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关键词： 学术动态   恶性肿瘤   肿瘤研究与临床   指南与共识  

摘要： 《肿瘤研究与临床》是由国家卫生健康委员会主管,中华医学会主办的中华医学会系列杂志。月刊。中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。主要反映恶性肿瘤领域的科研成果与学术动态。主要栏目有专论、指南与共识、标准与规范、论著、短篇论著、调查报告、综述、临床病理(例)讨论、病例报告等。

关键词： 补肾   恶性肿瘤   肺癌   神经母细胞瘤   癥瘕   范忠泽  

摘要： 中医药在治疗恶性肿瘤方面具有独特优势。该文系统阐述补肾法在恶性肿瘤治疗中的重要作用,并总结范忠泽教授的用药经验,通过分析范忠泽教授治疗肺癌与神经母细胞瘤的2则验案,展现其临证思路与辨证方法,证实补肾法在温阳、利水、藏精、生髓等方面的治疗价值,为恶性肿瘤的中医临床实践提供参考。

关键词： 多病共存   恶性肿瘤   多重用药   用药管理  

摘要： 目的深入了解社区多病共存的恶性肿瘤患者多重用药管理的体验,为制定干预方案提供科学依据。方法采用目的抽样法选取16例社区多病共存的恶性肿瘤患者作为研究对象,以面对面形式进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi七个步骤进行归纳、分析并提炼主题。结果提炼出6个主题:高度的用药依从性、用药负担显著、用药决策的参与度不足、强烈的社交疏离感、高度依赖家属的支持与照护、社区医疗机构的参与度偏低。结论社区多病共存的恶性肿瘤患者的多重用药负担显著,用药决策参与度低,高度依赖家属及医疗机构的支持。建议通过提高社区多病共存的恶性肿瘤患者的用药决策参与度,充分发挥“互联网+”与家庭医生签约服务的作用,减轻患者的多重用药负担。

关键词： 肿瘤外科   人工智能   教学   应用进展  

摘要： 肿瘤外科教学是临床医学教育的核心环节,但传统教学模式存在优质病例资源分布不均、学生实践机会有限、评估方式单一等问题。人工智能技术的发展为弥补上述不足提供了新思路。本文系统梳理了人工智能在肿瘤外科教学中的具体应用,如生成医学影像、分析病理切片、模拟临床决策、构建虚拟仿真训练系统等。这些应用明显提升了教学的个性化、交互性和效率,有助于培养学生的临床思维和实践能力。然而,人工智能应用仍面临数据质量依赖性强、算法可解释性不足、伦理规范等挑战。未来需要通过优化算法、完善数据治理、深化与教学实践融合,推动肿瘤外科教学向精准化、智能化方向发展。

关键词： miR-218   感染   肺炎   肿瘤   分子作用机制  

摘要： 微小核糖核酸-218(microRNA-218,miR-218)通过靶向特定基因、调控信号通路活性,参与调控炎症反应、细胞增殖与凋亡等关键生物学过程。目前,关于miR-218在肺部疾病中的研究存在不足,尤其缺乏针对其多靶点协同作用的系统性研究,临床转化尚处于起步阶段,且尚未形成成熟的诊疗策略。本文旨在探讨miR-218在肺部感染、慢性肺病和肺部肿瘤的多重作用及其调控机制,以期发现其作为潜在生物标志物的价值,为肺部疾病的精准诊断、有效治疗及预后评估提供新的研究方向。

关键词： 肺腺癌   ILT4   CD147   肿瘤微环境   免疫浸润   预后  

摘要： 目的分析ILT4、CD147在肺腺癌中的表达及其与肿瘤免疫浸润和患者预后的关系。方法收集2024年1-12月在我院接受手术治疗的134例肺腺癌患者的癌组织和癌旁组织标本,并对患者临床资料进行回顾性分析。采用免疫组化法和qRT-PCR分别检测不同组织中ILT4、CD147的蛋白及mRNA表达;分析ILT4、CD147表达与肺腺癌临床病理特征的相关性。基于GEPIA2数据库检索ILT4、CD147在泛癌组织中的表达,并分析其与肺腺癌预后的关系。基于TIMER数据库分析肺腺癌样本中ILT4、CD147表达与6种免疫细胞浸润的相关性。结果肺腺癌组织中ILT4和CD147蛋白阳性率及mRNA表达水平均明显高于癌旁组织(P<0.05)。GEPIA数据库分析显示,ILT4、CD147在多种肿瘤中表达上调,肺腺癌组织中ILT4、CD147表达水平均高于非配对的癌旁组织。ILT4蛋白表达与肺腺癌TNM分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05);CD147蛋白表达与TNM分期、淋巴结转移及分化程度相关(P<0.05)。GEPIA数据库分析显示,ILT4和CD147高表达患者总生存率低于低表达患者(Log-rank P=0.00058、0.0026)。TIMER数据库分析显示,ILT4表达与巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞浸润呈明显负相关(P<0.05);CD147表达与B细胞、CD4+T细胞和树突状细胞浸润呈明显负相关(P<0.05)。结论肺腺癌组织中ILT4、CD147均高表达,二者与患者临床病理特征、预后及免疫浸润相关,可能是肺腺癌患者预后评估的潜在标志物及免疫治疗靶点。

关键词： 非小细胞肺癌   胸腔镜下肺叶切除术   淋巴结清扫   肺功能  

摘要： 目的分析胸腔镜下肺叶切除术结合淋巴结清扫(LND)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法选择2021年6月至2024年6月我院收治的72例NSCLC患者,随机分为两组各36例。对照组予以开胸肺叶切除术结合LND,观察组予以胸腔镜下肺叶切除术结合LND。比较两组的围术期指标、疼痛程度、肿瘤标志物水平、肺功能及并发症情况。结果观察组的术中出血量为(60.53±3.98)m L,少于对照组的(71.98±6.32)m L(P<0.05);观察组的手术时间、下床活动时间、住院时间分别为(77.32±4.20)min、(2.51±0.36)d、(9.71±1.47)d,均短于对照组的(98.97±5.32)min、(3.98±0.53)d、(11.35±2.98)d(P<0.05)。观察组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分分别为(3.15±0.36)分、(3.48±0.45)分、(1.87±0.15)分,均低于对照组的(3.98±0.42)分、(4.36±0.57)分、(2.41±0.29)分(P<0.05)。观察组术后1个月的CEA、CYFRA21-1、CA125水平分别为(3.15±0.37)ng/mL、(3.05±0.17)ng/mL、(36.71±2.59)U/m L,均低于对照组的(4.20±0.53)ng/mL、(3.41±0.22)ng/mL、(40.26±4.21)U/m L(P<0.05)。观察组术后1个月的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC分别为(2.15±0.24)L、(2.83±0.35)L、(78.97±3.05)%,均高于对照组的(1.67±0.16)L、(2.42±0.29)L、(69.01±2.41)%(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.56%,低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论胸腔镜下肺叶切除术结合LND治疗NSCLC具有损伤小、并发症少、恢复快等优势,可减轻患者的疼痛,减少肿瘤标志物的表达,且对肺功能影响较小。

关键词： 肿瘤晚期   安宁疗护模式   接受度   宣传教育策略  

摘要： 目的 探讨肿瘤晚期患者安宁疗护模式接受度的影响因素并探究宣传教育策略。方法 采用便利抽样法,选取2023年5月至2024年5月在我院确诊并收治的120例肿瘤晚期患者。采用一般资料调查表、安宁疗护态度量表(PCAS-9)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行问卷调查;采用多元线性回归分析探讨肿瘤晚期患者安宁疗护模式接受度的影响因素。结果 120例肿瘤晚期患者的PCAS-9总分为(45.70±5.78)分,其中情绪、认知、行为维度得分分别为(14.89±2.21)、(15.72±1.85)、(14.71±2.46)分。不同年龄、户籍所在地、婚姻状况、受教育程度、家庭人均年收入、焦虑情绪、抑郁情绪肿瘤晚期患者安宁疗护模式的接受度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、户籍所在地、婚姻状况、受教育程度、家庭人均年收入、焦虑情绪、抑郁情绪为肿瘤晚期患者安宁疗护模式接受度的影响因素(P<0.05)。结论 高龄、居住于乡镇或农村、离异或丧偶、受教育程度较低、家庭人均年收入偏低以及伴有重度焦虑或抑郁情绪的肿瘤晚期患者安宁疗护模式的接受度显著较低,临床应制定并实施针对性的干预策略,以提升患者对安宁疗护的接受度。

关键词： 胸腰椎   椎管内肿瘤   椎板回植   老年人   微型钛板  

摘要： 目的探讨椎板回植微型钛板螺钉固定术在老年椎管内肿瘤病人中的应用效果。方法对2020年1月至2024年2月期间在南京市浦口人民医院脊柱外科行椎管内肿瘤切除椎板回植的老年病人进行回顾性分析,根据术中内置物不同将病人分为微型钛板螺钉内固定组和椎弓根螺钉内固定组,统计2组病人年龄、性别、手术时间、出血量、术后引流量、美国脊柱损伤协会脊髓损伤神经功能(ASIA)分级情况、术后脑脊液漏发生率、椎管矢状位直径以及VAS、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分并比较。结果本研究共纳入78例病人,42例采用椎板回植微型钛板螺钉固定术(A组),36例采用椎板回植椎弓根螺钉固定术(B组)。与B组相比,A组手术时间和术中出血量显著减少(P<0.05)。2组病人术后1周及1年VAS评分、ODI评分均较术前显著降低(P<0.05),术后1年VAS评分、ODI评分较术后1周显著降低(P<0.05),且术后1年A组VAS评分较B组降低(P<0.05)。病人术后症状及体征较术前均有显著改善,椎板均达到骨性愈合。结论对于老年椎管内肿瘤病人,微型钛板螺钉内固定具有缩短手术时间、减少出血量、降低远期疼痛程度的优势。

关键词： 中医经典   隋唐前   肿瘤   辨治思维  

摘要： 文章基于隋唐前的中医经典文献,从病名、病因病机与临证施治三个方面阐述了隋唐前医家对肿瘤的认知。在病名方面,以“癥瘕积聚”对后世影响较大。在病因病机方面,寒邪侵袭、脏腑虚损、情志内伤、饮食不节、瘀血内结与邪毒内蕴为肿瘤发病的基本病因。在临证施治方面,遵照病因病机分证论治,并列举活血散瘀法、抗癌解毒法,处方则以“攻补兼施,以平为期”为核心理念。文章概述隋唐前中医对肿瘤的辨治思维,以供当代中医工作者学习与借鉴。