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关键词： 缺氧诱导因子-1α/血管内皮生长因子A信号通路   肿瘤藤   肝癌   人肝癌细胞   Balb/c小鼠  

摘要： 目的观察肿瘤藤对人肝癌细胞(human hepatocellular carcinoma cells,HepG2)移植瘤小鼠的治疗作用,探索肿瘤藤抗肿瘤的作用机制。方法HepG2细胞于Balb/c小鼠左侧肩背部皮下接种建立HepG2移植瘤小鼠模型。将36只小鼠随机分为模型组、阴性对照组、阳性对照组和肿瘤藤低、中、高剂量组,每组6只。阴性对照组予以等剂量生理盐水灌胃,阳性对照组予以0.03 g/kg索拉非尼灌胃,肿瘤藤低、中、高剂量组分别予以肿瘤藤3.4 g/kg、6.8 g/kg、13.6 g/kg灌胃,每天2次,持续21天。苏木精—伊红染色法观察HepG2移植瘤组织病理结构,TUNEL法观察细胞凋亡,免疫组化法观察HepG2移植瘤组织CASP9、CD31、Ki67、MCM蛋白表达,免疫荧光法观察血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)荧光表达,实时荧光PCR及免疫印迹法观察HepG2移植瘤组织缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、VEGFA、CD31的mRNA及蛋白表达。结果苏木精—伊红染色结果显示,模型组、阴性对照组移植瘤组织细胞排列紧密,核形不规则,病理性核分裂增多。经治疗后,阳性对照组及肿瘤藤各剂量组移植瘤组织细胞排列变散乱、组织出现大面积凋亡、坏死。TUNEL结果显示,与模型组、阴性对照组比较,阳性对照组和肿瘤藤低、中、高剂量组凋亡细胞数量均明显增多(P<0.05)。免疫组化法结果显示,与模型组、阴性对照组比较,阳性对照组和肿瘤藤低、中、高剂量组均能上调CASP9蛋白表达(P<0.05),以肿瘤藤中剂量组效果最显著(P<0.05);阳性对照组和肿瘤藤低、中、高剂量组均能下调CD31、Ki67、MCM蛋白表达(P<0.05)。免疫荧光法结果显示,与模型组、阴性对照组比较,阳性对照组和肿瘤藤低、中、高剂量组均能减少VEGFA荧光强度(P<0.05)。实时荧光定量PCR与免疫印迹法结果显示,与模型组、阴性对照组比较,阳性对照组和肿瘤藤低、中、高剂量组均能下调HIF-1α、VEGFA、CD31的mRNA及蛋白表达(P<0.05),以肿瘤藤中剂量组效果最优(P<0.05)。结论肿瘤藤可能通过调控HIF-1α/VEGFA通路,抑制细胞增殖及血管生成进而促进肿瘤组织凋亡、坏死。

关键词： 结直肠癌   结直肠癌肝转移   肿瘤微环境   分子靶向治疗  

摘要： 目的系统综述结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastasis,CRLM)肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的动态演进机制,为开发CRLM的早期诊断生物标志物和新型治疗靶点提供理论依据。方法本文通过整合现有研究,聚焦CRLM-TME形成的关键环节,深入阐述该过程中肿瘤细胞、基质细胞、免疫组分及关键信号通路的复杂相互作用。结果CRLM-TME的形成涵盖多个关键环节:原发灶远端调控、免疫细胞特异性募集、肝脏微环境适应性重塑、转移灶最终定植。这些环节受到肿瘤代谢产物、特定免疫细胞亚群、基质成分、新生血管等多种因素影响,共同作用于肿瘤细胞向肝脏侵袭、迁移与定植的全过程。结论CRLM-TME在CRLM发生发展、治疗和耐药中具有重要作用,深入探索CRLM-TME形成机制可为CRLM患者早期诊断标志物开发和靶向CRLM-TME的治疗提供方向,以期改善CRLM患者预后。

关键词： 气管肿瘤   手术治疗   支气管镜检查   介入治疗  

摘要： 目的总结儿童原发性气管支气管恶性肿瘤的临床特征和诊治经验,为临床实践提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2022年9月在首都医科大学附属北京儿童医院接受治疗的31例气管支气管恶性肿瘤患儿的临床资料,其中男18例,女13例;诊断时的中位年龄为8.9岁,范围为3~13岁。总结31例患儿临床症状、治疗方法及结果、病理结果、并发症和随访结局。结果31例患儿主要表现为咳嗽(23/31)、发热(15/31)等呼吸道感染,部分患儿还有咳血(9/31)、喘息(6/31)、胸痛(2/31)等症状。所有患儿中29例接受了支气管镜活检,其中12例在行支气管镜检查前接受了介入栓塞封堵血管。11例患儿接受了支气管镜下治疗,其中3例复发,复发后2例接受了肺叶切除术,1例仍选择继续支气管镜治疗;其余20例患儿接受外科手术切除肿瘤。31例患儿中黏液表皮样癌24例、炎性肌成纤维细胞瘤6例、类癌1例。除1例术后出现持续低氧饱和、1例出现气胸和纵隔气肿伴有呼吸困难外,其余患儿未出现并发症。31例患儿全部获得随访,中位随访61个月,无肿瘤复发。结论儿童原发性气管支气管恶性肿瘤以呼吸道感染和咳血为主要表现,且大部分肿瘤是分化良好的低级别病变。治疗时应结合胸外科、呼吸介入科和影像科多学科力量,综合应用介入治疗、支气管镜技术和手术切除等方法,手术完整切除是最有效的治疗方式,一般预后良好。

关键词： 遗传性妇科肿瘤   预防   生育力保护   指南  

摘要： 1背景遗传性肿瘤综合征(hereditary cancer syndromes,HCS)是指由单个或多个胚系基因致病性突变导致的癌症易感性疾病,约占所有恶性肿瘤的5%~10%,表现为发病早、多原发肿瘤、成对器官双侧受累、家族聚集性、常染色体显性遗传、不完全外显等特征[1]。遗传性妇科肿瘤综合征(he‑reditary gynecological cancer syndromes,HGCS)因累及女性生殖系统,不仅增加卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤风险,而且还会影响患者生育能力及子代健康。HGCS包括临床常见的遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征(hereditary breast and ovarian cancer,HBOC)、林奇综合征(lynch syndromes,LS)及其他罕见性疾病。

关键词： 儿童   血液肿瘤   重返校园   Meleis过渡理论   疾病危险度   疾病感知   社会支持   社区护理  

摘要： 目的 了解血液肿瘤患儿重返校园现况,并基于Meleis过渡理论分析其影响因素。方法 选取2023年8月至2024年10月于广州市1所三甲医院血液肿瘤病房及门诊就诊的226例8~18岁血液肿瘤患儿为调查对象,根据Meleis过渡理论中过渡条件确定潜在影响因素,采用自行设计的一般资料调查表、儿童生存质量癌症模块量表第3版、简易疾病感知问卷及多维感知社会支持量表进行调查。结果 93例(41.1%)患儿重返校园,平均休学时间为12(11,19)个月,返校后68.8%的患儿存在留级现象。二元logistic回归分析结果显示,所处治疗阶段、疾病危险度、疾病感知以及多维感知社会支持中的老师支持、家庭支持是血液肿瘤患儿重返校园的影响因素(均P<0.05)。结论 血液肿瘤患儿重返校园有待改善,重返校园时间晚,返校后留级率高。建议加强医院与学校的联系与合作,构建多学科参与的血液肿瘤患儿重返校园全程健康管理模式,制订个性化、精细化的医院-学校过渡干预方案,促进血液肿瘤患儿重返校园。

关键词： 椎管内   肿瘤   疾病编码   手术编码  

摘要： 聚焦椎管内常见肿瘤类型,并依据肿瘤在髓内、脊髓外硬脊膜下、硬脊膜外等不同生长部位,开展疾病及手术操作ICD编码分析。常见的椎管内良性肿瘤诊断编码中,神经鞘瘤、神经纤维瘤等依位置不同,部位编码分别为脊髓D33.4、硬膜下D32.1、硬膜外D33.9;脊膜瘤部位编码为D32.1,脂肪瘤、血管瘤分别对应D17.7、D18.0;脊柱室管膜瘤等常见的椎管内原发恶性肿瘤,对应的部位编码分别为脊髓C72.0、硬膜下C70.1、硬膜外C72.9;黏液乳头状室管膜瘤等动态未定肿瘤,依位置分别对应D43.4、D42.1、D43.9;转移性肿瘤部位编码为C79.4。手术操作编码主要为03.4脊髓或脊膜病损的切除术或破坏术、04.07颅和周围神经的其他切除术或撕脱术。准确掌握这些编码,对提高医疗数据质量规范化、精细化意义重大。

关键词： 乳腺腺病   乳腺纤维腺瘤   磁共振成像  

摘要： 目的探讨乳腺磁共振扫描征象对乳腺腺病及乳腺纤维腺瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2023年8月至2024年8月在深圳市南山区妇幼保健院病理诊断为乳腺腺病(乳腺腺病组,31例)、乳腺纤维腺瘤(乳腺纤维腺瘤组,48例),共计88个病灶的术前乳腺磁共振检查的影像资料,比较两组间FS-T2WI信号强度指数(SIR)、表观弥散系数(ADC)值以及强化相关征象,并用受试者操作特征(ROC)曲线分析重要因素。结果乳腺纤维腺瘤组的T2WI SIR、早期强化率高于乳腺腺病组(P<0.05),FS-T2WI SIR、早期强化率对乳腺腺病和乳腺纤维腺瘤鉴别诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.702,两者联合诊断的AUC为0.754,联合诊断的敏感度及特异度分别为85.7%、64.2%。结论FS-T2WI SIR、早期强化率对乳腺腺病与乳腺纤维腺瘤的诊断有参考价值,T2WI SIR、早期强化率联合诊断可提高两组疾病的诊断敏感度以及特异度。

摘要： 免疫疗法作为近年来肿瘤治疗领域最具突破性的治疗手段,引发了广泛关注,成为癌症治疗领域的革命性进展.该疗法通过直接激活人体自身免疫系统,重新诱导T细胞识别并靶向攻击癌细胞,在多种癌症的临床治疗中展现出显著疗效,为肿瘤治疗提供了全新路径.

关键词： 肿瘤心脏病学   护理   心血管毒性   肿瘤治疗  

摘要： 心血管疾病已成为导致肿瘤患者非肿瘤相关死亡的首要原因,肿瘤治疗相关心血管毒性(cancer therapy-related cardiovascular toxicity,CTR-CVT)在肿瘤患者生存期内的发生率高达37.5%[1]。CTR-CVT高发于肿瘤确诊后1年内及35岁以下的患者群体中[1],并对肿瘤患者的治疗耐受性、方案依从性及生活质量造成严重影响。在此背景下,肿瘤心脏病学(onco-cardiology或cardio-oncology)作为肿瘤学与心血管医学融合发展的新兴亚专业,强调系统识别、预防与管理肿瘤治疗相关心血管并发症,已成为应对CTR-CVT的重要领域[2-4]。

关键词： Capn4   恶性肿瘤   化疗耐药   药物靶点  

摘要： 钙蛋白酶小亚基1(calpain small subunit 1,Capn4)在卵巢癌、鼻咽癌、肾癌、乳腺癌、胃癌及结直肠癌等多种恶性肿瘤中普遍呈现高表达,其不仅仅驱动着肿瘤增殖、侵袭转移与凋亡等过程,而且在化疗耐药形成中发挥重要调控作用。随着对肿瘤生物学行为的不断深入研究,Capn4有望成为逆转化疗耐药及改善药物疗效的重要潜在靶点和生物分子标志物。本文将系统阐述并分析近年来Capn4在恶性肿瘤发生发展中的多功能调控作用及其介导化疗耐药的相关机制,为肿瘤治疗提供新的理论依据和靶向策略。