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关键词： 微创小切口   腮腺   良性肿瘤  

摘要： 目的探讨微创小切口手术方式应用于腮腺良性肿瘤的价值。方法收集整理我科2014年3月至2023年10月耳垂周围39例腮腺良性肿瘤患者资料,均于局部微创小切口术式下行“腮腺肿物及部分腺体切除术+面神经解剖术”,观察该术式的美观程度及临床疗效。结果所有患者均为临床Ⅰ期愈合,无涎漏发生。仅2例出现暂时性面瘫,术后2月后完全恢复;所有患者均未主诉耳垂麻木严重;所有患者对该手术方式及术后美观程度十分满意。结论微创小切口术式应用于耳垂周腮腺良性肿瘤切口隐蔽,美容效果好,有一定的临床应用价值。

关键词： 研究进展   循环肿瘤DNA   价值   北京大学人民医院  

摘要： 本刊2025年第63卷第2期刊发的《循环肿瘤DNA在可切除的非小细胞肺癌诊疗中的价值和研究进展》一文,作者单位改为北京大学人民医院中国医学科学院早期非小细胞肺癌智能诊疗创新单元(2021RU002)。特此说明。

关键词： OBE理念   PBL教学法   BOPPPS教学模式   血液与肿瘤疾病”课程   新医科  

摘要： 为了探讨新医科背景下基于OBE理念的PBL教学法联合BOPPPS教学模式在“血液与肿瘤疾病”课程中的应用效果,文章选取宁夏医科大学第三临床医学院2020级临床医学专业(五年制)参与“血液与肿瘤疾病”课程学习的90名学生为研究对象,将学生随机分为对照组和实验组,对照组采用传统讲授教学模式,实验组采用基于OBE理念的PBL教学法联合BOPPPS教学模式,课程结束后对比两组学生的笔试考核成绩、临床思维能力及个人能力提升评价结果、对学习过程的自我评价结果。结果显示,实验组学生的笔试考核成绩、临床思维能力及个人能力提升评分均高于对照组学生,且在对教学目标设定理解、课堂气氛良好、愿意课堂发言、文献查阅能力提高、临床思维能力提高等方面的评价均高于对照组学生。

关键词： 海马区   少突胶质细胞瘤样特征   核簇  

摘要： 报道1例19岁男性患者,因“突发意识不清,四肢抽搐,口吐白沫”发作住院。影像学检查示右侧海马区及颞极可见脑回样异常信号,考虑占位性病变(低级别弥漫性胶质瘤可能)。行手术切除病灶,病理检查,大体见灰白碎组织,约2.0 cm×1.8 cm×1.6 cm。镜下见核周空晕的少突样细胞呈弥漫性生长,瘤细胞密度中等,可见散在多核细胞构成的核簇现象,未见坏死及肾小球样血管增生。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞表达Olig2、突触素,不表达GFAP,Ki-67阳性指数为5%。结合分子检测及DNA甲基化谱分析结果,诊断具有少突胶质细胞瘤样特征和核簇的弥漫性胶质神经元肿瘤。

关键词： 肝占位   交界性肿瘤   间叶源性肿瘤   病理   诊断  

摘要： 目的探讨肝脏原发性SFT的临床特征、病理诊断及鉴别诊断要点。方法收集2013年4月1日至2017年8月31日海军军医大学东方肝胆外科医院经手术切除确诊的3例肝脏原发性SFT患者的临床资料、影像学、组织形态及免疫组化结果,并进行随访。结果3例患者中男性1例,女性2例,平均年龄50岁。均为体检偶然发现,无特异性症状,血清肿瘤标志物均阴性。影像学表现多样。肿瘤平均最大直径10.1 cm。组织学显示肿瘤细胞呈梭形,呈束状、席纹状排列,细胞异型性不明显,可见鹿角样血管及胶原纤维,其中1例呈多房囊性变。所有病例肿瘤细胞核均弥漫强阳性表达STAT6,并部分表达CD34,2例BCL2部分阳性,CD99均阴性,Ki-67增殖指数均低于5%。所有患者均行根治性手术切除,随访98.3~150.6个月均无复发或转移。结论肝脏原发性SFT罕见且临床及影像学表现不特异,极易误诊。病理检查是确诊的关键,其特征性的组织形态和STAT6核阳性表达具有决定性诊断价值。手术完整切除是主要治疗手段,本组病例虽显示良好的预后,但仍建议长期随访。

关键词： 代谢   肿瘤   自主神经  

摘要： 肿瘤疾病的发生机制十分复杂,起病十分隐晦,难以精准诊断,这导致了肿瘤疾病的发病率与死亡率始终居高不下,是当前威胁全球人类生命健康的重大公共卫生问题之一。近年来随着分子生物学与神经医学研究的不断深入,越来越多研究证据表明,肿瘤的发生发展不仅与肿瘤细胞自身的增殖、突变相关,还和肿瘤微环境中的神经调控、代谢重编程过程存在密切关联。其中,机体代谢状态的改变会直接影响自主神经系统的功能活性与信号传导,进而通过一系列复杂的分子通路,调控肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移以及免疫逃逸过程,对肿瘤的发生发展起到关键的推动作用。本综述将围绕代谢、自主神经系统与肿瘤三者的交互关系展开梳理,系统总结代谢对自主神经调控肿瘤进程的影响机制,以期为肿瘤的临床诊断与新型治疗方案开发提供新的理论参考。

关键词： 腹膜后纤维化   腹膜后恶性肿瘤   影像学   鉴别诊断  

摘要： 特发性腹膜后纤维化(iRPF)是一种病因不明、以腹膜后慢性炎症和纤维组织增生为特征的占位性自身免疫性疾病,与腹膜后恶性肿瘤的鉴别诊断常常存在巨大挑战。影像学技术在iRPF与腹膜后恶性肿瘤,尤其是在淋巴瘤的鉴别诊断中的应用发挥了重要作用。本文探讨了CT、MRI和正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)等影像学手段在腹膜后恶性肿瘤及iRPF鉴别诊断中的价值。通过分析腹膜后肿物的位置、形态、对邻近器官影响、特征性影像学参数等方面的特征,综述了不同影像学手段在临床实际应用中的现状。同时,分析了这些影像学手段在识别iRPF的早期、晚期及不同活动期状态中的作用,为iRPF与腹膜后恶性肿瘤的无创鉴别诊断提供了新的研究方向。需注意的是,影像无法替代病理检查的决定性作用,尤其在影像不典型或疑为恶性时。其鉴别价值仍有待进一步深入探索。

关键词： 软脑膜转移   脉络丛   转移前微环境   脉络丛血管   5-羟吲哚乙酸   细胞外囊泡  

摘要： 脉络丛在软脑膜转移(LM)过程中起着至关重要的屏障作用,但癌细胞如何调节支持性转移前微环境的机制仍不清楚。该研究表明,代谢微环境的重塑会改变脉络丛血管的结构和功能,从而破坏血管完整性,以促进肿瘤发生转移性定植。脑脊液和脉络丛中代谢物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)发生异常增加。在癌细胞侵入脉络丛之前,含有5-HIAA的细胞外囊泡会特异性地靶向血管,导致血管变形、血流动力学异常、血管通透性受损并促进癌细胞转移。从机制上讲,5-HIAA通过激活芳香烃受体重塑脉络丛血管,其特征是机械感受器和紧密连接蛋白的异常表达。因此,该研究强调了5-HIAA在支持性微环境形成中的关键作用,并突出了调控脉络丛可塑性的代谢因素,这些因素有助于防止在LM形成初期肿瘤的转移性定植。

关键词： Tiaochang Xiaoliu Decoction   colorectal tumor   CXCR2^(+)neutrophils   gut microbiota   bile acid metabolism   lipid metabolism  

摘要： OBJECTIVE To investigate the therapeutic efficacy of Tiaochang Xiaoliu Decoction(TXD)in colorectal adenomas and to elucidate its underlying mechanisms.METHODS The chemical constituents of TXD were characterized using liquid chromatography-mass spectrometry(LC-MS),and potential therapeutic targets were identified through network pharmacology analysis.The Apc^(Min/+)mice were treated with low-or high-dose TXD,with regorafenib serving as a positive control.Tumor burden was quantified,and epithelial proliferation was assessed by histopathological staining.Neutrophil infiltration,including the CXCR2^(+)neutrophil subset,was evaluated by immunofluorescence and flow cytometry.Transcriptomic profiling(RNA-seq)was performed to determine gene expression changes induced by TXD.Intestinal barrier integrity,gut microbiota composition(16S rRNA sequencing),and fecal metabolomic profiles(untargeted metabolomics)were comprehensively analyzed.RESULTS LC-MS analysis revealed the complex chemical composition of TXD under both positive and negative ion modes.Network pharmacology identified multiple active components targeting key molecules implicated in colorectal adenoma progression,including CXCR2,IL-6,TNF,and MMP9,as well as inflammation-and cancer-related signaling pathways.TXD treatment significantly reduced tumor burden and suppressed epithelial proliferation in Apc^(Min/+)mice.Immunofluorescence analysis demonstrated a marked decrease in Ly6G^(+)MPO^(+)neutrophil infiltration in colonic and tumor tissues(P<0.001).Flow cytometry further showed that TXD significantly reduced the proportions of CD45^(+)Ly6G^(+)CD11b^(+)neutrophils and CXCR2^(+)neutrophil subsets(P<0.001,P<0.01),accompanied by decreased levels of CXCL1/2/5 and IL-6(all P<0.01).Transcriptomic analysis revealed that TXD downregulated genes associated with neutrophil chemotaxis and activation,including CXCR2,Ly6G,and MPO.In addition,TXD significantly restored intestinal epithelial barrier integrity and reshaped gut micr

关键词： 腋静脉   双隧道   经外周静脉穿刺中心静脉置管   血液肿瘤  

摘要： 目的探讨经腋静脉行双隧道式外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)在血液肿瘤患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2024年1-10月在某院血液科行PICC置管的血液肿瘤患者为研究对象,将1-5月收治的80例患者作为对照组,经贵要、肱静脉行非隧道式PICC置管;6-10月收治的78例患者作为试验组,经腋静脉行双隧道PICC置管,比较两组患者的导管相关并发症、置管操作质量、置管后24 h穿刺点渗血发生率及置管后2周内导管维护次数。结果试验组患者的导管脱出、导管相关性血栓、导管相关血流感染(catheter related bloodstream infection,CRBSI)的发生率、置管后24 h穿刺点渗血及2周内导管维护次数等方面均低于对照组(均P<0.05)。结论经腋静脉行双隧道PICC置管有利于减少导管相关并发症的发生,具有一定的临床操作性,可在临床推广使用。