课程文献中心 更多>>

摘要： 目的:分析对肿瘤化疗患者采用中医特色护理干预,对患者的心理状态、生活质量的影响.方法:本次研究时间为2024年1月至12月,选取肿瘤科80例患者展开研究.根据护理形式分组,即常规组(n=40)与观察组(n=40).常规组采取基础护理干预,观察组采取中医特色护理干预,对比分析两组的心理状态评分、生活质量评分、不良反应发生情况.结果:护理后,与常规组比较,观察组患者的心理状态改善效果更突出(P<0.05);观察组的生活质量改善效果更突出(P<0.05);观察组的不良反应发生率更低(P<0.05).结论:在肿瘤化疗患者的临床护理中,采用中医特色护理的干预效果显著优于基础护理,不仅可以改善患者的不良心理状态,还可以提升患者的生活质量,避免多种不良反应发生,值得临床推广与借鉴.

关键词： ICU获得性衰弱   股直肌   胫骨前肌   生物电阻抗分析   肿瘤   脓毒症  

摘要： 目的 探索股直肌横截面积(rectus femoris cross-sectional area,RF-CSA)、胫骨前肌厚度(tibialis anterior muscle thickness,TA-MT),以及生物电阻抗分析(bioelectrical-impedance-analysis,BIA)中的微观指标在重症监护室获得性衰弱(intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW)中的诊断价值。方法 对罹患肿瘤因脓毒症、脓毒症休克而进入天津医科大学肿瘤医院ICU的116例患者进行了一项单中心、观察性研究。通过患者的一般临床资料,并应用超声和生物电阻抗分析检测脓毒症发生6 h以内以及脓毒症治疗72 h以后股直肌、胫骨前肌、骨骼肌指数(SMI)、全身水含量(TBW)、蛋白质含量(Protein)等指标的变化,并进行统计学分析来预测ICU-AW的发生概率。结果 最终41例患者诊断为ICU-AW,ICU-AW患者中存在更高比例的血管活性药物使用、机械辅助通气治疗,而且急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)和SOFA评分更高,病情更危重。另外分组对比显示ICU-AW组的患者在股直肌横截面积(RF-CSA)、胫骨前肌厚度(TA-MT)、骨骼肌指数(SMI)、全身水(TBW)、蛋白质含量(Protein)方面下降程度更为显著(P<0.05)。此外,相比No ICU-AW组患者,在ICU-AW组患者中,初始平均PA值更低(3.42°vs.3.80°),通过积极治疗后PA上升趋势更高。在ICU-AW诊断方面发现RF-CSA、TA-MT、SMI、TBW、Protein变化率在诊断ICU-AW上显示出较高的ROC-AUC[分别为0.891(95%CI为0.831~0.952),0.830(95%CI为0.749~0.911),0.916(95%CI为0.862~0.971),0.833(95%CI为0.749~0.917),0.834(95%CI为0.758~0.911)],此外,初始APACHEⅡ评分也显示出良好的诊断价值,ROC-AUC为0.829(95%CI为0.803~0.917),联合诊断模型中,生物电阻抗分析所测量的SMI变化率和Protein变化率联合模型具有最高的ROC-AUC(0.938,95%CI为0.895~0.980)。结论 肿瘤脓毒症患者外周肌肉超声检测和生物电阻抗分析可以作为早期识别ICU-AW的方式。

关键词： 神经胶质瘤   治疗后改变   正电子发射断层显像术   磁共振成像   动力学建模  

摘要： 目的探讨l8F‑氟代脱氧葡萄糖(^(18)F‑FDG)动态PET‑MRI在鉴别治疗后胶质瘤的肿瘤进展(TP)及治疗后改变(PTRC)的作用。方法横断面研究。纳入2022年7月至2024年9月在中山大学肿瘤防治中心可疑复发/进展的治疗后胶质瘤患者,共15例,其术后放疗后进行^(18)F‑FDG PET‑MRI检查。从静态的PET图像提取所有病灶的标准化摄取值(SUV)和靶病灶背景比值(TBR),包括最大SUV(SUV_(max))、SUV均值(SUV_(mean))、血糖水平校正最大SUV(SUV_(gluc max))、血糖水平校正平均SUV(SUV_(gluc mean))、靶病灶灰质背景比值(TBR_(gm))及靶病灶白质背景比值(TBR_(wm))。对所有病灶时间‑活动曲线(TAC)进行双组织隔室模型(2TCM)拟合和Patlak图形分析,以获取动力学参数包括速率常数K_(1)、k_(2)、k_(3)、K_(i)以及氟代脱氧葡萄糖代谢速率(MR_(FDG))。分析不同代谢参数在TP和PTRC组间分布差异,以及通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估不同参数区分TP和PTRC的诊断性能。结果15例患者年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为48(41,54)岁,其中男5例(33.3%),在增强MRI图像上共检出18个病灶,最终共13个病灶确定进展。^(18)F‑FDG PET‑MRI多参数分析显示TP的2TCM‑K_(i)[0.018(0.015,0.022)比0.013(0.012,0.014),P=0.016]、2TCM‑MR_(FDG)[8.334(7.041,9.836)比6.281(5.713,7.469),P=0.046]、Patlak‑K_(i)[0.017(0.014,0.020)比0.010(0.007,0.011),P=0.004]及Patlak‑MR_(FDG)[7.742(6.904,9.084)比4.892(3.833,5.640),P=0.003]高于PTRC。在检测肿瘤方面Patlak‑K_(i)[曲线下面积(AUC)为0.954(95%CI:0.856~1.000)],灵敏度为92.3%,特异度为100.0%。结论^(18)F‑FDG PET‑MRI提供的代谢动力学参数Patlak‑K_(i)作为一种无创生物标志物,在胶质瘤治疗后鉴别TP和PTRC方面具有良好的性能。

关键词： 肿瘤术后   淋巴水肿   温阳利水   验案  

摘要： 淋巴水肿是恶性肿瘤根治术后常见的慢性并发症,尤以乳腺癌根治术、妇科肿瘤手术及盆腔肿瘤手术后的患者为高发人群。临床主要表现为受累部位出现不同程度的肿胀、沉重感及运动功能障碍,可伴有麻木、乏力、烧灼感,长期存在可引发组织纤维化、脂肪沉积甚至反复感染等继发性改变。叶文彬主任擅长中医经方治疗疑难杂症。现将叶师温阳利水法治疗肿瘤术后淋巴水肿验案1则介绍如下。

关键词： 调研报告   浙江省肿瘤医院   问卷调查   健康  

摘要： 一、调研概况本次调研以浙江省肿瘤医院为案例,综合采用问卷调查、深度访谈及工作复盘等方式,结合文体活动促进职工健康、提升工作效能等实践,全面分析医务人员文体活动现状与需求。浙江省肿瘤医院工会(简称院工会)研发的“LOVE”关爱体系(Life:关爱幸福;Open:学习成长;Vigor:热爱活力;Encourage:帮助感恩)成效显著,助力医院荣获第十四届全运会广播体操冠军、全国全民健身优秀案例、国际舞蹈大赛群舞金奖等荣誉,形成了“机制引领、品牌带动、数字赋能”的特色工作格局。

关键词： 增强CT   肾脏肿瘤   诊断价值  

摘要： 目的探讨增强CT的相关参数在肾脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值,为临床医师开展肾脏肿瘤的早期精准诊断、治疗方案设计及预后评估提供科学参考依据。方法选取2022年9月至2024年12月浙江大学医学院附属第一医院收治的98例肾脏肿瘤患者的临床资料,进行回顾性分析。根据手术或穿刺病理结果分为两组,分别为良性组(46例)与恶性组(52例)。比较两组患者临床资料及增强CT参数,采用多因素Logistic回归分析影响肾脏恶性肿瘤发生的独立危险因素,通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析增强CT参数对肾脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。结果两组患者性别、病变部位、年龄、体质量、病灶直径比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者平扫期灰度值比率、平扫期相对肾皮质校正CT值、皮髓质期灰度值比率、皮髓质期病灶CT值、皮髓质期相对肾皮质校正CT值、实质期灰度值比率、实质期病灶CT值、实质期增强百分比、实质期相对肾皮质校正CT值、排泄期灰度值比率、排泄期病灶CT值、排泄期增强百分比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与良性组相比,恶性组患者平扫期病灶CT值、排泄期相对肾皮质校正CT值均更低,皮髓质期增强百分比更高(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:平扫期病灶CT值低、皮髓质期增强百分比高、排泄期相对肾皮质校正CT值低均为影响肾脏恶性肿瘤发生的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:与单独平扫期病灶CT值、皮髓质期增强百分比、排泄期相对肾皮质校正CT值单项检测相比,联合检测的曲线下面积值更高(均P<0.05)。结论增强CT的平扫期病灶CT值、皮髓质期增强百分比、排泄期相对肾皮质校正CT值是鉴别肾脏良恶性肿瘤的关键参数,三者联合检测可显著提升诊断效能,为临床肾脏肿瘤的精准鉴别提供可靠的影像学依据。

关键词： 感谢   2025   编辑部   杂志   审稿专家   肿瘤防治研究  

摘要： 在2025年,以下189位专家为我刊审稿工作和质量提升付出了辛勤的努力,编辑部谨代表广大作者和读者向你们表示衷心感谢!

关键词： RNA结合蛋白   信使RNA   RNA结合结构域   肿瘤  

摘要： RNA结合蛋白(RNA-binding proteins,RBPs)是一类通过特定结构域与RNA分子结合的关键调控分子,通常含有1个或多个RNA结合结构域(RNA-binding domains,RBDs),这些结构域是RBPs识别并结合RNA的关键部位。RBPs是调控RNA代谢和功能的重要分子,广泛参与RNA从生成到降解的全过程,包括转录后修饰、剪接、翻译及稳定性调控等。研究表明,RBPs在肿瘤的发生、发展中扮演了重要角色,RBPs调控异常能够通过多种途径直接或间接地影响肿瘤细胞的发生、增殖、侵袭以及转移。RBPs可以通过调控癌基因和抑癌基因的表达水平,影响细胞信号通路的平衡;还可以通过与RNA的相互作用,调控基因表达网络。此外,RBPs与肿瘤微环境的相互作用在免疫逃逸、代谢重编程和血管生成等方面也发挥重要作用。RBPs复杂的调控网络尚未完全解析,深入理解RBPs的功能及其在肿瘤中的具体机制,可为肿瘤的精准治疗提供新的策略。

关键词： 大数据技术   红花   有效成分   抗肿瘤   分子机制  

摘要： 针对红花抗肿瘤多成分、多靶点导致机制解析难的问题,利用大数据技术突破中药复杂体系研究瓶颈。整合多组学与网络药理学,构建红花成分—肿瘤靶点关联库;结合分子对接、机器学习及GO/KEGG富集分析,绘制“成分—靶点—通路”调控网络。明确红花黄色素、黄酮类等为主效成分,显著抑制肝癌、肺癌、乳腺癌;靶向AKT1、TP53等,调控PI3K/Akt、MAPK通路,通过抑增殖、促凋亡、阻周期、抗转移发挥效应。大数据实现机制全景解析,为中药现代化与新制剂研发提供新范式。

关键词： 治疗相关髓系肿瘤   骨髓增生异常综合征  

摘要： 治疗相关髓系肿瘤(therapy-related myeloid neoplasms,t-MNs)是指不相关恶性肿瘤在细胞毒性治疗或放疗后出现的晚期髓系肿瘤并发症,包括急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)、骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)和骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤[1]。根据2022年欧洲白血病网(European leukemia net,ELN)的定义,“治疗相关”被视为诊断限定词而非独立疾病[2],因此本文继续使用“治疗相关髓系肿瘤”这一术语。