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关键词： DEIM   脑肿瘤检测   磁共振成像(MRI)   多尺度特征   感受野  

摘要： 脑肿瘤精准检测对于临床诊断与治疗规划至关重要，然而现有深度学习模型在处理脑肿瘤磁共振成像(MRI)影像时常面临过度依赖锚框、感受野有限以及特征融合能力不足等挑战。为解决上述问题，文中提出一种基于改进DEIM的脑肿瘤高效检测算法。首先，在主干网络中设计多尺度混合门控模块(MS-HG Block)，通过融合门控机制和SimAM三维注意力模块，增强对肿瘤关键空间细节的自适应捕获能力；其次，在特征融合颈部网络中构建多尺度上下文C2f模块(MS-C2f Block)，利用多尺度并行空洞卷积扩大感受野，提升对不同尺度肿瘤的上下文感知能力；最后，提出高效通道移位上采样模块(ESCUB)，通过设计特殊的通道移位与混洗操作减少上采样过程中的信息损失，生成更高质量的特征图。实验结果表明，在Brain Tumor MRI数据集上，相较于基准模型DEIM-D-FINE-N，所提算法在参数量和浮点运算量仅增加0.1M和0.3GFLOPs的情况下，AP@[0.5:0.95]和AP@0.75指标分别提升了2.6和4.6个百分点。进一步对比RT-DETR-R50、YOLOv11n和YOLOv12n等主流检测算法，所提算法在AP@[0.5:0.95](68.6%vs. 67.5%、67.0%、66.4%)和AP@0.75(76.4%vs. 74.1%、75.6%、75.4%)指标上均显著优于对比方法。该算法在脑肿瘤检测任务中实现了精度与效率的平衡，为辅助医疗诊断提供了可靠高效的技术方案。

关键词： 间充质干细胞   肿瘤治疗   肿瘤微环境  

摘要： 间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)能黏附于塑料表面，表达CD73、CD90和CD105等特异性分化簇；在体外可分化为成骨、软骨或脂肪细胞；且不表达CD14、CD34、CD45、CD11b、CD19和HLA-DR等分子标记。MSCs在肿瘤治疗中扮演着复杂的角色，既是潜在的“盟友”，也是“敌人”。一方面，MSCs能够通过调节信号通路和免疫反应抑制肿瘤生长和转移，发挥抗肿瘤效应；另一方面，MSCs也可能增强肿瘤细胞的侵袭性、转移能力和血管生成，从而促进肿瘤发展。MSCs对肿瘤的影响取决于其自身特性、肿瘤微环境以及信号通路的激活或抑制。因此，在肿瘤治疗中，需综合考虑这些因素，通过优化MSCs的来源和特性、调控肿瘤微环境、调控信号通路等策略，将MSCs从潜在的“敌人”转化为“盟友”。本文综述了MSCs的特征、在肿瘤治疗中的双重作用及其机制，并提出“化敌为友”的思路和策略，以实现基于MSCs的肿瘤治疗的突破性进展，并安全有效地应用于临床治疗。

关键词： 胰腺分割   胰腺肿瘤分割   Segformer   多尺度注意力   多目标分割  

摘要： 胰腺及胰腺肿瘤的分割在医学图像分析中是一项极具挑战的任务，主要由于胰腺及胰腺肿瘤体积小、形状位置变化大，边界模糊，导致分割精度较低。为解决这一问题，本文提出一种基于Segformer的改进网络SMBC-Net，SMBC-Net将Segformer作为编码器骨干网络，并设计多尺度注意力模块、边界感知模块以及引入通道聚合模块，以提升分割精度。多尺度注意力模块结合空洞卷积和注意力机制，实现对多尺度信息的有效提取；边界感知模块通过拉普拉斯算子增强边缘信息，提高胰腺与肿瘤的边界感知能力；通道聚合模块通过特征聚合增强通道间的信息交互，优化模型的全局特征表达能力。在MSD数据集上进行实验分析：胰腺和胰腺肿瘤的Dice系数分别达到80.34%和69.95%。实验结果表明，该方法在MSD数据集上显著提升了胰腺及胰腺肿瘤分割的准确性，证明了其在胰腺及胰腺肿瘤图像分割中的有效性。

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关键词： PLEK2   肿瘤   生信分析   数据库   泛癌种分析   生存预后   早期筛查   临床意义  

摘要： 目的 使用生物公共数据库资源，通过生物信息学手段，系统分析PLEK2基因在人体泛癌种内的表达及临床意义。方法 从TCGA数据库中提取数据集，以GTEx数据库，STRING数据库作为补充数据来源，通过GEPIA2和UALCAN数据库分析PLEK2基因在不同器官中的分布，在多种肿瘤组织及其对应癌旁正常组织中的表达水平差异、其表达高低与患者预后的关联，以及其表达水平与泛癌种患者各项临床特征之间的相关性。利用TIMER 2.0数据库探讨了PLEK2表达与肿瘤免疫微环境中免疫细胞浸润水平的相关性。此外，借助LinkedOmics数据库，我们识别了与PLEK2表达呈正相关的基因。结果 发现与对应正常组织相比，PLEK2基因在多种肿瘤组织中的表达水平显著上调（P<0.05）。此外，在多种癌症类型中，高表达PLEK2基因组的患者，其5年生存率也显著低于低表达组的患者。同时免疫浸润分析显示PLEK2基因在肿瘤中与CD8+T细胞存在相关性，蛋白质–蛋白质相互作用分析显示PLEK2基因与10种蛋白质相互作用。结论 PLEK2参与了多种肿瘤的发生发展及免疫浸润，并且该基因高表达提示生存预后不良，可作为泛癌种肿瘤标记物早期筛查及重点关注。

关键词： 乳腺肿瘤   列线图   磁共振   超声   良恶性鉴别  

摘要： 目的探讨基于磁共振成像(MRI)和超声(US)特征开发的列线图在术前准确区分乳腺良恶性肿瘤中的价值。方法回顾性纳入185例乳腺肿瘤患者,按7:3的比例分为训练集和测试集。采用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)和多变量逻辑回归分析方法筛选独立危险因素,并构建两个模型:模型1(US形态学特征+MRI边界特征+MRI腋窝淋巴结环形强化)和模型2(US形态学特征+MRI边界特征+MRI腋窝淋巴结环形强化+乳腺密度)。通过校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线分析(DCA)和临床影响曲线(CIC)对模型性能进行评估。结果LASSO和多变量逻辑回归分析最终确定了3个独立危险因素:US形态(OR:0.075,95%CI:0.009~0.644,P=0.018)、MRI边界(OR:0.120,95%CI:0.016~0.908,P=0.040)和MRI腋窝淋巴结环形强化(OR:25.917,95%CI:6.527~45.281,P=0.001)。通过这些因素构建诊断乳腺良恶性肿瘤的列线图。模型1在训练集的AUC为0.960(95%CI:0.906~0.981),在测试集的AUC为0.922(95%CI:0.914~0.999);纳入乳腺密度的模型2的AUC在训练集为0.964(95%CI:0.933~0.998),测试集为0.940(95%CI:0.872~1.000)。结论基于US形态、MRI边界、MRI腋窝淋巴结环形强化和乳腺密度构建的列线图模型可以提高乳腺良恶性肿瘤诊断的准确性,为患者提供个性化的诊疗方案。

关键词： 保留十二指肠   胰头肿瘤切除   浆液性囊腺瘤  

摘要： 天津医科大学肿瘤医院胰腺肿瘤科副主任高松团队为一名浆液性囊腺瘤患者成功实施保留十二指肠的胰头切除术,该术式在完整切除肿瘤的同时,保留全部关联器官功能,将传统需切除5个器官的手术精简为单一器官切除。患者顺利出院,实现饮食功能恢复。

关键词： 腮腺肿瘤   多形性腺瘤   Warthin瘤   高频超声   列线图  

摘要： 腮腺肿瘤是目前临床最常见的涎腺肿瘤,发病率约占全部头颈部肿瘤的3.0%~6.0%,其中多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)和Warthin肿瘤(warthin tumors,WT)是发病率最高的两种病理分型,约占腮腺肿瘤的87.0%[1-3]。其他类型腮腺肿瘤较少见,其中恶性肿瘤约占20.0%,具体数据因地区和人群不同有所差异[4]。

关键词： 患者   无助   心理调适   支持系统   认知调整   肿瘤   焦虑  

摘要： 在临床工作中,太多患者在确诊肿瘤后,被焦虑与无助所笼罩,反复怀疑诊断结果是否有误,担心治疗效果,忍不住猜想“是不是病情恶化了”。这些情绪就像无形的枷锁,不仅影响生活质量,还可能干扰治疗效果。以下从心理调适、支持系统构建、认知调整等方面,提供一套可操作的“心理急救包”,帮助患者在抗癌路上建立内心的稳定锚点。

关键词： 乳腺手术   整形术   肿瘤整形   乳房整形美容   乳房肿瘤  

摘要： 做乳腺手术时,常发现患者的乳腺肿瘤长在胸壁上方、乳房内部或靠近乳头的部位,这使得切除肿瘤后的外形效果不令人满意。该如何最大程度地提高患者对于保乳的满意度呢?肿瘤整形:美丽健康兼得乳腺肿瘤发生在不同大小的乳房的不同部位,依肿瘤位置,医生会选择不同类型切口,如选择腋下、乳晕周围或乳房下褶切口来隐藏疤痕,由此乳房肿瘤整形手术应运而生。该手术的目标是,安全切净肿瘤,同时让患者获得满意的乳房整形美容效果。在切除肿瘤的同时,尽可能保全乳房的对称平衡,使女性患者重塑健康与自信,重新回归家庭和社会。