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关键词： 诱导多能干细胞   遗传性肿瘤综合征   类器官   多组学   早期生物标志物  

摘要： 遗传性肿瘤易感综合征(hereditary cancer predisposition syndromes, HCPS)源于胚系致病性变异,这类变异在肿瘤发生之前的很长阶段内,即可重塑细胞应激反应、基因组维护能力以及组织特异性的稳态调控。传统研究模型——包括经典肿瘤细胞系、动物模型及患者来源的肿瘤类器官——能够较好反映疾病进展期的表型特征,但在解析癌前阶段的早期事件、谱系依赖的分子机制以及患者间差异性方面存在明显局限。诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells, iPSCs)为此提供了一种可扩增且遗传背景明确的研究平台,可与定向分化、类器官、微生理系统(microphysiological systems)以及等基因基因组编辑技术相结合,用于模拟癌前状态、建立基因型与表型之间的因果联系,并评估预防或治疗干预策略的效果。

关键词： 胃肠道肿瘤   葫芦灸   中药热奄包   恶心呕吐   化疗  

摘要： 目的分析葫芦灸联合中药热奄包在胃肠道肿瘤化疗患者中的应用效果。方法选取2024年9月—2025年2月于佛山市中医院接受治疗的60例胃肠道肿瘤化疗患者,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各30例。对照组行常规护理及中药热奄包护理,试验组行常规护理及葫芦灸联合中药热奄包护理。比较两组化疗期间的恶心呕吐发生率、癌因性疲乏表现[癌症疲乏量表(CFS)]以及生存质量[癌症患者生存质量量表(QLQ-C30)]。结果护理后,试验组的恶心呕吐发生率、CFS各维度评分及QLQ-C30评分中的症状、单项症状评分低于对照组,QLQ-C30评分中的功能、整体生命质量评分及护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论葫芦灸联合中药热奄包有助于减少胃肠道肿瘤患者化疗期间的恶心呕吐发生情况,减轻患者的癌因性疲乏表现,提升生存质量及护理满意度,值得应用。

关键词： 异甘草酸镁   免疫检查点抑制剂(ICIs)   抗肿瘤药物   肝损伤   预防  

摘要： 目的:观察异甘草酸镁在免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)联合治疗晚期肿瘤所致肝损伤的预防效果及安全性。方法:采用单臂前瞻性临床研究设计,纳入2024年3月25日至2025年6月25日徐州市中心医院首次接受ICIs联合抗肿瘤方案治疗的67例晚期肿瘤患者。所有患者于每个治疗周期开始的±2 d内预防性给予异甘草酸镁注射液200mg静脉滴注(1次/日,连续使用≥3 d,共4~6次)。观察患者每周期抗肿瘤治疗前肝损伤发生情况,包括发生率和严重程度以及药物安全性。采用Clopper-Pearson法计算发生率的95%置信区间(CI),若CI上限超过20%,则提示预防失败。结果:67例患者中,53例(79.1%)完成4~6次联合治疗。总计6例患者发生肝损伤,总发生率为9.0%(6/67,95%CI:3.4%~18.5%)。肝损伤严重程度以轻度为主,其中Ⅰ~Ⅱ级占83.3%(5/6),仅1例出现Ⅲ级ALT升高,未发生Ⅳ级事件。安全性方面,所有不良事件以1~2级为主,最常见的为贫血(28.4%)和便秘(26.9%),未发生与异甘草酸镁相关的严重不良事件。结论:预防性使用异甘草酸镁可有效降低ICIs联合治疗晚期肿瘤所致肝损伤的发生率及严重程度,且安全性良好,为后续开展随机对照研究进一步验证其临床价值提供了依据。

关键词： 高级实践护士   护士处方权   血液肿瘤   日间病房  

摘要： 目的通过在血液肿瘤日间病房设立专科高级实践护士(APN),为日间患者提供全程诊疗指导,提高日间治疗效率,保障患者安全。方法通过制定专科APN准入标准,医护共同选拔高年资责任组长成为专科APN,对日间病房患者进行规范化管理及诊疗指导。结果通过设立专科APN,在日间病房硬件设施及医护人力资源未发生改变的前提下,实现了日间治疗病种的广覆盖与日间运行效率的显著提升。2024年1月至6月(实施后),日间病房管理患者307例,较2023年同期(实施前)的169例增长81.66%;实施后,日间病房诊疗人次达10118人次,较实施前增长91.27%。与此同时,诊疗安全得到有效保障,期间共发现并纠正医嘱缺陷296项次。患者满意度亦稳步提升,实施后平均满意度为(96.01±0.97)分,高于实施前的(94.92±4.34)分,但差异无统计学意义(P=0.473)。结论经验丰富的高年资专科护士是临床宝贵的资源和财富,通过设立专科APN,可充分发挥临床护理专家的优势和才能,有效规避诊疗风险,促进专业发展,为患者提供满意的诊疗护理服务,体现护士的经济效力。

关键词： 肿瘤科副主任   山西省肿瘤医院   援疆  

摘要： 2024年的冬天,我离开了熟悉的城市,来到了新疆昌吉回族自治州。回想这一年半的援疆路,心里只觉得时间过得真快。我是山西省肿瘤医院消化内科的副主任医师,受命担任昌吉州人民医院肿瘤科副主任。这里面积辽阔,医疗资源分布不均,许多肿瘤患者面临着看病难、看病远的问题。

关键词： 全身磁共振成像   软组织分辨能力   无处藏身   MRI   肿瘤  

摘要： 在医学影像领域,磁共振成像(MRI)以其无电离辐射及卓越的软组织分辨能力,广泛应用于脑、脊柱、关节及腹部器官的精细诊断。当该技术从局部扫描扩展至全身扫描时,便为肿瘤的早期发现与精准评估开辟了新路径。全身磁共振成像并非单纯延长扫描时间,而是通过优化扫描方案、高效线圈设计及快速成像序列,实现在单次检查中系统扫描自头部至盆腔乃至下肢的广泛范围,以全面获取全身多部位的解剖与功能信息。

关键词： 双氢青蒿素   铁死亡   自噬   信号通路   联合用药  

摘要： 双氢青蒿素(Dihydroartemisinin, DHA)是青蒿素的主要活性代谢产物,作为一线抗疟药物在临床广泛应用。近年来大量研究证实,DHA对多种恶性肿瘤具有显著的抗肿瘤活性,且对正常细胞毒性较低,展现出良好的抗肿瘤药物前景。DHA可以通过不同途径发挥抗肿瘤作用,主要包括诱导铁死亡与凋亡、调控自噬、阻滞细胞周期、抑制迁移侵袭和血管生成、调节肿瘤免疫微环境,以及靶向多条关键信号通路如Ras、STAT3、PI3K/AKT/mTOR和NF-κB等。此外,DHA与传统化疗药物或靶向药物联用可产生协同作用,并逆转肿瘤耐药。然而,DHA也具有如水溶性差、生物利用度低等药代动力学方面的局限性,亟待新型纳米给药系统的开发。本文系统综述了DHA在肿瘤治疗中的主要作用机制和联合用药策略的研究进展,并探讨了其临床转化面临的机遇与挑战,以期为DHA的深入研究和临床抗肿瘤治疗的应用提供理论参考。

关键词： 异常细胞   病毒   免疫系统   细菌   康复期间   肿瘤患者  

摘要： 对肿瘤患者而言,提升免疫功能并非抽象概念,而是需长期坚持的系统性过程。免疫系统作为机体的防御体系,可识别病毒、细菌,并清除肿瘤细胞等异常细胞。免疫功能低下时,肿瘤易出现生长或复发情况。因此,肿瘤患者在治疗阶段与康复期间提升免疫功能等同于为机体增设一道防护屏障。本文从日常生活入手,介绍科学、可行的免疫力提升方法。

关键词： 儿童   急性淋巴细胞白血病   自发性肿瘤溶解综合征   检验预警   多学科协作  

摘要： 目的探讨基于常规检验数据的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)并发自发性肿瘤溶解综合征(STLS)早期预警模型构建与实践,为临床干预提供依据。方法回顾性分析1例5岁ALL患儿化疗前发生STLS的诊疗过程,梳理检验科“血细胞散点图异常→人工镜检确认原始细胞→动态监测白细胞计数(WBC)与尿酸(UA)时序变化”的递进式预警流程,构建“散点图异常+动态指标关联”双预警模型,结合多学科协作(MDT)验证其可行性。结果建立以“无细胞毒性治疗史+WBC 48 h内下降≥50%+UA≥476μmol/L”为核心的预警模型。通过散点图启动筛查、动态指标捕捉溶解信号,将STLS识别时机从代谢紊乱发生后前移至肿瘤细胞溶解早期。结论“散点图-动态指标”双预警模型为儿童ALL并发STLS提供了可操作、低成本的早期识别工具,其通过检验数据的逻辑整合与动态追踪,为MDT预防性干预奠定基础,适合基层医院推广。

关键词： 医护人员   治疗   研究人员   肿瘤   研究成果  

摘要： 《肿瘤预防与治疗》,1995年由国家科委批准公开发行,于2007年8月获国家新闻出版总署批准更名,刊号:CN51-1703/R。自2019年1月起由原双月刊改为月刊,每月25日出版。定价:15.00元/期,全年180.00元。本刊着重反映国内外肿瘤防治研究成果,读者以从事肿瘤防治工作的医护人员及研究人员、管理人员为主要对象,兼及一般医药卫生工作人员及医药院校师生。