课程文献中心 更多>>

关键词： 恶性肿瘤   发病率   预测   象山县  

摘要： 目的探讨2011―2024年象山县恶性肿瘤流行病学和发病趋势。方法利用象山县2011―2024年恶性肿瘤登记资料,采用Joinpoint软件和灰色GM(1,1)模型进行分析和预测。结果2011―2024年象山县户籍居民恶性肿瘤粗发病率和标化发病率均呈上升趋势[平均年度变化百分比(AAPC)=6.69%、4.51%,均P<0.05];女性标化发病率增幅高于男性(5.34%vs 2.74%);发病率随年龄的增长呈先上升后下降的趋势,不同年龄段发病率均呈上升趋势,其中20~29岁年龄组上升幅度最大为12.03%,其次是30~39岁组为8.88%;发病前5位恶性肿瘤分别为肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、肝癌和胃癌,其中肺癌和甲状腺癌呈上升趋势(AAPC=5.82%、12.65%,均P<0.05)。经GM(1,1)模型预测未来5年象山县恶性肿瘤粗发病率呈上升趋势,预计到2029年发病率达到951.67/10万。结论象山县恶性肿瘤防控形势严峻,重点关注女性和老年群体,加强对肺癌和甲状腺癌的干预力度。

关键词： 非小细胞肺癌   神经特异性烯醇化酶   癌胚抗原   细胞角蛋白19片段抗原21-1   诊断效能  

摘要： 目的探讨血清神经特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)联合检测对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的诊断效能。方法回顾性选取2022年6月至2025年2月期间建德市第一人民医院收治的106例NSCLC患者资料(肺癌组)、80例肺部良性病变患者资料(良性组)、80例健康体检者资料(健康对照组)。对比三组及肺癌组不同分期、病理分型血清NSE、CEA、CYFRA21-1水平,并绘制ROC图,分析血清NSE、CEA、CYFRA21-1单一及联合检测在NSCLC及其病理分期、病理分型诊断中的价值。结果肺癌组血清NSE、CEA、CYFRA21-1水平高于良性组、健康对照组(P<0.05);绘制ROC曲线发现,血清NSE、CEA、CYFRA21-1单一及联合诊断NSCLC的AUC分别为0.831、0.814、0.797、0.958均>0.7,具有一定诊断价值;III期-IV期患者血清NSE、CEA、CYFRA21-1水平高于I期-II期(P<0.05);鳞状细胞癌血清CYFRA21-1高于腺癌、其他类型癌,腺癌血清NSE、CEA水平高于鳞状细胞癌、其他类型癌(P<0.05);绘制ROC曲线发现,血清NSE、CEA、CYFRA21-1单一及联合诊断NSCLC不同分期及病理分型的AUC均>0.7,具有一定诊断价值。结论血清NSE、CEA、CYFRA21-1联合检测在NSCLC诊断、病理分期及病理分型辅助诊断中具有较高敏感度,有助于指导临床对于NSCLC的早期筛查及病情评估。

关键词： 免疫治疗   挑战   治疗现状   淋巴瘤   恶性肿瘤  

摘要： 淋巴瘤是一类源于淋巴结及淋巴组织的恶性肿瘤,也是最常见的血液系统恶性肿瘤之一。全球疾病负担研究显示,1990―2023年淋巴瘤发病率呈持续上升趋势,且在不同性别、地区及年龄人群中存在显著差异[1]。传统治疗方案以化疗、放疗和造血干细胞移植为主,尽管利妥昔单抗等新药的应用改善了部分患者的预后,但对复发与耐药患者疗效有限[2]。近年来,淋巴瘤分子机制与肿瘤免疫微环境(tumor immune microenvironment,TME)的深入解析表明,TME异质性是导致免疫逃逸、治疗失败及应答差异的关键因素,凸显了靶向TME的必要性。

关键词： 超声   S-Detect技术   乳腺良恶性肿瘤   鉴别诊断   价值  

摘要： 目的:评估超声结合S-Detect技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2020年5月至2023年5月期间我院收治的134例乳腺疾病患者的142个病灶,以病理结果作为诊断金标准。采用常规超声、S-Detect技术以及两者联合使用,比较其对乳腺良性和恶性肿瘤的诊断效率。结果:病理学检查显示,142个病灶中有102个(71.83%)为良性病变,40个(28.17%)为恶性病变。当超声与S-Detect技术联合使用时,调整乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4亚型,BI-RADS 4b及以上被判定为恶性(42例)。超声诊断的乳腺良性和恶性肿瘤病灶数量分别为88个和29个,S-Detect技术诊断的分别为90个和30个,两者联合诊断的分别为91个和34个。与病理结果相比,超声结合S-Detect技术的诊断效能更高;且该组合的诊断特异性、敏感性、准确性、阳性预测值和阴性预测值均显著高于常规超声和单独使用S-Detect技术(P<0.05)。根据ROC曲线,常规超声和单独使用S-Detect技术区分乳腺良性和恶性肿瘤的面积分别为0.725和0.619,均明显低于两者联合使用(0.910,P<0.05)。结论:S-Detect作为一种新型人工智能技术,结合常规超声在乳腺良恶性病变的鉴别诊断中具有较高价值,可减少主观因素的影响,值得进一步临床应用。

关键词： 结肠癌   不同分期   血清肿瘤标志物   结肠息肉   临床价值  

摘要： 目的探讨结肠癌检测4项血清肿瘤标志物水平的临床价值。方法选择80例结肠癌患者作为观察组,同期收治的80例结肠息肉患者作为对照组,接待的80例健康体检者作为体检组。三组研究对象均检测血清肿瘤标志物,包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA199、CA724。对比三组的4项血清肿瘤标志物水平;观察组患者根据分期不同分为早期组(16例)、中期组(40例)、晚期组(24例),对比各亚组的4项血清肿瘤标志物水平。结果观察组血清CEA、CA125、CA199、CA724水平分别为(24.52±3.25)ng/ml、(36.85±5.21)U/ml、(56.25±5.61)kU/L、(10.25±2.12)ng/ml,对照组分别为(7.16±0.85)ng/ml、(25.25±4.12)U/ml、(24.63±3.58)kU/L、(5.82±1.02)ng/ml,体检组分别为(2.52±0.23)ng/ml、(10.25±1.54)U/ml、(18.42±2.84)kU/L、(3.02±0.72)ng/ml。观察组、对照组、体检组血清CEA、CA125、CA199、CA724水平对比有差异(P<0.05)。观察组、对照组血清CEA、CA125、CA199、CA724水平均高于体检组,且观察组高于对照组(P<0.05)。早期组血清CEA、CA125、CA199、CA724水平分别为(18.32±3.25)ng/ml、(24.82±4.42)U/ml、(39.25±5.12)kU/L、(4.62±0.95)ng/ml,中期组分别为(24.08±4.31)ng/ml、(32.95±5.11)U/ml、(54.16±6.02)kU/L、(6.85±1.12)ng/ml,晚期组分别为(27.65±4.36)ng/ml、(39.52±5.38)U/ml、(68.63±6.54)kU/L、(11.85±2.06)ng/ml。早期组、中期组、晚期组血清CEA、CA125、CA199、CA724水平对比有差异(P<0.05)。中期组、晚期组血清CEA、CA125、CA199、CA724水平均明显高于早期组,且晚期组明显高于中期组(P<0.05)。结论与结肠息肉、健康体检者对比,结肠癌患者存在明显的血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CA199、CA724)水平升高现象,而且结肠癌分期不同,其血清CEA、CA125、CA199、CA724水平也有明显差异,相比早期与中期结肠癌患者,晚期结肠癌患者血清CEA、CA125、CA199、CA724水平升高显著,可见检测血清CEA、CA125、CA199、CA724可为临床诊断与评估结肠癌分期提供依据。

关键词： 骨髓增生异常肿瘤   1号染色体   基因突变   预后  

摘要： 目的:分析伴1号染色体异常的骨髓增生异常肿瘤(MDS)患者临床和实验室特征及预后。方法:收集2016年8月至2024年6月于中国医学科学院血液病医院确诊的1498例MDS初治患者病例资料,回顾性分析伴1号染色体异常的MDS患者临床特征、分子学等实验室特征以及总生存(OS)情况。结果:伴1号染色体异常患者共128例(8.54%),其中1q三体最为常见(85例,66.4%)。非1q三体患者较1q三体患者的骨髓原始细胞比例(5.0%对2.5%,P=0.030)、TP53突变检出率(30.2%对12.9%,P=0.033)及TP53中位等位基因突变频率(VAF)(46.7%对19.7%,P=0.034)均显著增高。伴1号染色体异常患者的OS时间[29(95%CI:17~41)个月]与不伴1号染色体异常患者[34(95%CI:25~43)个月]相比差异无统计学意义(P=0.800)。伴1号染色体异常患者中,1q三体与非1q三体两组患者中位OS时间分别为58(95%CI:24~107)个月和10(95%CI:5~15)个月,差异有统计学意义(P=0.005)。多因素分析示,原始细胞增多(IB)(HR=2.23,95%CI:1.10~4.54,P=0.027)、SF3B1突变(HR=5.61,95%CI:2.06~15.29,P=0.001)是影响伴1号染色体异常MDS患者生存的独立不良预后因素。结论:伴1号染色体异常的MDS患者中,1q三体与低原始细胞和低TP53突变检出率及VAF值相关,1q三体组OS时间显著延长。IB、SF3B1突变是影响伴1号染色体异常MDS患者生存的独立不良预后因素。

关键词： 治疗   体检   健康   肿瘤   肝血管瘤  

摘要： 在现代社会,人们对自身健康的关注度日益提升,定期体检已成为许多人的健康管理选择。然而,当体检报告上出现“肝血管瘤”这几个字时,不少人瞬间紧张起来,误以为自己患上了可怕的肿瘤。事实究竟如何呢?

关键词： 恶性肿瘤   KDM6A   作用机制  

摘要： 赖氨酸脱甲基酶6A(lysine demethylase 6A,简称KDM6A)是一种组蛋白去甲基化酶,主要作用于组蛋白H3第27位赖氨酸的三甲基化修饰(H3K27me3),在调控染色质状态和基因表达中扮演重要角色。KDM6A在多种恶性肿瘤高频突变或低表达,并参与调控恶性肿瘤细胞的增殖、侵袭与迁移过程,并在肿瘤免疫微环境的重塑扮演重要的角色。这表明KDM6A有潜力成为恶性肿瘤治疗的新靶点。本文就KDM6A的结构、功能及其在多种恶性肿瘤中的研究进展进行综述,旨在为恶性肿瘤的精准治疗提供理论依据。

关键词： 直肠肿瘤   直肠前切除术   腹腔镜检查   超声内镜   新辅助治疗   精准切除  

摘要： 目的:通过与常规近侧扩大切除进行对照,探讨基于超声内镜下肠管状态评估及定位的精准近侧切除术在新辅助治疗后腹腔镜直肠前切除术中应用的安全性与临床获益。方法:回顾分析2021年1月至2024年6月新辅助治疗后接受腹腔镜直肠前切除术的95例直肠癌患者的临床资料,其中45例行肿瘤近侧扩大切除术(扩大组);50例术前行超声肠镜检查,评估肿瘤退缩情况及肿瘤近端肠壁厚度,于肠壁厚度明显分界处以纳米炭混悬液标记,作为肠管切除的最低位置,纳入肿瘤近侧精准切除组(精准组)。超声肠镜由经验丰富的内镜医生完成,手术均由同一团队完成,行标准的腹腔镜直肠前切除术。对比分析两组患者基本资料、术中、病理及术后恢复情况。结果:精准组游离脾曲比例低于扩大组(28%vs.100%,P<0.001),手术时间[(253.88±58.51)min vs.(276.33±32.21)min,P=0.025]、近侧肠管切除长度[(11.28±2.59)cm vs.(15.88±3.50)cm,P<0.001]短于扩大组。两组淋巴结清扫数量、出血量、术后病理分期差异无统计学意义。吻合口漏发生率差异亦无统计学意义(6.0%vs.6.7%,P>0.999)。患者均于术后6个月内完成造口还纳手术,未发生吻合口分离及影响造口还纳手术的吻合口近端肠管管状狭窄等并发症。结论:基于超声内镜下的精准近侧切除术可精准定位、切除放疗后肿瘤近端水肿的肠管,与常规近端扩大切除相比,可降低游离脾曲的比例,缩短手术时间,吻合口相关并发症发生率相当,值得临床推广。

关键词： nitidine chloride   anticancer   DNA topoisomerase I   cell cycle   apoptotic  

摘要： A series of novel nitrogen-containing heterocyclic compounds based on the nitidine chloride(NC)core were designed and synthesized through the Heck *** derivatives included sulfonamide analogs,piperazine analogs,and thiazole *** antiproliferative activities were evaluated against four tumor cell lines(HL-60,HeLa,HepG2,H460)and normal liver cells(LO2)via in vitro cytotoxicity *** results showed that sulfonamide derivatives selectively inhibited HeLa *** them,2,4,6-trimethyl-N-(6-(6-oxobenzo[c]phenanthridin-5(6H)-yl)hexyl)benzenesulfonamide(14c)exhibited the most potent activity[IC50=(1.83±0.24)μmol/L],comparable to nitidine chloride and cisplatin,while showing no significant toxicity toward LO2 *** analogs displayed broad inhibitory effects against tumor cells but accompanied by cytotoxicity,whereas thiazole analogs were largely *** studies revealed that the representative compound 14c exerted antitumor effects by inducing apoptosis and cell cycle arrest in HeLa cells,manifested by a significant reduction in the proportion of G0/G1 phase cells(69.90%±5.80%)and promotion of S/G2/M phase *** topoisomerase I(Topo I)inhibition assay demonstrated that the piperazine derivative effectively inhibits Topo I ***,compound 14c emerges as a promising antitumor candidate with high efficacy and low toxicity,demonstrating that nitrogen-containing hybridization of nitidine chloride provides a potential strategy for developing novel Topo I inhibitors.