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关键词： 胃黏膜   胃肠道肿瘤   早期癌变   肠化生  

摘要： 52岁的老李平时身体硬朗,只是偶尔胃胀、反酸,饭后总觉得堵得慌,他总说是“老胃病”,没当回事。去年单位体检,家人硬拉他加做了一个无痛胃镜,结果发现胃黏膜重度萎缩伴肠化生,离早期癌变仅一步之遥。医生说再拖一两年,后果不堪设想。经及时治疗,老李如今完全康复。他常感慨:“要不是那次检查,可能就拖成癌了。”很多人听到“胃癌”“肠癌”都会心头一震,也常有人疑惑:为什么身边有人平时看着挺健康,突然就查出胃癌?家族没人得过癌,我就安全了吗?偶尔胃痛,需要担心吗?其实,胃肠道肿瘤并非随机发生,它有明确的“偏爱”对象。下面带读者了解哪些人需要重点防范,以及如何科学筛查。

关键词： DNA荧光编码   空间多组学   多重分析   儿童肿瘤  

摘要： 儿童肿瘤具有胚胎源性、空间异质性强、临床样本稀缺等特点,传统单组学与有限靶标检测难以满足精准诊断、分型与预后评估需求。随着精准医学发展,空间多组学技术可原位解析肿瘤组织内基因组、转录组、蛋白质组、代谢组等多维分子信息与空间分布特征,为揭示儿童肿瘤发生机制、挖掘诊疗靶点提供新途径;但常规成像与测序技术存在通量不足、光谱重叠、样本消耗大、数据整合难等瓶颈。DNA编码技术凭借序列可编程、精准自组装、荧光信号可调控等优势,能在微量样本中实现超高重靶标并行检测,成为突破儿童肿瘤多组学成像瓶颈的关键手段。该文系统综述空间多组学与DNA编码技术在儿童肿瘤领域的研究进展,分析现存挑战并提出优化方向,为儿童肿瘤精准诊断与转化应用提供理论参考与策略支撑。当前空间多组学已在儿童神经母细胞瘤、甲状腺癌、胶质瘤等实体肿瘤中广泛应用。空间转录组借助多重抗误差荧光原位杂交技术、数字空间分析、10×Visium等技术,实现肿瘤区域化特征、免疫细胞互作及分子亚型定位分析;空间蛋白质组依托CODEX、质谱成像等方法,完成单细胞水平多重蛋白图谱构建,助力风险分层模型开发;空间代谢组通过基质辅助激光解吸/电离质谱、解吸电喷雾电离质谱等质谱成像,揭示肿瘤边缘与核心区域代谢差异,建立精准诊断与预后评估模型。多组学融合分析可更全面刻画肿瘤微环境动态互作,但仍面临分辨率不足、海量数据解析复杂、技术标准不统一、成本高昂等问题,难以直接适配儿童微量样本的临床转化需求。而DNA编码技术以碱基互补配对为基础,通过杂化链式反应、滚环扩增技术等恒温扩增实现信号放大,结合荧光比例编码、序列编码、链置换编码等策略,突破传统荧光通道限制,实现数十至数百种靶标原位并行成像。该技术可将核酸修饰、蛋白质表达、代谢分子等信息转化为可识别DNA条形码,已成功应用于单细胞转录组、表观修饰、多重蛋白等多组学层面成像,显著提升检测通量与灵敏度,尤其适合儿童肿瘤微小样本的多维信息挖掘。然而,现有DNA编码成像仍存在操作烦琐、循环成像易致样本损伤、编码体系稳定性不足、临床验证不充分等问题,制约其在临床病理样本中的规模化应用。面向临床转化,未来应重点提升DNA编码多组学成像通量与分辨率,发展高维编码策略与超分辨成像融合方案;建立标准化实验流程与数据分析体系,降低技术门槛与成本;拓展儿童肿瘤专属标志物面板,推进大样本临床验证与智能图像分析。综上,空间多组学与DNA编码技术的协同应用,可精准解析儿童肿瘤空间异质性与多维分子网络,为早期诊断、分子分型、疗效监测提供创新工具,推动儿童肿瘤精准诊疗体系升级,服务“健康中国”战略。

关键词： 肿瘤   瘤周区域范围   影像组学   深度学习   模型性能   临床效能  

摘要： 瘤周区域是肿瘤微环境的核心,其影像特征对肿瘤诊疗评估意义重大,但当前影像组学与深度学习模型中瘤周范围的选择尚无统一标准,影响研究可比性与临床转化。本研究系统梳理了2010—2025年的相关文献,经筛选纳入59篇文献,分析瘤周范围选择的影响因素及技术瓶颈。结果表明,瘤周可选择的最优范围,受影像模态、图像质量的影响,并具有场景特异性、肿瘤类型依赖性及技术敏感性。多模态及动态范围模型在多数场景中性能优于单模态及固定范围模型。结论指出,瘤周范围选择应遵循“临床场景-肿瘤类型-技术方案”三维适配框架,推荐在良恶性鉴别中使用小范围(1~5 mm),在生存预测中使用大范围(5~10 mm)或动态范围,深度学习模型对范围波动容错性更高。未来需开发个体化动态推荐模型及多中心验证标准。

关键词： 吡啶基   水杨醛席夫碱   过渡金属   抑菌活性   抗肿瘤活性  

摘要： 合成了3种含吡啶基水杨醛席夫碱过渡金属配合物[Co(L)_(2)]Cl(1)、[Ni(L)_(2)(CH_(3)OH)_(2)](2)和[Cu(L)_(2)](3)(HL=4-(二乙氨基)水杨醛缩2-(2-吡啶基)乙胺席夫碱),利用红外光谱、元素分析和单晶X射线衍射等测试手段对配合物1~3进行了结构表征。采用MTT法对该系列配合物进行了体外抗肿瘤活性实验,结果表明:配体HL和配合物1对人卵巢癌细胞A2780、人非小细胞肺癌细胞A549和人三阴乳腺癌细胞MDA-MB-231的抗肿瘤活性都优于顺铂,其中,配合物1对人三阴乳腺癌细胞MDA-MB-231的抑制作用最强,其半数抑制浓度(IC_(50))为(7.8±0.3)μmol·L^(-1);细胞刮板实验表明随着配合物1浓度的增加,其对人三阴乳腺癌细胞MDA-MB-231的杀伤作用增强,其杀伤作用呈剂量依赖性。此外,还研究了配体HL和配合物1~3对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌以及白色念珠菌的抑菌活性,结果表明:HL及其配合物1和3对金黄色葡萄球菌和白色念珠菌都有较好的抑菌活性,其中,配合物1对金黄色葡萄球菌抑菌效果达到了极度敏感;其最低抑制浓度(MIC)为0.64 mg·mL^(-1)。

关键词： 中西医结合   继发性肿瘤   肿瘤微环境   阴阳理论  

摘要： 本研究旨在运用阴阳理论剖析肿瘤微环境对继发性肿瘤的影响机制。首先阐述研究背景、目的和问题,指出当前肿瘤微环境研究的不足及阴阳理论的应用潜力。接着介绍阴阳理论基础,包括其概述、在医学中的应用及平衡与失调的生物学意义。然后探讨肿瘤微环境与继发性肿瘤的关系,包括组成、发生机制及微环境对继发性肿瘤的影响。从阴阳理论视角,分析其在肿瘤微环境中的体现,阴阳失调与肿瘤微环境紊乱及继发性肿瘤发生的关联,还构建了相关模型。最后探讨基于阴阳理论的治疗策略,包括调整阴阳平衡的方法和靶向肿瘤微环境的阴阳调节疗法,为肿瘤治疗开辟新途径,带来更好疗效和生存希望。

关键词： 肾上腺良性肿瘤   CT   多期增强扫描   鉴别诊断  

摘要： 目的评估256层CT多期增强扫描在多种肾上腺少见良性肿瘤中的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析2022年3月至2024年4月本院80例临床疑似肾上腺少见良性病变患者的影像及病理资料。所有患者均接受256层CT平扫及多期(动脉期、静脉期)增强扫描。由2名具有5年以上诊断经验的放射科医师在未知病理结果的情况下采用双盲法独立阅片。以术后或穿刺病理结果为诊断金标准,评估CT的诊断效能,并比较不同类型肿瘤平扫及多期增强CT值的差异。结果80例患者中,经病理证实为肾上腺良性肿瘤76例,肾上腺增生4例。良性肿瘤亚型包括:成熟性囊性畸胎瘤2例、海绵状血管瘤3例、海绵状血管瘤伴肾上腺皮质增生1例、囊肿13例、节细胞神经瘤9例、神经鞘瘤9例、嗜铬细胞瘤27例、髓脂肪瘤8例、肾上腺皮质结节性疾病3例、淋巴管瘤1例。针对良性肿瘤,在76例经病理证实的肾上腺良性肿瘤中,CT正确诊断64例,诊断准确率为84.21%(64/76)。不同类型肿瘤在动脉期、静脉期及平扫期的平均CT值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。共计12例发生误诊,除2例嗜铬细胞瘤被误判为恶性可能外,其余10例均为良性肿瘤间的误判,主要涉及不典型囊肿、神经鞘瘤、节细胞神经瘤及髓脂肪瘤,多因其影像表现不典型或相互重叠所致。结论256层CT多期增强扫描能够清晰显示肾上腺少见良性肿瘤的形态及血供特征,结合定量的CT值分析,对于此类肿瘤具有较高的诊断及鉴别诊断价值。然而,对于部分不典型病例,仍需结合MRI等其他影像学手段或临床随访以提高诊断准确性。

关键词： 健康生活   教学改革   健康中国   肿瘤   防控教育  

摘要： 肿瘤严重影响人类健康。随着人口老龄化加剧等因素,中国肿瘤发病率逐年上升,科学防控急需全民参与。因此需要对高等院校学生进行肿瘤防控通识教育,引导大学生不仅要树立健康生活理念,而且要做一名肿瘤防控合格的宣教者,在实现“健康中国”的道路上奉献力量。

关键词： DNA甲基化   肿瘤抑癌基因   子宫内膜癌   卵巢癌   宫颈癌  

摘要： 子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤,因发病率高、预后差而受到广泛关注。目前,作为表观遗传学重要机制之一的DNA甲基化已被发现与癌症相关。抑癌基因启动子甲基化修饰参与肿瘤发生过程,相关DNA甲基转移酶抑制剂药物可改善患者预后。本文从经典抑癌基因角度阐释了DNA甲基化对这些妇科恶性肿瘤发生发展的影响,并探讨其在临床应用中的局限性与前景,旨在推动妇科恶性肿瘤生物标志物的发现和新治疗策略的发展。

关键词： 循环肿瘤细胞   细胞表面波形蛋白   上皮-间质转化   液体活检  

摘要： 循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)是液体活检的核心,临床价值显著。CTC具有高度异质性,其经历上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)后,常引起上皮标志物下调而导致传统检测漏检。细胞表面波形蛋白(cell surface vimentin,CSV)作为特异性间质标志物对识别EMT-CTC优势独特。本文综述CSV+CTC的研究进展,重点探讨其检测技术、生物学功能及临床应用价值。

关键词： 颅内肿瘤   开颅切除术   恐动症   影响因素   Spearman秩相关   多因素Logistic回归  

摘要： 目的分析颅内肿瘤患者开颅切除术后恐动症现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年12月在南方医科大学附属广东省人民医院接受开颅切除术的颅内肿瘤患者309例,采用一般资料调查表、医院病历系统、中文版恐动症评估量表(TSK)、改良Rankin量表(mRS)、视觉模拟评分法(VAS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)和社会支持评定量表(SSRS)收集患者临床资料,采用Spearman秩相关分析探讨颅内肿瘤患者开颅切除术后TSK评分与各连续性变量临床资料的相关性,采用单因素及多因素Logistic回归分析颅内肿瘤患者开颅切除术后恐动症的影响因素。结果309例颅内肿瘤患者开颅切除术后TSK评分为49(33,57)分,204例发生恐动症(恐动症组),105例未发生恐动症(非恐动症组)。单因素分析结果显示,两组切口长度、穿刺点局部血肿或手术切口皮下积液发生率、术后下地时间、mRS评分、VAS评分、HADS焦虑评分、HADS抑郁评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,颅内肿瘤患者开颅切除术后TSK评分与体重、手术时间、切口长度、术后下地时间、mRS评分、VAS评分、HADS焦虑评分和HADS抑郁评分呈正相关,与SSRS评分呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,切口长度、术后下地时间、mRS评分和VAS评分是颅内肿瘤患者开颅切除术后恐动症的独立影响因素(P<0.05)。结论颅内肿瘤患者开颅切除术后恐动症发生率较高,切口长度、术后下地时间、mRS评分和VAS评分是其独立影响因素。护理人员需针对上述影响因素制订干预措施以降低颅内肿瘤患者开颅切除术后恐动症发生率,早期开展功能锻炼,加快术后康复。