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关键词： 妊娠   小脑肿瘤   脑出血   肿瘤切除术   围手术期   护理  

摘要： 文章总结妊娠中期合并小脑肿瘤破裂出血1例的围手术期护理经验。护理要点:术前给予宣教、解惑与心理支持,缓解负性情绪;参与讨论并制定术中应急预案,应对突发情况。术中改良俯卧位体位垫、正确摆放前冲俯卧位、加强体温管理、强化一体化监护、重视皮肤护理。术后严管伤口及引流管、持续监测颅内压、关注妊娠相关护理、应用“互联网+护理”。经围手术期的精心治疗与护理,患者如期康复,于术后第21天出院。术后6个月随访,患者预后良好,足月剖宫产一健康女婴。

关键词： 恶性肿瘤   死亡率   趋势分析   灰色模型   预测  

摘要： 目的分析2016—2021年怀化市居民恶性肿瘤死亡率的变化趋势,并进行灰色模型预测,为制定恶性肿瘤防控政策提供参考依据。方法收集2016—2021年怀化市户籍人口恶性肿瘤死亡资料,应用Joinpoint回归模型和一阶一元灰色模型[grey model with first order and one variable,GM(1,1)]对恶性肿瘤死亡率进行趋势分析及预测。结果2016—2021年怀化市居民恶性肿瘤全人群粗死亡率为120.76/10万,标化死亡率为106.60/10万。男性恶性肿瘤粗死亡率和标化死亡率分别为147.99/10万和136.80/10万,女性恶性肿瘤粗死亡率和标化死亡率分别为91.63/10万和77.37/10万,男性恶性肿瘤标化死亡率高于女性。0~<15岁居民恶性肿瘤标化死亡率最低,≥65岁居民恶性肿瘤标化死亡率最高。2016—2021年全人群、男性、女性恶性肿瘤标化死亡率总体上均呈上升趋势,年均分别上升约1.36%、1.70%和0.86%。GM(1,1)模型预测结果显示,2022—2030年怀化市居民恶性肿瘤标化死亡率较往年相比有明显上升趋势。结论2016—2021年怀化市居民恶性肿瘤粗死亡率和标化死亡率总体呈上升趋势,其中男性和中老年人是恶性肿瘤重点防治人群,应加大恶性肿瘤防治工作力度,以最大程度降低恶性肿瘤死亡率。

关键词： 作者通信作者   拟发排校样稿   期刊出版   校对  

摘要： 作者/通信作者自校拟发排校样稿,是期刊出版工作中不可缺少的重要环节,也是确保期刊质量的重要手段。特此重申,请作者/通信作者务必按以下要求进行校对:(1)首先全面校对全文,对编辑提出的校样稿中需特别注意校对及需补充的内容,必须予以改正或解释。(2)所有需修改和补充的内容,均请用红笔将正确的字符书写清楚(避免使用不规范的汉字);必须改动的字符,直接在校样稿的空白处写出,所增删字数最好相符。

关键词： 阳气窒闭   浊阴凝痞   肿瘤高凝状态   通阳法  

摘要： “阳气窒闭,浊阴凝痞”理论认为肿瘤高凝状态的核心病机为阳气阻遏、痰湿瘀互结。“阳气窒闭”源于肿瘤患者本虚标实的病理基础。手术、放化疗等耗伤气血,导致阳气敷布障碍,引发痰浊、水湿、瘀血等阴邪凝滞,形成“浊阴凝痞”。治疗上采用“益气温通、泄浊通阳、祛瘀通阳”,打破“阳窒-阴凝”的病理循环,实现阳气通达、气血调和、脉络通畅。本文基于“阳气窒闭,浊阴凝痞”理论探讨肿瘤高凝状态中医药治疗的最新研究进展,为临床诊治肿瘤高凝状态拓展新思路。

关键词： 乙型肝炎病毒   肿瘤病人   基因型   耐药突变  

摘要： 目的:分析乙型肝炎病毒(HBV)感染的肿瘤病人HBV基因型及其聚合酶/逆转录酶(RT)区相关耐药突变分布特征,为临床肿瘤病人预防HBV再激活及抗病毒治疗提供依据。方法:选取HBV感染的肿瘤病人病毒DNA载量阳性血清130例,首先采用PCR-RFLP法进行HBV基因的分型,然后采用巢式PCR方法扩增RT区基因,PCR产物采用Sanger法测序以分析RT区基因序列耐药相关突变位点和耐药情况。结果:130例肿瘤病人中B型16例(12.31%),C型100例(76.92%),B+C型14例(10.77%)。HBV耐药率为26.15%,其中C型30.00%、B+C型14.29%、B型12.50%,3种基因型耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。RT区测序共检出11种耐药突变类型和3种突变模式中,以180、181和204位点变异率较高,以拉米夫定耐药率最高(70.59%),恩替卡韦最低(5.88%),且均以C型为主。此外,RT区未检出E164D+I195M对应相关的rtV173L+rtL180M+rtM204V三重突变体。结论:HBV感染的肿瘤病人基因型以C型为主,其耐药率为26.15%。不同基因型的耐药突变率、突变模式复杂度以及耐药种类均以C型最高,未发现RT区对应的HBV表面抗原免疫逃逸的突变。建议肿瘤病人使用高耐药屏障的核苷类似物预防HBV再激活。

关键词： 癌变   体检报告   应对   开刀   平静生活   肿瘤   认知   甲状腺结节  

摘要： 当薄薄的体检报告滑入手中,“甲状腺结节”五个字赫然映入眼帘,你的心跳是否漏了一拍?刹那间,“肿瘤”“癌变”“要开刀吗”等疑问与恐慌,如潮水般涌来,仿佛平静的生活湖面被一颗突如其来的石子打破了安宁。别急,请先深呼吸。让我们一同拨开迷雾,认识这个让无数人忧心忡忡,实则极其普遍的“小东西”。

关键词： 下肢淋巴水肿   妇科肿瘤治疗后   肝肾为本   经验  

摘要： 下肢淋巴水肿是妇科肿瘤治疗后的常见并发症,且具有难治性和进行性加重的特点,目前中医治疗该病的文献报道较少,文章介绍了李钧烈老师辨治妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿经验。李钧烈认为妇科肿瘤治疗后下肢淋巴水肿以肝肾功能失调为本,痰瘀阻络为标,水液停聚下肢发为本病,辨治时首先要重视原发病的病因病机,遣方用药时分轻、中、重三期辨证论治,随症加减,取得良效。

关键词： 肿瘤   瘀毒   癌毒   病机   共性  

摘要： 通过对周仲瑛教授的癌毒病机理论和张光霁教授的瘀毒病机理论比较分析,揭示两者在肿瘤病机认识中的共性。“瘀毒”与“癌毒”皆由多种病理因素交互作用形成的新致病因素,以正虚为本、复合毒为核心,体现多邪合病、虚实夹杂、证候多变的特征;在肿瘤的发生与防治中,均贯穿治未病理念。此种共性认识有助于丰富和深化中医肿瘤理论体系,简化与融合肿瘤病机的复杂多样,指导肿瘤的临床诊治,并推动现代中医病机理论的创新发展。

关键词： 精准医学   演化   个体化诊治   肿瘤   现代医学  

摘要： 精准医学的概念最早是什么时候提出的、是谁首先提出的,目前尚无定论,重要的是这一概念贯穿了整个古代和现代医学发展史.有人说是希波克拉底提出的,但古代行医凭经验,自然是个体化的.现代临床医学是一门建立在基础理论和系统性总结基础上的科学,是在大学中设立的一门供学生学习及研究者研究的学科,也是在研究性医院对住院医师在实践中进一步系统性培训的制度.现代医学要覆盖所有病人群体,似乎和精准医学的个体化诊治格格不入.但是现代医学的奠基人,美国约翰霍普金斯医院的4位主要临床学科创始人之一、住院医师培训制度的创始人,威廉·奥斯勒医生有一句名言:如果病人之间没有差异,那么医学就只是一门科学,而不是一门艺术.他还说一个优秀的医生治疗疾病,而一个伟大医生的艺术是治疗患有疾病的患者[1].这真正概括了精准医学的精髓.时至今日,这仍然是对精准医学的唯一完美且正确的定义.