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关键词： ERK/MAPK信号通路   肿瘤发生   分子机制   靶向治疗   耐药性  

摘要： ERK/MAPK信号通路作为细胞内关键的信号传导系统,广泛参与调控细胞增殖、分化、凋亡及迁移等多种生物学过程,其异常激活已被证实与多种肿瘤的发生和进展密切相关。当前研究表明,该通路在肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移、肿瘤血管生成以及耐药性形成中发挥重要作用,但其复杂的调控机制和信号网络仍存在诸多未解之谜。针对ERK/MAPK信号通路的靶向治疗策略逐渐成为肿瘤精准治疗的研究热点,相关靶向药物的开发和临床应用取得了显著进展,显示出良好的治疗前景。系统综述了ERK/MAPK信号通路的基本组成与调控机制,深入解析其在肿瘤发生发展中的分子作用机制,重点评述了靶向该通路的治疗策略及其临床研究进展,旨在为肿瘤的机制研究和治疗提供理论支持与实践指导,推动肿瘤精准医学的发展。

关键词： 胃肠恶性肿瘤   围手术期   营养支持   营养风险筛查  

摘要： 目的:调查盱眙县人民医院胃肠恶性肿瘤患者围手术期营养状况及营养支持治疗现状,为进一步规范临床营养治疗,完善基层医疗机构肿瘤患者围术期营养管理提供依据和参考。方法:选取2022年1月—2023年12月在盱眙县人民医院行手术治疗的119例胃肠恶性肿瘤患者为研究对象,利用营养风险筛查量表(NRS2002)对入组的患者分别在入院24 h内及术后24 h内进行筛查,评估患者的营养风险,并分析患者在院期间接受营养干预的合理性及对住院天数和费用的影响。结果:本研究共纳入119例患者,入院时经NRS2002筛查有81例患者有营养风险,38例患者无营养风险,营养风险发生率为68.07%。81例有营养风险的患者中有54例(66.67%)术前未进行营养干预,27例实施了营养干预,两组在住院天数及住院费用上无统计学差异(P>0.05)。119例患者中有114例(95.80%)术后选择肠外营养(PN)支持。结论:胃肠恶性肿瘤患者围手术期营养风险较高,术前营养支持治疗不足现象较为普遍,患者在院期间营养治疗不规范、不合理情况广泛存在,需要加强临床营养管理。

关键词： 非染色体结构维持亚单位凝聚素Ⅱ复合亚基D3   有丝分裂   免疫调控   肿瘤  

摘要： 非染色体结构维持亚单位凝聚素Ⅱ复合亚基D3(non-structural maintenance of chromosomes condensinⅡcomplex subunit D3,NCAPD3)是凝缩蛋白复合物Ⅱ的亚基之一,在细胞有丝分裂染色体的凝集和分离过程中发挥重要作用。NCAPD3在多种恶性肿瘤组织中呈高表达,与肿瘤的发生、发展及不良预后密切相关。本文就NCAPD3的表达异常与肿瘤之间的相关性作一综述,以期为NCAPD3作为肿瘤新靶点的临床转化治疗和新型药物研发提供思路。

关键词： 肝肿瘤   麻醉,全身   肝切除术   麻醉恢复期  

摘要： 【目的】探讨不同频次唤醒干预对全身麻醉(全麻)下行肝脏肿瘤切除术患者术后苏醒效果的影响。【方法】在本院行全麻下肝脏肿瘤切除术的150例患者,随机分为对照组与观察组,每组75例。对照组患者接受1次/10 min唤醒频次干预,观察组接受1次/5 min唤醒频次干预。比较两组患者手术相关指标变化和患者的干预满意度。【结果】观察组气管导管拔管时间、拔管后苏醒时间、总苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者拔管后低氧血症、MAP波动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者呛咳、躁动发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预满意率为94.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。【结论】高频次(1次/5 min)唤醒干预可有效优化全麻下行肝脏肿瘤切除术患者的术后苏醒进程并提升护理满意度。

关键词： 多期增强MRI   肿瘤标志物   卵巢病变   O-RADS 4~5类病变   T_(2)WI  

摘要： 目的:探讨多期增强MRI联合血清肿瘤标志物对卵巢病变良恶性的诊断价值。方法:回顾性分析2022年1月—2025年6月于河池市第三人民医院行经超声初筛并判定为卵巢病变(卵巢影像报告与数据系统4~5类)的80例患者,均实施多期增强MRI检查、肿瘤标志物检测。以术后病理检查结果为金标准,评估多期增强MRI单一检查及联合肿瘤标志物检测的良恶性检出情况、诊断效能、检测结果。结果:以术后病理检查结果为金标准,多期增强MRI发现真恶性27例,真良性37例;多期增强MRI联合肿瘤标志物发现真恶性33例,真良性44例。多期增强MRI联合肿瘤标志物的诊断灵敏度为97.06%,准确率为96.25%,均高于多期增强MRI单一检查方案(P<0.05)。恶性患者的人附睾蛋白4 (HE4)、糖类抗原125 (CA125)、癌胚抗原199 (CA199)、病灶直径、T_(2)WI信号强度比值、T2WI信号强度值标准差、最低信号区表观弥散系数(ADC)平均值与良性患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多期增强MRI联合血清肿瘤标志物对卵巢病变良恶性诊断的准确率较高,且可根据具体结果对病变性质进行鉴别,为临床鉴别提供参考。

关键词： 安全性   抗肿瘤用药   药物治疗   治疗效果  

摘要： 在恶性肿瘤的综合治疗中,药物治疗是核心手段之一,而给药方式的选择直接影响治疗效果与安全性,这也是患者及家属常关心却容易忽略的用药细节。临床上常见患者咨询以下问题:临床中常见的抗肿瘤给药方式有哪些?不同给药方式各自有哪些关键注意事项?本文将围绕这些核心问题展开详细科普,助力大家更科学地了解抗肿瘤用药。

关键词： 液体活检技术   肿瘤   循环肿瘤细胞   循环肿瘤DNA  

摘要： 液体活检技术为无创性肿瘤检测方法,通过检测循环肿瘤细胞(CTCs)、循环肿瘤DNA(ctDNA)等生物标志物可早期识别并筛查肿瘤高危人群并进行鉴别诊断,以延长总生存期。这些标志物各具特色又相互补充,共同构成液体活检技术体系。该技术体系未来研究应致力于建立多组学整合分析模型,推动液体活检从辅助诊断向临床治疗核心决策的转变,最终成为肿瘤早期诊断、复发、转移的精准预警手段。CTCs与外周血细胞相比具有不同物理和生物学特性,可用于液体活检技术中的早期诊断、预后预测、精准治疗等方面;ctDNA则凭借其短半衰期特性,成为微小残留病灶监测的灵敏指标;外泌体具有分布广泛、来源于活细胞、分离鉴定相对简单等优点,可通过特异性整合素介导器官特异性转移;而肿瘤教育血小板可体现肿瘤微环境对转移的复杂调控;这些标志物各具特色又相互补充,共同构成了液体活检技术体系。本文就肿瘤筛查与诊断、肿瘤精准治疗与疗效评估、肿瘤复发与转移等领域的相关研究进行综述。

关键词： 恶性肿瘤   筛查   健康期望寿命   公共卫生服务   模型研究  

摘要： 目的评估5类恶性肿瘤(肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和食管癌)联合筛查策略对提升居民健康期望寿命的潜在效果。方法采用模型模拟的研究设计,使用国家癌症中心模型体系对5类恶性肿瘤的自然史和筛查过程进行数学模拟。以2025年50周岁的所有20692767名居民作为评估对象,通过终生模拟,分别计算不筛查、普遍筛查方案(不进行风险评估,所有居民进入筛查)、高危评估筛查方案(首先进行风险评估,评估为高危的人群进入筛查)的人均增量寿命年(LY)和人均增量质量调整寿命年(QALY),对应期望寿命和健康期望寿命的人均增加值。筛查方案为5类恶性肿瘤联合筛查,从50岁开始,每5年1次,至70岁为止,共筛查5轮。通过概率敏感性分析计算95%CI。结果与不筛查相比,普遍筛查方案能使居民的LY和QALY人均提高0.28年,高危评估筛查方案能使居民的LY和QALY人均提高0.16年和0.15年。男性LY和QALY的增幅明显高于女性,普遍筛查和高危评估筛查方案能使男性QALY分别提高0.37年和0.21年,而女性仅能提高0.19年和0.09年。5类恶性肿瘤中,肺癌筛查后LY和QALY提升最明显,其次是结直肠癌,食管癌最低。结论5类恶性肿瘤联合筛查可以提高居民健康期望寿命,而单个癌种筛查提升幅度较小,建议综合考虑肿瘤防控和健康总体需求部署肿瘤筛查与早诊早治服务项目。

关键词： 宫颈癌   卵巢癌   发生病例数   死亡数   生存分析  

摘要： 目的分析2014—2023年云南省宫颈癌和卵巢癌的发病、死亡及生存情况,为制定防治策略提供数据支撑。方法基于云南省肿瘤医院(云南省癌症中心)的肿瘤登记随访数据,分析宫颈癌、卵巢癌病例年龄、城乡分布情况,计算生存率。结果2014—2023年登记的宫颈癌12717例,死亡2698例,登记的卵巢癌4952例,死亡1718例。宫颈癌病例集中年龄段为40~59岁(64.4%),50~55岁为病例数高峰,农村病例占80.8%。卵巢癌病例集中年龄段为40~59岁(60.0%),50~55岁为病例数高峰,农村病例占75.2%。宫颈癌总体5年生存率为64.3%,卵巢癌为47.8%,生存率随年龄增长呈显著下降趋势。结论云南省宫颈癌和卵巢癌疾病负担重,需要扩大适龄人群宫颈癌筛查、优化卵巢癌高风险人群识别,提高早期癌的检出率并进行规范化治疗,以降低宫颈癌和卵巢癌的发病和死亡。

关键词： 化疗   抗生素治疗   静脉穿刺   营养支持   社区门诊  

摘要： 对于长期接受化疗、营养支持或抗生素治疗的肿瘤患者而言,反复静脉穿刺的疼痛、药物外渗引发的组织损伤,以及由此导致的治疗中断风险,始终是治疗路上的棘手难题。经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)技术的应用,为患者搭建了安全稳定的“生命通道”,但导管长期维护离不开专业护理。以往,患者需频繁奔波于大医院,耗费大量时间与精力;如今,随着社区医疗服务能力提升,PICC护理门诊扎根基层,让肿瘤患者在家门口就能享受专业守护,实现“治疗不间断,生活有尊严”的目标。