课程文献中心 更多>>

关键词： 生殖细胞肿瘤   儿童   骨转移   预后  

摘要： 目的总结颅外转移性恶性生殖细胞肿瘤(MGCTs)患儿的临床特点,分析其预后影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月于郑州大学第一附属医院诊断并治疗的颅外转移性MGCTs患儿的临床资料,Kaplan-Meier法计算其5 a总生存(OS)率、无事件生存(EFS)率,Cox回归分析预后独立危险因素。结果51例患儿5 a的OS率、EFS率分别为82.35%、64.28%;单因素分析发现年龄≥11岁(P=0.035)、首诊甲胎蛋白(AFP)≥2302μg·L^(-1)(P=0.037)以及骨转移(P=0.002)是患儿不良预后影响因素;将其纳入Cox回归分析中得出骨转移(HR:5.611,95%CI:1.283~24.525,P=0.022)是其独立预后危险因素。结论年龄≥11岁及首诊AFP高的颅外转移性MGCTs患儿预后差;病初即伴有骨转移是其预后独立危险因素;对于复发性MGCTs,使用挽救性化疗方案可提高患儿的生存率。

关键词： 肿瘤   血栓   凝血指标   预后  

摘要： 静脉血栓栓塞症(venous thrombosis embolism,VTE)是恶性肿瘤患者最常见的致死原因之一。肿瘤细胞通过激活一系列凝血因子,引起凝血级联反应,使患者呈高凝状态。VTE的预防、早诊早治有助于改善肿瘤患者生活质量,降低死亡率。凝血监测是评估血栓风险的最常用手段,但特异性和敏感度不足。凝血新四项为这一领域提供了全新视角,对恶性肿瘤患者血栓的诊断和预后具有一定应用价值。本文对肿瘤患者血栓形成机制和凝血新四项在恶性肿瘤血栓的诊断和预后的价值进行综述。

关键词： 妇科恶性肿瘤   经济毒性   影响因素   护理   范围综述  

摘要： 目的:对妇科恶性肿瘤病人经济毒性的影响因素进行范围综述,为制订针对性干预措施提供科学依据。方法:以范围综述方法学为指导框架,系统检索EMbase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL 5个英文数据库及中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库4个中文数据库公开发表的关于妇科恶性肿瘤病人经济毒性影响因素的文献,检索时限为建库至2024年3月22日。结果:共纳入16篇文献,其中英文文献15篇,中文文献1篇;宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌病人经济毒性的主要影响因素包括社会人口学因素、疾病因素、医疗费用因素(直接费用、间接费用和附加费用)、医疗保险因素和其他因素5个方面。结论:妇科恶性肿瘤病人经济毒性受诸多因素影响,分析影响因素有助于高危人群的识别。未来可进一步探索影响妇科恶性肿瘤病人经济毒性的争议因素,为制订经济毒性干预措施提供理论依据。

关键词： 肿瘤相关自身抗体   肺癌   诊断  

摘要： 目的评估7种肿瘤相关自身抗体(TAAbs)单独及联合检测在肺癌早期诊断中的价值及优势。方法纳入该院2022年1月至2023年6月249份血清样本,包括83例肺癌、40例肺良性病变、11例其他肿瘤和115例健康对照者。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测了249份血清中7-TAAbs(p53、SOX2、PGP9.5、GAGE7、GBU4-5、CAGE、MAGE A1)的水平。结果采用受试者工作特征(ROC)曲线评估7-TAAbs对肺癌的诊断效能,结果显示GAGE7、GBU4-5、MAGE A1和CAGE在4组间的表达水平差异有统计学意义(P<0.05),p53、PGP9.5和SOX2的表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测对肺癌诊断的灵敏度达到56.63%,显著高于任何单一抗体的检测。特异度分析,GAGE7最高(100.00%),联合检测的特异度进一步提高至91.57%。7-TAAbs联合检测的AUC为0.733,显著优于单一抗体的检测(P<0.05)。4组中7-TAAbs联合检测的阳性率也高于单一抗体的检测(P<0.05)。结论7-TAAbs联合检测显著提升了肺癌的早期诊断效能,能有效鉴别肺癌与肺良性病变及其他肿瘤。

关键词： 超声检查   正电子发射断层显像   磁共振成像   纳米探针   精准诊疗  

摘要： 多模态分子影像融合PET、MRI、超声、光学等手段,以靶向探针在组织-细胞-亚细胞水平无创、实时、动态描绘肿瘤生理病理过程,实现跨尺度可视化,克服单一模态局限。其通过功能-结构互补,在肿瘤微环境(新生血管、酸度、乏氧、基质等)成像、早期诊断、转移灶检测、术中导航及疗效评估中显著提升灵敏度与特异度。同时,诊疗一体化平台可同步完成药物递送、光/免疫/铁死亡治疗与多模态监测,构建"成像-治疗-验证"闭环。人工智能驱动的跨设备数据融合与标准化质控有望降低成本、简化流程、促进临床转化。未来仍需研发高特异探针、完善规范培训、推进产学研医协同,使多模态分子影像在肿瘤精准诊疗中发挥更大价值。本文聚焦肿瘤分子影像中的多模态成像技术,就其在肿瘤精准诊疗等方面的应用现状进行深入探讨与分析。

关键词： O-RADS   恶性风险指数   卵巢肿瘤  

摘要： 目的探讨卵巢-附件超声报告和数据系统(O-RADS)联合恶性风险指数(RMI)对卵巢肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2021年7月至2023年12月医院收治的80例卵巢肿瘤患者的临床资料,根据O-RADS将1~3类归为良性病变、4~5类归为恶性病变;将RMI=450作为良恶性鉴别的临界阈值,两者进行单一及联合诊断。以病理结果为金标准,比较O-RADS、RMI单一及联合检测对卵巢肿瘤的诊断效能。结果病理结果显示,33例为恶性,47例为良性。O-RADS检出恶性肿瘤34例,良性肿瘤46例。RMI检出恶性肿瘤31例,良性肿瘤49例。联合诊断检出恶性肿瘤32例,良性肿瘤48例。联合诊断的准确度、灵敏度、特异度及阳性预测值均高于单一诊断(P<0.05)。O-RADS、RMI单一及联合检测与金标准的Kappa值分别为0.55、0.48、0.90,其中联合检测的一致性较好(P<0.05)。结论O-RADS联合RMI能够显著提升卵巢肿瘤诊断效能,能够为临床决策提供支持。

关键词： 幽门螺杆菌   胃肠道微生态   胃癌   结直肠癌   益生菌  

摘要： 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)是胃肠道中常见的一种细菌,在全球的感染率约占43%,如不根除治疗,便可持续存在。***感染是胃癌、结直肠癌的危险因素,***与胃肠道菌群相互作用,通过破坏胃肠道黏膜屏障、引起或加强炎症反应、分泌相关致癌物质以及激活肿瘤信号通路等促进胃癌、结直肠癌的发生发展,也为未来治疗胃癌、结直肠癌提供了新的潜在治疗靶点。益生菌的辅助治疗可减少根除治疗的不良反应以及补充胃肠道菌群的有益细菌,在未来具有一定的前景。

关键词： 磁共振成像(MRI)   脑肿瘤   多模态MRI   图像分割   深度学习   U-Net   Transformer   分割一切模型(SAM)  

摘要： 脑肿瘤是由脑组织细胞异常生长引起的病变,对人类生命构成重大威胁。磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是一种典型的非侵入式成像技术,可以产生高分辨率、无损伤和无颅骨伪影的脑影像。随着生物医学技术的不断发展,利用MRI技术进行脑肿瘤的诊断和治疗已成为提高患者生存率和降低计算成本的主要技术手段。而目前多模态MRI脑肿瘤精准分割存在技术瓶颈,传统方法依赖人工特征,效率低且受主观影响。深度学习凭自动特征提取突破局限,推动分割自动化精准化。本文综述了U-Net、Transformer、分割一切模型3类深度学习模型的技术原理、应用效果及局限性,最后分析当前研究面临的挑战并展望未来方向,以期为医学影像分析领域的研究人员和临床医师提供借鉴,提高脑肿瘤诊断的准确度和效率。

关键词： 关键词   MeSH数据库   数量   阅读   主题概念   文献索引  

摘要： 数量关键词是便于编制文献索引、检索和阅读而能反映文章主题概念的词或词组,每篇论文选取3~6个关键词,多个关键词之间分别以“;”隔开。来源关键词尽量从美国NLM的MeSH数据库(http://***/entrez/***?db=mesh)中选取,其中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新出现的专业术语(自由词)可直接作为关键词使用。中医药关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。

关键词： 播散性镰刀菌病   血液肿瘤   儿童   两性霉素B脂质体   伏立康唑   泊沙康唑  

摘要： 目的探讨儿童血液肿瘤性疾病合并播散性镰刀菌病(DF)的临床特点和抗真菌治疗策略。方法回顾性分析2023年9月南方医科大学南方医院儿科收治的1例急性髓系白血病(AML)患儿在大剂量化疗后发生播散性镰刀菌病的诊疗过程。以英文关键词"disseminated fusarium infection""invasive fusarium infection"和中文关键词"播散性镰刀菌病""侵袭性镰刀菌病",检索2014年1月至2023年12月PubMed、Google Scholar英文数据库和中国知网、万方中文数据库,进行文献复习,筛选出儿童(年龄0~18岁)血液肿瘤性疾病的文献,总结儿童血液肿瘤性疾病合并DF的临床特点和抗真菌治疗策略。结果患儿,男,1岁,初诊AML,在诱导化疗结束后次日给予伏立康唑(VCZ)一级抗真菌预防,中性粒细胞缺乏(<0.5×10^(9)/L)持续12 d时出现发热、皮疹,血培养和皮损分泌物培养均提示茄病镰刀菌感染,采取两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物(两性霉素B的含脂制剂)联合泊沙康唑(PSZ)抗真菌治疗获得缓解,后序贯PSZ口服获得持续缓解,随访至感染后1年(异基因造血干细胞移植后6个月),DF未复发。检索到符合条件的文献20篇,共39例血液肿瘤性疾病合并DF患儿,年龄范围10个月~17岁,男19例,女20例。本组病例最常见的受累部位为皮肤(87.2%)、血液(61.5%)和肺(48.7%),其他深部脏器感染也很常见。联合抗真菌作为初始治疗有28例,两性霉素B脂质体联合VCZ是最常见和最有效的给药策略。因DF死亡16例,病死率为41.0%。结论DF是血液肿瘤患儿少见的致死性并发症,早期诊断和有效治疗至关重要。两性毒素B脂质体联合VCZ可能是最有效的抗镰刀菌感染药物,但患儿接受VCZ抗真菌一级预防仍可发生突破性感染,PSZ可作为镰刀菌感染急性期和二级预防备选方案,但临床应用需结合药敏结果和临床疗效等综合判断。