课程文献中心 更多>>

关键词： 电针   针药并用   肠道肿瘤   术后   便秘   肠道功能   脑肠轴   神经递质   炎性因子   肠道菌群  

摘要： 目的 基于脑-肠轴探讨电针对肠道肿瘤术后便秘患者肠道功能及临床症状的影响。方法 将90例肠道肿瘤术后便秘患者随机分为观察组(45例;剔除1例,脱落3例)和对照组(45例;剔除1例,脱落4例)。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用电针治疗。比较两组临床疗效、肠道功能(排便频率、排便时间、粪便性状及肠道传输时间)、临床症状(便秘症状评分及腹痛、腹胀程度)、脑-肠轴相关指标[血清P物质(substance P, SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)水平]、粪便肠道菌群[厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidetes)及其比值(F/B),以及双歧杆菌(Bifidobacterium)、乳酸杆菌(Lactobacillus)、大肠杆菌(Escherichia)菌属的相对丰度]指标。结果 治疗后,观察组排便频率、粪便性状显著高于对照组(P<0.05),排便时间及肠道传输时间显著低于对照组(P<0.05);观察组便秘症状评分、VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组血清SP、VIP、5-HT显著高于对照组(P<0.05);观察组血清IL-6、TNF-α显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组粪便肠道菌Chao1指数、Shannon指数显著高于对照组(P<0.05),F/B比值显著低于对照组(P<0.05);观察组粪便Firmicutes、Escherichia显著低于对照组(P<0.05),Bacteroidetes、Bifidobacterium、Lactobacillus显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.7%,显著高于对照组的77.5%(P<0.05)。结论 电针联合西医常规治疗可促进肠道肿瘤术后便秘患者血清SP、VIP、5-HT释放,加速肠道传输;抑制血清IL-6、TNF-α释放,减轻肠道炎症反应;还能优化肠道菌群结构,继而从多靶点恢复肠道功能。

关键词： 国家自然科学基金委员会   中药抗肿瘤药理   资助项目   研究方向  

摘要： 对2016—2025年国家自然科学基金“中药抗肿瘤药理”方向项目的申请与资助情况开展回顾性分析,探讨资助项目的研究热点、现状及未来发展方向。分析发现,基于中医理论指导下的中药抗肿瘤研究持续发展并不断完善,形成了“防-诊-治-防复发”健康维护体系,特别是在预防炎-癌转变、协同增效、联合减毒等方面的特色优势受到高度关注;中药抗肿瘤药理机制紧跟当前的研究热点与科学前沿,主要聚焦在调节免疫微环境、调控代谢重编程、诱导程序性死亡等方面,体现中医药抗肿瘤理论的特色。尽管如此,部分研究还暴露出一些局限性,集中表现为中医药理论支撑与优势特色不足、研究思路同质化、临床导向不足等。笔者期望通过总结既往资助的项目及成果,引导并助力推动中药抗肿瘤药理领域“理论创新、机制明确、临床可用”的高质量方向发展,为科研工作者提供重要参考。

关键词： 血液肿瘤   导管插入术,外周   穿刺点渗血   相关因素   干预措施   研究进展  

摘要： 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是血液肿瘤患者静脉给药和肠外营养支持的重要通路,置管后穿刺点渗血是常见的早期并发症。它不仅加重患者经济与心理负担,增加护理工作负担,还会增加导管相关性感染、非计划性拔管风险,延长患者住院时间。本文系统梳理近几年国内外研究,从自身病理生理状态和医源性因素分析穿刺点渗血的原因,通过置管前的评估与医疗处理、置管中的操作规范及置管后的护理与健康教育等方面进行干预,为临床降低血液肿瘤患者PICC穿刺点渗血发生率提供理论依据与实践参考。

关键词： 沙美特罗替卡松   噻托溴铵   慢性阻塞性肺疾病   组蛋白脱乙酰基酶2   白细胞介素-8   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的分析沙美特罗替卡松与噻托溴铵联用对慢性阻塞性肺疾病组蛋白脱乙酰基酶2(histone deacetylase 2,HDAC2)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法选取2023年1月—2024年12月罗田县人民医院收治的84例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,利用随机数表形式分为对照组和观察组,各42例。对照组采用沙美特罗替卡松治疗,观察组在对照组基础上增加噻托溴铵治疗,统计并比较2组患者治疗前后肺功能指标、炎症因子指标水平以及不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者肺功能指标、炎症因子指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1/FVC均较对照组更高(P<0.05);观察组HDAC2高于对照组,IL-8、TNF-α低于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合治疗慢性阻塞性肺疾病疗效可观,有利于改善患者肺功能指标,缓解机体炎症水平,且未显著增加不良反应。

关键词： 妇科   恶性肿瘤   术后腹胀   假饲   足浴   腹膈肌协同失调  

摘要： 目的观察多模式干预策略对妇科恶性肿瘤手术患者术后腹胀的干预效果。方法前瞻性纳入北京航天总医院108例拟接受根治性手术、肿瘤细胞减灭术患者,按照随机数表法分为常规组和多模式组,每组54例。常规组采用基于加速康复外科的围术期管理,多模式组在加速康复外科管理基础上,进行口部假饲、胸腹部Barba反馈训练、足部温浴的多模式干预。比较两组患者术后5 d内以数字评定量表评估的腹胀严重程度、术后与术前腹围差值;比较两组患者肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间;记录干预不良事件发生情况。结果术后第1~5天,多模式组的腹胀评分分别为(2.89±0.91)、(3.03±1.17)、(1.97±0.86)、(1.42±0.45)、(0.64±0.20)分,均低于常规组的(3.28±1.08)、(3.56±1.34)、(2.53±0.82)、(1.64±0.51)、(0.72±0.26)分,其中第1、2、3、4天两组间差异有统计学意义(t=2.021、2.181、3.446、0.367,P<0.05)。两组术后第1天与术前腹围差值比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第2~5天,多模式组腹围差值分别为(2.41±1.26)、(1.64±0.76)、(1.30±0.41)、(1.13±0.28)cm,均小于常规组的(2.97±1.22)、(2.06±0.73)、(1.75±0.45)、(1.42±0.33)cm,组间差异有统计学意义(t=2.334、2.914、5.408、4.904,P<0.05)。多模式组术后肠鸣音恢复时间(21.7±11.9)h、首次排气时间(23.3±12.2)h、首次排便时间(52.4±16.5)h均短于常规组的(28.4±16.7)h、(32.5±14.8)h、(63.6±20.1)h,组间差异均有统计学意义(t=2.393、3.511、3.152,P<0.05)。结论多模式干预可减轻妇科恶性肿瘤患者术后腹胀程度,缩短其胃肠功能恢复时间。

关键词： 人工智能   影像组学   肿瘤精准诊疗   多组学融合   临床转化  

摘要： 影像组学作为医学图像分析工具,通过高通量特征提取实现肿瘤异质性的无创量化,在肿瘤精准诊疗中发挥着日益重要的作用。随着人工智能(AI)的快速发展,影像组学已从依赖手工特征过渡到AI驱动的自动化分析,在图像预处理、肿瘤分割、时序影像等技术环节取得显著进展,推动肿瘤诊疗从主观形态学判读向客观定量评估转变。本文回顾了AI驱动下影像组学的技术进展,重点探讨了多组学融合的创新机制与临床应用价值,分析当前制约临床转化的核心挑战,并展望面向临床落地的未来发展路径。

关键词： 莪术   肿瘤   作用  

摘要： 莪术是我国传统中医药常用中药之一,其功效为行气破血,消积止痛,现代中药药理研究显示莪术具有抗肿瘤作用,主要通过抑制肿瘤细胞增殖和生长、诱导肿瘤细胞凋亡、调节机体免疫、抗血管生成、调控癌症信号通路等机制发挥抗肿瘤作用,莪术的多种抗肿瘤作用体现了其在恶性肿瘤患者治疗中的重要性,文章通过收集梳理近年来关于中药莪术抗肿瘤应用的研究文献,以期进一步探索和挖掘莪术的抗肿瘤功效,为莪术的临床应用提供更多依据。

关键词： 白花蛇舌草   抗消化系统肿瘤   作用机制   临床应用   研究进展  

摘要： 白花蛇舌草(Hedyotis diffusa willd.)为茜草科蛇舌草属植物白花蛇舌草,始载于《陆川本草》,具有清热解毒、消肿止痛的功效,临床用于跌打损伤、毒蛇咬伤等。现代研究认为白花蛇舌草还具有抗肿瘤的药理作用,临床上白花蛇舌草常用于治疗肝癌、肺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌等,尤其是对消化系统肿瘤具有较高的临床应用价值。白花蛇舌草中的萜类、黄酮类和蒽醌类能抑制肿瘤细胞的恶性增殖、侵袭和转移,诱导肿瘤细胞发生凋亡,阻断信号通路传导,抑制血管生成,此外白花蛇舌草还可通过增强机体免疫来发挥抗肿瘤的作用。就白花蛇舌草抗消化系统肿瘤的活性成分、药理作用机制以及药对联合用药的临床应用进行简要综述,为白花蛇舌草抗消化系统肿瘤的新药研发奠定基础。

关键词： 窄谱成像放大内镜   色素内镜   结直肠   早期肿瘤检查  

摘要： 目的:自身对照分析窄谱成像放大内镜联合色素内镜与单一窄谱成像放大内镜在结直肠早期肿瘤检查中的应用效果。方法:选取2023年7月至2024年7月在成都市青白江区人民医院结肠镜检查中发现的232个结直肠早期肿瘤病变为研究对象,所有观察到的病变均使用窄谱成像放大内镜(单一组)和窄谱成像放大内镜联合色素内镜(联合组)进行检查。以病理结果作为标准,分别对比两组的诊断效能。结果:窄谱成像放大内镜联合色素内镜与单一窄谱成像放大内镜在不同大小病变中的诊断准确度无差异(P>0.05),联合组和单一组pit pattern分型诊断结果与病理诊断结果一致性好(Kappa值为0.783和0.758,P<0.05),在高风险早期肿瘤性病变诊断中一致性满意(Kappa值为0.893,P<0.05),两组诊断的敏感度均为92.5%,特异度分别为78.4%和75.3%,阳性预测值分别为96.9%和95.6%,阴性预测值分别为85.3%和82.8%,准确度分别为92.2%和91.4%(P均>0.05)。结论:单一窄谱成像放大内镜与窄谱成像放大内镜联合色素内镜两种方式具有基本一致的诊断准确度,在结直肠早期肿瘤检查中窄谱成像放大内镜可以作为基石,疑难病例可使用窄谱成像放大内镜联合色素内镜。

关键词： 心理负担   肿瘤康复   心理微锻炼   隐形守护者  

摘要： 肿瘤康复期,身体的创伤在药物调理与日常休养中慢慢愈合,但心里的“隐忧”却常常被忽略。你是否有过这样的体验:复查前辗转难眠总担心指标波动,看到他人正常生活便暗自焦虑,身体稍有不适就联想到病情反复。这些微小的心理波动,如同隐形的“绊脚石”,悄悄影响着康复进程。很多肿瘤康复者都有同感,身体痛苦逐渐减轻,心理负担却日益加重,而积极的心理状态正是康复路上的“隐形守护者”,心理“微锻炼”就是通过日常可操作的小事,帮我们梳理情绪、筑牢心理防线。