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关键词： 肿瘤相关性贫血   中医经典名方   研究进展   临床研究   机制  

摘要： 贫血是肿瘤常见的伴随症状之一,不论是化疗相关性贫血还是疾病本身所造成的贫血,均在很大程度上影响患者生存率、生活质量,甚至影响患者治疗信心。目前,西医主要通过输注血制品、使用促红细胞生成素等方法治疗肿瘤相关性贫血(CRA),其可迅速提升患者血红蛋白指标,但存在依赖性强、疗效维持时间短等问题,因此,探索中医药治疗CRA的理论依据、治疗方法及其优势,成为研究者努力的方向。根据近年来的临床观察及相关报道,中医药治疗CRA具有较好的临床疗效。该文通过梳理中医经典名方治疗CRA的相关文献报道,总结其治疗CRA的临床实例、相关药理研究及其可能的作用机制后发现中医经典名方治疗CRA以补益剂为主,主要为补益气血,健脾补肾之方剂,其在CRA的治疗中具有疗效确切、安全性高、减毒增效等优点,近现代方药治疗CRA除补益剂外,活血化瘀、祛瘀生新、解毒抗癌等祛邪方药亦被临床研究证实具有良好的临床疗效。该文通过总结分析中医经典名方治疗CRA的疗效及机制及近现代方药治疗CRA的临床研究概况,旨在为CRA的临床诊疗提供新策略。

关键词： 外周静脉置入中心静脉导管   肿瘤患者   集束化护理   护理效果  

摘要： 目的 探讨针对性护理在肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管中的应用效果.方法 选取2024年6月至12月北海市中医医院采用外周静脉置入中心静脉导管干预的60例肿瘤患者,随机分为对照组和研究组,每组30例.对照组给予常规护理,研究组给予针对性护理.比较两组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、不良事件发生情况、健康生活量表(Health Promoting Lifestyle Profile,HPLP)评分.结果 护理后,研究组HAMA评分及HAMD评分均低于对照组(P<0.05).研究组不良事件总发生率低于对照组(P<0.05).研究组躯体、角色、情绪、认知、社会功能等HPLP评分均高于对照组(P<0.05).结论 针对性护理有助于改善外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者的负面情绪,并提高生活质量,安全性较高.

关键词： 组蛋白去乙酰化酶抑制剂   子宫内膜癌   卵巢癌   宫颈癌  

摘要： 组蛋白乙酰转移酶和组蛋白去乙酰酶在细胞内协同工作,共同调控组蛋白的乙酰化状态。这两种酶作为关键的修饰蛋白,在基因表达调控中发挥着至关重要的作用。组蛋白乙酰转移酶通过催化乙酰基团从乙酰辅酶A转移到组蛋白的特定赖氨酸残基上,增加组蛋白的乙酰化水平;而组蛋白去乙酰酶则负责去除这些乙酰基团,降低组蛋白的乙酰化水平。这种动态的乙酰化-去乙酰化平衡直接影响了染色质的结构,进而调节了基因的转录活性。组蛋白去乙酰酶在肿瘤细胞中的表达失调会导致组蛋白或非组蛋白的乙酰化和去乙酰化失衡,导致肿瘤的产生和进展。迄今为止,在临床试验的不同阶段,已有20多种不同的组蛋白去乙酰化酶抑制剂(组蛋白去乙酰酶抑制剂)单独或与放疗/化疗联合用于治疗血液或实体肿瘤,越来越多的研究证实组蛋白去乙酰酶抑制剂在抗癌方面具有巨大潜力。随着妇科肿瘤的发病率持续上升,尤其是卵巢癌、宫颈癌及子宫内膜癌这三大主要类型的妇科恶性肿瘤,其晚期患者在接受传统化疗及放疗后常出现耐药性,使得有效治疗方案的选择日益受限。因此,开发和应用新型治疗药物已成为临床迫切需求。本综述的目的是回顾相关的研究成果,探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂及其在妇科肿瘤种的应用。

关键词： 系统性轻链型淀粉样变性   血小板增多   抗肿瘤联合化疗方案   自体造血干细胞移植  

摘要： 目的提高对系统性轻链型(AL)淀粉样变性的认识。方法回顾性分析襄阳市中心医院2021年12月收治的1例以血小板增多骨髓增殖性肿瘤(MPN)样表现为首发的AL淀粉样变性患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者为39岁男性,因乏力3个月、腹胀1个月入院,经相关检查诊断为AL淀粉样变性并肝脾、肾脏受累。予Dara-CyBorD(达雷妥尤单抗+硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)方案化疗17次后血液学疗效达非常好的部分缓解,肝脾疗效未缓解,肾脏疗效部分缓解,行自体造血干细胞移植后达完全缓解。结论AL淀粉样变性患者临床表现多样,早期诊治对疾病的预后极为重要。AL淀粉样变性患者诱导缓解后可行自体造血干细胞移植。

关键词： AuNPs@MOFs复合物   纳米酶   类酶活性   生物传感   抗肿瘤  

摘要： 基于金属有机框架(MOFs)材料的纳米酶是一种非天然酶,具有可调的孔隙率、极高的比表面积、易修饰的表面及模拟酶的催化性能等特点。而金纳米颗粒(AuNPs)修饰的MOFs(AuNPs@MOFs)复合物亦是MOFs基质纳米酶的重要种类之一,且AuNPs具有局部表面等离子体共振效应,可扩展AuNPs@MOFs复合物纳米酶的表面增强拉曼散射(SERS)特性并提升SERS信号强度,因此,AuNPs@MOFs复合物纳米酶近年来引起了研究者的重点关注。本综述主要概述了AuNPs@MOFs复合物纳米酶的合成制备方法,探讨了它们的3种类酶(类过氧化物酶、类氧化酶和类过氧化氢酶)的催化活性机制,介绍了目前这种复合物纳米酶在生物传感和抗肿瘤应用领域的研究进展,还进一步展望了Au NPs@MOFs复合物纳米酶的未来发展趋势。

关键词： 印片细胞学   快速冰冻   甲状腺肿瘤   术中病理   诊断  

摘要： 目的探讨印片细胞学与快速冰冻切片联合用于甲状腺肿瘤术中病理诊断中的具体效果,分析二者的准确率及其临床适用价值。方法选择2022年1月—2025年1月入院开展手术治疗的甲状腺肿瘤患者300例,对其病历资料进行回顾性分析,将石蜡切片诊断作为甲状腺肿瘤的诊断定性黄金标准,比较单印片细胞学、单快速冰冻切片、二者联合应用在甲状腺肿瘤术中病理诊断中的结果。结果单印片细胞学诊断准确率为76.00%(228/300),单快速冰冻切片诊断准确率为77.00%(231/300),印片细胞学与快速冰冻切片联合应用的诊断准确率为99.00%(297/300),联合应用准确率明显高于单一诊断方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论印片细胞学提供细胞学细节,冰冻切片呈现组织结构,二者联合在甲状腺肿瘤术中病理诊断中效果确切,既可明显提升诊断时效性、精准性,又能有效降低延迟诊断率、误诊率。二者优势互补,克服单一技术的局限性,具有较高的临床应用价值。

关键词： AI时代   肿瘤放射治疗学   医学影像   本科教学   教学改革  

摘要： 在人工智能技术深刻影响医疗实践的背景下,肿瘤放射治疗学本科教学面临模式转型的迫切需求。基于教学实践,探讨了AI时代医学影像专业本科生在肿瘤放射治疗学课程中的教学特点,并提出六项创新实践路径,包括搭建AI教学平台、引入虚拟仿真系统、构建智能评估体系等。初步教学反馈表明,融合AI技术的教学方式能提升学生的实操能力与临床思维。文章旨在为相关课程的教学改革提供参考。

关键词： Usher综合征   聋哑   视网膜色素变性   视网膜血管增生性肿瘤   视网膜星形细胞错构瘤   病例报告  

摘要： 患者女,40岁。因双眼视差20余年,于2024年4月12日到西安市第一医院眼科就诊。出生数个月后因发烧使用庆大霉素治疗后出现听力障碍成为聋哑人,自幼视力差,夜间明显,走路略有蹦跳,偶有磕碰,无频繁摔倒。双眼色素性视网膜炎(RP)20余年,双眼白内障10余年;双眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入+晶状体囊袋张力环植入手术3年,右眼因玻璃体积血行后入路玻璃体切割手术(PPV)2年。否认外伤史,家族遗传病史不详,父母、妹妹及儿子最佳矫正视力(BCVA)均正常。眼科检查:右眼、左眼BCVA均为0.4。右眼、左眼眼压分别为18、17 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节检查未见明显异常。眼底检查,双眼视网膜动脉变细,中周部及周边视网膜大量骨细胞样色素沉着,右眼颞下方周边视网膜可见肿物样隆起病灶伴浅层出血及周围黄白色渗出,该病灶颞上方局部毛细血管扩张(图1A,1B)。眼底自发荧光检查,双眼除黄斑区可见少许荧光残存外,其余视网膜荧光几乎消失,视盘周围可见与黄白色病灶对应的强荧光(图1C,1D)。光相干断层扫描检查,双眼除黄斑中心凹下方的视网膜外层结构残存外,其余视网膜外层结构明显萎缩,包括视网膜色素上皮层;视盘周围瘤体表面欠平滑,其内有大小不等的颗粒状强反射灶;右眼颞下方隆起的病灶及其上方的局部小病灶均位于视网膜表面(图1E,1F)。

关键词： AXL   肿瘤   靶向治疗   耐药  

摘要： 尽管近年来靶向治疗在肿瘤治疗中取得突破性进展,但耐药性仍是临床面临的重大挑战。已有大量研究证据表明,受体酪氨酸激酶AXL的高表达与肿瘤患者靶向治疗耐药及不良预后高度相关。AXL能够通过改变肿瘤细胞表型、调控DNA损伤修复过程、促进原癌旁路激活和与酪氨酸激酶互作等多种方式,促进耐药发生。临床前及临床研究结果显示,联合抑制AXL能够增强多种靶向治疗疗效,并改善耐药患者预后。本文综述了AXL在肿瘤靶向治疗耐药中的具体作用及靶向AXL治疗策略的研究进展,深入探讨联合靶向AXL在临床应用中的潜在价值,并对其在创新性靶向治疗方案研发和肿瘤精准化治疗中的应用前景进行展望。

关键词： 科博肽   地佐辛   术后镇痛   视觉模拟评分法评分   不良反应  

摘要： 目的对比科博肽与地佐辛用于胸部肿瘤切除术后镇痛的疗效和安全性。方法将124例接受胸部肿瘤切除术患者按照治疗方法不同分为科博肽组(56例)和地佐辛组(68例)。科博肽组术毕给予注射用科博肽肌内注射进行镇痛,地佐辛组术毕给予地佐辛注射液静脉注射进行镇痛。对比两组术后镇痛疗效指标、术后不良反应发生情况。结果术后6、24 h,科博肽组视觉模拟评分法(VAS)评分(3.8±0.4)、(2.3±0.3)分明显低于地佐辛组的(4.3±0.5)、(2.8±0.4)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);科博肽组术后24 h内辅助镇痛需求率为19.6%(11/56),低于地佐辛组的25.0%(17/68),但差异无统计学意义(P>0.05);两组术后住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未出现严重不良反应,常见不良反应主要为轻度的胃肠道反应和神经系统症状。科博肽组术后不良反应总发生率为7.1%(4/56),略低于地佐辛组的7.4%(5/68),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论科博肽用于胸部肿瘤切除术后镇痛具有良好的效果和安全性。与地佐辛相比,科博肽镇痛效果更佳,患者术后VAS评分更低,且不良反应发生率略低,提示科博肽可作为术后镇痛的有效选择之一。