关键词:
围手术期
妇科恶性肿瘤症状群
系统评价
Meta分析
摘要:
目的系统评价妇科恶性肿瘤患者围手术期症状群的类型及发生率,为制订围手术期症状群精准化管理提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中关于妇科恶性肿瘤患者围手术期症状群的文献,检索时限均为建库至2025年5月15日。采用主题词与自由词相结合的方式进行检索。由2名研究者独立对文献进行筛选,提取资料并评价纳入文献的质量后,采用定性和定量分析方法对研究结果进行总结,采用Stata 15.1软件开展Meta分析。结果共纳入16篇文献,对7篇文献做描述性分析、9篇文献进行Meta分析。提取出14个主要症状,发生率排名前5位的症状依次是疲乏(63.0%)、睡眠障碍(59.0%)、苦恼(58.0%)、疼痛(56.0%)、悲伤(55.0%)。提取出围手术期5个主要症状群,分别是疲乏-情绪相关症状群、疼痛-手术相关症状群、睡眠-呼吸相关症状群、消化相关症状群、神经-潮热特异性症状群。亚组分析结果显示,在术前、术后3 d及术后7 d,疲乏-情绪相关症状群的发生率均最高,在术后3 d开始逐渐下降;其余4种症状群在术后3 d发生率均上升至高峰,在术后7 d均出现下降。群内症状除悲伤、苦恼和睡眠障碍在术后3 d开始下降外,其余症状在术后3 d的发生率均达到最高值,在术后7 d均有所下降。经系统评价发现,纳入的研究共采用了11种症状评估工具,症状群及核心症状命名不明确,症状归属也未统一。结论妇科恶性肿瘤患者围手术期存在多个症状群,疲乏-情绪相关症状群发生率最高,在围手术期应重点关注;群内单个症状及症状群均呈动态变化,应分阶段精准管理;评估工具多样性或成为症状群定义存在差异的主要原因。