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关键词： 结直肠癌   肿瘤相关巨噬细胞   肿瘤微环境   肿瘤治疗  

摘要： 结直肠癌(CRC)是消化系统中常见的恶性肿瘤,全球发病率与死亡率逐年上升。CRC的发生和发展是一个多层次的复杂进程,其中包括癌细胞内部遗传变异及周围肿瘤微环境中的多重影响因素。越来越多的证据表明,肿瘤微环境中主要的先天免疫细胞群肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在CRC中发挥重要作用。鉴于TAM的预后和临床价值,本文主要综述TAM在CRC中的不同机制及靶向TAM技术的潜在应用。尽管关于TAM在CRC中作用的临床证据仍然存在争议,但阐明其在CRC发展中的作用机制和治疗中的重要性可能会为以TAM为中心的靶向治疗方法的优化提供新的启示。

关键词： 循环肿瘤DNA   液体活检   微小残留病灶   靶向治疗   免疫治疗   二代测序   早期筛查   预后监测  

摘要： 非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中最常见的病理类型,对人体健康有重大影响。因此肺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是提高愈合率的关键。循环肿瘤DNA(ctDNA)是从肿瘤细胞中主动释放或被动脱落到外周血循环系统的DNA片段,已被广泛用于检测肺癌。近年来,随着ctDNA液体生物学技术的快速发展,肺癌的诊疗取得了新的进展,有望成为NSCLC诊断、治疗指导、复发监测等方面的新途径。本文总结了目前关于ctDNA的研究,并讨论了ctDNA检测在NSCLC早期筛查、复发监测、治疗方案制订和长期随访管理等重要领域的潜在应用价值。

关键词： 铁死亡   铁代谢   脂质过氧化   活性氧   肿瘤治疗  

摘要： 铁是人体不可或缺的微量元素,在生理功能调节中发挥关键作用。近年来,一种铁依赖性的细胞死亡方式—铁死亡成为研究热点,革新了人们对铁在细胞死亡中作用的认识。铁死亡的发生机制主要涉及铁代谢紊乱介导的游离铁蓄积、脂质过氧化物通路激活及活性氧过量产生。诱导肿瘤细胞发生铁死亡能够有效杀死肿瘤细胞,进而抑制肿瘤生长,已成为癌症治疗的新策略。基于铁死亡机制的化学药物及纳米材料研发取得重要进展,部分已进入临床研究阶段,铁死亡在肿瘤免疫治疗与放射治疗中的作用也得到深入研究。本文对铁死亡的发现及调控机制以及铁死亡在肿瘤化学治疗、免疫治疗、放射治疗中的应用进行综述,探讨其在临床应用中的潜力与挑战,旨在为癌症防治领域的研究提供新方向和思路参考。

关键词： 自身抗体七项   肺癌   早期筛查   实验室检测   应用价值  

摘要： 目的探讨肿瘤相关性自身抗体七项(p53、GAGE7、PGP9.5、CAGE、MAGEA1、SOX2、GBU4-5)在早期肺癌筛查中的应用价值。方法选取2024年1月至2025年6月深圳市罗湖区人民医院收治的206例患者血清样本,包括肺癌组(经病理确诊的Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者86例)、良性肺病组(肺炎、结核等120例),选取同期200例健康体检者血清样本为对照组(无肺部疾病史)。采用ELISA法检测肿瘤相关性自身抗体七项水平,分析各组指标水平差异;通过受试者工作特征(ROC)曲线评估联合检测的诊断效能。结果肺癌组七项抗体总体水平显著高于良性肺病组及健康对照组(P<0.005);肺癌组七项抗体阳性检出率显著高于良性肺病组及健康对照组(P<0.05),且在肺癌组中,肿瘤相关性自身抗体七项联合检测阳性率高(P<0.05);联合检测灵敏度为86.0%、特异度为89.2%、AUC为0.921。结论肿瘤相关性自身抗体七项联合检测对早期肺癌具有较高筛查效能,降低体检人群漏诊率及过度诊疗风险。

关键词： 癌细胞   基因开关   乳腺癌   隐形盾牌   ESRRA  

摘要： 在乳腺癌这场身体内的“攻防战”中,癌细胞一直在上演着令人惊叹的“双重戏法”——它们一边疯狂增殖,一边又能巧妙地躲避免疫系统的追捕.本课题组在Science Bulletin[1]发表的研究揭开了这场戏法的幕后导演:一种名为“雌激素相关受体α(estrogen related receptorα,ESRRA)”的蛋白质,这个潜伏在细胞内的“双面间谍”,既扮演着驱动癌细胞生长的“基因开关”,又充当着抑制免疫攻击的“隐形盾牌”,这一发现不仅深化了对乳腺癌发生机制的理解,更为克服治疗耐药性乳腺癌和提升免疫疗效提供了全新思路.

关键词： 色氨酸-天冬氨酸重复序列和高迁移率族蛋白盒DNA结合蛋白1(WDHD1)   DNA复制   肿瘤细胞增殖  

摘要： DNA复制失调是导致肿瘤细胞异常增殖的重要因素之一,靶向DNA复制调控是肿瘤治疗的重要方向之一。色氨酸-天冬氨酸重复序列和高迁移率族蛋白盒DNA结合蛋白1(WDHD1)作为复制体复合物的关键组分蛋白,以三聚体形式在DNA复制过程中发挥多层次的调控作用。WDHD1作为肿瘤促进因子,被发现在多种肿瘤类型中异常高表达,并通过影响不同靶点以及信号通路影响肿瘤细胞增殖。本文综述了WDHD1的蛋白结构特征、生物学功能,并重点讨论近年来其在肿瘤发生发展中的分子机制及作为靶向抑制剂的研究进展。

关键词： 地屈孕酮   原发性痛经   前列腺素2   血栓素B2   补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3  

摘要： 目的分析地屈孕酮治疗痛经的疗效及对前列腺素2(PGE2)、血栓素B2(TXB2)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)水平的影响。方法选取2022年6月—2024年6月在杭州市萧山区第三人民医院进行治疗的痛经患者100例。分为对照组、观察组,各50例。对照组给予常规的止痛治疗;观察组在对照组基础上给予地屈孕酮进行治疗。比较两组患者月经周期、持续时间及月经量情况;多普勒超声诊断仪检测患者阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、A/B水平;采用VAS评分量表评估患者自身疼痛程度情况;检测纤维蛋白原(FIB)、红细胞比容(HCT)、血浆黏度(PV)、全血还原黏度(WBRV)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、PGE2、TXB2及CTRP3水平情况。结果治疗后,与对照组月经周期、持续时间、月经量、RI、PI、A/B、VAS、FIB、HCT、PV、WBRV、LH、FSH、PRL、hs-CRP、IL-8、TNF-α、PGE2、TXB2水平比较,观察组月经周期(28.20±1.72)d、持续时间(5.03±0.72)d、月经量(43.07±3.72)ml、RI(0.59±0.07)、PI(1.76±0.21)、A/B(5.92±1.03)、VAS(2.33±1.60)分、FIB(2.53±0.31)g/L、HCT(40.05±3.27)%、PV(1.10±0.11)mPa/s、WBRV(2.55±0.35)mPa/s、LH(8.01±1.17)IU/L、FSH(7.22±1.08)IU/L、PRL(19.88±2.71)IU/L、hs-CRP(3.30±0.28)mg/L、IL-8(19.08±1.78)pg/ml、TNF-α(21.37±1.62)pg/ml、PGE2(217.73±26.83)ng/ml、TXB2(131.42±20.12)ng/ml水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组CTRP3(229.58±30.76)ng/ml水平相比,观察组CTRP3(279.74±40.85)ng/ml水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组进行比较,观察组总有效率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地屈孕酮能改善痛经患者临床症状,降低疼痛程度,恢复血液流变学情况,改善性激素,调节PGE2、TXB2、CTRP3水平,临床具有较好的治疗效果。

关键词： 果糖-2,6-二磷酸酶(PFKFB)   免疫亚型   药物敏感性   泛癌  

摘要： 目的 探讨果糖-2,6-二磷酸酶(PFKFB)对肿瘤的免疫和药物敏感性调节作用,分析PFKFB家族成员的基因表达、免疫亚型和药物敏感性,为癌症治疗靶点提供新的知识。方法 从癌症基因组图谱(TCGA)下载了33种癌症的数据,包括RNA测序、临床表型及免疫亚型。细胞数据和RNA测序数据则从CellMiner获取使用Perl语言和R语言及其包处理数据。使用Wilcoxon检验法处理并分析从TCGA数据库中下载的上述测序数据。结果 PFKFB家族成员在不同癌症中的表达表现出不同的异质性。PFKFB1、PFKFB3和PFKFB4预测了多发癌症患者的不良预后,所有成员均与免疫反应相关。研究发现PFKFB2和PFKFB4可能促进癌细胞的药物抗性。结论 基于基因表达及其与免疫浸润和肿瘤微环境的相关性,PFKFB家族成员在每种癌症中具有特异性作用,PFKFB2和PFKFB4可能作为癌症治疗的靶点。

关键词： 肿瘤免疫治疗   疗效评价   超进展   假性进展  

摘要： 肿瘤免疫治疗因其独特的作用机制,使得传统基于瘤体体积缩放的疗效评价体系面临挑战,急需发展更为精准的评估方法。本文以免疫治疗中出现的非典型应答模式为切入点,系统阐述了延迟反应、假性进展、分离反应及超进展等现象的临床特征与识别难点。随后梳理并分析了为应对这些复杂反应而建立的免疫相关疗效评价标准(如irRC、iRECIST)的发展与应用。接下来进一步地探讨了包括治疗后穿刺再活检、正电子发射计算机断层显像功能影像在内的多种潜在评估手段在提升疗效判断特异性和时效性方面的价值。最后,总结指出当前评价体系在鉴别非典型反应及时效性方面仍存在局限,并展望通过整合病理、影像及分子标志物等多学科信息,构建更为精准、动态的疗效评估框架,以期为临床决策提供更可靠的依据。

关键词： 抗体偶联药物   靶向治疗   妊娠滋养细胞肿瘤   B7-H3   CD105  

摘要： 目的:分析B7-H3在妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)组织中的表达,以及其与肿瘤血管标志物CD105和临床病理特征、预后的关系,为靶向B7-H3的抗体偶联药物及联合抗血管药物在GTN中的应用提供依据。方法:收集2008年1月至2024年6月于北京协和医院诊治的GTN患者的石蜡标本共计137例,包括绒癌81例、胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)39例、上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)17例。免疫组化法检测B7-H3和CD105在肿瘤组织中的表达。结果:B7-H3高表达于GTN肿瘤细胞的细胞膜,在绒癌、PSTT和ETT中,中位细胞阳性率分别为80%、70%、80%。Spearman相关性分析提示,B7-H3和CD105在绒癌、PSTT和ETT肿瘤细胞中的表达均呈显著正相关。Logistic多因素预后分析和Cox多因素生存分析显示,患者年龄、FIGO高评分、肿瘤细胞B7-H3高表达评分是影响治疗结局和缩短绒癌患者总生存期的独立危险因素。结论:在GTN中,B7-H3和CD105表达具有相关性,B7-H3的高表达可作为预测GTN不良预后的指标,靶向B7-H3的抗体偶联药物联合抗CD105治疗可为难治性GTN患者提供治疗新方向。