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关键词： 小儿血液肿瘤   PICC维护   护理干预   临床效果  

摘要： 目的 探究护理干预对血液肿瘤患儿外周静脉植入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)维护依从性的影响。方法 选取2022年1月—2024年12月于内蒙古自治区妇幼保健院诊治的168例血液肿瘤PICC维护患儿,根据随机抽签原则将其分为两组,各84例。对照组实施常规护理,观察组采用额外的针对性护理,对比两组的护理效果。结果 相较对照组,观察组患儿治疗依从性高(P<0.05),患儿不良事件发生率少(P<0.05),且观察组的患儿家属的护理满意度较对照组高(P<0.05)。结论 针对性护理干预对于血液肿瘤患儿PICC维护效率有着显著的提升效果,能够有效缓解患儿因治疗等原因产生的不良情绪,增加患儿的治疗配合度,同时提升患儿家属满意水平,值得临床应用推广。

关键词： 口腔颌面部肿瘤   数字化外科   增强现实   混合现实   外科导航   人工智能  

摘要： 发生于口腔颌面部的肿瘤因解剖结构复杂、个体差异大,传统经验驱动的诊疗模式存在术前规划无法三维可视化、术中缺少精准导航、术后缺乏量化评估等局限性。本文系统综述了本课题组十余年来在口腔颌面部肿瘤“数智化外科”领域的探索与临床应用成果。在数字化外科方面,课题组建立了基于CT、MRI、PET/CT等多模态数据融合的术前三维可视化技术,开发了颌骨缺损重建、眶底钛网预成形、3D打印个性化钛板、软组织皮瓣虚拟设计与种植修复等个性化手术方案设计方法,并将外科导航系统、混合现实技术应用于术中精准定位与肿瘤切除。在人工智能应用方面,课题组探索了基于深度学习的肿瘤影像自动分割与分类、颌骨重建方案自动生成、术后面型预测及唾液腺恶性肿瘤预后评估等智能化技术。通过数字化与智能化技术的深度融合,“数智化外科”实现了从经验驱动到数据驱动的诊疗模式转型,显著提升了口腔颌面部肿瘤诊疗的精准性、安全性和效率,为患者提供了更加个性化、可预测的治疗方案。本课题组还展望了未来“数智化外科”在口腔颌面部肿瘤诊疗中的发展方向。

关键词： 蛋白质肉豆蔻酰化修饰   蛋白翻译后修饰   N-肉豆蔻酰转移酶   肿瘤   信号通路   靶向治疗  

摘要： 蛋白质肉豆蔻酰化修饰是一种重要的翻译后修饰,由N-肉豆蔻酰转移酶(N-myristoyltransferase, NMT)催化,将肉豆蔻酸共价连接至蛋白质N端的甘氨酸残基,从而调控其膜定位、稳定性及生物学功能。该研究旨在综述该修饰的分子机制及其在肿瘤发生发展中的作用,分析蛋白质肉豆蔻酰化修饰在肿瘤中的异常表达模式、信号通路调控、代谢调控及与其他翻译后修饰的互作关系。研究表明,该修饰在肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等多种实体瘤中呈异常表达,参与调控肿瘤细胞的增殖、迁移、耐药及免疫逃逸等恶性行为。

关键词： Brain metastasis   Dynamic PET   Glioma   Kinetic modeling   PET-MRI  

摘要： 目的: 探讨l8F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)动态PET-MRI在鉴别治疗后胶质瘤的肿瘤进展(TP)及治疗后改变(PTRC)的作用。 方法: 横断面研究。纳入2022年7月至2024年9月在中山大学肿瘤防治中心可疑复发/进展的治疗后胶质瘤患者,共15例,其术后放疗后进行18F-FDG PET-MRI检查。从静态的PET图像提取所有病灶的标准化摄取值(SUV)和靶病灶背景比值(TBR),包括最大SUV(SUVmax)、SUV均值(SUVmean)、血糖水平校正最大SUV(SUVgluc max)、血糖水平校正平均SUV(SUVgluc mean)、靶病灶灰质背景比值(TBRgm)及靶病灶白质背景比值(TBRwm)。对所有病灶时间-活动曲线(TAC)进行双组织隔室模型(2TCM)拟合和Patlak图形分析,以获取动力学参数包括速率常数K1、k2、k3、Ki以及氟代脱氧葡萄糖代谢速率(MRFDG)。分析不同代谢参数在TP和PTRC组间分布差异,以及通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估不同参数区分TP和PTRC的诊断性能。 结果: 15例患者年龄[M(Q1,Q3)]为48(41,54)岁,其中男5例(33.3%),在增强MRI图像上共检出18个病灶,最终共13个病灶确定进展。18F-FDG PET-MRI多参数分析显示TP的2TCM-Ki[0.018(0.015,0.022)比0.013(0.012,0.014),P=0.016]、2TCM-MRFDG[8.334(7.041,9.836)比6.281(5.713,7.469),P=0.046]、Patlak-Ki[0.017(0.014,0.020)比0.010(0.007,0.011),P=0.004]及Patlak-MRFDG[7.742(6.904,9.084)比4.892(3.833,5.640),P=0.003]高于PTRC。在检测肿瘤方面Patlak-Ki[曲线下面积(AUC)为0.954(95%CI:0.856~1.000)],灵敏度为92.3%,特异度为100.0%。 结论:18F-FDG PET-MRI提供的代谢动力学参数Patlak-Ki作为一种无创生物标志物,在胶质瘤治疗后鉴别TP和PTRC方面具有良好的性能。.;Objective: To investigate dynamic positron emission tomography/magnetic resonance (dPET-MRI) using 18F-deoxyglucose (FDG) in distinguishing tumor progression (TP) from post treatment related change (PTRC) in patients with glioma. Methods: This study is a cross-sectional study. From July 2022 to September 2024, a total of 15 suspected recurrent/progressing post-treatment glioma patients were recruited at the Cancer Prevention and Treatment Center of Sun Yat sen University. They underwent 18F-FDG PET-MRI examination after postoperative radiotherapy in terms of static parameters, the SUVmax, SUVmean of all lesions and SUVmean of normal brain (gray matter and white matter) were measured. Additionally, target-to-background ratios (TBRgm and TBRwm) and SUV corrected for blood glucose (SUVgluc max and SUVgluc mean)were calculated. The two-tissue compartment model (2TCM) and Patlak plot were used to derive kinetic metrics, including K1, k2, k3, 2TCM-Ki, 2TCM-MRFDG, Patlak-Ki and Patlak-MRFDG. Receiver operating characteristic (ROC)

关键词： 肿瘤周细胞   周细胞代谢   信号通路   肿瘤血管   肿瘤进展   抗肿瘤治疗  

摘要： 在肿瘤微环境中,周细胞通过糖代谢、脂代谢以及氨基酸代谢等代谢途径调控肿瘤血管,进而影响肿瘤进程。与周细胞代谢相关的信号通路也与肿瘤生长和转移密切相关。因此,靶向周细胞代谢可以成为肿瘤治疗的潜在选择,并联合其他疗法增强抗肿瘤效应。该文综述了肿瘤周细胞代谢途径和相关作用机制,阐述周细胞代谢在肿瘤进展中的作用以及探讨了靶向周细胞代谢的潜在治疗策略。

关键词： 杜鹃兰提取物   活性成份及含量   抗氧化   酪氨酸酶   抗肿瘤性  

摘要： 目的 探讨杜鹃兰不同溶剂提取物中活性成份和含量差异、抗氧化性、酪氨酸酶活性以及脂质过氧化抑制能力和抗肿瘤性。方法 利用液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)方法分析杜鹃兰活性成份并检测黄酮、多酚、多糖及总三萜的含量;通过1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)、2,2'-联氮-双-3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸(ABTS)自由基清除法、还原能力和总抗氧化能力评估抗氧化活性,并分析与活性成份含量的相关性;检测不同提取物对酪氨酸酶及脂质过氧化抑制能力的差异;采用MTT法检测杜鹃兰提取物对肝癌细胞HepG2、乳腺癌细胞4T1、Raw264.7细胞、宫颈癌细胞Hela和肺癌细胞A549的抗肿瘤效果。结果杜鹃兰中有21种成份被鉴定出来,95%乙醇提取物总三萜含量、80%乙醇提取物多糖含量、正丁醇提取物的黄酮和多酚含量最多,分别为(126.91±5.6)mg/g 、(92.48±4.06)mg/g 、(5.53±0.12)mg/g 、(8. 12±0.4)mg/g 。4种提取物的抗氧化能力随杜鹃兰提取物浓度增加而增强,抗氧化能力排序依次为正丁醇、乙酸乙酯、95%乙醇、80%乙醇提取物。95%乙醇提取物多酚含量、乙酸乙酯提取物4种活性成份含量以及正丁醇提取物总三萜含量与4种抗氧化指标呈正相关(P<0.05)。4种提取物对酪氨酸酶和脂质过氧化均有抑制作用。80%乙醇提取物对 4T1细胞、95%乙醇提取物对Hela细胞、乙酸乙酯提取物对Raw264.7细胞以及正丁醇提取物对HepG2的抑制作用最强。结论 杜鹃兰不同溶剂提取物活性成份含量不同,对酪氨酸酶和脂质过氧化具有抑制能力,有抗氧化活性和抗肿瘤性。

关键词： 胃肿瘤   脾   体层摄影术,X线计算机   影像组学   Lauren分型  

摘要： 目的 探讨肿瘤-脾脏CT影像组学联合临床及CT表现预测进展期胃癌Lauren类型的价值。方法 回顾性纳入331例进展期胃癌(Lauren类型为137例肠型、194例非肠型),按8∶2比例划分训练集(n=265,含110例肠型及155例非肠型)与测试集(n=66,含27例肠型及39例非肠型)。以单因素和多因素logistic回归比较不同Lauren类型进展期胃癌的临床资料及CT表现,筛选其独立预测因素。基于增强静脉期CT提取及筛选肿瘤、脾脏及肿瘤-脾脏影像组学特征,分别构建影像组学模型,并以后者联合临床及CT相关独立预测因素构建联合模型;评估各模型预测进展期胃癌Lauren类型的效能及其临床净收益。结果 Borrmann类型、有无淋巴结转移及脾脏静脉期CT值标准差均为非肠型进展期胃癌的独立预测因素(P均<0.05)。肿瘤、脾脏、肿瘤-脾脏影像组学模型及联合模型在训练集的曲线下面积(AUC)分别为0.771、0.752、0.814及0.862,在测试集分别为0.743、0.748、0.774及0.859。联合模型在训练集的AUC高于其他模型(P均<0.05),在测试集高于脾脏影像组学模型(P<0.05,其在训练集的净收益亦高于其他模型;阈值取0.45~0.90时,联合模型在测试集的净收益高于其他模型。结论 基于肿瘤-脾脏影像组学联合临床及CT表现能有效预测进展期胃癌Lauren类型。

关键词： 脂肪酸结合蛋白6   肿瘤   肿瘤标志物   信号通路   生物学功能   胆汁酸代谢   化疗耐药  

摘要： 脂肪酸结合蛋白6 (FABP6)作为脂质代谢调控的关键分子,在多种恶性肿瘤中异常高表达,并与肿瘤进展及不良预后显著相关。FABP6通过激活下游靶点促进肿瘤细胞周期进程和转移,同时通过抑制自噬相关通路增强癌细胞存活能力。FABP6通过重塑肿瘤微环境中的免疫细胞浸润介导免疫逃逸,并与化疗耐药(如奥沙利铂)密切相关。因此,FABP6有望成为多种恶性肿瘤诊断和治疗的靶点。本文就FABP6分子结构与功能,及其与恶性肿瘤相关的生物学功能进行综述。

关键词： 胶质瘤   肿瘤微环境   放化疗   磁共振成像   总生存期  

摘要： 目的 观察基于MRI时序性肿瘤内异质性(ITH)特征预测高级别胶质瘤(HGG)放化疗反应及患者总生存期(OS)的价值。方法 回顾性纳入72例于肿瘤次全切除术后接受同步放化疗的HGG患者,根据其治疗反应分为有效组(n=40)与无效组(n=32)。基于组间差异有统计学意义的临床资料构建预测HGG放化疗反应的临床模型;采用nnUnet模型分割肿瘤,以K-means聚类算法生成ITH区域,提取并筛选治疗前(T1)、后(T2)ITH特征,据以构建T1模型、T2模型及时序性模型(即T1+T2模型);结合时序性模型与临床模型构建联合模型,以受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型效能。采用单及多因素Cox回归分析筛选可用于预测OS特征,并以时间依赖型ROC(time-independent ROC, tROC)评估其效能。结果 基于异柠檬酸脱氢酶(IDH)伴1p/19q状态及O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化状态构建临床模型,基于T1 ITH特征gldm_LowGrayLevelEmphasis构建T1模型,基于T2 ITH特征ngtdm_Strength构建T2模型,基于T1、T2 ITH特征构建时序性模型;上述模型预测HGG放化疗反应的AUC为0.687~0.758,均低于联合模型(AUC=0.853)。T2 ITH特征glszm_SizeZoneNonUniformity和治疗反应均为预测HGG放化疗后OS的最优特征,其联合预测放化疗后HGG患者12、24及36个月OS的AUC分别为0.724、0.704及0.802。结论 基于MRI时序性ITH特征可有效预测HGG放化疗反应及患者OS。