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关键词： 艾滋病   多原发性恶性肿瘤   异时性  

摘要： 目的 分析艾滋病合并异时性多原发性恶性肿瘤(MPMTs)患者的临床特征,为该人群诊治及改善预后提供临床积累。方法 回顾性分析艾滋病合并异时性MPMTs患者的临床特征及诊治经过、预后。结果 6例艾滋病患者第一原发恶性肿瘤分别为非霍奇金淋巴瘤2例,皮肤癌2例,宫颈癌及喉癌各1例,中位年龄为49(43,58)岁,中位CD4细胞计数是100(55,306)个/μL。第二原发肿瘤分别是肺癌2例,结肠癌2例,胃癌和腮腺恶性肿瘤各1例,发生时平均CD4细胞计数为(354±177)个/μL。两种原发恶性肿瘤发生的平均间隔时间为(67±53)月,随访终点时3例消化道恶性肿瘤患者死亡,生存时间为3~9个月。结论 艾滋病合并MPMTs患者需长期规律随访并警惕MPMTs的复发,定期胃肠镜检查可以降低消化道恶性肿瘤的发生风险并有望改善预后。

关键词： 高频超声检查   弥散加权成像   列线图模型   浅表软组织肿瘤  

摘要： 目的探讨基于磁共振弥散加权成像(DWI)、高频超声检查构建的列线图模型对良恶性浅表软组织肿瘤(STTs)的鉴别诊断效能。方法选取浅表STTs患者309例(共309个肿物),经手术病理或活检病理证实,良性肿瘤237个、恶性肿瘤72个,分别计入良性组、恶性组。比较两组临床病理参数、高频超声检查指标、DWI检查指标;分别采用LASSO回归、多因素Logistic回归模型分析恶性浅表STTs的独立影响因素,基于上述影响因素构建预测恶性浅表STTs的列线图模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价该列线图模型的区分度,采用校准曲线分析该列线图模型的校准度。结果与良性组比较,恶性组肿瘤直径≥5 cm、边缘形态不规则、边界不清晰、血流分型Ⅳ型、T_(2)WI信号不均匀、强化方式不均匀、DWI视觉信号>50%受限患者占比高,表观弥散系数(ADC)、相对表观弥散系数(rADC)低(P均<0.05)。LASSO回归分析显示,影响恶性浅表STTs的变量为边缘形态、血流分型、T_(2)WI信号、强化方式、ADC、rADC、DWI视觉信号;Logistic回归分析显示,边缘形态、血流分型、T_(2)WI信号、强化方式、ADC、rADC、DWI视觉信号均为恶性浅表STTs的独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,构建的列线图模型诊断恶性浅表STTs的AUC为0.963(95%CI:0.943~0.983)。校准曲线显示,该列线图模型诊断结果与实际观测结果具有较好的一致性。结论基于DWI、高频超声检查构建的列线图模型对恶性浅表STTs具有较高的诊断效能,区分度及校准度均较高。

关键词： 高车前素   稀土金属   配合物   巨噬细胞   抗肿瘤  

摘要： 目的合成得到高车前素镧、铈、镨3种稀土金属配合物,并研究其对巨噬细胞抗肿瘤作用的调控。方法将高车前素与镧、铈、镨通过化学合成反应得到高车前素金属配合物;甲基噻唑基四唑(MTT)法测定高车前素及其稀土金属配合物对小鼠巨噬细胞增殖作用和吞噬中性红能力的影响;MTT法测定高车前素及其稀土金属配合物刺激巨噬细胞对人肝癌细胞(Hep-G2)的抑制能力;用酶联免疫检测试剂盒测定高车前素及其稀土金属配合物刺激巨噬细胞分泌细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和γ-干扰素(IFN-γ)]的能力。结果高车前素及其3种稀土金属配合物在实验浓度范围(20~320μmol/L)均能促进巨噬细胞的增殖作用和吞噬作用,且呈现剂量依赖性关系,对巨噬细胞的增殖作用和吞噬作用均为:高车前素镧>高车前素铈>高车前素镨>高车前素。高车前素及其3种稀土金属配合物均能通过激活巨噬细胞,提高巨噬细胞对Hep-G2的抑制作用,且呈现剂量依赖性关系,刺激巨噬细胞对Hep-G2的抑制作用能力均为:高车前素镧>高车前素铈>高车前素镨>高车前素。高车前素及其3种稀土金属配合物均可增强巨噬细胞分泌细胞因子(TNF-α、IL-2和IFN-γ)的水平,且均呈现剂量依赖性关系,在一定浓度范围内,刺激巨噬细胞分泌细胞因子的水平均为:高车前素镧>高车前素铈>高车前素镨>高车前素。结论成功合成得到3种高车前素稀土金属配合物,在一定浓度范围内,对巨噬细胞的增殖作用和吞噬作用以及对巨噬细胞抗肿瘤的调控作用均为:高车前素镧>高车前素铈>高车前素镨>高车前素。

关键词： 骨髓增殖性肿瘤   第二肿瘤   发病机制  

摘要： 骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者罹患实体肿瘤的风险增加。尽管MPN与实体肿瘤之间的关联已被广泛探讨,但具体原因仍有待深入探索。有研究认为MPN本身可能触发第二种癌症,但也有研究认为这两种疾病可能存在共同的起源。近年来越来越多的研究发现,基因易感性、药物、慢性炎症、免疫功能异常及意义未明的克隆性造血等因素与MPN患者继发第二肿瘤的风险相关。本文旨在介绍MPN患者罹患第二肿瘤在生物学特征及主要发病机制方面的最新进展。

关键词： 骆驼蓬灵碱   3-烯-苯并呋喃   [3+3]环加成反应   吲哚生物碱衍生物   抗肿瘤细胞活性  

摘要： 基于多环生物碱天然产物衍生物库的构建及其生物活性测试是天然产物化学领域的一个重要课题。本文以不同取代基的骆驼蓬灵类底物(1)和3-烯-苯并呋喃底物(2)发生[3+3]环加成反应,合成了8个未见文献报道的骆驼蓬灵骨架多环生物碱衍生物3a~3h,产率51%~67%,dr值为13/1~18/1。化合物3结构经1H NMR,13C NMR和HR-MS(ESI-TOF)表征,通过单晶X-射线衍射进一步确定了化合物3b的相对构型。K562(人慢性髓系白血病细胞),PC-3(人前列腺癌细胞)和A549(人非小细胞肺癌细胞)是测试化合物对肿瘤细胞毒性的有效评价株种。采用MTT法研究了化合物3a~3h对这3种肿瘤细胞的体外抑制活性。结果表明:8个新型化合物3a~3h具有较好的抑制肿瘤细胞活性。

关键词： 恶性肿瘤   终末期   抢救决策   治疗偏好  

摘要： 目的探讨恶性肿瘤终末期患者临终抢救决策偏好及影响因素,为优化临终照护与安宁疗护提供依据。方法采用便利抽样,选取2023年9月至2024年11月四川大学华西医院肿瘤科住院的485例终末期恶性肿瘤患者,采用结构化问卷收集其人口学特征、决策相关资料、抢救偏好及文化信仰水平。结果在病情危重情境下,39.4%患者选择积极抢救,33.6%放弃,27.0%倾向维持治疗;对9项具体生命维持治疗措施的接受度在28.9%~61.2%之间。多因素logistic回归显示,文化信仰得分高、年龄较小、有配偶、主要照顾者为配偶、职工医保及携带管道是倾向积极或维持治疗的主要因素(P<0.05);首要考虑生活质量或经济压力则与倾向放弃抢救相关(P<0.05)。结论终末期恶性肿瘤患者临终抢救偏好多样化,受文化信仰、人口学特征及家庭照护显著影响。临床应结合患者价值观、文化背景与个体需求,提供分层化决策辅助,促进理性且符合患者价值取向的医疗选择。

关键词： 冬凌草多糖   抗肿瘤活性   免疫增效机制   产业化   质量控制  

摘要： 本文以济源冬凌草为原料,围绕冬凌草多糖的提取纯化、抗肿瘤活性、免疫增效机制及产业化质量控制展开研究。采用超声辅助水提-大孔树脂纯化联用工艺,经响应面法优化得到最优参数。以人肝癌HepG-2细胞、人胰腺癌SW-1990细胞为模型,发现多糖对两种癌细胞增殖有显著抑制作用且呈剂量依赖性,可诱导细胞凋亡并阻滞细胞周期于G2/M期。免疫研究表明多糖能增强巨噬细胞吞噬功能,上调IL-2、TNF-α表达。建立涵盖纯度、重金属、微生物限度的质量控制体系,各指标符合内控标准,为冬凌草多糖抗肿瘤药物开发及产业化提供技术支撑与质量保障。

关键词： 胃肠道肿瘤   生活质量   胃癌   结肠癌   直肠癌   快速康复外科  

摘要： 目的:探究胃肠道肿瘤患者围术期快速康复外科护理效果。方法:将2024年1至12月80例患者随机分为对照组与试验组,行常规护理与快速康复护理,对比效果。结果:观察各项手术恢复指标,包括下床活动时间、肠鸣音恢复时间等均短于对照组,并发症发生率低于对照组,以及术后生活质量总分高于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科护理的实施,能够帮助患者在更短的时间内恢复,并可在很大程度上减少其并发症的发生,从而促使患者获得理想康复效果,及全方位提升术后生活质量,值得推广。

关键词： 户籍居民   恶性肿瘤   发病率   趋势分析  

摘要： 目的:汇总2019-2023年上海市长宁区虹桥街道户籍居民恶性肿瘤报告卡数据,分析恶性肿瘤发病情况,为辖区内恶性肿瘤防治工作提供依据。方法:收集并整理2019-2023年上海市长宁区健康管理平台中户籍为虹桥街道的居民恶性肿瘤报告数据和公安户籍登记系统中的人口资料,计算恶性肿瘤粗发病率、标化率及发病顺位,并通过年度变化百分比(APC)评估恶性肿瘤发病趋势。结果:2019-2023年上海市长宁区虹桥街道恶性肿瘤新发病例共1 886例,粗发病率为373.05/10万;0~74岁人群累计发病率为29.85%,35~64岁人群截缩率为309.97/10万。上海市长宁区虹桥街道发病率排名前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、结肠癌、乳腺癌、胃癌、甲状腺癌、前列腺癌、淋巴癌、膀胱癌、肝癌、胰腺癌,占全部恶性肿瘤发病例数的88.58%。2019-2023年上海市长宁区虹桥街道发病率排名前5位的恶性肿瘤,即肺癌(APC=-10.70%,P<0.05)、结肠癌(APC=-0.11%,P=0.983)、乳腺癌(APC=-3.77%,P=0.322)、胃癌(APC=-7.01%,P=0.566)和甲状腺癌(APC=-15.61%,P=0.061)发病率均呈不同程度的降低。但部分癌症(如男性结肠癌)发病率仍呈上升趋势(APC=3.81%,P=0.579)。结论:2019-2023年上海市长宁区虹桥街道恶性肿瘤发病率总体呈下降趋势,但肺癌、结肠癌、乳腺癌等仍需重点防控。建议加强健康宣教、早期筛查及对老年人群的针对性干预。

关键词： 群体感应   肿瘤微环境   工程菌   肿瘤免疫疗法   合成生物学   生物安全性  

摘要： 癌症是导致人体死亡的主要原因之一,传统的治疗手段(如化疗、放疗、免疫疗法、激素疗法和手术等)存在着耐药性、靶向性不足和毒性高等问题。近年来,细菌介导的肿瘤免疫疗法因其独特的机制和高效的肿瘤杀伤作用逐渐受到关注。细菌免疫治疗的优势在于其能够靶向肿瘤并优先定植肿瘤的核心区域,然后释放大量的有效负载。此外,利用合成生物学技术对细菌进行定向设计与改造,并结合细菌的群体感应系统,通过感知周围信号分子调控有效负载的释放,从而实现其对肿瘤组织的精准靶向递送。这种方法不仅可以直接杀死肿瘤细胞,还可以重塑肿瘤微环境,提高工程菌免疫治疗肿瘤的效果和生物安全性。本文综述了群体感应系统的原理、基于群体感应的工程菌在免疫治疗肿瘤中的机制、案例及安全性评价,旨在促进工程菌在肿瘤治疗中的应用,克服其对正常组织的毒副作用,提高其对肿瘤的杀伤作用,为癌症患者的免疫治疗提供新的可能性。