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关键词： 肺部诊断   极限学习机   粒子群   权重因子   动态  

摘要： 为了提高肺部肿瘤的诊断精度,提出了基于动态猴子跳跃机制的粒子群优化算法优化极限学习机的肺部肿瘤诊断模型,借助群体的动态分组,采用不同的动态惯性权重非线性模糊函数来平衡全局和局部之间的搜索能力,以此提高算法的精度和速度。引入猴子跳跃机制有助于粒子跳出局部最优,保证全局的收敛性,从而提高模型的稳定性和鲁棒性。用肺部图像肿瘤数据构建训练样本和预测样本集并进行仿真试验。测试结果表明,新建动态预测模型的预测精度和稳定性均优于对比预测模型,因此该模型具有一定的实用价值。

关键词： 三氧化二砷   人血清白蛋白   精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸   胰腺癌   巨胞饮  

摘要： 目的构建精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(Arg-Gly-Asp,RGD)环肽修饰人血清白蛋白(human serum albumin,HSA)偶联三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)纳米药物,对其理化性质进行表征,并研究其体外抗胰腺癌药效和在胰腺肿瘤中的转运作用。方法通过砷硫键将HSA与ATO进行结合构建HSA-ATO纳米药物,进一步在表面修饰RGD构建RGDHSA-ATO纳米药物。分别使用透射电子显微镜(transmission electron microscopy,TEM)、马尔文粒径仪检测HSA-ATO和RGD-HSA-ATO粒径、电位及多分散指数(polydispersity index,PDI)。使用电感耦合等离子体光谱仪(inductively coupled plasma spectrometer,ICP)分别检测HSA-ATO和RGD-HSA-ATO的砷含量,计算纳米药物的载药量。进一步构建共培养AsPC-1 mCherry/HPSC CMFDA肿瘤球模型,使用HSA-ATO和RGD-HSA-ATO处理肿瘤球模型,以ATO为对照,考察纳米药物的体外药效和转运。使用转运抑制剂考察肿瘤球摄取RGD-HSA-ATO的作用机制。结果本研究成功构建HSAATO和RGD-HSA-ATO纳米药物。测定结果显示,HSA-ATO和RGD-HSA-ATO粒径均一,分布均匀,粒径分别为(33.20±1.80)nm和(34.80±2.30)nm,呈负电性。ICP结果显示,HSA-ATO和RGD-HSA-ATO的载药量分别为(3.00±0.04)%和(2.99±0.06)%,体外释放具有pH和谷胱甘肽响应性。体外共培养模型结果显示,RGD和HSA修饰显著增强了药物在肿瘤球内的转运以及抗肿瘤药效。RGD-HSA-ATO干预144 h后,肿瘤细胞存活率仅为(57.33±1.88)%,显著低于ATO处理组。转运机制研究结果显示,RGD-HSA-ATO通过巨胞饮途径转运入肿瘤球。结论RGD-HSA-ATO显著增强了ATO在胰腺癌细胞中的转运和药效,为实现中药亲水性小分子抗肿瘤药物突破胰腺癌致密间质屏障,到达肿瘤组织深部发挥药效提供研究基础。

关键词： 医学图像分割   肝脏肿瘤   3D U-Net   多尺度特征   注意力机制  

摘要： 肝癌作为世界上最常见的癌症之一,研究肝脏及肝脏肿瘤分割方法具有现实意义,精确的肝脏肿瘤自动分割结果对后续的诊断治疗具有重要价值。近年来,基于全卷积神经网络的U-Net在医学图像分割领域得到了广泛的应用,并且展现了优异的效果。但是,传统的U-Net架构存在着结构模块简单,无法充分提取体积数据中丰富的上下文信息,以及医学图像分割目标的尺度多样性和边界模糊性等难点。为了解决这些问题,论文在3DU-Net的基础上加入双层注意多尺度特征融合(Two-level Attention Multi-scale Feature Fusion,TAMFF)模块,通过双层注意力机制将不同感受域内的特征信息进行动态调整和融合,从而有效地提取体积数据的多尺度上下文信息。在LiTS公共数据集上的实验结果表明,该网络对于肝脏肿瘤分割的效果要优于其他现存的分割方法。

关键词： 健康管理   一体化管理   肿瘤防治   新格局   案例分享  

摘要： 强化患者一体化管理,拓展肿瘤患者健康管理,创建县域肿瘤防治新格局。2026年4月19日,一场案例分享会议在上海召开。国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员、健康战略与服务体系研究部主任黄二丹和多位县域医院管理者,围绕县域肿瘤防治中心建设展开了热烈讨论。

关键词： 道德复原力   社会生态系统理论   肿瘤科护士  

摘要： 目的 深入探索肿瘤科护士道德复原力的保护因素,为制订针对性培养方案提供理论依据。方法 采用描述性质性研究方法,以社会生态系统理论为框架,通过目的抽样法选取2023年5月20日至7月20日福建省某3所三级甲等综合医院和1所肿瘤专科医院肿瘤内科的护士进行半结构式深度访谈,运用定向内容分析法处理和分析原始资料。结果 共归纳为4个主题14个亚主题:微观系统——个人因素(自我效能、自我反思、自我调节、个人特征、个人经历),中观系统——人际与组织因素(家庭、朋友、同事、患者、护士长、科室伦理氛围),宏观系统——医院、社会及文化因素(心理疏导、伦理培训、宗教文化)。结论 道德复原力的发展受各个系统的影响,护理管理者应重视肿瘤科护士所遇到的道德事件,关注道德复原力的保护因素并给予针对性措施,提升护士道德复原力,从而促进其身心健康发展。

关键词： MDT   分子诊断技术   靶向治疗   标准化建设   妇科肿瘤  

摘要： 全球妇科肿瘤的疾病负担依旧严峻,据世界卫生组织(WHO)数据显示,妇科肿瘤约占全球女性新发癌症病例的15%~20%[1,2]。同时,分子诊断技术、靶向治疗、免疫疗法及微创手术等诊疗手段飞速发展,使得妇科肿瘤患者的治疗方案日趋复杂化、个体化。在此背景下,多学科协作(multidisciplinary team,MDT)凭借整合多学科专家智慧、以患者为中心制定个体化诊疗方案的核心优势,逐渐成为妇科肿瘤规范化诊疗的关键路径与核心模式,能够有效提升诊疗精准度、改善患者预后、优化医疗资源配置。我国妇科肿瘤MDT的发展已从早期的“点状探索”迈入“系统建设”新阶段,国家卫生健康委员会出台《肿瘤多学科诊疗试点工作方案》等政策文件[3,4],明确提出推广肿瘤MDT诊疗模式,MDT已从妇科肿瘤诊疗的“可选方案”转变为临床“刚需模式”。但在临床实践层面,我国妇科肿瘤MDT建设仍面临诸多现实挑战。因此,系统、扎实地构建妇科肿瘤MDT标准化框架,建立科学合理的质量控制体系,推动MDT模式从“有形”走向“有神”,是当前提升我国妇科肿瘤整体诊治水平的当务之急。依托本学科作为国家妇科专业医疗质量控制中心(筹)的建设经验,本文立足临床实践,系统梳理妇科肿瘤MDT标准化建设的关键要素,厘清质量控制的核心环节,提出切实可行的发展方向,为妇科肿瘤MDT的规范化发展提供理论依据和实践参考。

关键词： 白花蛇舌草   癌症   作用机制   抗肿瘤  

摘要： 白花蛇舌草是传统中医中广泛用于治疗痈肿、咽痛、毒蛇咬伤及多种炎症性疾病的常用草药。近年来,其显著的抗肿瘤活性引起了广泛关注。大量体内外研究表明,白花蛇舌草及其活性成分通过多途径、多靶点发挥抗肿瘤作用。本文旨在系统综述白花蛇舌草的抗肿瘤作用机制,主要涉及诱导肿瘤细胞凋亡、增强免疫应答、抑制血管生成、抑制肿瘤细胞迁移与侵袭、增强抗肿瘤药物敏感性及干扰DNA合成与复制等方面,并对其研究前景进行展望,以期为后续深入研究和临床开发提供参考。

关键词： 注射用紫杉醇(白蛋白结合型)   腹腔热灌注   胃癌   MGC-803细胞   S180腹水瘤  

摘要： 目的:探讨注射用紫杉醇(白蛋白结合型)(Nab-PTX)对胃癌(gastric cancer,GC)细胞MGC-803的抑制作用及其机制,并评估腹腔热灌注疗法对S180腹水瘤模型的治疗效果。方法:使用人胃癌MGC-803细胞进行体外实验,将处于对数生长期的细胞随机分为对照组(不处理)、热处理组(43℃恒温处理1 h)、Nab-PTX组[含半抑制浓度(IC_(50))的注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的完全培养基]、PTX组(含IC_(50)浓度紫杉醇注射液的完全培养基)、热处理+PTX组及热处理+Nab-PTX组。采用CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡率和周期,苏木精-伊红染色观察细胞形态变化。建立小鼠S180腹水瘤模型,将实验动物随机分为对照组(正常喂养)、A组(腹腔热灌注0.9%氯化钠注射液)、B组[腹腔常温灌注注射用紫杉醇(白蛋白结合型)]、C组(腹腔热灌注紫杉醇注射液)及D组[腹腔热灌注注射用紫杉醇(白蛋白结合型)],记录小鼠体重、腹围及生存期指标。结果:体外实验中,与对照组相比,各实验组细胞凋亡率均有所升高;其中,热处理+Nab-PTX组、热处理+PTX组升高明显,差异均有统计学意义(P<0.001),但该两组的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,各实验组G_(1)期细胞明显增多,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔热灌注+Nab-PTX组、腹腔热灌注+PTX组的差异无统计学意义(P>0.05)。动物实验中,与对照组相比,各治疗组小鼠腹围增长减缓,生存期延长,差异均有统计学意义(P<0.05);其中C组、D组小鼠体重、腹围、生存期的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合腹腔热灌注疗法能有效抑制胃癌细胞增殖并延缓小鼠腹水瘤进展,其疗效与传统紫杉醇注射液相似,为临床治疗胃癌腹膜转移及恶性腹水提供了实验依据。

关键词： 肾上腺肿瘤   计算机断层扫描   动态增强磁共振成像   良恶性质   诊断价值  

摘要： 目的:探讨计算机断层扫描(computed tomography,CT)联合动态增强磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查对肾上腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性收集2022年1月至2024年10月期间本院收治的79例肾上腺恶性肿瘤疑似患者的临床资料。以病理检查结果作为诊断患者肾上腺肿瘤的良恶性质的“金标准”,分析肾上腺肿瘤不同类型检出情况。患者均分别进行CT、动态增强MRI以及CT联合动态增强MRI检查。比较CT、动态增强MRI单独及联合诊断肾上腺肿瘤良恶性质的诊断结果、诊断效能及定位、定性检查方式的准确率。结果:经病理检查,共检出良性肿瘤43(54.43%)例,恶性肿瘤36(45.57%)例。CT联合动态增强MRI的准确度、灵敏度和阴性预测值均明显高于CT或动态增强MRI单独检测。联合检测的漏诊率明显低于CT或动态增强MRI单独检测(P<0.05)。联合检测的定位、定性检查准确率均明显高于CT或动态增强MRI单独检测。结论:CT联合动态增强MRI检查的诊断准确率、定位定性准确率均高于各方法单独诊断。

关键词： 妇科肿瘤   护理   卵巢癌   宫颈癌   生活质量   CiteSpace  

摘要： 为探讨妇科肿瘤护理领域研究热点与趋势,检索中国知网2015—2024年相关文献,运用CiteSpace 6.2.R4软件对发文量、发文机构和关键词进行可视化分析。结果表明,作者合作较密切,形成了较大的研究团队,但机构间合作还需进一步提升。经关键词共现分析发现,卵巢癌、宫颈癌、生活质量、妇科肿瘤、护理、化疗和腹腔镜等为当前研究热点。聚类分析进一步明确了腹腔镜、生活质量、宫颈癌、卵巢癌为研究热点。突现词分析表明,研究转向关注患者生活质量和心理健康领域。研究结果直观展示了妇科肿瘤护理方面的研究热点与趋势,有助于提升护理质量与学科发展水平。