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关键词： 肿瘤出芽   预后   人工智能   标准化   上皮-间质转化   肿瘤微环境  

摘要： 肿瘤出芽(Tumor Budding,TB)是恶性肿瘤浸润前沿的微观形态特征,已被证实具有明确的预后预测价值。本文系统综述了TB在不同类型实体瘤中的评估标准、分子机制及临床意义,重点探讨TB与上皮-间质转化(Epithelial-Mesenchymal Transition,EMT)及肿瘤微环境(Tumor Microenvironment,TME)的关联,及其在个体化治疗决策中的潜在作用。近年来,人工智能(Artificial Intelligence,AI)技术在TB的自动化识别与空间定量分析中展现出显著优势,为克服传统病理评估中标准不统一和主观性强等局限性提供了新的解决方案。未来应通过多中心合作建立跨癌种的统一评估体系,并推动其在临床预后分层与个体化治疗中的转化应用。

关键词： 分子伴侣介导的自噬   肿瘤   分子伴侣   LAMP2A   化疗耐药   治疗靶点  

摘要： 分子伴侣介导的自噬 (chaperone-mediated autophagy, CMA) 作为真核细胞内一种高度选择性的自噬途径,通过识别含KFERQ基序的底物蛋白,在维持蛋白质稳态、代谢调控及应激应答中发挥核心作用。CMA在肿瘤发生发展早期阶段抑制肿瘤形成,在进展期则通过促进细胞存活、转移及化疗耐药等机制驱动肿瘤恶性进展。本文综述了CMA的分子机制、在肿瘤增殖、凋亡、转移、肿瘤微环境互作及耐药中的多维度功能,并重点探讨了以LAMP2A和Hsc70为靶点的抑制剂研发、联合治疗策略及临床前研究进展,旨在为克服肿瘤治疗耐药和探索肿瘤治疗新靶点提供理论依据和研究方向。

关键词： Artificial Intelligence   Diagnosis and treatment   Gastrointestinal neoplasms  

摘要： 胃肠肿瘤是全球面临的重大公共卫生挑战,其高发病率与高死亡率反映当前诊疗策略亟待优化。在这一背景下,人工智能(Al)技术凭借其强大的计算与数据驱动学习能力,在胃肠肿瘤外科领域的应用迅速扩展,覆盖诊断分期、术中导航、疗效及预后预测等关键环节,有望为临床提供精准诊疗新模式。首先在诊断分期上,AI通过内镜、影像与病理的大规模数据训练,提高了早期病变检出率和浸润深度、肿瘤转移判断的准确性;在术中阶段,AI有望自动识别关键解剖结构(如血管、神经、转移病灶)及操作规范,为外科医生提供智能“手术地图”及质量标准;在疗效及预后预测方面,AI可整合多模态异构信息搭建大数据模型,实现患者疗效与复发生存的预测并推进新型药物研发。尽管目前AI模型的泛化性、可解释性及伦理监管等方面仍面临挑战,但随着AI技术更广泛地应用及与临床病例的逐步增量相互交叉验证,AI或将重塑胃肠外科肿瘤的诊疗新模式。.;Gastrointestinal tumors represent a significant global public health challenge, characterized by high incidence and mortality, which reflect the urgent need for optimizing current diagnostic and therapeutic strategies. Based on that, artificial intelligence (AI), empowered by advanced computational capacity and data-driven learning, has rapidly extended its application in gastrointestinal surgical oncology. Its role includes diagnosis and staging, intraoperative navigation, and prediction of treatment outcomes and prognosis, drawing the outline of precision-oriented clinical paradigm. For diagnosis and staging, AI models trained on large-scale endoscopic, radiologic, and histopathologic datasets have improved early lesion detection, estimation of tumor invasion depth, and accuracy of metastasis assessment. Intraoperatively, AI is expected to automatically identify critical anatomical structures (e.g., vessels, nerves, metastatic foci) and standardize surgical procedures, thereby equipping surgeons with intelligent "surgical maps" to enhance surgical quality. For outcome prediction, AI can integrate heterogeneous multimodal data to construct large-scale predictive models, thereby enabling individualized forecasts of therapeutic efficacy, recurrence, and survival, while also supporting drug development. Despite challenges in model generalizability, interpretability and ethical oversight, AI is still expected to reshape diagnostic and therapeutic strategies in gastrointestinal surgical oncology, with broader clinical implementation and accumulation of validated cases.

摘要： 低风险早期子宫颈癌手术降级 可显著改善患者的性健康和生活质量 来自玛格丽特公主癌症中心和加拿大安大略省多伦多大学健康网络中心等单位的科学家,对低风险早期子宫颈癌手术降级与患者性健康、生活质量的关系进行了深入研究,相关结果发表在《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上.

摘要： 编者按:肿瘤治疗药物(主要包括化疗药、靶向治疗和免疫治疗等)在上市前都要经过临床试验,在疗效和安全性通过临床试验确证和国家药品监督管理局审批通过后才能用于临床治疗.对已经上市的肿瘤药,如果需要拓展该药在新瘤种上的适应证,或者针对已获批适应证的瘤种需要探索新的给药时机(如晚期肿瘤治疗前移到早期肿瘤术后辅助治疗等)、新的联合方案(如化疗联合靶向、化疗联合免疫、免疫联合靶向等)或改变给药途径(如静脉给药改腔内注射)等,都需要通过新的临床研究来确证并通过监管部门审批获批适应证.

关键词： Colorectal neoplasms   Colorectal surgery   Functional preservation   Laparoscopic surgery   Minimally invasive surgery  

摘要： 在结直肠肿瘤外科百余年的发展史上,如何实现器官功能保护,一直是领域内的焦点议题。目前,随着外科手术技术的提升、手术设备平台的更新以及多学科综合治疗模式的开展,共同推动了器官功能保护理论与技术的继承和发展。在外科术式创新方面,从腹会阴联合切除术到全直肠系膜切除术,实现了从单纯肿瘤根治到保肛和神经功能保护的发展传承;在手术平台创新方面,从2D腹腔镜到机器人平台,设备的迭代让术野变得更加清晰,操作也更加精细,给功能保护提供了关键的保障。在治疗策略创新方面,从新辅助放化疗到免疫治疗与“观察与等待”策略,治疗理念的发展让器官功能保留达到“手术豁免”的新高度。未来,随着人工智能、医工交叉、设备研发等领域不断发展,结直肠肿瘤外科的器官功能保护也将进入多学科融合发展的新阶段,实现更多的创新成果与临床转化。.;In the over-century-long history of colorectal tumor surgery, achieving organ function preservation has consistently been a central topic. Currently, advancements in surgical techniques, updates in surgical platforms, and the development of multidisciplinary comprehensive treatment models have collectively driven the inheritance and evolution of theories and technologies for organ function preservation. Regarding innovations in surgical procedures, the progression from abdominoperineal resection to total mesorectal excision represents a developmental inheritance, shifting from mere radical tumor resection to preserving anal and neurological functions. In terms of surgical platform innovations, the evolution from 2D laparoscopy to robotic platforms has provided clearer surgical fields and more precise manipulation, offering a crucial platform guarantee for functional preservation. As for innovations in treatment strategies, the development from neoadjuvant chemoradiotherapy to immunotherapy and the "watch-and-wait" strategy reflects an evolution in treatment concepts, elevating organ preservation to the new height of "surgical exemption". In the future, with continuous progress in fields such as artificial intelligence, medical-engineering integration, and equipment research and development, organ function preservation in colorectal tumor surgery will enter a new stage of multidisciplinary integrated development, leading to more innovative achievements and clinical translations.

关键词： circSLAIN1   外泌体   鼻咽癌   肿瘤相关巨噬细胞   JAMA  

摘要： 目的 肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)在鼻咽癌的复发和远处转移中起重要作用。本研究旨在探讨circSLAIN1在鼻咽癌TAMs极化中的作用及其机制。方法 原位杂交(ISH)、荧光原位杂交(FISH)和qRT-PCR分析circSLAIN1在鼻咽癌细胞和组织中的表达,Kaplan-Meier生存分析评估circSLAIN1表达与鼻咽癌患者的生存相关性。构建circSLAIN1过表达或干扰鼻咽癌细胞株,检测其外泌体circSLAIN1表达;利用外泌体处理巨噬细胞,qRT-PCR检测M1或M2型标记物。RNA下拉实验联合质谱分析发现circSLAIN1与JAMA结合。构建JAMA-shRNA干扰质粒,检测M1或M2型标记物,分析JAMA在circSLAIN1促TAMs M2极化中的作用。结果 circSLAIN1在鼻咽癌患者组织与鼻咽癌细胞中显著高表达。更重要是,circSLAIN1高表达与患者不良预后密切相关。过表达circSLAIN1后,鼻咽细胞外泌体circSLAIN1含量上升,促进巨噬细胞M2极化。机制研究发现,circSLAIN1通过JAMA促进巨噬细胞M2极化。结论 circSLAIN1在鼻咽癌中高表达,通过外泌体转运进入巨噬细胞,促进巨噬细胞中JAMA表达及其M2极化,提示circSLAIN1可作为鼻咽癌治疗的潜在靶标或标记物。

关键词： 消癌止痛汤   人乳腺癌Bcap-37细胞   人胃癌SGC7901细胞   人宫颈癌HeLa细胞   人非小细胞肺癌A549细胞   cck-8法   划痕法   Transwell   浓度效应  

摘要： 目的:探讨消癌止痛汤对人乳腺癌Bcap-37细胞、人胃癌SGC7901细胞、人宫颈癌HeLa细胞、人非小细胞肺癌A549四种不同肿瘤细胞的抑制作用。方法:分别培养肿瘤细胞Bcap-37、SGC7901、Hela、A549,加入不同浓度的消癌止痛汤药剂,设置空白对照组,观察细胞生长状况,采用cck-8法测定药剂对细胞增殖的影响,划痕法观察药剂对细胞迁移能力的影响,Transwell小室法观察药剂对细胞侵袭能力的影响,计算消癌止痛汤对各组细胞的抑制率。结果:消癌止痛汤可以明显的抑制肿瘤细胞Bcap-37、SGC7901、Hela、A549的细胞增殖,浓度越高抑制作用越强,Bcap-37、SGC7901、HeLa、A549用药后IC50的值,分别为8.0%、6.54%、8.88%、5.37%,与空白对照组比较具有统计学意义(P<0.05);给药48h后,观察到给予不同浓度的消癌止痛汤组的划痕面积明显缩小,并且浓度越高,划痕面积缩小的越明显,细胞迁移能力越低(P<0.05);给予不同浓度的消癌止痛汤组的细胞透膜数均相对减少,并且浓度越高细胞透膜数越少,细胞侵袭能力降低(P<0.05)。结论:消癌止痛汤可以明显的抑制肿瘤细胞Bcap-37、SGC7901、Hela、A549的细胞增殖能力、迁移能力、侵袭能力,浓度越高抑制作用越强。

关键词： 适配体   THz-TDS   太赫兹超材料   神经元特异烯醇化酶  

摘要： 本文提出了一种适配体连接的太赫兹超材料传感器(ALT-Meta),用于高灵敏检测神经元特异烯醇化酶(NSE)?该传感器为明模-暗模耦合的电磁感应透明(EIT)结构,由一条金属线和两个开口劈裂环构成?通过指数富集的配基系统进化技术(in silico SELEX),我们筛选出了一种高特异性的NSE靶向适配体(序列号-946),该适配体在保持高特异性的同时,显著提升了传感器的灵敏度?实验结果表明,ALT-Meta传感器对NSE浓度在0.1-200ng/mL范围内的响应非常灵敏,检测限低至100 pg/mL,其结构简单、稳定性好且成本效益高,使其成为实现NSE精准检测的高效平台,推动了早期肿瘤诊断的发展?