进展、临床进展、挑战和展望,有助于了解mRNA技术在肿瘤药物应用的研究进展,也可以为未来m RNA技术在肿瘤领域的研究和产品开发提供思路。

关键词： 医学生   肿瘤学   文献教学法   教学效果   教学需求  

摘要： 目的 分析医学生的文献阅读现状,探讨文献教学法辅助肿瘤学教学的效果。方法 对安徽医科大学2019级259名临床医学专业学生采用文献教学法辅助肿瘤学教学,选取2018级264名临床医学专业学生作为对照(采用传统教学法教学)。分析医学生的医学文献阅读现状;分析医学生对使用文献教学法辅助肿瘤学教学的需求。结果 医学生的文献阅读现状较差;38.6%的学生对阅读医学文献感兴趣,其中女生占比高于男生(P<0.05)。67.2%的学生认为肿瘤学教学过程中有必要辅助使用文献教学法;90.3%的学生认为文献教学法对学习肿瘤学知识有帮助。2019级学生的肿瘤学考试成绩高于2018级学生(P<0.05)。47.1%的学生希望2~3次肿瘤学课程教学中使用1次文献教学法;94.2%的学生希望1次课使用1~3篇文献进行教学;68.3%的学生希望采用案例教学法联合文献教学法进行教学;75.3%的学生希望课前将医学文献发给大家预习。结论 医学生的文献阅读现状较差;文献教学法辅助肿瘤学教学有助于提高教学效果。