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关键词： c-SRC蛋白   信号通路   PROTAC技术   光激活   肿瘤  

摘要： c-SRC在细胞增殖、血管新生、侵袭与转移以及骨代谢等关键生物过程中扮演着至关重要的角色.c-SRC的异常激活关乎多种肿瘤的发生发展,包括结直肠癌、肝癌、前列腺癌、乳腺癌等.因此,本文重点论述c-SRC的结构与功能,及其促进肿瘤发生发展的细胞信号通路.蛋白水解靶向嵌合体(proteolysis-targeting chimeras,PROTAC)技术是一项在药物研发领域新兴起的策略,本文着重论述PROTAC技术的原理、发展历程、优势及在人类疾病基础研究中的应用.此外,基于光控PROTAC技术靶向降解蛋白的可控性,本文提出利用该技术在时空方式上控制c-SRC表达的设想,以期实现对肿瘤等人类疾病的精准治疗.本文有利于深度理解c-SRC的功能调控,为肿瘤等人类疾病的精准治疗提供理论依据.

关键词： 胆管癌   PSC   硬化性胆管炎   确诊  

摘要： 硬化性胆管炎(PSC)本身不是癌,但它是一种需要提高警惕的疾病,与胆管癌、结直肠癌的发生息息相关.PSC的确诊和治疗是一场漫长的赛跑,不少患者仅明确诊断就经历了数年的时间.在后续的治疗中,通过科学监测、症状管理、并发症预防和保持积极心态,患者完全有可能与PSC长期共存,并高质量地生活,直至迎来更有效疗法问世的那一天.

关键词： 儿童   多结节和空泡状神经元肿瘤   诊断   影像学  

摘要： 多结节和空泡状神经元肿瘤(multiple nodular and vacuolar neuronal tumors,MVNT)是一种罕见的脑部良性病变,常见于中年人。患者多表现出从无症状到癫痫发作的一系列症状,头痛是最常见的症状。本病例报道了一名14岁患儿,以抽搐为首发症状,就诊体征表现为肢体偏瘫,头颅MRI显示,左侧额颞叶可见斑片状T1稍低信号T2稍高信号,压水序列上呈稍高混杂信号,境界较模糊,病灶内部可见条片状短T1短T2信号,左侧侧脑室继发受压变窄.

关键词： 非小细胞肺癌   替雷利珠单抗   化疗   肿瘤标志物   T淋巴细胞亚群   预后  

摘要： 目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用替雷利珠单抗联合化疗的临床效果。方法 按随机数字表法将厦门大学附属第一医院2023年1月至2024年3月收治的86例NSCLC患者分为两组,对照组43例给予常规化疗,观察组43例加用替雷利珠单抗治疗。比较两组肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群、预后情况及不良反应。结果 两组治疗后癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)水平均降低,CD8^(+)水平均升高,但观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。观察组无进展生存时间、总生存时间均长于对照组(P<0.05)。两组胃肠道反应、脱发、骨髓抑制、甲状腺功能异常、肝功能损害及肾功能损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于单纯化疗,替雷利珠单抗联合化疗能够有效降低 NSCLC 患者血清肿瘤标志物水平,利于调节 T 淋巴细胞亚群平衡,改善患者预后,且不会增加不良反应的发生。

关键词： 精准治疗   继续医学教育   教学效果   临床实践  

摘要： 目的评估北京协和医院举办的“肿瘤的精准治疗”继续教育学习班的教学效果,为未来肿瘤学继续教育的开展提供改进建议。方法采用问卷调查法,对73名参会医师进行学习班前和学习班后调查,回收有效问卷分别为73份和65份。问卷内容包括医师的基本情况、对肿瘤精准治疗的认知、学习内容反馈及建议。数据分析采用SPSS 22.0软件,主要使用描述性统计和χ^(2)检验。结果参会医师对学习班的整体满意度为90.77%,其中肺癌专场(90.77%)和实战案例分析(86.15%)最受欢迎。学习班显著提升了医师对蛋白质组学分析(P<0.05)和调整治疗方案在肿瘤精准治疗中重要性(P<0.05)的认知。81.54%的医师认为精准治疗显著提升了患者生活质量(P<0.05)。医师对多学科协作(MDT)和患者心理健康的重视也有所增加。未来学习班改进建议包括优化资料供给和增加互动环节。结论本次继续教育在提升医师对肿瘤精准治疗的认识和应用能力方面取得了显著成效,并提示未来的教育应进一步聚焦医师的实际需求,优化内容设计,以更好地推动精准治疗在临床实践中的应用。

关键词： 喉恶性肿瘤   喉切除术   ICD-10   ICD-9-CM-3  

摘要： 喉恶性肿瘤是常见的耳鼻咽喉科疾病,根据解剖部位分为声门上型、声门型、声门下型。在ICD-10中编码为C32,目前最常见的手术方法为:喉病损切除术、半喉切除术、喉部分切除术、全喉切除术,其对应ICD-9-CM-3编码范围为30.0~30.4。还有其他重要的一些手术操作,如喉功能重建术编码为31.69或31.75,下咽成形术29.4等,需按照实际情况进行编码。通过对喉恶性肿瘤的临床诊断与ICD-10编码进行比较,分析临床术式与ICD-9-CM-3编码规则,结合具体案例探讨喉恶性肿瘤疾病和手术编码在临床应用中的准确性。编码员应认真阅读病案,分析手术切除范围并注重临床专业知识的学习,不断增加知识储备,精准编码,使编码能够更好地贴近实际,服务于临床。

关键词： 耳穴压豆   多元化术前宣教   妇科肿瘤患者   焦虑   术后恢复   护理质量  

摘要： 目的探讨耳穴压豆联合多元化术前宣教对妇科肿瘤患者围术期焦虑及术后恢复的影响。方法以2024年1—6月在南京医科大学第一附属医院妇科进行妇科肿瘤手术的300例患者为研究对象,按照患者收治时间分为3组:1—2月手术者100例作为常规组,在围术期给予常规护理;3—4月手术者100例作为宣教组,在常规组基础上增加多元化术前宣教;5—6月手术者100例作为联合组,在宣教组基础上加入耳穴压豆干预。比较3组患者术前1 d、手术当天等待期间、术后第2天的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和焦虑分布情况,统计3组患者术后康复相关指标(疼痛VAS评分、术后排气时间、住院时间)和护理满意度。结果联合组患者术前1 d、手术当天等待期间和术后第2天的HAMA评分均明显低于同期宣教组和常规组(P均<0.05),宣教组各时间点HAMA评分均明显低于同期常规组(P均<0.05);3组患者术前1 d、手术当天等待期间、术后第2天焦虑分布情况比较差异均有统计学意义(P均<0.05),联合组焦虑程度明显低于宣教组和常规组,宣教组明显低于常规组。联合组术后疼痛VAS评分明显低于宣教组和常规组(P均<0.05),宣教组明显低于常规组(P<0.05);联合组术后排气时间、住院时间均明显短于宣教组和常规组(P均<0.05),宣教组均明显短于常规组(P均<0.05)。联合组患者的护理满意度明显高于宣教组和常规组[98%(98/100)比93%(93/100)和89%(89/100),(P均<0.05)]。结论耳穴压豆联合多元化术前宣教有助于缓解妇科肿瘤患者围术期焦虑情绪,加快患者术后恢复进程,提高患者护理满意度。

关键词： 早期宫颈癌   糖类抗原125   人附睾上皮分泌蛋白4   肿瘤特异性生长因子  

摘要： 目的分析糖类抗原125(CA125)、人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)联合检测对早期宫颈癌的诊断价值。方法将2022年4月至2024年4月我院收治的191例宫颈病变患者,按病理检测结果将观察组分为宫颈癌组(n=97)和良性病变组(n=94),将同期我院体检的90例健康体检者纳入健康组,比较观察组与健康组、宫颈癌组与良性病变组血清CA125、HE4、CEA、TSGF、SCC-Ag水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价血清CA125、HE4、CEA、TSGF、SCC-Ag单独及联合诊检测对早期宫颈癌的诊断价值。结果观察组的CA125、HE4、CEA、TSGF、SCC-Ag高于健康组(P<0.05);宫颈癌组与良性病变组一般资料对比无差异(P>0.05);宫颈癌组的CA125、HE4、CEA、TSGF、SCC-Ag高于良性病变组。ROC结果显示:CA125、HE4、CEA、TSGF、SCC-Ag联合诊断的曲线下面积(AUC)为0.955(95%CI=0.929~0.982),五项指标单独诊断的AUC分别为0.892(95%CI=0.845~0.939)、0.884(95%CI=0.839~0.928)、0.819(95%CI=0.752~0.886)、0.873(95%CI=0.820~0.926)、0.838(95%CI=0.770~0.906)。结论CA125、HE4、CEA、TSGF、SCC-Ag联合能提高早期宫颈癌的诊断准确率。

关键词： 个案护理   心理护理   PET/CT   图像质量   情绪状态  

摘要： 目的探讨个案护理联合心理护理对肿瘤患者行PET/CT检查的图像质量和患者情绪状态的影响。方法选取2023年3月至2024年3月桂林医学院附属医院收治的200例肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(100例)和观察组(100例),对照组给予个案护理,观察组给予个案护理联合心理护理。比较两组图像质量、焦虑程度、心理舒适度及护理满意度。结果观察组图像质量优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组舒适状况量表(GCQ)评分、纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个案护理联合心理护理能够提高图像质量,改善患者情绪状态,具有重要临床价值。

关键词： 宫颈肿瘤   磁共振成像   肿瘤   组织学类型  

摘要： 目的观察合成MRI(SyMRI)联合基于复合灵敏度编码弥散加权成像(MUSE-DWI)鉴别宫颈鳞状细胞癌(CSCC)与宫颈腺癌(CA)的价值。方法回顾性分析73例经手术病理确诊宫颈癌的术前SyMRI及MUSE-DWI资料,其中48例为CSCC(CSCC组)、25例为CA(CA组)。对比组间病灶MRI定量参数,包括基于SyMRI所获T1、T2、质子密度(PD),以及基于MUSE-DWI的表观弥散系数(ADC)。利用logistic回归分析针对组间差异有统计学意义的MRI定量参数建立回归模型,并以受试者工作特征曲线评估各单一参数及回归模型鉴别CSCC与CA的效能。结果组间T1及ADC值差异均有统计学意义(P均<0.05),T2及PD值差异均无统计学意义(P均>0.05)。以单一T1、ADC值及基于二者的回归模型鉴别CSCC与CA的曲线下面积(AUC)分别为0.790、0.679及0.865;T1值与回归模型的AUC差异无统计学意义(Z=-1.518,P=0.129),且均高于ADC值的AUC(Z=5.822、-5.401,P均=0.001)。结论SyMRI联合MUSE-DWI可有效鉴别CSCC与CA。