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关键词： 多尺度残差模块   时空模型   乳腺肿瘤预测  

摘要： 从动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)获得的空间特征和时间特征均有助于乳腺肿瘤的精准诊断。以往的研究主要集中在浅层时空特征上,深层时空特征的有效性尚不清晰。针对上述问题,本研究基于ResNet(2+1)D,提出了一种多尺度残差时空模型(MRSM)来预测乳腺肿瘤的良恶性。本研究包括了台州中心医院的232例患者,其中良性病例85例,恶性病例147例。DCE-MRI数据包括1张增强前的图像和8张增强后的图像。与原始的ResNet(2+1)D相比,MRSM方法设计了多尺度模块和残差模块。特别地,多尺度模块依次采用两个独立的双路径空间卷积和双路径时间卷积来有效地捕捉乳腺肿瘤的时空特征。采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)来评估MRSM方法的诊断性能。结果表明,与ResNet(2+1)D方法(AUC=0.9740)或现有方法(最佳AUC=0.9608)相比,MRSM方法获得了更高的AUC=0.9870。所提出的MRSM方法是一种有效的乳腺肿瘤诊断方法。

关键词： 肝肿瘤   门静脉   支架   超声检查,介入性  

摘要： 目的评估磁导航超声技术联合数字减影血管造影(DSA)双重引导门静脉支架植入术(PTPS)治疗门静脉癌栓的临床价值。方法本研究回顾性分析南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肝胆中心2019年12月至2022年12月收治的30例患门静脉癌栓需行门静脉支架植入术的患者的临床资料,双重引导组15例患者采用新型磁导航超声(MNU)结合DSA双重引导穿刺,DSA引导组15例患者采用传统DSA引导穿刺。比较两组的手术时间、穿刺次数、置管后DSA显示的X线剂量、手术耐受度、手术成功率及术后并发症发生率等情况。采用SPSS 26.0软件进行统计分析。计量资料正态分布以x±s表示,偏态分布用M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验。结果双重引导组手术时间显著短于DSA引导组[(22.3±9.7)比(41.6±12.9)min,t=-4.63,P<0.001];穿刺次数显著减少[(1.9±0.7)比(8.3±4.1)次,t=-5.99,P<0.001];DSA显示的X线剂量显著低于DSA引导组[228(180,285)mGy比815(650,1050)mGy,Z=-4.67,P<0.001]。DSA引导组有2例因穿刺多次导致的疼痛或长时间手术而终止手术,而双重引导组患者均成功完成手术,双重引导组的手术成功率(15/15)高于DSA引导组(13/15)。双重引导组的穿刺部位出血发生率(1/15)、门静脉支架内血栓形成率(2/15)及术后感染率(2/15)均低于DSA引导组,DSA引导组穿刺部位出血发生率为5/15、门静脉支架内血栓形成率为4/15、术后感染率为3/15。结论结合磁导航超声与DSA的双重引导门静脉支架植入术在穿刺安全性和成功率方面表现良好,具有潜在的临床应用价值。

关键词： RET抑制剂   急性毒性   长期毒性   安全性  

摘要： 目的:评价口服RET抑制剂BYS10的急性毒性和长期毒性效应,为临床安全应用提供参考。方法:按每组剂量要求分别配制药物进行给药,根据试验计划进行一般情况观察、体重、摄食量、血液学、凝血功能、血液生化学、脏器重量及系数、组织病理学等各项检查,来评价药物的毒性反应。结果:急性毒性试验中,BYS10对大鼠和比格犬的最大耐受剂量(MTD)均为300 mg/kg。长期毒性试验中,BYS10对大鼠的最高非严重毒性剂量(HNSTD)为22.5 mg/kg/d,BYS10对比格犬的HNSTD为18 mg/kg/d,未明确可见与药物相关的脏器病理变化。结论:BYS10在一定剂量下安全性可控,可为临床剂量提供参考。

关键词： 胃癌   细胞亚群   肿瘤   肝转移  

摘要： 目的 初步探索胃癌肝转移细胞亚群异质性核心基因及其对胃癌预后的影响。方法 从GEO数据库中获取胃癌肝转移的单细胞转录数据,利用拷贝数变异分析、非负矩阵分解、差异基因分析和基因集富集分析等方法研究不同胃癌肝转移肿瘤细胞亚群的生物学特征,筛选肿瘤细胞亚群的核心基因。结果 胃癌肝转移的肿瘤细胞根据基因表达谱、细胞分化轨迹、生物功能的不同分为3个细胞亚群,AZGP1、MTRNR2L8、EIF3K、ATOX1、ATP5MG、COX7C、 CSTA是这3个肿瘤细胞亚群的核心基因,和胃癌预后相关。结论 AZGP1、MTRNR2L8、EIF3K、ATOX1、ATP5MG、COX7C、CSTA是胃癌肝转移的肿瘤细胞亚群异质性的核心基因,与胃癌预后相关。

关键词： 体层摄影术   X线计算机   磁共振成像   颅内肿瘤   影像诊断   实习生   读片思维   临床教学  

摘要： 目的探讨CT与MRI在颅内肿瘤诊断中的应用差异,并构建适合影像科实习生的规范化读片思维培养体系。方法结合三甲医院影像科临床教学实践,系统对比CT与MRI在颅内肿瘤定位、定性、边界显示、内部结构、毗邻关系及临床适用场景中的核心差异;针对实习生学习痛点,采用阶梯式、对比式、病例导向式教学模式,从基础认知、征象识别、逻辑判断、鉴别诊断四个维度建立标准化读片思维。结果CT对颅内肿瘤钙化、骨质改变、急性出血显示优势突出,扫描快速、适用性更广,是急诊与初筛的首选检查;MRI多序列、多参数成像软组织分辨率高、定位精准,对深部肿瘤、微小病灶、脑膜尾征及浸润范围评估显著优于CT。以两种技术差异为核心开展带教后,实习生读片准确性、诊断逻辑性、报告规范性均得到明显提升。结论CT与MRI在颅内肿瘤诊断中优势互补、不可替代;以二者差异为切入点构建的教学模式,可高效培养实习生规范化读片思维,提高临床诊断能力,适合在医学影像实习教学中推广应用。

关键词： 牙龈卟啉单胞菌   牙周炎   肿瘤   口腔鳞状细胞癌   系统性疾病   菌群失调   致癌机制   早期诊疗   口腔健康  

摘要： 牙周炎是一种慢性炎症性疾病,牙周炎致病菌的异位定植可影响全身健康引起全身性疾病。牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,***)作为牙周炎的关键病原体,已被证实与口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)、肺癌、食管癌、胰腺癌、结直肠癌、宫颈癌和前列腺癌的发生发展有关。***通过多种机制参与调控OSCC的发生发展:***直接调控细胞周期和凋亡相关蛋白促进肿瘤细胞增殖、诱导分化簇44(cluster of differentiation 44,CD44)和分化簇133(cluster of differentiation 133,CD133)的表达增强肿瘤干细胞特性、激活炎性小体和P38/c-Jun NH2末端激酶1(c-Jun N-terminal kinase,JNK)通路以及调控肿瘤相关中性粒细胞(tumor-associated neutrophil,TAN)极化重塑肿瘤微环境、调控上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)促进肿瘤转移、调控巨噬细胞功能逃避宿主免疫反应、诱导肿瘤细胞耐药以及调控与共生菌间的相互作用等参与OSCC的进展。此外,***通过促进细胞增殖、抑制细胞凋亡、诱导慢性炎症、逃避宿主免疫监视等促进食管癌、胰腺癌、结直肠癌和前列腺癌的进展。然而,口腔微生物组是一个复杂的系统,***并非独立存在,口腔微生物之间的相互作用是否影响肿瘤的进展有待进一步的研究。

关键词： L1CAM   子宫内膜癌   MELF   肿瘤出芽   相关性  

摘要： 目的 探讨L1CAM表达与子宫内膜癌MELF及的相关性。方法 选取2022年3月至2025年3月我院收治的子宫内膜癌患者的150例石蜡标本用于本研究,将其分为具有侵袭性生长方式组100例(MELF组50例、TB组50例),无侵袭性生长方式组为对照组50例。采用卡方检验比较不同组中L1CAM的表达情况及L1CAM的表达情况与子宫内膜癌临床病理特征的关系,采用Spearman相关性分析L1CAM与MELF、肿瘤出芽的相关性,采用logistic回归分析L1CAM表达的影响因素。结果 与对照组比较,MELF组、TB组中L1CAM阳性的占比更大(P<0.05);L1CAM与MELF(r=0.718,P<0.05)、L1CAM与TB(r=0.684,P<0.05)均呈正相关;多因素logistic回归分析结果显示,肌层浸润、淋巴结转移、PR是L1CAM表达的影响因素分析的独立影响因素(P<0.05)。结论 L1CAM异常表达与子宫内膜癌MELF及肿瘤出芽存在密切关联,肌层浸润、淋巴结转移、PR可对L1CAM异常表达产生影响。

关键词： 胶质母细胞瘤   类器官   电场   参数优化  

摘要： 目的研制适用于人源性胶质母细胞瘤类器官的小型化电场设备,探究肿瘤电场治疗对胶质母细胞瘤类器官的作用,为优化个体化电场治疗参数提供实验依据。方法在前期高压电设备基础上开展小型化研发;优化类器官培养皿材料,通过三维模拟改进设备结构与功能;利用患者源性胶质母细胞瘤类器官模型,研究电场对肿瘤细胞增殖的影响。结果自主研发的小型化电场设备适用于胶质母细胞瘤类器官实验,在200 kHz/2V/cm电场条件下可显著抑制类器官早期增殖,第一周内生长速率降低30%以上,但第二周出现类器官再生现象。结论本研究为优化胶质母细胞瘤个体化电场治疗参数提供了重要的实验依据,有助于推动外部电场在胶质母细胞瘤治疗中个性化策略的发展。

关键词： 非小细胞肺癌   晚期   程序性死亡受体1   外周血循环肿瘤细胞   预测价值   危险因素  

摘要： 目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗前后外周血循环肿瘤细胞(CTCs)水平变化,并分析其对治疗效果的预测价值。方法:选取2020年5月至2024年5月本院125例晚期NSCLC患者,均行PD-1抑制剂治疗,依据治疗效果分为有效组和无效组,比较其临床资料及治疗前后CTCs水平,分析疗效的影响因素。观察CTCs对疗效的预测价值及其与治疗后无效风险关联强度。评价CTCs对治疗后无效的临床效用性。结果:无效患者吸烟史、临床分期Ⅳ期所占比例及治疗1、2个周期CTCs明显高于有效患者(均P<0.05);吸烟史、临床分期及治疗1、2个周期CTCs均为晚期NSCLC患者PD-1抑制剂治疗后无效的危险因素(均P<0.05);治疗1、2个周期CTCs预测晚期NSCLC患者PD-1抑制剂治疗后无效的最佳截断值分别为2.08、1.37 FR·mL^(-1),AUC值分别为0.764、0.751;治疗1、2个周期CTCs连续变化与晚期NSCLC患者PD-1抑制剂治疗后无效风险关联强度呈非线性剂量反应关系(均P<0.05);治疗1、2个周期CTCs连续变化与晚期NSCLC患者PD-1抑制剂治疗后无效风险呈正相关;在阈值0.2~0.9时,治疗2个周期CTCs对预测晚期NSCLC患者PD-1抑制剂患者治疗后无效风险具有一定价值。结论:晚期NSCLC患者CTCs明显升高与PD-1抑制剂患者治疗后无效呈正相关,其对晚期NSCLC患者PD-1抑制剂治疗后无效风险具有一定预测价值。

关键词： 长链非编码RNA   DLX6-AS1   恶性肿瘤   治疗靶点  

摘要： 长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)失调干扰细胞正常生物学行为,影响肿瘤细胞的增殖、凋亡、干性、耐药、侵袭和转移。长链非编码DLX6反义RNA 1(long non-coding DLX6antisense RNA 1,lncRNA DLX6-AS1)是DLX基因家族的重要成员,在多种恶性肿瘤中异常表达,并通过复杂的分子机制参与肿瘤的发生、发展及预后。本文系统综述了DLX6-AS1与肿瘤发生发展的研究进展:探讨了DLX6-AS1在多种肿瘤中的异常表达情况;分析了DLX6-AS1对肿瘤细胞增殖、凋亡和预后的影响;剖析了DLX6-AS1在恶性肿瘤发生发展中的分子机制;明确了DLX6-AS1在胃癌、结直肠癌等多种肿瘤组织中显著高表达,且其表达水平与肿瘤分期、淋巴结转移及患者不良预后密切相关;指出了DLX6-AS1通过竞争性内源RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)解除其对靶基因的抑制,激活下游信号通路(如Wnt/β-catenin、PI3K/AKT/mTOR等),促进肿瘤细胞的增殖、迁移、侵袭及上皮-间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT),招募转录因子(如E2F1)和染色质修饰蛋白(如p300)进而调控基因表达,通过编码短肽激活致癌信号通路等多种途径促进肿瘤的发生、发展。本文为验证DLX6-AS1作为生物标志物或治疗靶点的可行性,探索高效、特异的肿瘤干预策略,推动其在肿瘤精准医疗中的应用提供了理论依据。