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关键词： 妇科恶性肿瘤   下肢淋巴水肿   热敏灸治疗仪   手法引流   生活质量  

摘要： 目的:探讨热敏灸治疗仪联合综合消肿治疗(CDT)在妇科恶性肿瘤治疗后下肢淋巴水肿患者中的应用效果。方法:选取2023年6月—2025年6月赣州市肿瘤医院收治的60例妇科恶性肿瘤治疗后下肢淋巴水肿患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组仅接受CDT,观察组在对照组基础上加用热敏灸治疗仪干预,连续干预4周。比较两组的临床疗效、患肢周径、妇科恶性肿瘤淋巴水肿问卷(GCLQ)评分及欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评分。结果:干预4周后,观察组临床总缓解率高于对照组(P<0.05);干预4周后,两组患肢周径较干预前短,GCLQ评分较干预前低,且观察组优于对照组(P<0.05);干预4周后,两组EORTC QLQ-C30各项评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:妇科恶性肿瘤治疗后下肢淋巴水肿患者采用热敏灸治疗仪联合CDT干预效果确切,可有效减轻水肿症状,加速患者康复进程,有利于提升其生活质量。

关键词： 心脏肿瘤   体外循环   外科手术   肝母细胞瘤   肾母细胞瘤  

摘要： 目的探讨儿童肝、肾恶性肿瘤在体外循环下外科根治性切除的手术治疗方案,及多学科联合手术治疗的临床经验。方法回顾性描述分析2015年6月—2025年12月首都医科大学附属首都儿童医学中心收治的6例肝、肾恶性肿瘤(肾母细胞瘤2例,肝母细胞瘤4例)且侵入心脏的患儿资料,其中男性4例,女性2例,年龄21~108个月,平均(55.6±33.8)个月,体重(16.2±5.8)kg。采用胸腹联合切口入路,即开腹手术切除腹腔内肿瘤,联合正中开胸建立体外循环并完整切除右心房及下腔静脉内的肿瘤。结果6例患儿瘤体完全切除,围手术期无死亡。平均手术时间(4.8±0.2)h,体外循环时间(42.6±35.2)min,重症监护室住院时间(7.5±6.3)d,住院天数(28.5±12.9)d。术后继续规律放化疗治疗。结论对于患肝肾恶性肿瘤合并侵入右心系统的患儿,体外循环下普外科与心脏外科联合手术的治疗方式可将完整切除困难或需要两次完成的手术一期完成,不仅避免患儿多次手术的痛苦,还可一次完整切除原发肿瘤及膈上心脏内的瘤栓,提高了肿瘤的完整切除率,体外循环的应用也使手术变得更加安全、有效、人性化,值得推广普及。未来多专业协作,多学科诊疗模式必将越来越普遍,为患者提供更好的治疗。

关键词： 妇科肿瘤   腹腔镜手术   腹横肌平面阻滞   酒石酸布托啡诺   镇痛   血流动力学  

摘要： 目的:研究酒石酸布托啡诺腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹腔镜妇科肿瘤手术患者中的应用效果。方法:选择2024年6月—2025年6月在宁夏医科大学总医院实施腹腔镜手术治疗的80例妇科肿瘤患者为研究对象,使用随机数字表法分为研究组与对照组,各40例。两组术前均接受TAPB,对照组TAPB中使用药物为盐酸罗哌卡因,研究组TAPB中使用药物为酒石酸布托啡诺与盐酸罗哌卡因。比较两组围手术期指标、血流动力学[麻醉前5 min(T0)、TAPB后5 min(T1)、切皮后5 min(T2)、术毕时(T3)]、镇静镇痛药物使用剂量、不良反应及术后疼痛情况。结果:研究组术后排气时间、术后下床时间早于对照组,术后24 h 40项恢复质量量表(QoR-40)评分高于对照组(P<0.05)。两组术后不良反应总发生率、手术时间、术中出血量、丙泊酚使用剂量及T0、T1、T3的MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组组内不同时间点的MAP、HR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组T2时的MAP、HR水平低于对照组(P<0.05)。研究组瑞芬太尼使用剂量少于对照组(P<0.05)。研究组术后12、24 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜妇科肿瘤手术患者在TAPB中使用酒石酸布托啡诺,有助于术中血流动力学的稳定和术后镇痛效果的提升,对促进患者术后恢复和减少镇痛药物使用亦有积极作用。

关键词： 超声引导   麦默通乳腺旋切术   乳腺良性肿瘤   激素水平  

摘要： 目的分析超声引导麦默通乳腺旋切术对乳腺良性肿瘤患者的治疗效果。方法86例乳腺良性肿瘤患者,根据治疗方案不同将其分为普通组(43例,传统开放手术治疗)、分析组(43例,超声引导麦默通乳腺旋切术治疗)。对比两组治疗效果、手术相关指标及血清激素[雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平。结果对比普通组的83.72%,分析组治疗总有效率97.67%更高(P<0.05)。对比普通组的(35.67±5.24)min、(12.35±2.18)d、(25.36±4.87)ml,分析组手术时间(18.25±3.68)min、术后切口愈合时间(5.21±1.05)d更短,术中出血量(5.12±1.34)ml更少(P<0.05)。术后1个月,对比普通组的(338.42±38.56)pg/ml、(16.87±2.98)nmol/L、(6.15±1.23)mIU/ml、(4.02±0.95)mIU/ml,分析组血清E2(302.58±33.67)pg/ml、P(14.12±2.25)nmol/L更低,FSH(7.02±1.28)mIU/ml、LH(4.98±1.03)mIU/ml更高(P<0.05)。结论在乳腺良性肿瘤治疗中超声引导麦默通乳腺旋切术成效优异,能更好地调节血清激素水平,同时可减少术中出血量、缩短手术时长、加速切口愈合,具有较高临床推广价值。

关键词： 类器官   模型,生物学   生殖器肿瘤,女(雌)性  

摘要： 妇科恶性肿瘤严重威胁女性健康,其发病机制复杂,且患者间存在显著的分子及病理异质性,对实施精准诊疗策略构成了严峻挑战。类器官是干细胞三维自组装形成的、具有器官样结构的“微器官”,能够高度模拟在体肿瘤的结构与功能特征,且在基因表达谱、蛋白组学特征及药物反应性等多个分子层面与患者源组织保持高度一致,为妇科肿瘤研究提供了高度保真的体外研究平台。本文系统综述了类器官技术在卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌等常见妇科恶性肿瘤中的应用现状,重点探讨其在疾病机制研究、药物筛选和个体化治疗中的价值,并对该领域面临的挑战和未来发展方向进行展望。深入理解类器官技术的应用前景,对于推动妇科恶性肿瘤的基础研究和临床转化具有重要意义。

关键词： 低黏附性胃癌   肿瘤微环境   脾虚瘀毒   病机理论   免疫抑制微环境   缺氧微环境   炎性微环境   酸生微环境  

摘要： 低黏附性胃癌(poorly cohesive gastric cancer,PCC)因其独特的病理特征和复杂的肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)成为胃癌研究的重点。脾虚是PCC病机根本,贯穿疾病发生发展始终,与TME的形成密切相关;瘀毒在脾虚基础上渐生,是促进PCC进展的重要病理因素。脾虚与免疫抑制微环境、瘀毒互结与缺氧微环境、脾虚生邪与炎性微环境、脾虚生痰与酸性微环境之间存在分子层面的动态关联,明晰PCC“脾虚瘀毒”病机与肿瘤微环境的同质性,或可为临床防治低黏附性胃癌及调控肿瘤微环境提供新的思路。

关键词： 蛋白质肉豆蔻酰化修饰   蛋白质翻译后修饰   N-肉豆蔻酰转移酶   肿瘤   信号通路   靶向治疗  

摘要： 蛋白质肉豆蔻酰化修饰是一种重要的翻译后修饰,由N-肉豆蔻酰转移酶(N-myristoyltransferase,NMT)催化,将肉豆蔻酸共价连接至蛋白质N端的甘氨酸残基,从而调控其膜定位、稳定性及生物学功能。该研究旨在综述该修饰的分子机制及其在肿瘤发生发展中的作用,分析蛋白质肉豆蔻酰化修饰在肿瘤中的异常表达模式、信号通路调控、代谢调控及与其他翻译后修饰的互作关系。研究表明,该修饰在肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等多种实体瘤中呈异常表达,参与调控肿瘤细胞的增殖、迁移、耐药及免疫逃逸等恶性行为。

关键词： 肿瘤异质性   DNA甲基化   重亚硫酸盐测序(BS-seq)   反卷积   期望最大化算法(EM)  

摘要： 肿瘤组织的细胞异质性是干扰表观基因组下游分析的关键因素。现有基于DNA甲基化重亚硫酸盐测序(BS-seq)数据的反卷积算法多局限于“正常–肿瘤”二元成分假设,难以准确解析复杂的肿瘤微环境。为此,本文提出一种基于极大似然估计与期望最大化(EM)算法的统计推断模型MethEML。该模型仅需肿瘤混合组织的甲基化谱数据,即可在无外部参考样本的条件下,联合推断多种细胞亚群的混合比例及各亚群特异性甲基化谱,并引入贝叶斯信息准则(BIC)实现亚群数量K的自适应确定。基于真实细胞系(HCC1954与HMEC)构建的模拟数据集实验表明,MethEML突破了现有主流算法MethylPurify在细胞类型数量(K=2)上的应用限制。在不同测序覆盖度与混合比例的测试场景下,MethEML的预测精度显著优于对比算法,且展现出更低的均方误差与更强的鲁棒性,为精准解析肿瘤微环境异质性提供了高效的计算工具。

关键词： 妇科恶性肿瘤   手术   外科药学服务   人均成本   用药合理性   并发症  

摘要： 目的探究外科药学服务在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果。方法选取2023年2月至2024年2月江门市妇幼保健院采取常规管理期间收治的48例妇科恶性肿瘤患者作为对照组;另选取2024年3月至2025年3月江门市妇幼保健院采取外科药学服务管理期间收治的49例妇科恶性肿瘤患者作为观察组。比较两组人均成本、用药合理性、术后并发症、药品不良反应发生率、患者依从性和药学服务满意度。结果观察组人均成本、用药不合理总发生率、术后并发症总发生率均低于对照组,Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评分、患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外科药学服务管理在妇科恶性肿瘤手术患者中具有显著作用,既可控制人均医疗成本,又能提高临床合理用药水平,同时有助于降低术后并发症状况,并能提高患者的治疗依从水平,最终提升患者对于药学服务的认可程度。

关键词： 肝脏肿瘤   脓毒血症   门静脉积气   肠梗阻   危重症护理   营养支持   中医护理  

摘要： 本文总结1例肝脏巨大肿瘤(术后病理:小细胞癌成分为主)切除术后感染产气克雷伯菌致脓毒症,并发门静脉积气、肠缺血与肠梗阻患者的护理经验。患者术后第3天突发感染性休克,血培养提示产气克雷伯菌感染,影像学检查示肝内门静脉分支广泛积气及肠缺血、肠梗阻,病情危重且进展迅速。护理重点包括:术后感染的精准防控与脓毒血症监测;门静脉积气的保守治疗护理与肠道缺血性坏死预防;个体化营养支持干预;多模式镇痛与心理护理;保护性隔离管理。经14d的精细化治疗与护理,患者感染得到有效控制,门静脉积气完全吸收,肠道功能恢复,顺利出院。本例护理经验可为临床同类危重病例的护理提供参考。