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关键词： 肝恶性肿瘤   消融术   ICD-10编码   错误分析  

摘要： 目的通过分析某三甲医院肝恶性肿瘤消融术主要诊断的疾病编码质量,发现存在的问题并提出改进对策,以提高编码准确率。方法收集某院2024年1月1日-2024年12月31日肝恶性肿瘤接受消融治疗的患者261例,按照ICD-10肿瘤编码原则逐一核查主要诊断编码的准确性,统计错误编码的数量和类型,分析错误编码原因。结果103份存在主要诊断编码错误,错误率为39.46%。肝恶性肿瘤首次消融治疗65例,错编8例(占7.77%);残余病灶消融治疗35例,错编17例(占16.5%);肝转移病灶消融治疗86例,错编25例(占24.27%);再次出现新发病灶消融治疗75例,错编53例(51.46%)。结论肝恶性肿瘤消融术主要诊断编码应结合病灶性质和治疗阶段进行精确编码,加强编码员培训、规范病案书写并构建质控体系,以提升病案数据质量。

关键词： 激励式心理干预   延续护理   糖尿病   护理满意度   糖脂代谢  

摘要： 目的分析激励式心理干预配合延续护理对糖尿病合并肿瘤化疗患者不良心理的影响。方法选取2023年1月—2025年1月泉州某医院收治的98例糖尿病合并肿瘤化疗患者,根据不同的护理方法分为对照组、研究组,各49例。对照组实施常规干预,研究组结合激励式心理干预配合延续护理。护理前后,对比糖脂代谢、护理满意度、心理状态、生存质量。结果护理前,两组各项指标对比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。护理后,研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均较对照组更优,护理满意度高于对照组,差异显著(P均<0.05)。护理后,研究组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、生存质量评分均低于对照组,差异显著(P均<0.05)。结论激励式心理干预配合延续护理对糖尿病合并肿瘤化疗患者能够产生积极影响,进而改善糖脂代谢水平,提高护理满意度,改善心理状态,提高生存质量。

关键词： 需求导向   护理路径   妇科肿瘤   化疗   疼痛管理   睡眠质量  

摘要： 目的 探讨需求导向型护理路径在妇科肿瘤化疗患者疼痛缓解及睡眠改善中的实际应用效果。方法 选取2022年3月至2025年3月间住院接受化疗的妇科肿瘤患者120例,依照随机原则分为一般组与改进组,每组60例。一般组实施常规护理,改进组基于患者实际需求设计并实施个性化护理路径,围绕疼痛管理、睡眠干预及心理支持,结合动态评估调整护理方案。比较干预前后两组患者的疼痛评分、睡眠质量评分及护理满意度评分,采用统计软件进行数据处理。结果 经过护理干预,改进组疼痛程度显著降低,睡眠质量明显优于一般组,两项核心指标差异均具有统计学意义,改进组护理满意度亦优于一般组。结论 以患者实际需求为基础的护理路径能够有效减轻妇科肿瘤患者化疗期间的疼痛症状,改善睡眠状况,增强患者对护理服务的认可感,对提升整体护理质量具有积极作用。

关键词： 血管靶向药物   胃肠道不良反应   难治性消化性溃疡   溃疡愈合  

摘要： 抗肿瘤靶向药物在癌症治疗中展现出显著疗效,但其不良反应,尤其是胃肠道的不良反应如巨大、难治性消化性溃疡,会对患者的生活质量和肿瘤治疗造成严重影响。靶向肿瘤血管生成药物可能通过抑制血管内皮生长因子及其受体等信号通路,影响胃肠道黏膜的修复和正常功能,进而导致消化道溃疡难以愈合甚至穿孔。该文旨在总结抗肿瘤靶向药物特别是血管靶向药物对胃肠道的不良反应,并探讨其分子机制及临床意义。

关键词： 泛素特异性蛋白酶5   作用机制   诊断标志物   治疗靶点   预后评估  

摘要： 泛素特异性蛋白酶5(USP5)作为去泛素化酶家族核心成员,通过水解未锚定多聚泛素链调控靶蛋白稳定性,在肿瘤发生、发展中发挥多重致癌作用。该文详细阐述了USP5的结构与生物学功能。USP5是一种含835个氨基酸残基的多结构域酶,其具有锌指结构域(ZnF UBP)、UBP结构域及两个泛素相关结构域。USP5在维持蛋白质稳定性、参与肿瘤发生信号通路传导、发挥胞外生物学作用,以及调节肿瘤细胞周期、凋亡和代谢重编程等具有重要生物学功能。在肿瘤研究进展上,USP5在多种肿瘤中作为潜在的诊断标志物、治疗靶点和预后评估生物标志物展现出重要意义,虽然相关抑制剂及调节其表达或活性的策略在癌症治疗中取得一定成果,但仍需深入研究以克服局限性。未来可以开展大量临床研究,深入分析、整合分子机制,为肿瘤的诊断治疗和预后评估等提供新的视角和方向。

关键词： 质谱成像   空间多组学技术   肿瘤代谢   空间多组学融合  

摘要： 肿瘤生物信息的时空异质性错综复杂,是其恶性病变和转移的重要特征之一。近年来,随着空间多组学技术的发展,研究人员能够从多角度“看见”这些生物信息的相互作用和细胞间通讯。其中,质谱成像技术及以此技术为基础发展而来的多模态影像融合策略,在解析肿瘤时空异质性方面具有独特优势,成为研究肿瘤时空演进、分子机制及其精准诊疗中的重要工具。本文综述了质谱成像及其空间多组学技术在肿瘤发生发展机制解析、特征性时空微区和标志物发现及其靶点发现中的重要作用,包括本课题组近年来在该领域的重要研究进展,以期为该方向的研究人员提出全面的研究框架和前景分析。

关键词： 丙酮酸激酶M2   程序性死亡配体1   食管鳞状细胞癌  

摘要： 目的探讨丙酮酸激酶M2(Pyruvate kinase M2,PKM2)的K367M、R399E不同突变位点对免疫检查点程序性死亡配体1(Programmed death-ligand 1,PD-L1)、程序性死亡配体2(Programmed death-ligand 2,PD-L2)及炎症因子白细胞介素-1α(Interleukin-1α,IL-1α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)表达的调控作用,分析其在食管鳞状细胞癌(Esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)免疫逃逸及肿瘤免疫微环境重塑中的潜在机制。方法构建KYSE150细胞稳定表达PKM2野生型(PKM2-WT)、PKM2-K367M和PKM2-R399E突变体,以及AKR细胞稳定敲低PKM2(shRNA-PKM2-1、shRNA-PKM2-2)的细胞模型。采用定量磷蛋白组学技术分析PKM2-WT与PKM2-K367M和PKM2-R399E之间的差异磷酸化蛋白。通过流式细胞术验证PKM2-K367M和PKM2-R399E突变体在KYSE150细胞中的表达稳定性,并检测PD-L1、PD-L2、IL-1α和IL-1β的表达水平。采用蛋白免疫印迹法检测表达PKM2-K367M或PKM2-R399E突变体的KYSE150细胞以及shRNA-PKM2-1、shRNA-PKM2-2的AKR细胞中PKM2、PD-L1、PD-L2和IL-1α的蛋白表达。将AKR对照细胞及shRNA-PKM2-1敲低细胞皮下接种C57BL/6N小鼠,每组3只,建立移植瘤模型,测量肿瘤体积和重量,通过免疫组化检测肿瘤组织中PKM2、Ki-67、PD-L1和PD-L2的表达。结果构建稳定表达PKM2野生型(PKM2-WT)、PKM2-K367M及PKM2-R399E突变体的人食管鳞癌KYSE150细胞株,以及稳定敲低PKM2的鼠源AKR细胞株。与PKM2-WT组相比,PKM2-R399E组IL-1α上调,PKM2-K367M和PKM2-R399E组普列克底物蛋白和Sec7结构域蛋白3(PSD3)上调,PD-L1、PD-L2、IL-1α和IL-1β的表达均升高(P<0.05)。与Control组比较,shRNA-PKM2-1、shRNA-PKM2-2组AKR细胞中PKM2、PD-L1、PD-L2、IL-1α的蛋白表达均降低(P<0.05)。体内实验中,与Control组比较,shRNA-PKM2-1组肿瘤重量降低,细胞质中PD-L1、PD-L2及细胞核中Ki-67的表达均降低(P<0.05)。结论PKM2不同突变位点可通过差异性调控PD-L1、PD-L2及IL-1α、IL-1β的表达,并伴有PSD3上调,提示PKM2通过免疫-代谢机制参与ESCC免疫检查点调控及肿瘤免疫微环境重塑。

关键词： 肝肿瘤   肿瘤转移   化学栓塞   治疗性   肝动脉   化学疗法   肿瘤   局部灌注  

摘要： 【目的】探讨肝动脉置管化疗灌注(HAIC)联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌及肝转移癌患者的临床疗效。【方法】选取2023年4月至2025年5月在本院接受治疗的中晚期肝癌及肝转移癌患者共110例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予常规TACE治疗,观察组给予TACE联合HAIC治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后肿瘤指标、肝功能指标以及不良反应发生情况。【结果】观察组的客观缓解率、疾病控制率均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清甲胎蛋白水平低于对照组,肿瘤最大直径小于对照组(P<0.05);观察组患者的血清白蛋白水平高于对照组,其他肝功能指标低于对照组(P<0.05);观察组患者的健康状态评分高于对照组(P<0.05)。两组各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】HAIC联合TACE治疗中晚期肝癌及肝转移癌患者,可提高近期疗效,改善患者肝功能及健康状态,且未显著增加不良反应。

关键词： 恶性肿瘤   南宁市   居民   死因  

摘要： 目的分析2020—2022年南宁市居民恶性肿瘤的死因,为制订针对性的恶性肿瘤防控措施提供科学依据。方法收集南宁市2020—2022年死因监测系统中居民恶性肿瘤死亡病例数据。分析不同年份恶性肿瘤死亡率、主要恶性肿瘤死亡率及变化,比较性别、年龄组间恶性肿瘤死亡率的差异,应用线性回归方程法分析2020—2022年各主要恶性肿瘤死亡率的时间趋势。结果2020—2022年南宁市居民恶性肿瘤平均死亡率为168.40/10万,整体呈逐年上升趋势,不同年份间差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌死亡率居首位且逐年上升(P<0.05);男性明显高于女性(P<0.05);65岁及以上年龄组死亡率最高(P<0.05);2020—2022年各主要恶性肿瘤死亡率的线性趋势分析显示,肺癌、结直肠癌死亡率呈上升趋势(P<0.05),而肝癌、胃癌、乳腺癌死亡率变化趋势差异无统计学意义(P>0.05)。结论南宁市居民恶性肿瘤死亡率呈逐年上升趋势,肺癌是主要的恶性肿瘤死因,男性死亡率明显高于女性,老年人群死亡率最高,肺癌和结直肠癌死亡率呈上升趋势。

关键词： 发际内耳后入路   腮腺肿瘤切除术   腮腺肿瘤   并发症   复发率  

摘要： 目的:观察经发际内耳后入路腮腺肿瘤切除术治疗良性腮腺肿瘤患者的效果。方法:回顾性分析2022—2024年该院收治的85例良性腮腺肿瘤患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组43例与观察组42例。对照组实施常规颌面切口腮腺肿瘤切除术治疗,观察组采用经发际内耳后入路腮腺肿瘤切除术治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、引流管留置时间)水平,术后恢复指标(切口愈合时间、术后面部神经功能恢复时间、术后口腔功能恢复时间)水平,术后并发症发生率,术后不同时间美学效果[面部整形美容患者评价量表(Face-Q)]评分,术后复发率。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,引流管留置时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合时间、术后面部神经功能恢复时间、术后口腔功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、12个月,观察组Face-Q评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经发际内耳后入路腮腺肿瘤切除术治疗良性腮腺肿瘤患者可提高美学效果评分,缩短引流管留置时间,减少术中出血量,以及改善术后恢复指标水平,效果优于常规颌面切口腮腺肿瘤切除术治疗。