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关键词： 黑猩猩优化算法   深度置信网络   适应度函数   权重   识别率  

摘要： 为了解决深度置信网络人为预设网络结构而导致深度模型识别精度低、耗时长等问题,提出一种改进CHOA-CD-DBN模型的肺部肿瘤图像识别算法.根据重构误差和耗时确定第一隐含层神经元数,用新建函数确定其他网络层数及其隐含层神经元数,由此确定整个DBN网络结构.并用权重稀疏矩阵加强相关特征的提取,降低不相关信息的学习,以达到节省训练时间的目的.实验从六个方面来比较新模型算法与其他算法对肺部肿瘤图像识别的性能,实验数据显示,该模型的肺部肿瘤识别率最高达99.28%,远大于其他识别算法最高识别率的99.02%,训练时间减小30%以上.说明新模型提高了图像识别性能,减少耗时,使网络结构轻质化,它为肺部肿瘤临床筛查提供了精确的诊断方法.

关键词： 恶性肿瘤   发病   死亡   性别   年龄   威海市  

摘要： 目的分析2014-2023年山东省威海市恶性肿瘤发病和死亡的流行情况及10年变化趋势,为制定区域性防控策略提供支持。方法根据威海市人口学资料及恶性肿瘤发病和死亡情况,分别计算发病率、死亡率、中标率(2000年中国标准人口构成)、世标率(Segi's世界标准人口年龄构成)、年龄别发病率及顺位指标,运用Joinpoint 5.***.0.0模型计算年度变化百分比(APC)及平均年度变化百分比(AAPC),分析肿瘤发病和死亡变化趋势。结果2014-2023年威海市恶性肿瘤粗发病率为442.71/10万,中标率为216.37/10万,世标率207.93/10万。总体、男性和女性粗发病率呈缓慢上升趋势,AAPC分别为3.89%、3.51%和4.52%,P值分别为0.004、0.017和<0.001;女性中标发病率在2017-2021年明显上升,APC为11.89%,P=0.048。年龄<55岁女性中标发病率高于男性,年龄≥55岁男性中标发病率高于女性。2014-2023威海市恶性肿瘤粗死亡率为207.21/10万,中标率为82.98/10万,世标率82.20/10万。总体、男性和女性中标死亡率均呈下降趋势,AAPC分别为-1.84%、-1.32%和-2.39%,P值分别为<0.001、0.007和0.008。2014-2023年威海市居民恶性肿瘤年龄别死亡率随年龄增长而升高,总体中标死亡率在70~岁年龄组出现高峰,随后下降,男性中标死亡率高于女性。肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌是威海市2014-2023年主要发病及死亡癌种。结论威海市恶性肿瘤发病呈缓慢上升趋势,标化死亡率呈下降趋势。老年人、中年女性是肿瘤防治工作的重点人群。肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌是防控的重点癌种。

关键词： 类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤   分子基因病理   ESR1-NCOA3   GREB1-NCOA2   免疫组化   预后  

摘要： 目的探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床病理特征、分子遗传学改变及预后相关因素。方法收集近10年5例UTROSCT患者的临床及病理资料,结合随访结果,并复习相关文献进行分析。结果UTROSCT是一种罕见的与雌激素调控通路紊乱相关的间叶性肿瘤,全球报道不足100例。其组织学形态模拟性索间质分化,但遗传学特征与性索间质肿瘤无关。多数病例预后良好,但部分(尤其GREB1-NCOA2易位相关者)可出现复发或转移。本组病例中,ESR1-NCOA3易位患者预后良好,而GREB1-NCOA2易位患者预后较差。结论临床医生在面对类似症状的患者时,应考虑到该类型肿瘤的可能性,并结合影像学、病理学和分子生物学检测进行综合诊断,对疑似UTROSCT的患者提高警惕,及时行病理检查。

关键词： 经阴道三维超声   剪切波弹性成像   卵巢肿瘤   诊断价值  

摘要： 目的:探讨经阴道三维超声(3D-TVS)联合剪切波弹性成像(SWE)对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值的研究。方法:选取2024年1月—2025年1月东莞仁康医院经手术病理确诊的80例卵巢肿瘤患者,根据病理结果分为良性组(n=40)和恶性组(n=40)。采用飞利浦EPIQ 7C超声系统行3D-TVS及SWE检查,评估肿瘤形态学特征(囊实性比例、内壁乳头状结构、血流分级)及弹性参数(Emean、Emax、Emin),比较单一与联合方法的诊断效能情况。结果:联合模型的曲线下面积明显高于单一3D-TVS和SWE。恶性组Emean、囊实性比例及2~3级血流占比均高于良性组,联合模型的灵敏度与特异度最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D-TVS联合SWE可明显提高卵巢肿瘤良恶性鉴别的准确性,其多模态参数整合策略为临床无创诊断提供了可靠依据。

关键词： 调节性T细胞比率   白细胞介素-17   糖类抗原72-4   晚期胃癌   免疫检查点抑制剂治疗   治疗疗效  

摘要： 目的探讨血清调节性T细胞(Treg)比率、白细胞介素-17(IL-17)及肿瘤标志物糖类抗原72-4(CA72-4)与晚期胃癌免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗疗效的关系。方法选取2022年1月—2024年1月本院收治的96例晚期胃癌ICIs治疗患者为研究对象,根据治疗效果分为治疗有应答组31例(完全缓解0例、部分缓解31例)和治疗无应答组65例(疾病稳定40例、疾病进展25例)。另选取同期收治的33例早期胃癌患者和52例健康体检者为早期胃癌组和健康对照组。所有研究对象均接受相关实验室检查。收集患者治疗前或健康人群体检当天血清Treg比率、IL-17、CA72-4水平,绘制Treg比率、IL-17、CA72-4诊断晚期胃癌和预测ICIs疗效的受试者工作特征(ROC)曲线,根据截断值将患者分为高Treg组、低Treg组;高IL-17组、低IL-17组;高CA72-4组、低CA72-4组,采用Kaplan-Meier绘制不同组别的生存曲线。结果4组治疗前Treg比率、IL-17、CA72-4比较:治疗无应答组>治疗有应答组>早期胃癌组>健康对照组;ROC曲线结果显示,Treg比率、IL-17、CA72-4联合诊断晚期胃癌的曲线下面积(AUC)最大(0.969),以上3者联合预测ICIs疗效的AUC为0.874;Kaplan-Meier分析显示,高Treg组、高IL-17组、高CA72-4组中位无进展生存期(mPFS)分别为7.9个月、7.9个月、7.1个月,均短于低Treg组、低IL-17组、低CA72-4组的10.6个月、10.9个月、11.0个月,差异有统计学意义(Log Rankχ^(2)=4.215、4.996、8.756,P=0.040、0.025、0.003)。结论治疗前Treg比率、IL-17、CA72-4水平联合诊断晚期胃癌和预测ICIs疗效的价值较高,监测以上指标有利于为晚期胃癌ICIs治疗提供指导。

关键词： 非小细胞肺癌   miRNA-200b   CYFRA21-1   SCC-Ag   CEA   CA50   联合检测   诊断   预后  

摘要： 目的 研究血清标记物微小RNA-200b(miRNA-200b)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断和预后评估中的价值。方法 选取2016年1月至2018年6月在日照市人民医院初次诊疗的168例NSCLC患者为研究对象,其中肺鳞癌(LUSC)72例、肺腺癌(LUAD )96例,同时选取同期来医院就诊的50例肺良性病变患者和50名健康人群为对照组,三组人群均有以上五项标记物检查资料。结果NSCLC组血清标记物水平明显高于两个对照组,差异有统计学意义(F=692.600、1463.000、1856.000、1258.000、753.000,P均<0.05);两个对照组水平比较差异无统计学意义(t=0.345、0.303、0.425、0.909、1.772,P均>0.05)。NSCLC组不同性别、年龄、肿瘤部位血清标记物水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);不同肿瘤大小、临床分期、分化程度、转移患者血清标记物水平比较差异有统计学意义(P均<0.05);CYFRA21-1、SCC-Ag在LUSC血清水平高于LUAD,CEA、CA50在LUAD血清水平高于LUSC(P均<0.05),miRNA-200b在LUSC和LUAD水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清miRNA-200b、CYFRA21-1、SCC-Ag、CEA、CA50水平升高均是发生NSCLC独立危险因素(P均<0.05)。血清miRNA-200b、CYFRA21-1、SCC-Ag、CEA、CA50高水平表达组5年无事件生存率明显低于低水平表达组,差异有统计学意义(P均<0.05)。五项标记物联合检测诊断NSCLC的敏感性、准确性、阴性预测值与各单项及部分组合检测比较明显提高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 血清miRNA-200b、CYFRA21-1、SCC-Ag、CEA、CA50联合检测明显提高NSCLC诊断价值,根据其表达水平可评估预后。

关键词： 脑部肿瘤分割   U-Net   MRI   多模态医学图像  

摘要： 当前脑部肿瘤分割模型大多在通道维度上简单拼接多模态MRI图像,未充分利用其多模态信息。为此,基于3D UX-Net,提出融合多模态分组特征处理模块的MGF-UX Net模型。该模型通过模态特征抽取与融合两大模块,实现多模态特征的有效利用。模态特征抽取模块针对四种MRI模态特性,采用专门的特征提取网络,以最大化保留有效信息;模态特征融合模块基于先验知识,将四个模态划分为两组,并通过模态分组交叉注意力(MGCA)机制进行深度融合。实验结果表明,在BraTS2021数据集上,MGF-UX Net的平均DSC和HD95分别达到91.01%和4.975 mm,在脑肿瘤分割任务中各项指标优于现有对比模型。

关键词： 白头翁   抗肿瘤   分子机制   衍生物   临床应用  

摘要： 白头翁为毛茛科白头翁属植物的干燥根,具有清热解毒、凉血止痢之功效。研究发现白头翁中的皂苷类化合物展现出显著的抗肿瘤活性,使其在临床抗肿瘤应用领域备受瞩目。然而,白头翁抗肿瘤作用的具体机制尚未完全明晰。该文系统综述了白头翁有效成分的抗肿瘤作用机制,涵盖多个方面:抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡与自噬、抑制肿瘤侵袭和转移、调节能量代谢、放射增敏和逆转化疗耐药、调节免疫功能和巨噬细胞极化等。同时分析了其衍生物和新型制剂研究进展,并对临床应用潜力及未来研究方向作一展望,以期为深入挖掘白头翁的抗肿瘤作用机制及推动其临床应用提供详实的背景资料和科学指导。

关键词： 恶性肿瘤患者   叙事护理   焦虑   抑郁   睡眠质量   干预研究  

摘要： 目的探讨叙事护理改善初诊恶性肿瘤患者负性情绪及睡眠质量的临床效果,为心理护理与干预提供参考。方法2024年6-12月,以便利抽样法选取广东省珠海市某三级甲等医院初诊恶性肿瘤的94例患者,对照组47例接受常规护理,试验组47例在常规护理基础上接受叙事护理。在基线期(T_(0))、干预后第3周(T_(1))、干预后第5周(T_(2)),使用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估效果。结果共90例患者完成全程研究,每组各45例。两组患者SAS及SDS总分存在交互效应(P<0.05),T_(2)期试验组SAS总分与PSQI总分低于对照组(均P<0.05);T_(0)~T_(2)期试验组SAS、SDS及PSQI总分呈逐渐下降趋势(均P<0.01)。结论叙事护理可改善初诊恶性肿瘤患者焦虑、抑郁情绪及睡眠质量,为临床心理护理与干预提供参考。

关键词： 肝肿瘤   消融技术   磁共振成像,介入性  

摘要： 影像引导下热消融(IGTA)技术已经广泛应用于肝肿瘤的治疗。磁共振(MRI)引导下肝肿瘤热消融治疗具有无电离辐射、良好的软组织对比度、多参数及任意平面成像、术中无创测温监控热场、术后疗效评价精准等优点。为了规范及推广我国MRI引导下肝肿瘤热消融治疗技术,推动IGTA治疗肿瘤技术的发展,提高肝肿瘤“精准消融”治疗水平,由中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤消融治疗专家委员会、国家卫生健康委员会综合介入质控中心肿瘤消融亚专业组、中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组及中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专家工作组组织国内相关专家,讨论制定了《磁共振引导下热消融治疗肝肿瘤中国专家共识(2025版)》。主要内容包括:(1)MRI引导下热消融治疗肝肿瘤的适应证、禁忌证及特点;(2)MRI磁体、引导序列、MRI兼容性热消融设备及器械;(3)MRI引导下热消融治疗肝肿瘤操作规程、疗效评价和并发症防治。