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关键词： 肿瘤出芽   预后   人工智能   标准化   上皮-间质转化   肿瘤微环境  

摘要： 肿瘤出芽(tumor budding,TB)是恶性肿瘤浸润前沿的微观形态特征,已被证实具有明确的预后预测价值。本文系统综述了TB在不同类型实体瘤中的评估标准、分子机制及临床意义,重点探讨TB与上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)及肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的关联,及其在个体化治疗决策中的潜在作用。近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)技术在TB的自动化识别与空间定量分析中展现出显著优势,为克服传统病理评估中标准不统一和主观性强等局限提供了新的解决方案。未来应通过多中心合作建立跨癌种的统一评估体系,并推动其在临床预后分层与个体化治疗中的转化应用。

关键词： 三阴性乳腺癌   预后   循环肿瘤DNA   筛查  

摘要： 三阴性乳腺癌(TNBC)是所有乳腺癌亚型中最具侵袭性、预后最差的亚型。循环肿瘤DNA(ctDNA)来源于凋亡坏死肿瘤细胞脱落的游离细胞DNA,相较于组织活检只能有限地观察特定区域的不同肿瘤,而ctDNA则提供了更为全面的肿瘤遗传景观视角,对TNBC的诊断、复发及预后具有重要价值。ctDNA具有无创、快速、实时及较高特异度和灵敏度的优势,已成为癌症研究中的一个重要热点。ctDNA在TNBC的早期筛查、新辅助化疗效果评估、预后及复发风险评估中具有重要意义。

关键词： Fluorescent probe   NIR-Ⅱregion   Aggregation-induced emission   Hydrogen peroxide   In situ  

摘要： In situ highly sensitive and accurate tumor sensing is of great significance for early cancer diagnosis and treatment.Fluorescence sensing of tumor biomarkers has attracted considerable attention due to its advantages of high sensitivity,operational simplicity,and capability for real-time in situ detection.Achieving high-quality tumor fluorescence imaging fundamentally depends on high-performance luminescent probes,and developing near-infrared-Ⅱ(NIR-Ⅱ)fluorescent probes with excellent tissue penetration depth and ultra‑high response sensitivity provides a highly promising solution path for this.Herein,we report a NIR-Ⅱ fluorescent probe,4,4'-{6,7-di(thiophen-2-yl)-[1,2,5]thiadiazolo[3,4-g]quinoxaline-4,9-diyl}bis{N,N-dimethyl-N-[4-(4,4,5,5-tetramethyl-1,3,2-dioxaborolan-2-yl)benzyl]benzenaminium}(TQT-Bpin),featuring aggregation-induced emission(AIE)characteristics.This probe can specifically respond to the hydrogen peroxide overexpressed in the tumor region,thereby in situ activating NIR-Ⅱ fluorescence emission.It exhibits exceptional sensitivity and specificity,enabling real-time and responsive sensing and imaging of hydrogen peroxide in tumor areas,with advantages including an ultra-large Stokes shift(320 nm),excellent selectivity(limit of detection down to 3.6μmol/L),and superior stability.Such an NIR-Ⅱ probe,which integrates deep tissue penetration,high sensitivity,and in situ responsiveness,provides a novel strategy for early diagnosis of tumors.

关键词： 免疫球蛋白类   肿瘤   肿瘤微环境   CD300家族  

摘要： CD300家族作为免疫球蛋白(Ig)超家族的重要成员,具有保守的Ig结构域和多样化的胞内信号基序,广泛存在于各类免疫细胞及肿瘤细胞中,因不同亚型结构组成存在差异,该家族成员分化为抑制性或激活性受体,表现出功能的异质性,在肿瘤免疫微环境中扮演双重角色,既可促进免疫激活,也可介导免疫抑制。在肿瘤免疫微环境中直接或间接调控髓系细胞(巨噬细胞、树突状细胞、多形核样的髓系来源抑制性细胞)与淋巴细胞(自然杀伤细胞、T细胞)的功能,成为肿瘤免疫逃逸的关键节点。从CD300家族调节免疫细胞发挥抗肿瘤作用出发,对其生物学功能及其与肿瘤发生发展的相关性进行综述,可为肿瘤免疫治疗及耐药提供新的研究思路。

关键词： 生长激素   胰岛素样生长因子-1   生长激素-胰岛素样生长因子-1轴   肢端肥大症   代谢调控  

摘要： 生长激素-胰岛素样生长因子-1轴(GH-IGF-1轴)在生长发育、代谢平衡及多种疾病中发挥核心调控作用。GH-IGF-1轴功能异常与生长迟缓、糖尿病、肢端肥大症、癌症及衰老等密切相关。本综述结合GH-IGF-1的核心调控机制讨论其在生长激素缺乏症、代谢综合征、肢端肥大症、癌症和衰老中的调控机制。GH由垂体前叶分泌,通过刺激IGF-1生成调控细胞增殖、分化与代谢,IGF-1通过负反馈调节GH分泌。肢端肥大症作为GH过度分泌性疾病,临床表现复杂,诊断与治疗仍需规范。今后的研究应致力于开发该轴的靶向新型疗法,探索基于分子分型的个性化治疗策略,并利用基因编辑与单细胞测序等前沿技术深入解析其在疾病中的细胞异质性及精准调控机制,为代谢综合征、肢端肥大症及癌症等疾病的防治提供全新视角与新思路。

关键词： 腹膜转移   癌毒   态靶理论   曾普华  

摘要： 腹膜转移属恶性肿瘤晚期“癌毒流注三焦膜原”之危候,以虚、瘀、湿、滞四态交织为核心病机。基于曾普华“癌毒态靶”理论,确立“消癌解毒、疏瀹三焦、态靶同调”治则,创固脾解毒消积方,临证以“调态”协同“打靶”,为中西医结合防治恶性肿瘤腹膜转移提供新思路。

关键词： 治疗   体重下降   身体代谢   化疗   肿瘤   乏力  

摘要： “医生,我的肿瘤明明缩小了,为什么人却越来越虚,连化疗都坚持不下去了?”很多肿瘤患者都有这样的困惑:复查时片子显示肿瘤稳定甚至缩小,但自己的身体状况却一天比一天差——浑身乏力、吃不下饭、体重明显下降,最后只能无奈暂停治疗。

关键词： 睾丸交界性浆液性肿瘤   卵巢上皮性肿瘤   临床病理   鉴别诊断  

摘要： 1病例资料患者男,54岁,因“右侧睾丸增大伴有疼痛、坠痛、肿胀等不适”于2021年9月28日入院。睾丸肿瘤标志物检查:人绒毛膜促性腺激素为0.1 IU/L,甲胎蛋白为2.22 ng/mL,乳酸脱氢酶为166 U/L。超声检查示右侧睾丸正常结构消失,右侧睾丸区囊性包块(图1A)。增强CT检查示右侧睾丸肿大,见类圆形低密度影,范围约58 mm×70 mm,边界清楚,内见细小分隔,增强后无明显强化,分隔轻度强化,边缘见点状钙化灶。诊断为右侧睾丸囊性占位,遂行根治性右侧睾丸切除术,并送病理学检查。

关键词： 营养风险筛查2002   肠外营养   肠内营养   胃肠道肿瘤   生活质量  

摘要： 目的探讨基于营养风险筛查2002(NRS 2002)结果的早期营养干预在晚期胃肠道肿瘤患者中的应用效果。方法选取我院2022年6月至12月肿瘤科126例晚期胃肠道肿瘤患者(不可手术切除)为研究对象,将2022年6月至9月就诊的61例患者作为对照组,2022年10月至12月就诊的65例患者作为研究组。由经过培训的医生或护士每日对肿瘤科新入院的胃肠道肿瘤患者进行营养风险筛查。对照组采用常规营养支持干预,研究组在对照组基础上采用基于NRS 2002结果的早期肠内营养干预。比较两组的欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评分、不良事件发生情况及营养指标。结果干预后,研究组的躯体功能、情绪功能、角色功能、社交功能、认知功能及总体健康评分高于对照组(P<0.05)。两组的疲劳、情绪低落、恶心、呕吐、失眠、食欲不振、便秘、腹胀、感染发生率无显著差异(P>0.05)。干预前,两组的前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平无显著差异(P>0.05);干预后,研究组的PA、TP、ALB水平高于对照组(P<0.05)。结论基于NRS 2002结果的早期营养干预在晚期胃肠道肿瘤患者中的应用效果较好。

关键词： 混合现实技术   肝胆肿瘤   外科手术   精准医疗   应用研究  

摘要： 肝胆肿瘤严重威胁人类健康,其流行病学特征复杂且地域差异显著。其中,肝细胞癌是最常见的原发性肝癌,胆囊癌则与胆结石密切相关。混合现实技术融合了虚拟现实与增强现实特性,通过计算机系统实现虚拟信息与真实世界实时叠加、物理实体与数字对象共存及人机实时交互。近年来,该技术逐渐应用在医学领域,可作为外科手术的全新辅助手段,但其应用也面临诸多挑战,亟待进一步完善与推广。本文就混合现实技术在肝胆肿瘤领域的发展、临床应用、技术进展、现状分析及未来展望进行综述,以期为肝胆肿瘤个体化精准外科治疗提供新思路。