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关键词： 高光谱   显微成像   光谱标定   病理分析  

关键词： 免疫检查点抑制剂   联合治疗   肿瘤免疫治疗   耐药性   免疫相关不良事件  

关键词： 通补兼施   恶性肿瘤   梗阻  

关键词： 虚郁致癌   细胞机械记忆   先安未受邪之地   肿瘤转移   中医药  

摘要： 肿瘤转移是恶性肿瘤患者死亡的首要因素。本文基于“虚郁致癌”病机观,结合“先安未受邪之地”的既病防变思想,探讨中医药调控细胞机械记忆防治肿瘤转移策略。认为“虚”为肿瘤转移的病理基础,诱发微环境失稳并形成细胞机械记忆;“郁”为肿瘤转移的驱动因素,促进信号滞留维持记忆表型;“虚郁”共同驱动转移发生。细胞机械记忆是解析肿瘤转移的突破口,转移的生物物理适应性可通过细胞机械记忆保留,且记忆程度受机械应力和持续时间的调控。中医药以“补虚固本,解郁通滞”协同干预模式,运用扶正类药物改善力学微环境,配合解郁药物干预机械记忆分子编码,阻断记忆表型维持。该策略通过重塑潜在转移灶的力学特征,实现“先安未受邪之地”的防治目标,可为中西医结合抗肿瘤转移提供思路参考。

关键词： 多参数MRI   高清地图   前列腺癌   精准筛查  

摘要： 前列腺癌是常见的男性恶性肿瘤,早期症状隐匿,精准筛查对提高治愈率至关重要。多参数MRI凭借多个成像序列的协同作用,能为前列腺绘制全面的“高清地图”,精准锁定可疑病灶。了解其技术原理与价值,有助于公众正确认识这项检查,主动配合早筛工作。

关键词： 胃肠道肿瘤   腹腔热灌注化疗   质性研究   护理  

摘要： 目的探索胃肠道肿瘤患者行腹腔热灌注化疗的主观体验,为制定个性化干预措施提供依据。方法目的抽样选择2025年4-5月重庆某三级甲等医院行腹腔热灌注化疗的16例患者开展半结构式访谈,运用现象学研究方法提炼核心主题。结果共提炼3个主题和9个亚主题,涵盖生存希望与技术恐惧交织下的心理困境(疗效不确定性与生存焦虑的双重困扰、疼痛恐惧导致的治疗依从性危机、自我掌控感丧失与生命意义的迷茫)、腹腔热灌注化疗核心技术引发的症状集群与管理困境(“热-痛-胀”三联征:灌注技术的核心生理应激,体温调节失衡与继发生理紊乱,治疗性睡眠剥夺-症状与焦虑的恶性循环)、系统性支持缺位下的患者赋能与诉求(信息壁垒与患者的认知赋权诉求、经济毒性下的家庭决策困境、对非药物、人性化支持系统的构想)。结论患者在腹腔热灌注化疗治疗中经历多维负性体验,建议从信息支持、症状管理、心理干预和经济支持等维度构建干预体系,提升患者治疗依从性和生存质量。

摘要： 如果把我们的骨骼比作一座坚固的堤坝,那么恶性肿瘤骨转移,就像是堤坝上悄然出现的蚁穴.若不及时处理,这些蚁穴会不断侵蚀骨骼,最终可能导致严重后果.今天,我们就来揭开这个"骨头杀手"的面纱,了解它是什么、有何危害,以及我们该如何应对.

关键词： Real-world study(RWS)   Precision oncology   Real-world data(RWD)   Study design   Data characterization  

摘要： Real-world studies(RWSs)have emerged as a transformative force in oncology research,complementing traditional randomized controlled trials(RCTs)by providing comprehensive insights into cancer care within routine clinical *** review examines the evolving landscape of RWSs in oncology,focusing on their implementation,methodological considerations,and impact on precision *** systematically analyze how RWSs leverage diverse data sources,including electronic health records(EHRs),insurance claims,and patient registries,to generate evidence that bridges the gap between controlled clinical trials and real-world clinical *** review underscores the key contributions of RWSs,including capturing therapeutic outcomes in traditionally underrepresented populations,expanding drug indications,and evaluating long-term safety and effectiveness in routine clinical *** acknowledging significant challenges,including data quality variability and privacy concerns,we discuss how emerging technologies like artificial intelligence are helping to address these *** integration of RWSs with traditional clinical research is revolutionizing the paradigm of precision oncology and enabling more personalized treatment approaches based on real-world evidence.

关键词： 上消化道黏膜下肿瘤   内镜黏膜下隧道肿瘤切除术   内镜黏膜下剥离术   胃肠道功能  

摘要： 目的比较内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)与内镜黏膜下剥离术(ESD)两种术式对上消化道黏膜下肿瘤的临床治疗效果。方法回顾性分析2021年4月至2024年6月浙江大学医学院附属第二医院消化内科收治的起源于固有肌层的上消化道黏膜下肿瘤患者,根据手术方案的不同分为STER组与ESD组,采用倾向评分匹配排除混杂因素后两组各纳入35例患者。比较两组肿瘤完整切除率、围手术期指标、并发症发生情况、胃肠道功能恢复情况以及手术前后胃肠激素水平,术后1个月进行随访,统计创面完全愈合情况以及病灶复发或远处转移情况。结果STER组肿瘤完整切除率(97.14%)与ESD组(85.71%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。STER组术中出血量、创面直径、住院天数明显低于ESD组(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。STER组并发症发生率(5.71%)明显低于ESD组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。STER组术后首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间明显早于ESD组(P<0.05)。术后3 d两组胃泌素水平明显低于术前,且STER组明显低于ESD组,胃蛋白酶原Ⅰ水平明显高于术前,且STER组明显高于ESD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月随访,胃镜检查STER组创面完全愈合率(94.29%)明显高于ESD组(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05),两组均未出现复发或转移。结论两种术式均可有效治疗上消化道固有肌层肿瘤,相较于ESD,STER在术中创伤、术后恢复方面更具优势,且可减少术后并发症,改善胃肠功能,值得临床应用。

关键词： 宫颈癌   发病率   死亡率   流行趋势   浙江  

摘要： [目的]分析2021年浙江省肿瘤登记地区宫颈癌发病、死亡现状及2000—2021年流行趋势。[方法]收集浙江省22个肿瘤登记处上报的宫颈癌发病与死亡资料,计算发病和死亡粗率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、0~74岁累积率以及35~64岁截缩率等指标。根据2000年全国普查标准人口年龄构成计算中标发病率(age-standardized incidence rate by Chinese standard population,ASIRC)和中标死亡率(age-standardized mortality rate by Chinese standard population,ASMRC),根据Segi世界标准人口年龄构成计算世标发病率(age-standardized incidence rate by world standard population,ASIRW)和世标死亡率(age-standard-ized mortality rate by world standard population,ASMRW)。采用Joinpoint模型分析2000—2021年浙江省肿瘤登记地区宫颈癌发病和死亡趋势,计算年度变化百分比(annual percentage change,APC)、平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)及其95%置信区间(confidence interval,CI)。[结果]2021年浙江省肿瘤登记地区女性宫颈癌粗发病率为17.71/10万,ASIRC为11.17/10万,ASIRW为10.27/10万;粗死亡率为4.27/10万,ASMRC为2.11/10万,ASMRW为2.03/10万。年龄别发病与死亡率均随着年龄增长而上升,发病率在50~54岁及70~74岁组出现双高峰,死亡率在80~84岁组出现最高峰。2000—2021年ASIRC总AAPC为4.02%(95%CI:3.07%~4.96%),农村地区ASIRC(AAPC=8.40%,95%CI:6.75%~10.04%)的上升幅度高于城市(AAPC=2.71%,95%CI:1.60%~3.90%)。ASMRC的总AAPC为4.51%(95%CI:2.04%~7.71%),其中2000—2015年呈增长趋势(APC=7.24%,P<0.05),2015—2021年趋势变化无统计学意义(APC=-2.02%,P>0.05)。[结论]2000—2021年浙江省肿瘤登记地区宫颈癌的发病与死亡总体呈上升趋势,其中农村发病率的上升幅度高于城市,防治工作仍需重视。