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关键词： 理湿   中医药   肿瘤   肿瘤微环境   炎症微环境  

摘要： 肿瘤炎症微环境由多元化的组分构建,其中包括炎症细胞、肿瘤细胞、基质细胞以及丰富的细胞因子和趋化因子等浸润物质。这一环境在肿瘤细胞的增殖、侵袭、血管生成以及放化疗抵抗等方面发挥着显著作用。从中医的视角来看,这种环境体现了正气不足、湿邪内聚、痰瘀互结的病机特点。本研究系统综述了理湿类中药在改善肿瘤炎症微环境方面的作用及其机制,旨在为中医药在肿瘤防治领域中的创新治疗提供更为坚实的理论基础。

关键词： 难治性分化型甲状腺癌患者   安罗替尼   肿瘤标志物   抗体  

摘要： 目的探讨安罗替尼靶向治疗对难治性分化型甲状腺癌(DTC)患者血清肿瘤标志物及甲状腺相关抗体的影响。方法选择76例难治性DTC患者,根据治疗方案分为两组,对照组38例,实施^(125)I粒子植入,观察组38例,在^(125)I粒子植入基础上增加安罗替尼。比较两组血清肿瘤标志物及甲状腺相关抗体。结果观察组患者疾病总控制率高于对照组患者(P<0.05);治疗后血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)水平低于对照组患者(P<0.05);治疗后甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论安罗替尼联合^(125)I粒子植入治疗可显著提高难治性DTC患者的总控制率,降低血清肿瘤标志物及甲状腺相关抗体水平,且未增加不良反应的发生。

关键词： 脑肿瘤   磁共振成像   人工智能  

摘要： 目的观察统一模态感知去噪扩散概率模型(UMA-DDPM)用于检出多序列MRI中的脑肿瘤的价值。方法以IXI数据集中来自健康个体的581幅颅脑T1WI和T2WI对模型进行内部训练、验证及测试,利用Bra TS21公开数据集中1251例脑肿瘤T1WI及T2WI数据进行外部测试;以引入遮蔽模块、模态感知模块(MAM)和双域损失函数的UMA-DDPM分析颅脑多序列MRI,与常用异常检测方法比较,评估其在“单模态”和“统一模态”下检出脑肿瘤的价值。结果UMA-DDPM可精准识别MRI中的异常区域,且生成图像与原始图像相似度较高,质量亦优于其他模型。UMA-DDPM检测MRI中的脑肿瘤的表现最优;统一模态UMA-DDPM性能略有下降,但整体仍优于其他模型,且其自适应能力及空间-频率信息利用率均有所提升。结论基于UMA-DDPM可在保证模态自适应能力和图像信息利用率的情况下有效检出多序列MRI中的脑肿瘤。

关键词： 腮腺肿瘤根治性切除术   高频电刀   钢刀   面神经功能   生活质量   并发症  

摘要： 目的:研究腮腺肿瘤根治性切除术患者应用高频电刀、钢刀治疗的效果。方法:选取2022年8月~2024年12月本院收治的40例腮腺肿瘤根治性切除术患者,随机分为高频组和参照组各20例。参照组采用钢刀治疗,高频组采用高频电刀治疗,比较两组效果。结果:治疗后,高频组面神经功能分级评分法(H-B)评分高于参照组(P<0.05);治疗后,高频组世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分高于参照组(P<0.05);高频组手术时间、住院时间短于参照组,术中出血量、术后引流量少于参照组(P<0.05);高频组并发症率低于参照组(P<0.05)。结论:高频电刀用于腮腺肿瘤根治性切除术治疗中可保护患者面神经功能、提高生活质量,缩短疗程、降低并发症风险。

关键词： 免疫   含铂双药化疗   可切除非小细胞肺癌  

摘要： 目的观察免疫治疗联合含铂双药化疗治疗可切除非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效及对生存期、肿瘤标志物、免疫功能、不良反应的影响。方法选取2024年1—12月连云港市赣榆区人民医院收治的90例可切除NSCLC患者作为研究对象,以随机颜色球抽取法分为单一组和联合组,各45例。其中单一组只给予含铂双药化疗,联合组在此基础上给予免疫治疗,对比2组患者的疗效、不良反应、治疗前后肿瘤标志物、免疫功能及生存期。结果联合组治疗效果高于单一组,不良反应发生率明显低于单一组(P<0.05)。治疗后,联合组肿瘤标志物以及免疫功能改善情况均优于单一组(P<0.05)。联合组总生存期较单一组更长(P<0.05)。结论对可切除NSCLC患者进行免疫治疗联合含铂双药化疗治疗,能够在强化疗效的同时,减少不良反应的发生,降低肿瘤标志物的水平,强化患者的免疫功能,值得推广。

关键词： 诊疗   癌症   肿瘤基因检测技术   希望  

摘要： 在人类漫长的历史长河中,癌症一直如同高悬头顶的达摩克利斯之剑,令人谈之色变。曾经,面对癌症的侵袭,人们往往陷入深深的无奈与恐惧之中,仿佛这一病魔的降临,就是命运定下的终局,只能眼睁睁看着生命的时钟走向倒计时。然而,随着现代科技的突飞猛进,肿瘤基因检测技术如同划破黑暗的璀璨明灯,为癌症的诊疗开辟出一条充满希望的崭新道路。

关键词： 浅表非壶腹部十二指肠上皮肿瘤   色素内镜   共聚焦内镜   细胞内镜   胶囊内镜   人工智能  

摘要： 浅表非壶腹部十二指肠上皮肿瘤(SNADET)是指与Vater乳头无关的起源于十二指肠黏膜或黏膜下层的散发性肿瘤。早期SNADET较低的淋巴结转移率使大多数患者适合内镜治疗,但由于十二指肠管腔狭窄、病变形态隐蔽和早期症状缺乏特异性等问题,导致SNADET的漏诊率及误诊率较高,疾病治疗延误,SNADET诊断的准确性、及时性仍亟待提高。目前内镜成像技术从白光内镜等常规技术到色素内镜、共聚焦内镜、细胞内镜、胶囊内镜和AI辅助内镜等新兴技术可以实时提供更高分辨率、多层次的图像,在SNADET的诊断中具有巨大的发展潜力。该文就现有内镜成像技术在SNADET中的研究现状、应用前景作一综述,旨在为提高疾病检出率、诊断一致性提供新的思路与方法。

关键词： 高效液相色谱-串联质谱   维奈克拉   伏立康唑   泊沙康唑   药动学  

摘要： 目的:建立高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)法,测定血液肿瘤患者血浆中维奈克拉、伏立康唑和泊沙康唑的浓度,并进行维奈克拉联合伏立康唑或泊沙康唑的药动学研究。方法:选用Shim-pack VP-ODS/C8/Phenyl色谱柱(150 mm×2.0 mm,4.6μm),以0.1%甲酸甲醇-0.1%甲酸水为流动相,在正离子模式下,对维奈克拉、伏立康唑和泊沙康唑进行检测。选取2022年9月至2023年5月郑州大学第一附属医院收治的同时服用维奈克拉和伏立康唑或泊沙康唑的患者33例,在多次服药后采集血样进行药物浓度检测。结果:维奈克拉、伏立康唑和泊沙康唑分别在血药浓度0.05~10、0.05~10和0.025~5μg/mL范围内线性良好(R^(2)>0.99)。联合应用伏立康唑或泊沙康唑后,维奈克拉的主要药动学参数如下,24 h药时曲线下面积分别为(55.92±25.66)、(81.30±55.64)(μg·h)/mL,表观清除率分别为(2.16±0.98)、(1.61±1.10)L/h。结论:该方法简便、灵敏、准确,可用于血液肿瘤患者血浆中维奈克拉、伏立康唑和泊沙康唑浓度的检测。

关键词： 胃肠道肿瘤   门诊手术室   风险评估   切口感染   康复效果  

摘要： 目的 分析手术室的风险评估策略对胃肠道肿瘤手术切口感染及术后康复的影响。方法 选择厦门大学附属中山医院2023年7月—2024年7月接收的胃肠道肿瘤行手术治疗患者100例,根据既往手术护理方式的不同分为对照组、观察组,各50例。对照组采取常规护理,观察组加以手术室的风险评估策略,对比两组手术切口感染及其他并发症发生率、术后康复情况(初次下床时长、初次排气时长、初次排便时长以及住院总时长)。结果 观察组的手术切口感染发生率(2.00%vs. 16.00%)较对照组低(χ^(2)=5.983,P<0.05);观察组的初次下床时长、初次排气时长、初次排便时长以及住院总时长均短于对照组(t=11.387、4.669、11.179、8.393,均P<0.05)。结论 胃肠道肿瘤围手术期采用手术室的风险评估策略具有积极意义,可有效降低手术切口感染率,并促进术后康复。

关键词： 胃癌   HER-2阳性   晚期   曲妥珠单抗   化疗   肿瘤标志物   生存质量  

摘要： 目的 观察曲妥珠单抗联合化疗对人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性晚期胃癌患者肿瘤标志物及生存质量的影响。方法 选取2021年3月—2024年3月兰州大学第二医院收治的HER-2阳性晚期胃癌患者69例,采用随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=34)。观察组给予曲妥珠单抗联合奥沙利铂+替吉奥(SOX方案)治疗,对照组给予SOX方案治疗,每3周为1个周期,2组均治疗2个周期。比较2组近期疗效,治疗前后肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、CA19-9、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)]水平、生存质量[卡氏功能状态(KPS)评分]。结果 观察组客观缓解率为65.71%,高于对照组的41.18%(χ^(2)=4.176,P=0.041)。治疗2个周期后,2组血清CA125、CA19-9、CEA、AFP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗1、2个周期后,2组KPS评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论 曲妥珠单抗联合化疗治疗HER-2阳性晚期胃癌的效果较好,可显著降低肿瘤标志物水平,提高患者的生存质量。